2026年安徽住院医师-安徽住院医师中医耳鼻咽喉科历年参考题库含答案解析

2026年安徽住院医师-安徽住院医师中医耳鼻咽喉科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医认为"耳为肾之官"，下列哪项不是肾虚耳鸣的特点A.耳鸣声如蝉鸣B.时作时止C.按之鸣减D.劳累后加重E.腰膝酸软2、鼻渊的病因病机不包括下列哪项A.胆经郁热B.脾胃湿热C.肺气虚寒D.风热犯肺E.肝火上炎3、喉痹的辨证分型中，下列哪项不属于虚证喉痹A.肺肾阴虚型B.脾胃虚弱型C.痰气交阻型D.肺脾气虚型E.肝肾阴虚型4、治疗鼻衄肺热犯肺证的首选方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.清燥救肺汤D.泻白散E.桑白皮汤5、下列哪项是乳蛾的基本病变部位A.咽后壁B.腭扁桃体C.舌根D.悬雍垂E.咽侧索6、眩晕的病机与下列哪脏关系最密切A.心B.肝C.脾D.肺E.肾7、治疗梅核气痰气郁结证的首选方剂是A.半夏厚朴汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.四逆散E.越鞠丸8、鼻窍闭塞、嗅觉减退多见于下列何种疾病A.鼻窒B.鼻槁C.鼻息肉D.鼻渊E.鼻疔9、治疗耳鸣肝胆火盛证的首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.清气化痰丸E.温胆汤10、下列哪项不是鼻渊的临床表现A.鼻塞B.流浊涕C.嗅觉减退D.鼻痒喷嚏E.头痛11、治疗喉痹肺肾阴虚证的首选方剂是A.养阴清肺汤B.知柏地黄丸C.沙参麦冬汤D.六味地黄丸E.百合固金汤12、下列哪项是诊断鼻窒的主要依据A.鼻塞时轻时重或交替性鼻塞B.鼻渊流浊涕C.鼻痒喷嚏频作D.鼻前庭红肿E.鼻中隔偏曲13、治疗鼻衄胃热炽盛证的首选方剂是A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.泻心汤D.清胃散E.黄连解毒汤14、下列哪项不属于喉喑的病因A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰浊阻肺D.用嗓过度E.饮食不节15、治疗眩晕肝阳上亢证的首选方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.半夏白术天麻汤E.独活寄生汤16、下列哪项是诊断鼻槁的主要依据A.鼻内干燥、嗅觉减退、鼻腔宽大B.鼻塞流浊涕C.鼻痒喷嚏频作D.鼻出血量多E.鼻腔红肿疼痛17、治疗耳鸣肾精亏虚证的首选方剂是A.耳聋左慈丸B.六味地黄丸C.左归丸D.右归丸E.金匮肾气丸18、下列哪项不是乳蛾与喉痹的鉴别要点A.病变部位不同B.主要症状不同C.发病季节不同D.是否有脓点E.发病年龄不同19、治疗喉痹脾胃虚弱证的首选方剂是A.补中益气汤B.参苓白术散C.四君子汤D.归脾汤E.六君子汤20、下列哪项是鼻窒久病入络证的治法A.活血化瘀、通络开窍B.疏风清热、宣肺通窍C.清热利湿、通窍止痛D.益气健脾、升阳通窍E.滋阴降火、润燥通窍21、中医耳鼻咽喉科中，"喉痹"主要指何种疾病？A.慢性咽炎B.急性扁桃体炎C.声带息肉D.喉癌E.会厌脓肿22、患者咽部疼痛，吞咽困难，伴发热，咽部充血明显，扁桃体肿大，表面有脓点，舌红苔黄，脉浮数，辨证为：A.风热外侵B.肺胃热盛C.肺肾阴虚D.痰浊阻喉E.气滞血瘀23、"鼻渊"相当于现代医学的哪种疾病？A.过敏性鼻炎B.鼻窦炎C.萎缩性鼻炎D.鼻息肉E.鼻中隔偏曲24、耳鸣耳聋，声音如蝉鸣，夜间加重，伴有腰膝酸软、头晕眼花，舌红少苔，脉细数，辨证属：A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏虚D.气血不足E.风热侵袭25、治疗急性扁桃体炎肺胃热盛证，首选方剂为：A.银翘散B.清咽利膈汤C.养阴清肺汤D.六味地黄丸E.龙胆泻肝汤26、鼻出血，血色鲜红，量多，伴口渴喜饮、便秘尿黄，舌红苔黄，脉数，辨证为：A.肺经燥热B.胃热炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚E.阴虚火旺27、"梅核气"的主要病机是：A.痰气互结B.肝郁化火C.心脾两虚D.肾阳不足E.气血瘀滞28、患者声音嘶哑日久，说话费力，喉内干燥，喉部黏膜淡红或暗红，声带边缘不规则，舌淡红苔薄，脉细，辨证为：A.肺肾阴虚B.肺气虚寒C.痰浊犯肺D.风热犯肺E.气滞血瘀29、过敏性鼻炎急性发作期，鼻痒喷嚏连连、清涕如水，辨证属：A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.风邪犯肺E.肺经伏热30、咽喉异物感，检查见咽部滤泡增生，色暗红，边界不清，辨证属：A.气滞血瘀B.痰浊凝结C.火毒蕴结D.肺肾阴虚E.风寒束表31、"失音"指：A.声音嘶哑B.完全不能发声C.声带麻痹D.喉鸣E.呼吸困难32、慢性肥厚性咽炎，咽部黏膜肥厚、淋巴滤泡增生，中医治疗以何法为主？A.疏风清热B.活血化瘀C.清热解毒D.养阴润喉E.健脾益气33、患者鼻干、鼻衄，时作时止，伴干咳少痰、五心烦热，舌红少苔，脉细数，辨证为：A.肺经燥热B.阴虚火旺C.脾胃湿热D.肝火上炎E.气血两虚34、"乳蛾"相当于现代医学的：A.慢性咽炎B.急性扁桃体炎C.声带息肉D.喉痉挛E.鼻咽癌35、针灸治疗耳鸣耳聋，取穴不包括：A.听宫B.听会C.耳门D.中脘E.翳风36、喉源性咳嗽的特点是：A.咳嗽阵发，喉痒即咳B.咳痰不多C.多晨起明显D.多伴发热E.多伴胸痛37、治疗鼻渊湿热蕴结证，首选方剂为：A.苍耳子散B.龙胆泻肝汤C.甘露消毒丹D.温胆汤E.三仁汤38、"声喑"与"失音"的区别在于：A.前者能发声但声音嘶哑，后者完全不能发声B.前者病情较重C.后者病程较长D.前者有器质性病变E.两者无区别39、慢性咽炎肺肾阴虚证，常用方剂为：A.银翘散B.养阴清肺汤C.六味地黄丸D.百合固金汤E.清咽滴丸40、中医认为"耳为宗脉之所聚"，与耳关系最密切的脏腑是：A.心B.肝C.肾D.脾E.肺41、急性会厌炎中医属"急喉风"范畴，其主要病机为：A.风热犯肺B.火毒壅盛C.痰浊阻喉D.气滞血瘀E.肺肾阴虚42、患者男，35岁，反复鼻流浊涕两年余，近一周加重，涕黄稠量多，伴头痛头重，嗅觉减退，鼻腔检查见中鼻道有黄白色分泌物，中医诊断为鼻渊。其证型最可能是A.胆经郁热证B.脾胃湿热证C.肺经风热证D.脾气虚弱证E.肾精亏虚证43、患者女，28岁，鼻出血反复发作三月，每次量少色红，伴有口干咽燥，夜间尤甚，鼻黏膜干燥糜烂，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.桑菊饮B.泻白散合黛蛤散C.玉女煎D.沙参麦冬汤E.龙胆泻肝汤44、患者男性，42岁，咽部异物感两月余，吞咽食物无明显困难，仅感咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸胁胀满，情绪抑郁时加重，舌淡红苔白腻，脉弦滑。应诊断为A.梅核气B.噎膈C.喉痹D.乳蛾E.骨鲠45、患儿男，5岁，突发高热39.5℃，咽痛拒食二日，检查见咽喉红肿疼痛，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白色脓点，颌下淋巴结肿大压痛，舌尖红苔黄厚，脉洪数。其病机为A.风热外袭，肺经有热B.热毒传里，灼腐成脓C.肺肾阴虚，虚火上炎D.脾虚湿困，痰浊凝结E.心脾积热，上攻咽喉46、患者女，50岁，右耳闷胀感半月，听力逐渐下降，耳内闭塞感明显，耳镜检查鼓膜内陷，可见液平面，音叉试验Rinne试验阴性，Weber试验偏患侧。中医诊断A.脓耳B.耳胀C.耳痈D.耳鸣E.耳聋47、患者突发左耳剧痛二小时，痛连头痛，张口受限，耳屏压痛明显，牵引耳廓疼痛加剧，耳道口见局限性红肿隆起。应诊断为A.耳疔B.耳疮C.油耳D.耳胀E.断耳疮48、患者女，38岁，左侧喉痛三天，吞咽时疼痛加剧，咳痰带血，伴发热恶风，咽部检查见会厌梨状窝处局限性隆起，触之有波动感。应诊断为A.喉痈-热毒炽盛证B.喉痈-风热外袭证C.乳蛾D.喉痹E.骨鲠49、患者男，62岁，渐进性听力下降十年，双耳蝉鸣如秋虫，夜间尤甚，头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.益气聪明汤B.龙胆泻肝汤C.耳聋左慈丸D.归脾汤E.补中益气汤50、患者女，45岁，声音嘶哑半年余，日久不愈，讲话费力，不能持久，喉部微痛，干咳少痰，喉镜检查见双侧声带边缘苍白、肥厚，声门闭合不全。舌淡苔白，脉细弱。中医治法为A.疏风清热，宣肺利咽B.益气养阴，润喉开音C.活血化瘀，散结利窍D.健脾益气，补肺开音E.化痰散结，利喉开音51、患者男，55岁，鼻塞、流涕反复三年，鼻腔检查见鼻甲肥大，黏膜暗红，鼻涕黏稠量多，嗅觉减退，头昏头重，胸闷纳呆，舌淡胖苔白腻，脉滑。证属A.脾气虚弱B.肺经郁热C.气滞血瘀D.痰湿困脾E.胆经郁热52、患者女，29岁，双眼视物模糊，近一周加重，伴头痛耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，月经量少色红，舌红少苔，脉细数。眼部检查见玻璃体混浊。中医诊断A.肝肾阴虚B.脾虚气弱C.肝火上炎D.气血两虚E.痰湿上泛53、患者男，70岁，右耳流脓五年，近期出现剧烈头痛、高热、恶心呕吐，意识模糊，耳漏突然减少。检查见耳道内有息肉，脓液臭味极重。应首先考虑A.脓耳变证-邪陷心包B.脓耳变证-耳痿C.耳根毒D.面瘫E.眩晕54、患者女，33岁，鼻中隔偏曲术后三月，鼻塞时轻时重，遇冷加重，流清涕，喷嚏频作，面色㿠白，气短懒言，舌淡苔白，脉弱。治疗应首选A.玉屏风散合苍耳子散B.辛夷清肺饮C.补中益气汤D.温肺止流丹E.通窍活血汤55、患者男，48岁，咽部灼热疼痛三日，吞咽困难，发热38.8℃，喉镜检查见喉部黏膜弥漫性充血肿胀，会厌红肿，表面可见脓点，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A.风热犯肺B.热毒壅盛C.痰火郁结D.肺肾阴虚E.脾胃积热56、患者女，26岁，左耳突发耳鸣一天，声音如机器轰鸣，情绪激动后加重，伴口苦咽干，面红目赤，烦躁易怒，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数有力。证属A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏虚D.气血瘀阻E.心脾两虚57、患者男，58岁，右侧面部疼痛一月余，疼痛沿三叉神经分布区放射，阵发性刀割样疼痛，说话、洗脸可诱发，查体未见明显阳性体征。影像学检查排除器质性病变。中医治疗应首选A.正容汤B.桃红四物汤C.川芎茶调散D.大秦艽汤E.牵正散58、患者女，41岁，鼻息肉摘除术后复发半年，鼻塞持续，流黏白涕，嗅觉丧失，头重头昏，胸闷纳呆，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。证属A.脾气虚弱B.气滞血瘀C.痰湿凝聚D.肺气虚寒E.胆经郁热59、患者女，36岁，声带小结术后两月，声音仍嘶哑，说话稍多则声嘶加重，喉部干燥微痛，喉镜检查见声带闭合不良，轻度肥厚。舌淡红苔薄白，脉细。治疗应选用A.百合固金汤B.益气聪明汤C.沙参麦冬汤D.补中益气汤E.六君子汤60、患者男，67岁，渐进性听力下降八年，双耳持续性低调耳鸣，头晕乏力，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。纯音测听示双耳感音神经性聋。证属A.脾胃虚弱B.肾精亏虚C.肝火上扰D.痰火郁结E.气血两虚61、患者女，22岁，突发双眼闪光感一天，自觉眼前有黑影飘动，随风飘移，眼科检查见玻璃体少量混浊，视网膜未见裂孔。伴随症状：心烦失眠，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，脉数。证属A.心火亢盛B.肝肾阴虚C.痰湿上泛D.脾虚气弱E.肝火上炎62、患者男，44岁，声音嘶哑三月余，喉镜检查见一侧声带息肉，色淡红，表面光滑，声门闭合时息肉嵌入，舌暗红苔薄白，脉细涩。治法应首选A.清热利咽，活血散结B.疏风清热，消肿散结C.理气化痰，活血散结D.健脾益气，利喉开音E.滋补肺肾，利喉开音63、患者，男，35岁。双耳耳鸣如蝉，夜间加重，伴有腰膝酸软，头晕目眩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肾精亏损B.肝火上扰C.痰火郁结D.脾胃虚弱E.气血不足64、患者，女，28岁。咽部异物感，吐之不出，咽之不下，伴胸胁胀闷，善太息，情志不畅时加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。治疗应首选A.半夏厚朴汤B.旋覆代赭汤C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.半夏泻心汤65、患者，男，60岁。鼻塞时作，喷嚏频作，清涕如水，遇风冷则发，伴神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.营卫失调E.风寒侵袭66、患者，女，42岁。声音嘶哑半年余，讲话多则加重，休息后略减，伴气短懒言，神疲乏力，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其病位在A.肺B.脾C.肾D.肝E.心67、患者，男，50岁。耳内胀闷堵塞感，听力下降，伴眩晕，头重如裹，胸脘痞闷，痰多，舌苔白腻，脉滑。辨证为A.痰湿困脾B.痰火郁结C.风热外袭D.肾精亏虚E.肝火上扰68、急性乳突炎属中医"耳疖"范畴，其病因多为A.肝胆火盛，上攻耳窍B.外感风热，邪毒侵耳C.湿热内蕴，上蒸耳窍D.肾精亏损，耳窍失养E.脾虚湿困，清阳不升69、患者，男，30岁。右侧鼻出血，血色鲜红，量较多，伴口干咽燥，鼻内干燥，或有发热，舌红苔黄，脉数。治法宜A.清热泻火，凉血止血B.滋阴降火，宁络止血C.健脾益气，摄血止血D.清热利湿，化浊止血E.疏风清热，凉血止血70、患者，女，55岁。咽部干燥灼热，异物感，咳痰不爽，伴五心烦热，颧红，舌红少津，脉细数。辨证为A.肺肾阴虚B.肝肾阴虚C.脾胃阴虚D.肺脾气虚E.肝郁气滞71、患者，男，45岁。鼻塞流浊涕，嗅觉减退，头胀头痛，伴发热恶寒，咽痛咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.风热侵袭B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺经蕴热E.风寒外袭72、患者，女，38岁。耳内鸣响如蛙鸣，时轻时重，按之减轻，伴形寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细弱。辨证为A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾气虚D.肾精亏E.心肾不交73、患者，男，22岁。咽痛剧烈，吞咽困难，伴高热，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄厚，脉洪数。辨证为A.风热外袭B.热毒壅盛C.肺胃热盛D.阴虚火旺E.痰湿凝结74、患者，女，67岁。耳鸣耳聋多年，听力逐渐下降，伴头晕眼花，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗首选方剂为A.耳聋左慈丸B.归脾汤C.通窍活血汤D.补阳还五汤E.益气聪明汤75、患者，男，29岁。鼻塞流清涕3天，喷嚏频作，遇冷空气加重，伴有畏寒，舌淡苔薄白，脉浮紧。辨证为A.肺气虚寒B.风寒侵袭C.脾气虚弱D.肾阳不足E.营卫失调76、患者，女，40岁。声音嘶哑，劳累后加重，伴面色少华，纳少便溏，舌淡胖，脉细弱。其证型为A.脾肺气虚B.肺肾阴虚C.肝郁气滞D.风寒袭肺E.痰湿阻肺77、患者，男，53岁。喉间痰鸣，咳痰黄稠，胸闷气促，发热，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.痰热壅肺B.风热犯肺C.肺阴亏虚D.肝火犯肺E.脾虚生痰78、患者，女，33岁。耳内流脓，脓液黄稠，量多，伴发热头痛，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证为A.肝胆火盛B.脾虚湿困C.肾精亏损D.正气亏虚E.风寒外袭79、患者，男，48岁。鼻塞日久，流浊涕，嗅觉丧失，头昏头重，伴胸闷纳呆，舌淡苔白腻，脉濡滑。辨证为A.脾虚湿困B.肺经蕴热C.胆腑郁热D.肝火上扰E.肾精亏虚80、患者，女，26岁。咽部疼痛，吞咽时加剧，伴发热恶寒，头痛，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.风热外袭B.风寒外袭C.肺胃热盛D.虚火上炎E.痰火郁结81、患者，男，37岁。喉中异物感半年，吞咽无碍，饮食正常，伴胸胁胀满，善太息，情绪抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.半夏厚朴汤B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.越鞠丸E.四逆散82、患者，女，62岁。耳鸣耳聋，逐渐加重，伴眩晕，记忆力减退，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。辨证为A.肾阳虚B.肾阴虚C.肾精亏D.脾气虚E.心肾不交83、女性，50岁，烧伤后瘢痕挛缩，复查发现眼睑外翻、鼻尖塌陷。为诊断瘢痕挛缩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检84、男性，25岁，烧伤后瘢痕疙瘩，复查发现鼻尖部皮肤变厚、假体轮廓可见。为诊断瘢痕疙瘩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检85、女性，35岁，腋臭微创治疗术后2周，复查发现术区肿胀、疼痛。为诊断术后血肿，应优先选择哪项检查？A.超声检查B.CT扫描C.磁共振成像D.穿刺活检86、男性，42岁，烧伤后瘢痕挛缩，复查发现眼睑外翻、鼻尖塌陷。为诊断瘢痕挛缩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检87、女性，28岁，烧伤后瘢痕疙瘩，复查发现鼻尖部皮肤变厚、假体轮廓可见。为诊断瘢痕疙瘩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检88、男性，38岁，烧伤后瘢痕挛缩，复查发现眼睑外翻、鼻尖塌陷。为诊断瘢痕挛缩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检89、女性，55岁，烧伤后瘢痕疙瘩，复查发现鼻尖部皮肤变厚、假体轮廓可见。为诊断瘢痕疙瘩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检90、男性，45岁，烧伤后瘢痕挛缩，复查发现眼睑外翻、鼻尖塌陷。为诊断瘢痕挛缩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检91、女性，32岁，烧伤后瘢痕疙瘩，复查发现鼻尖部皮肤变厚、假体轮廓可见。为诊断瘢痕疙瘩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检92、男性，28岁，烧伤后瘢痕挛缩，复查发现眼睑外翻、鼻尖塌陷。为诊断瘢痕挛缩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检93、女性，50岁，烧伤后瘢痕疙瘩，复查发现鼻尖部皮肤变厚、假体轮廓可见。为诊断瘢痕疙瘩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检94、男性，35岁，烧伤后瘢痕挛缩，复查发现眼睑外翻、鼻尖塌陷。为诊断瘢痕挛缩，应优先选择哪项检查？A.皮肤镜检B.MRI检查C.超声检查D.穿刺活检95、患者，男，45岁，右耳流脓反复发作3年，近1周右耳闷胀感加重，听力下降。耳镜检查见鼓膜穿孔，穿孔位于紧张部后上方，穿孔边缘有上皮堆积，分泌物呈豆腐渣样，有恶臭。前庭功能检查示轻度平衡障碍。根据中医理论，该病的主要病机为A.肝胆湿热上蒸耳窍B.脾虚湿困，痰浊内生C.肾元亏虚，邪毒滞留D.肺经风热，壅塞耳窍E.气滞血瘀，阻塞耳道96、患儿，8岁，左耳疼痛2天，伴发热，体温38.5℃，张口困难。检查见耳屏压痛明显，耳郭牵拉痛，外耳道弥漫性充血肿胀，可见脓性分泌物。血常规示白细胞12×10^9/L。中医诊断为A.急性耳疖B.急性乳突炎C.分泌性中耳炎D.胆脂瘤型中耳炎E.外耳道真菌病97、患者，女，52岁，鼻渊反复发作2年，近1周症状加重。症见鼻塞，流黄浊涕量多，气味腥臭，头痛剧烈，部位固定，嗅觉减退，伴烦躁易怒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为A.胆腑郁热证B.脾胃湿热证C.肝经风热证D.肺气虚寒证E.脾肺气虚证98、患者，男，38岁，声音嘶哑3月余，逐渐加重。检查见双侧声带边缘肥厚，表面光滑，颜色淡白，闭合不全。喉镜示声带息肉样变。伴神疲乏力，气短懒言，食少便溏。舌淡胖有齿痕，苔白，脉细弱。中医治法是A.疏风清热，利咽开音B.益气健脾，化湿散结C.清热化痰，活血利咽D.滋补肺肾，养阴利咽E.行气活血，化瘀散结99、小儿，3岁，夜间打鼾3个月，张口呼吸，睡眠不安，反复感冒。检查见鼻咽顶后壁淋巴组织增生明显，表面不平呈橘皮样，腺样体呈团块状堵塞后鼻孔约2/3。鼻腔黏膜慢性充血。中医诊断为A.乳蛾B.鼻渊C.谷道D.鹿茸E.痘疹100、患者，男，26岁，右侧鼻出血3次，多在早晨起床后，量不多，约数滴，可自行止住。伴口干咽燥，鼻内灼热感，大便干燥。检查见右侧下鼻甲前端黏膜糜烂，有少量血痂。舌红苔薄黄，脉数。中医辨证为A.肺经风热证B.燥邪犯肺证C.胃热炽盛证D.肝火上扰证E.脾气虚弱证

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】肾虚耳鸣特点为耳鸣声如蝉鸣，时作时止，劳累后加重，伴腰膝酸软等肾虚症状。按之鸣减多见于实证耳鸣，如肝胆火盛或痰火郁结所致者，肾虚耳鸣按之不减反甚。故正确答案为C。2.【参考答案】E【解析】鼻渊多因胆经郁热、脾胃湿热、肺气虚寒或风热犯肺所致。胆热上蒸、脾经湿热、肺气虚寒、风热侵袭均可导致鼻窍壅塞、浊涕长流而成鼻渊。肝火上炎虽可致头目疾患，但非鼻渊常见病因，故答案为E。3.【参考答案】C【解析】喉痹虚证多见肺肾阴虚、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚等型。痰气交阻型属喉痹实证范畴，多见于梅核气之证，为气滞痰凝所致，不属于虚证喉痹。故正确答案为C。4.【参考答案】A【解析】鼻衄肺热犯肺证症见鼻燥衄血、口干咽燥、咳嗽痰少，治宜清泄肺热、凉血止血，首选桑菊饮加减。银翘散主治风热表证，清燥救肺汤主治温燥伤肺，泻白散主治肺热咳嗽，桑白皮汤主治痰热壅肺，均非本证首选。故答案为A。5.【参考答案】B【解析】乳蛾是指以腭扁桃体红肿疼痛、表面有黄白色脓点或伪膜为主要表现的咽喉疾病，病变部位主要在腭扁桃体。咽后壁病变见于里喉痈，舌根病变见于舌痈，悬雍垂病变见于悬雍垂痈，咽侧索病变见于咽侧痈，均非乳蛾病变部位。故答案为B。6.【参考答案】B【解析】眩晕多与肝关系最密切，肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动均可导致眩晕。《黄帝内经》云"诸风掉眩，皆属于肝"，提示眩晕病位主要在肝。虽与肾、脾亦有关联，但以肝病机为主。故答案为B。7.【参考答案】A【解析】梅核气痰气郁结证症见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下，治宜行气开郁、化痰散结，首选半夏厚朴汤加减。逍遥散主治肝郁脾虚，柴胡疏肝散主治肝气郁结，四逆散主治阳郁厥逆，越鞠丸主治六郁证，均非本证首选。故答案为A。8.【参考答案】C【解析】鼻息肉表现为鼻窍持续性闭塞、嗅觉减退或丧失，常伴流黏液涕、头痛等症。鼻窒以鼻塞为主，时轻时重；鼻槁以鼻内干燥、嗅觉减退为主；鼻渊以浊涕长流为主；鼻疔以鼻尖、鼻翼红肿疼痛为主。鼻息肉阻塞鼻窍致嗅觉减退最为明显。故答案为C。9.【参考答案】A【解析】耳鸣肝胆火盛证症见耳鸣如潮、恼怒加重、口苦咽干，治宜清肝泻火、开郁通窍，首选龙胆泻肝汤加减。天麻钩藤饮主治肝阳上亢，镇肝熄风汤主治类中风，清气化痰丸主治痰热咳嗽，温胆汤主治胆郁痰扰，均非本证首选。故答案为A。10.【参考答案】D【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，常伴鼻塞、嗅觉减退、头痛等症。鼻痒喷嚏为鼻鼽（过敏性鼻炎）的典型表现，非鼻渊主症。鼻渊多因胆热上犯、脾胃湿热或肺气虚寒所致，以浊涕长流为核心症状。故答案为D。11.【参考答案】A【解析】喉痹肺肾阴虚证症见咽干痒不适、异物感、干咳少痰，治宜滋补肺肾、滋阴降火，首选养阴清肺汤加减。知柏地黄丸主治阴虚火旺，沙参麦冬汤主治肺胃阴虚，六味地黄丸主治肾阴虚，百合固金汤主治肺肾阴虚咳嗽，均非本证首选。故答案为A。12.【参考答案】A【解析】鼻窒以鼻塞时轻时重或呈交替性、间歇性鼻塞为主要特征，常伴鼻涕黏稠、嗅觉减退等症。鼻渊流浊涕为鼻渊特征，鼻痒喷嚏频作为鼻鼽特征，鼻前庭红肿为鼻疖特征，鼻中隔偏曲为解剖异常而非诊断鼻窒的直接依据。故答案为A。13.【参考答案】A【解析】鼻衄胃热炽盛证症见鼻衄量多、口渴喜饮、便秘尿黄，治宜清胃泻火、凉血止血，首选玉女煎加减。龙胆泻肝汤主治肝胆火旺，泻心汤主治火热吐血，清胃散主治胃火牙痛，黄连解毒汤主治三焦火毒，均非本证首选。故答案为A。14.【参考答案】C【解析】喉喑多因风寒袭肺、风热犯肺、痰浊阻喉、用嗓过度或肺肾阴虚所致。痰浊阻肺多见于咳嗽、哮喘等肺系疾病，非喉喑常见病因。喉喑以声音嘶哑或失音为主症，病位在喉，与肺肾关系密切。故答案为C。15.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证症见头晕目眩、头痛耳鸣、急躁易怒，治宜平肝潜阳、清火熄风，首选天麻钩藤饮加减。镇肝熄风汤主治类中风，羚角钩藤汤主治肝热生风，半夏白术天麻汤主治痰浊上扰，独活寄生汤主治痹证，均非本证首选。故答案为A。16.【参考答案】A【解析】鼻槁以鼻内干燥、嗅觉减退或丧失、鼻腔宽大、黏膜枯槁为主要特征，又称"鼻窍枯槁"。鼻内干燥为本病核心表现，鼻腔黏膜萎缩、分泌物减少。鼻塞流浊涕为鼻渊特征，鼻痒喷嚏频作为鼻鼽特征，鼻出血量为鼻衄特征，鼻腔红肿为鼻疔特征。故答案为A。17.【参考答案】A【解析】耳鸣肾精亏虚证症见耳鸣如蝉、日久不愈、腰膝酸软，治宜滋肾填精、开窍鸣耳，首选耳聋左慈丸加减。六味地黄丸主治肾阴虚，左归丸主治真阴不足，右归丸主治肾阳不足，金匮肾气丸主治肾阳气虚，均非耳鸣专用首选方。故答案为A。18.【参考答案】E【解析】乳蛾与喉痹的鉴别要点包括：病变部位不同（乳蛾在扁桃体，喉痹在咽部）、主要症状不同（乳蛾以扁桃体红肿脓点为主，喉痹以咽部不适为主）、是否有脓点（乳蛾可有脓点，喉痹一般无）。发病季节和发病年龄并非两者鉴别的主要要点。故答案为E。19.【参考答案】A【解析】喉痹脾胃虚弱证症见咽部不适、反复发作、食少便溏，治宜健脾益气、升阳举陷，首选补中益气汤加减。参苓白术散主治脾虚湿盛，四君子汤主治脾胃气虚，归脾汤主治心脾两虚，六君子汤主治脾胃气虚兼痰湿，均非本证首选。故答案为A。20.【参考答案】A【解析】鼻窒久病入络证症见鼻塞日久、呈持续性、嗅觉减退，治宜活血化瘀、通络开窍。疏风清热用于新病风热型，清热利湿用于湿热型，益气健脾用于脾胃虚弱型，滋阴降火用于阴虚火旺型，均非久病入络证治法。故答案为A。21.【参考答案】A【解析】喉痹是中医病名，相当于现代医学的慢性咽炎。其主要表现为咽部不适、异物感、干燥感等，多因脏腑虚损、邪气客于咽喉所致。急性扁桃体炎属"乳蛾"范畴，声带息肉属"声喑"，喉癌属"石疳"，会厌脓肿属"急喉风"范畴。22.【参考答案】A【解析】患者咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿有脓点，舌红苔黄，脉浮数，为风热外侵之象。风热袭表，热毒蕴结咽喉所致。肺胃热盛多见高热、口渴、便秘；肺肾阴虚多见咽干、午后加重；痰浊阻喉多见咽部痰多、胸闷。23.【参考答案】B【解析】鼻渊是以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病，相当于现代医学的鼻窦炎。其特点为涕多如渊、气味腥臭，常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。过敏性鼻炎属"鼻鼽"，萎缩性鼻炎属"鼻槁"，鼻息肉属"鼻痔"。24.【参考答案】C【解析】肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养，故见耳鸣耳聋，声如蝉鸣，夜间安静时加重。腰膝酸软、头晕眼花、舌红少苔、脉细数均为肾阴不足之象。肝火上扰多见耳鸣如潮、急躁易怒；痰火郁结多见头重胸闷；气血不足多见劳累后加重。25.【参考答案】B【解析】清咽利膈汤具有清热解毒、利咽消肿之功，适用于急性扁桃体炎肺胃热盛证，症见高热、咽痛剧烈、扁桃体红肿有脓点、便秘尿黄等。银翘散适用于风热外侵证；养阴清肺汤适用于阴虚证；六味地黄丸适用于肾阴虚证；龙胆泻肝汤适用于肝火证。26.【参考答案】B【解析】胃热炽盛，热伤鼻络则鼻出血色鲜红量多；胃热伤津则口渴喜饮；热结肠道则便秘；舌红苔黄、脉数为里热实证之象。肺经燥热多见鼻干、干咳；肝火上炎多见头痛目赤、急躁易怒；气血亏虚多见出血色淡、神疲乏力；阴虚火旺多见午后出血、五心烦热。27.【参考答案】A【解析】梅核气是指咽中如有异物梗阻，吞之不下，吐之不出，但不影响进食，属中医"脏躁"范畴。主要病机为肝郁气滞、痰气互结于咽喉。多因情志不遂、肝失疏泄、脾失健运、痰浊内生所致。治宜行气开郁、化痰散结，常用半夏厚朴汤。28.【参考答案】A【解析】声音嘶哑日久、说话费力、喉内干燥、黏膜淡红或暗红，均为肺肾阴虚、虚火上炎、喉窍失养之象。声带边缘不规则为阴虚日久、喉窍失养之征。肺气虚寒多见声低气弱、畏寒肢冷；痰浊犯肺多见痰多、胸闷；风热犯肺多见起病急、咽痛。29.【参考答案】D【解析】过敏性鼻炎急性发作，鼻痒、喷嚏连连、清涕如水，为风邪犯肺、肺失宣降之象。风为阳邪，善行数变，故症状突发骤止。肺气虚寒多见遇冷加重、畏寒肢冷；脾气虚弱多见纳差便溏、倦怠乏力；肾阳不足多见腰膝酸冷、夜尿频多；肺经伏热多见涕黄、口干。30.【参考答案】A【解析】咽部滤泡增生、色暗红、边界不清，为气滞血瘀之象。慢性咽炎日久，气血运行不畅，瘀血阻滞咽喉所致。常伴有咽部异物感、刺痛感。痰浊凝结多见滤泡色淡、分泌物多；火毒蕴结多见红肿疼痛明显；肺肾阴虚多见黏膜干燥萎缩。31.【参考答案】B【解析】失音是指声音完全不能发出，与声喑（声音嘶哑）相区别。失音多因外感风寒、风热，或内伤肺肾阴虚、气血亏虚所致。声喑为声音嘶哑而能出声；喉鸣为呼吸时有哮鸣音；呼吸困难为呼吸费力。治疗当辨证求因，审因论治。32.【参考答案】B【解析】慢性肥厚性咽炎病程日久，气血运行不畅，瘀血阻滞咽喉，故以活血化瘀为主要治法。可配合行气化痰、软坚散结之法。疏风清热适用于急性期；清热解毒适用于热毒蕴结；养阴润喉适用于阴虚证；健脾益气适用于脾气虚证。33.【参考答案】B【解析】鼻干、鼻衄时作时止，伴干咳少痰、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肺肾阴虚、虚火上炎之象。虚火灼伤鼻络则鼻衄；阴虚内热则五心烦热、舌红少苔、脉细数。肺经燥热多见涕稠、口干；脾胃湿热多见口苦口臭；肝火上炎多见头痛目赤。34.【参考答案】B【解析】乳蛾是指扁桃体红肿疼痛，表面有黄色或白色脓点，形如乳头或蚕蛾，故称乳蛾。相当于现代医学的急性扁桃体炎。其主要病因为风热外侵、肺胃热盛。慢性咽炎属"喉痹"；声带息肉属"声喑"；喉痉挛属"急喉风"；鼻咽癌属"鼻衄脑漏"等范畴。35.【参考答案】D【解析】针灸治疗耳鸣耳聋常用局部穴位，如听宫、听会、耳门、翳风等，均位于耳周，可疏通经络、开窍聪耳。中脘位于腹部，为胃之募穴，主要用于治疗胃肠疾病，不用于耳鸣耳聋的治疗。36.【参考答案】A【解析】喉源性咳嗽是因咽喉病变引起的咳嗽，特点是喉痒即咳，咳声短促，咽喉部有异物感或刺激感。多为慢性咽喉炎的临床表现。咳痰不多为其特点之一，但非特异性表现。喉源性咳嗽一般不伴发热、胸痛。37.【参考答案】C【解析】甘露消毒丹具有清热利湿、解毒利咽之功，适用于鼻渊湿热蕴结证，症见鼻涕黄浊量多、头痛头晕、口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数。苍耳子散适用于风热犯肺证；龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证；温胆汤适用于痰热内扰证；三仁汤适用于湿温初起。38.【参考答案】A【解析】声喑是指声音嘶哑而能发声，多因风寒、风热、肺肾阴虚等致声带病变；失音是指声音完全不能发出，病情较重，可为急症。两者在临床表现、病情轻重及预后上均有区别，需辨证论治，不可混淆。39.【参考答案】B【解析】养阴清肺汤具有养阴清肺、清热利咽之功，为治疗慢性咽炎肺肾阴虚证的常用方剂，症见咽干不适、异物感、干咳少痰、手足心热、舌红少苔、脉细数。百合固金汤也适用于肺肾阴虚，但以咳嗽咯血为主；六味地黄丸主治肾阴虚。40.【参考答案】C【解析】《黄帝内经》云："肾主骨生髓，开窍于耳。"肾藏精，精生髓，髓海充盈则耳聪。肾精充足则听力灵敏，肾精亏虚则耳鸣耳聋。虽五脏六腑之精气皆上注于耳，但肾与耳的关系最为密切。41.【参考答案】B【解析】急喉风发病急骤，咽喉肿痛剧烈，呼吸困难，甚则窒息，属中医急症。主要病机为火毒壅盛、热毒攻喉，多因外感风热、内蕴积热，热毒搏结于咽喉所致。病情危急，需及时救治，必要时行气管切开术。42.【参考答案】A【解析】胆经郁热证鼻渊以涕黄浊量多、头痛剧烈、口苦咽干、舌红苔黄腻、脉弦数为主要特征。本题患者涕黄稠量多、头痛头重符合胆热上蒸之象，脾胃湿热多见纳呆便溏，肺经风热病程较短，脾气虚弱以清涕不止为主。43.【参考答案】B【解析】鼻衄之胃热炽盛证，症见鼻出血色鲜红、口干口臭、便秘、舌红苔黄、脉数，治宜清胃泻火，方选泻白散合黛蛤散加减。玉女煎适用于胃热阴虚证，沙参麦冬汤适用于肺阴不足证，桑菊饮主治风热犯肺证，龙胆泻肝汤主治肝火上炎证。44.【参考答案】A【解析】梅核气属中医郁证范畴，以咽中异物感、吐之不出、咽之不下为特征，多因情志不畅、痰气郁结所致。噎膈以吞咽困难为主症；喉痹以咽痛、干痒为主；乳蛾以咽痛发热、扁桃体红肿为主；骨鲠有明确误吞史且疼痛明显。本患者症状与梅核气吻合。45.【参考答案】B【解析】患者高热、咽痛拒食、扁桃体脓点，为乳蛾之热毒炽盛证，热毒内传、灼腐血肉成脓所致。风热外袭证多见于乳蛾初起，脓点未形成；肺肾阴虚证病程较长；脾虚湿困证脓液稀薄；心脾积热证多见于小儿但一般无脓点。46.【参考答案】B【解析】耳胀以耳内胀闷、堵塞感为主，鼓膜内陷或积液，听力下降呈传导性，与患者表现一致。脓耳以耳痛、流脓为主；耳痈为外耳道疖肿，疼痛剧烈；耳鸣为自觉耳内鸣响；耳聋以听力严重障碍为主。该患者无耳痛流脓，可排除脓耳和耳痈。47.【参考答案】A【解析】耳疔系外耳道局限性疖肿，以耳屏压痛、牵引耳廓痛剧为特征，与本例表现吻合。耳疮为外耳道弥漫性红肿，疼痛相对较轻。油耳为耵聍液化溢出，无剧痛。耳胀以耳闷为主。断耳疮多见于耳廓软骨膜炎。患者局限性红肿隆起伴明显压痛符合耳疔诊断。48.【参考答案】B【解析】喉痈风热外袭证表现为喉痛初起、吞咽不利、发热恶风、舌红苔薄黄、脉浮数，局部红肿渐起但未成脓。热毒炽盛证则高热不退、疼痛剧烈、局部隆起明显、触之波动感明显，为本例尚未完全化脓阶段。乳蛾病变在扁桃体，喉痹为咽部弥漫性炎症，骨鲠有异物进食史。49.【参考答案】C【解析】耳聋左慈丸主治肾精亏虚型耳鸣耳聋，症见耳鸣如蝉、头晕腰酸、失眠多梦、舌红少苔脉细数，与本案表现一致。益气聪明汤适用于脾胃虚弱、清阳不升之证，多见乏力食少。龙胆泻肝汤主治肝胆火盛证，多见耳鸣如潮、口苦胁痛。归脾汤主治心脾两虚证，补中益气汤主治中气下陷证。50.【参考答案】D【解析】暴瘖日久不愈，声嘶乏力，喉部微痛，声带苍白肥厚，闭合不全，舌淡脉弱，为肺脾气虚型失音。治宜健脾益气、补肺开音，选用补肺汤合四君子汤加减。益气养阴适用于阴虚证，多见声带边缘红赤。活血化瘀适用于气血瘀滞证。疏风清热适用于急性喉痹初期。51.【参考答案】D【解析】痰湿困脾证鼻塞重浊、鼻涕黏稠量多、头昏头重、胸闷纳呆、舌淡胖苔白腻、脉滑，符合本例表现。脾气虚弱证鼻涕清稀、遇冷加重，伴有气短乏力。肺经郁热证涕黄、口干咽燥。气滞血瘀证鼻甲暗红如桑葚、舌有瘀斑。胆经郁热证头痛剧烈、口苦尿黄。52.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚证目眩伴耳鸣腰酸、五心烦热、月经量少，舌红少苔脉细数，与本案相符。眼底玻璃体混浊属中医云雾移睛范畴，肝肾亏虚、精血不能上承于目所致。脾虚气弱多见神疲乏力、食少便溏。肝火上炎多见头痛目赤、口苦尿黄。气血两虚多见面色苍白、心悸气短。53.【参考答案】A【解析】脓耳变证邪陷心包证多见于慢性脓耳急性发作，脓臭量多后突然减少，伴高热头痛、神志昏迷，为热毒内陷之危候。耳痿指耳道萎缩狭窄。耳根毒病变在耳后骨膜。面瘫以口眼歪斜为主。眩晕以头晕为主症。患者高热意识障碍提示毒邪内陷心包。54.【参考答案】A【解析】肺气虚弱证鼻鼽鼻塞时轻时重、遇冷加重、流清涕、喷嚏频作，伴气短乏力、舌淡脉弱。玉屏风散益气固表，苍耳子散通窍止涕，两方合用切中病机。辛夷清肺饮主治肺经郁热证。补中益气汤主治脾气虚弱证。温肺止流丹亦治肺虚但侧重温补。通窍活血汤主治气滞血瘀证。55.【参考答案】B【解析】喉痹热毒壅盛证咽痛剧烈、吞咽困难、高热、喉部弥漫充血肿胀、表面脓点，舌红苔黄腻脉滑数，为热毒炽盛、灼腐成脓之象。风热犯肺证发热较轻、咽痛不甚。痰火郁结证以咽部异物感为主。肺肾阴虚证病程长、咽干为主。脾胃积热证多伴脘腹胀满便秘。56.【参考答案】A【解析】肝火上扰证耳鸣如潮、突发暴鸣、情绪激动加重，伴口苦咽干、面红目赤、烦躁易怒、便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数有力。痰火郁结证耳鸣多呈持续性低音调，伴胸闷痰多。肾精亏虚证耳鸣如蝉、夜间加重。气血瘀阻证耳鸣持续、舌有瘀斑。心脾两虚证伴心悸失眠食少。57.【参考答案】B【解析】面痛气滞血瘀证疼痛如刀割、有固定部位、遇刺激诱发，舌暗或有瘀斑，脉细涩。治宜活血祛瘀、通络止痛，方选桃红四物汤加减。正容汤主治风痰阻络证，多见口眼歪斜。川芎茶调散主治风邪上扰证。大秦艽汤主治风邪初中经络证。牵正散主治风中经络之口僻。58.【参考答案】C【解析】痰湿凝聚证鼻息肉反复生长、鼻塞持续、流黏白涕、头重胸闷、纳呆便溏、舌淡胖苔白腻、脉濡滑，为本病常见证型。脾气虚弱证多见气短乏力、息肉色淡。气滞血瘀证息肉暗红、舌有瘀斑。肺气虚寒证遇冷加重、清涕不止。胆经郁热证涕黄臭、头痛剧烈。59.【参考答案】D【解析】气虚型暴瘖声嘶日久、声低气怯、说话费力、声带闭合不良，舌淡脉弱，治宜补益肺气、开音利窍，方选补中益气汤加减。百合固金汤主治肺肾阴虚证。益气聪明汤主治清阳不升证，以下陷为主。沙参麦冬汤主治肺阴亏虚证。六君子汤主治脾虚痰湿证。60.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱证耳鸣低沉、听力渐降，伴食少便溏、面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉弱，为脾胃运化失职、气血生化乏源、耳窍失养所致。肾精亏虚证耳鸣如蝉、腰膝酸软明显。肝火上扰证耳鸣暴鸣、情绪急躁。痰火郁结证耳鸣胸闷痰多。气血两虚证面白心悸明显。61.【参考答案】A【解析】心火亢盛证云雾移睛伴心烦失眠、口舌生疮、小便短赤、舌尖红脉数，为心火亢盛、上炎灼络所致。肝肾阴虚证多见头晕腰酸、五心烦热。痰湿上泛证眼前黑影如烟雾、胸闷痰多。脾虚气弱证神疲乏力、食少便溏。肝火上炎证头痛目赤、口苦胁痛。62.【参考答案】A【解析】声带息肉气滞血瘀证多见声嘶日久、声带淡红或暗红息肉、舌暗脉涩，治宜清热利咽、活血散结，方选会厌逐瘀汤加减。疏风清热适用于急性喉痹初期。理气化痰适用于痰气交阻证。健脾益气适用于脾气虚弱证。滋补肺肾适用于肺肾阴虚证。本案兼有热象故配清热之品。63.【参考答案】A【解析】耳鸣如蝉、夜间加重为肾虚耳鸣典型表现，腰膝酸软、头晕目眩、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肾精亏损之象，治宜滋肾益精、开窍宁耳，方选耳聋左慈丸加减。64.【参考答案】A【解析】咽中异物感如梅核梗阻，属中医"梅核气"，病机为肝郁气滞、痰气交阻于咽喉，治宜行气散结、降逆化痰，方选半夏厚朴汤。65.【参考答案】A【解析】鼻鼽遇风冷则发，伴神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔白、脉虚弱，为肺气虚寒、卫表不固之证，治宜温补肺气、固表止嚏，方选玉屏风散合苍耳子散加减。66.【参考答案】B【解析】久哮气短懒言、神疲乏力、舌淡胖有齿痕、脉细弱为脾气虚弱之候，脾虚则气血生化乏源，声带失养而致嘶哑，治宜补益脾气、升清开音，方选补中益气汤加减。67.【参考答案】B【解析】耳内胀闷、听力下降、眩晕头重、胸脘痞闷、痰多、苔白腻、脉滑为痰火郁结、上阻清窍之证，治宜化痰清火、开郁通窍，方选清气化痰丸加减。68.【参考答案】A【解析】耳疖多因肝胆火盛或外感风热邪毒，循经上犯耳窍，壅滞脉络，气血瘀阻而发病，急性期以实证为主，治宜清热解毒、消肿止痛。69.【参考答案】A【解析】鼻衄血色鲜红、量多、口干咽燥、舌红苔黄、脉数为肺胃热盛之象，热迫血妄行而致鼻衄，治宜清热泻火、凉血止血，方选泻心汤合十灰散加减。70.【参考答案】A【解析】咽干灼热、异物感、五心烦热、颧红、舌红少津、脉细数为肺肾阴虚、虚火上炎所致慢喉痹，治宜滋养肺肾、清热利咽，方选百合固金汤或知柏地黄丸加减。71.【参考答案】A【解析】鼻塞流浊涕、头胀头痛、发热恶寒、咽痛咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数为风热侵袭、肺失宣降所致鼻渊，治宜疏风清热、宣肺通窍，方选银翘散加减。72.【参考答案】A【解析】耳鸣如蛙鸣、按之减轻、形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细弱为肾阳虚衰、耳窍失于温煦所致，治宜温补肾阳、益气通窍，方选金匮肾气丸加减。73.【参考答案】C【解析】咽痛剧烈、高热、口渴喜冷饮、大便秘结、舌红苔黄厚、脉洪数为肺胃热盛、热毒上攻咽喉所致急性乳蛾，治宜清热解毒、利咽消肿，方选清咽利膈汤加减。74.【参考答案】A【解析】老年性耳鸣耳聋伴头晕眼花、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肾阴亏虚、髓海不足所致，治宜滋肾益精、开窍通络，方选耳聋左慈丸加减。75.【参考答案】B【解析】鼻塞流清涕、喷嚏频作、遇寒加重、畏寒、舌淡苔薄白、脉浮紧为风寒侵袭鼻窍所致，治宜辛温解表、宣肺通窍，方选苍耳子散合荆防败毒散加减。76.【参考答案】A【解析】声嘶劳累后加重、面色少华、纳少便溏、舌淡胖、脉细弱为脾肺气虚、清阳不升、声门开阖不利所致，治宜健脾益肺、升阳开音，方选补中益气汤合玉屏风散加减。77.【参考答案】A【解析】喉间痰鸣、咳痰黄稠、胸闷气促、发热、舌红苔黄腻、脉滑数为痰热壅肺、肺气失宣所致，治宜清热化痰、降逆平喘，方选清金化痰汤加减。78.【参考答案】A【解析】耳内流脓、脓液黄稠量多、发热头痛、口苦咽干、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数为肝胆火盛、循经上扰耳窍所致，治宜清肝泻火、解毒排脓，方选龙胆泻肝汤加减。79.【参考答案】A【解析】鼻塞日久、流浊涕、嗅觉丧失、头昏头重、胸闷纳呆、舌淡苔白腻、脉濡滑为脾虚湿困、湿浊上泛鼻窍所致鼻窒，治宜健脾益气、化湿通窍