2026中级主管护师真题及答案解析

2026中级主管护师真题及答案解析一、A1型题（每题1分，共30分）1.关于无菌操作原则，下列哪项是错误的？A.操作前应洗手，戴口罩B.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回C.无菌溶液开启后应在24小时内使用D.无菌包打开后有效期为24小时E.无菌持物钳不可夹取油纱布答案C解析无菌溶液开启后应在4小时内使用，而非24小时。2.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（单人操作）？A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1E.20:2答案B解析成人单人心肺复苏按压与通气比为30:2。3.急性心肌梗死最典型的心电图表现是？A.ST段压低B.T波倒置C.病理性Q波D.高尖T波E.QT间期延长答案C解析急性心肌梗死典型心电图改变包括病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置，其中病理性Q波为特征性表现。4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为？A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.酒味E.苦杏仁味答案B5.肝硬化患者出现扑翼样震颤，提示？A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.自发性腹膜炎答案A6.急性肾衰竭少尿期最常见的电解质紊乱是？A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低钠血症答案B7.有机磷农药中毒时，洗胃液宜选用？A.温开水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用）D.1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷禁用）E.牛奶答案C解析有机磷中毒洗胃常用2%碳酸氢钠溶液，但敌百虫中毒禁用碱性溶液；对硫磷中毒禁用高锰酸钾。8.输血时出现畏寒、发热、头痛，最可能发生？A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案C9.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大E.脉压减小答案A解析袖带过窄需加大压力才能阻断动脉血流，故测得值偏高。10.正常成人24小时尿量约为？A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000ml以上答案B11.最常见的腹外疝是？A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案A12.骨折的专有体征不包括？A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛E.以上均是答案D解析骨折专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛与压痛不属于专有体征。13.胃癌好发于胃的哪个部位？A.贲门B.胃底C.胃体D.胃窦E.幽门答案D14.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是？A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛缺血D.肾小动脉硬化E.血液浓缩答案A15.小儿前囟闭合的时间一般为？A.3～6个月B.6～12个月C.12～18个月D.18～24个月E.2～3岁答案C16.急性阑尾炎最典型的症状是？A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.右下腹压痛E.里急后重答案A17.甲状腺功能亢进症患者术前准备，脉率应控制在？A.60次/分以下B.70次/分以下C.80次/分以下D.90次/分以下E.100次/分以下答案D解析甲亢术前准备要求脉率＜90次/分，基础代谢率＜+20%。18.低钾血症时静脉补钾的浓度不超过？A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.0.9%E.3%答案B19.心肺复苏时，成人胸外按压深度至少为？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm答案D解析2015版心肺复苏指南推荐成人胸外按压深度5～6cm，至少5cm。20.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素剂量为？A.100UB.200UC.300UD.500UE.1000U答案D21.慢性阻塞性肺疾病最典型的体征是？A.桶状胸B.扁平胸C.鸡胸D.漏斗胸E.佝偻病胸答案A22.脑血栓形成最常见的病因是？A.动脉粥样硬化B.高血压C.风湿性心脏病D.先天性血管畸形E.血液高凝状态答案A23.急性胰腺炎患者禁用哪种药物止痛？A.阿托品B.654-2C.吗啡D.哌替啶E.奥曲肽答案C解析吗啡可致Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎病情。24.产后出血最常见的原因为？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案A25.新生儿Apgar评分不包括下列哪项？A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.体温答案E26.休克患者观察尿量，若每小时尿量大于多少提示休克好转？A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml答案C解析尿量＞30ml/h提示休克纠正。27.应用胰岛素的最常见不良反应是？A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.视物模糊E.水肿答案A28.对压力性损伤易感人群，应避免局部长期受压，最常用的措施是？A.按摩受压部位B.使用气垫床C.每2小时翻身一次D.垫棉圈E.温水擦浴答案C29.抗结核药物中可引起周围神经炎的是？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素答案A30.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量为？A.100～200mlB.200～300mlC.500～1000mlD.1000～1500mlE.1500～2000ml答案C二、A2型题（每题1分，共30分）31.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近日咳嗽加剧，咳大量脓痰，伴呼吸困难。查体：胸廓呈桶状，语颤减弱，叩诊过清音。该患者最可能出现的并发症是？A.呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺性脑病D.心力衰竭E.肺栓塞答案A解析COPD患者出现呼吸困难加重、咳脓痰，考虑急性加重期，最易并发呼吸衰竭。自发性气胸多表现为突发胸痛、呼吸困难，但题干未提及胸痛。32.患者，女，28岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴小腹隐痛。妇科检查：子宫增大如孕50天大小，质软，宫口未开。B超示宫内妊娠囊，可见胎心。首先考虑的诊断是？A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案A33.患者，男，45岁，上腹部不适，食欲减退，消瘦，粪便隐血试验阳性。胃镜检查见胃窦部溃疡型肿物，边缘不整，基底僵硬。最可能的诊断是？A.胃溃疡B.胃癌C.胃炎D.胃息肉E.胃淋巴瘤答案B34.患者，男，20岁，因车祸致开放性气胸，出现严重呼吸困难，急救时首先要？A.胸腔穿刺抽气B.立即封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸C.气管切开D.吸氧E.加压包扎固定答案B35.患者，女，40岁，因甲亢行甲状腺大部分切除术，术后12小时出现颈部肿胀，呼吸困难，发音嘶哑。最可能的原因是？A.喉头水肿B.切口内出血压迫气管C.双侧喉返神经损伤D.气管软化塌陷E.甲状旁腺损伤答案B解析甲状腺术后12小时内出现颈部肿胀、呼吸困难，提示切口内出血形成血肿压迫气管，需紧急处理。36.患者，男，60岁，突发左胸剧烈压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油不缓解。心电图示ST段弓背向上抬高，病理性Q波。应首先考虑？A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞E.急性心包炎答案B37.患者，女，55岁，糖尿病史10年，口服降糖药控制良好。近一周因泌尿系感染出现发热、恶心呕吐，今晨起意识模糊。查血糖28mmol/L，尿酮体（+++），呼吸深快。首先考虑？A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑卒中答案B38.患者，男，30岁，因剧烈呕吐后出现上腹刀割样疼痛，腹肌紧张，呈板状腹。最可能的诊断是？A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案B39.患者，女，35岁，淋雨后发热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛。X线示左下肺大片实变影。该患者最可能的致病菌是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.克雷伯杆菌E.军团菌答案A40.患者，男，50岁，肝硬化5年，今日进食较多蛋白质后出现行为异常，言语不清，扑翼样震颤。血氨升高。首要处理措施是？A.限制蛋白质摄入B.口服乳果糖C.静脉滴注支链氨基酸D.清洁灌肠E.应用地西泮答案A解析肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，去除诱因，同时可给予乳果糖降低血氨。但首要措施是限制蛋白质摄入。41.患儿，8个月，发热、咳嗽2天，今日出现喘憋、呼吸困难。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音及中小水泡音。X线示肺纹理增粗，小片状阴影。最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.支气管肺炎D.腺病毒肺炎E.肺结核答案C解析8个月婴儿，发热、咳嗽、喘憋，双肺中小水泡音，X线小片状阴影，典型支气管肺炎表现。42.患者，女，25岁，系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑，关节痛，有雷诺现象。护理措施中错误的是？A.避免日光暴晒B.用热水烫洗红斑处C.注意口腔护理D.给予高蛋白饮食E.观察有无肾损害答案B43.患者，男，70岁，前列腺增生，排尿困难，尿潴留，膀胱高度膨胀。首次导尿时，放尿量不应超过？A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案D解析首次放尿量不超过1000ml，防止膀胱内压骤降引起血尿或休克。44.患者，女，30岁，产后第3天，出现发热、乳房胀痛，乳房局部红肿、有硬结，最可能的诊断是？A.乳腺增生B.急性乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳腺囊肿答案B45.患者，男，50岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第3天，肠蠕动恢复，可拔除胃管。拔管时应注意？A.嘱患者屏气B.夹紧胃管末端，快速拔出C.缓慢拔出，边拔边吸D.先注入少量生理盐水再拔E.嘱患者深呼吸，在呼气末拔管答案B46.患者，男，35岁，高处坠落致颈椎骨折，出现四肢瘫痪。该患者最适宜的搬运方法是？A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法E.担架搬运法答案D解析颈椎骨折患者需四人搬运，一人固定头颈部，其余三人平托身体，保持脊柱轴线稳定。47.患者，女，60岁，高血压病史15年，今晨起床时发现右侧肢体瘫痪，言语不清，意识清楚。头颅CT示左基底节区高密度影。该患者最可能为？A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案C解析高血压病史，活动中发病，CT示高密度影提示脑出血。48.患者，男，40岁，被毒蛇咬伤后，局部肿胀明显，伤口有血性渗出。急救时首先应？A.局部冷敷B.伤口上方近心端结扎C.切开排毒D.用嘴吸出毒液E.立即送医院答案B49.患者，女，45岁，胆总管结石行ERCP术后，出现上腹疼痛，血淀粉酶升高。应警惕的并发症是？A.胆道出血B.急性胰腺炎C.肠穿孔D.感染E.结石残留答案B50.患者，男，25岁，因服用敌敌畏自杀入院，出现昏迷、瞳孔缩小、大汗淋漓、肌束颤动。洗胃后给予阿托品治疗，下列哪项提示阿托品中毒？A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部啰音减少D.意识障碍加重E.心率加快答案D解析阿托品中毒表现为谵妄、烦躁、意识模糊、高热、瞳孔散大等。意识障碍加重提示阿托品中毒，应停药。51.患者，男，65岁，慢性心力衰竭，长期口服地高辛。今日出现恶心、呕吐，视物模糊，心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑？A.心衰加重B.低钾血症C.洋地黄中毒D.心肌梗死E.脑血管意外答案C52.患者，女，32岁，因宫外孕破裂致失血性休克，入院后应给予的体位是？A.去枕平卧位B.中凹卧位（休克卧位）C.半坐卧位D.侧卧位E.头低足高位答案B53.患者，男，50岁，肝硬化腹水，大量放腹水后出现表情淡漠，嗜睡，扑翼样震颤。可能诱因是？A.大量放腹水B.感染C.上消化道出血D.高蛋白饮食E.使用利尿剂答案A54.患者，女，28岁，妊娠36周，无痛性阴道流血3小时，量约200ml，B超提示胎盘前置。护士应告诉患者卧床休息时应取？A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.膝胸卧位答案B55.患者，男，20岁，运动中扭伤踝关节，局部肿胀、疼痛。早期处理正确的是？A.热敷B.按摩C.冷敷D.红外线照射E.活动关节答案C56.患者，男，55岁，因消化性溃疡行胃大部切除术，术后第5天，突然出现上腹剧痛，腹肌紧张，引流管引出大量黄色浑浊液体。可能为？A.切口感染B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.输入段梗阻E.倾倒综合征答案B57.患者，女，20岁，因急性扁桃体炎给予青霉素治疗，注射后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。首先应采取的急救措施是？A.让患者平卧B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.吸氧E.建立静脉通路答案B解析青霉素过敏性休克，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，是首选急救措施。58.患儿，2岁，因腹泻2天入院，每日大便10余次，蛋花汤样，伴呕吐。查体：皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，尿少。估计脱水程度为？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水答案B59.患者，男，60岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后膀胱冲洗时应选用？A.无菌生理盐水B.5%葡萄糖C.无菌蒸馏水D.呋喃西林溶液E.碳酸氢钠溶液答案A60.患者，女，30岁，Graves病，服用甲巯咪唑治疗，出现发热、咽痛，查血白细胞2.0×10^9/L。首先应？A.继续原药治疗B.停药并处理感染C.加用升白细胞药D.换用丙硫氧嘧啶E.使用糖皮质激素答案B解析甲巯咪唑可致粒细胞缺乏，白细胞＜3×10^9/L时应停药，并处理感染。三、A3/A4型题（每题1分，共20分）（一）共用题干：患者，男，70岁，吸烟40年，慢性咳嗽咳痰10年，近2年活动后气促，1天前受凉后咳嗽加重，咳大量黄痰，伴发热，气促明显。查体：T38.5℃，P100次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。61.该患者最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌答案B62.为明确诊断，首选的检查是？A.胸部X线B.肺功能C.血气分析D.血常规E.痰培养答案B解析COPD诊断主要依靠肺功能检查，FEV1/FVC＜70%可确诊。63.患者出现低氧血症，氧疗时应给予？A.高浓度吸氧B.低浓度持续吸氧C.间歇高浓度吸氧D.高压氧疗E.纯氧吸入答案B（二）共用题干：患者，女，45岁，近2个月出现多饮、多尿、多食、消瘦，查空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L。诊断为2型糖尿病。64.该患者首选的治疗药物是？A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.阿卡波糖E.罗格列酮答案B解析2型糖尿病肥胖患者首选二甲双胍。65.患者用药后出现低血糖反应，正确的处理是？A.立即进食含糖食物B.喝大量白水C.立即注射胰岛素D.卧床休息E.口服二甲双胍答案A66.为监测病情，患者应定期检查的项目不包括？A.糖化血红蛋白B.尿微量白蛋白C.眼底检查D.血常规E.血脂答案D（三）共用题干：患者，男，35岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐。查体：急性面容，上腹压痛，反跳痛，肌紧张。血淀粉酶显著升高，达1200U/L。67.该患者最可能的诊断是？A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案B68.下列护理措施中错误的是？A.禁食水B.胃肠减压C.给予吗啡止痛D.监测生命体征E.遵医嘱使用生长抑素答案C69.该患者应取什么体位以减轻疼痛？A.仰卧位B.半卧位屈膝C.俯卧位D.侧卧位E.头低足高位答案B（四）共用题干：患儿，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天入院。查体：T39℃，P150次/分，R60次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量中小水泡音。X线示双肺纹理增粗，散在小片状阴影。70.该患儿最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.急性喉炎答案A71.该患儿最主要的护理问题是？A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调E.有体液不足的危险答案B72.若患儿出现烦躁不安、呼吸急促加重，心率180次/分，肝肋下3cm，应考虑并发？A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.气胸答案A（五）共用题干：患者，女，50岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后第1天，护士协助其取半坐卧位。73.半坐卧位的目的是？A.减轻腹部切口张力B.利于引流C.减少术后出血D.促进肠蠕动E.防止压疮答案A74.患者术后第2天，肛门排气，可给予？A.流质饮食B.半流质饮食C.软食D.普食E.禁食答案A75.术后第3天，患者出现切口渗液，敷料湿透，护士应？A.不予处理B.更换敷料C.报告医生D.观察渗液量E.加压包扎答案C（六）共用题干：患者，男，40岁，因车祸致头部外伤，昏迷，急诊入院。查体：血压180/100mmHg，呼吸缓慢，脉搏缓慢，患侧瞳孔散大，对光反射消失。76.该患者可能发生了？A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿形成脑疝D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折答案C77.应立即采取的急救措施是？A.脱水降颅压B.紧急手术C.气管切开D.应用抗生素E.留置导尿答案B解析脑疝形成后应立即手术减压，同时给予脱水药物。78.术后患者出现脑脊液鼻漏，护理措施正确的是？A.用棉球堵塞鼻孔B.嘱患者用力擤鼻涕C.保持鼻腔清洁，但禁止冲洗和填塞D.头低位E.腰椎穿刺减压答案C（七）共用题干：患者，女，60岁，跌倒致右股骨颈骨折，拟行人工髋关节置换术。79.术前皮肤准备，正确的是？A.术前3天备皮B.术前1天备皮C.手术当日备皮D.术前2天备皮E.不需要备皮答案B80.术后患肢应保持的体位是？A.外展中立位B.内收中立位C.外旋位D.内旋位E.屈曲内收位答案A四、B型题（每题1分，共10分）（81～85题共用备选答案）A.漏出液B.渗出液C.血性液D.脓性液E.乳糜性液81.肝硬化腹水为？82.结核性腹膜炎腹水为？83.原发性肝癌破裂出血，腹穿液为？84.急性化脓性腹膜炎腹穿液为？85.胸导管损伤时，胸水为？A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸答案81.A；82.B；83.C；84.D；85.E（86～90题共用备选答案）86.支气管哮喘表现为？87.喉头水肿表现为？88.大量胸腔积液表现为？89.左心衰竭典型表现为？90.慢性阻塞性肺气肿表现为？答案86.B；87.A；88.C；89.D；90.B五、X型题（每题1分，共10分）91.影响血压的因素包