T-CIATCM 023-2019 中药煎药管理与质量控制信息基本数据集

BasicdatasetsforqualitycontrolandmanagementondecoctionofIT/CIATCM023—2019前言 12规范性引用文件 13术语和定义 1 13.2质量控制 14数据集元数据属性 15数据元属性 25.1数据元公用属性 25.2数据元专用属性 35.2.1中药储存管理子集 35.2.2中药调剂管理子集 35.2.3中药煎药管理子集 35.2.4发药与配送管理子集 35.2.5质量控制子集 35.2.6溯源管理子集 35.3数据元值域代码表 索引 T/CIATCM023—2019本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由国家中医药管理局提出。本标准由中国中医药信息学会归口。本标准起草单位：绵阳市中医医院、天津三延精密机械有限公司。本标准主要起草人：沈其霖、王小琼、罗杨、谢彬、陈超、罗诚、陈斌、许怀南、强兴平、冯婷、赵燕。T/CIATCM023—20191中药煎药管理与质量控制信息基本数据集本标准规定了中药煎药管理与质量控制信息基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。本标准适用于指导中药煎药管理与质量控制基本信息的采集、存储、共享，以及信息系统的开发。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T2261.1—2003个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T15657—1995中医病证分类与代码GB/T16751.3—1997中医临床诊疗术语治法部分GB/T30219-2013中药煎药机WS218—2002卫生机构（组织）分类与代码WS364.12—2011卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预WS364.16—2011卫生信息数据元值域代码第16部分：药品、设备与材料WS370—2012卫生信息基本数据集编制规范WS445.3—2014电子病历基本数据集第3部分：门（急）诊处方ICD-10国际疾病分类第10版3术语和定义WS370—2012中界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1中药煎药管理managementfordecoctingChinesemedicine组织并利用各个要素，借助管理手段完成以中药饮片为原料，按适宜的火力加水煎煮，制成中药汤剂的过程。3.2质量控制qualitycontrol为达到质量要求所采取的作业技术和活动。4数据集元数据属性依据WS370—2012，数据集元数据属性见表1。T/CIATCM023—20192表1数据集元数据属性码、患者送货地址、处方开立医师签名、处方审核药剂师签名、5数据元属性5.1数据元公用属性数据元公用属性描述见表2。表2数据元公用属性T/CIATCM023—201935.2数据元专用属性5.2.1中药储存管理子集中药储存管理子集的数据元专用属性见表3。5.2.2中药调剂管理子集中药调剂管理子集的数据元专用属性见表4。5.2.3中药煎药管理子集中药煎药管理子集的数据元专用属性见表5。5.2.4发药与配送管理子集发药与配送管理子集的数据元专用属性见表6。5.2.5质量控制子集质量控制子集的数据元专用属性见表7。5.2.6溯源管理子集溯源管理子集的数据元专用属性见表8。表3中药储存管理子集数据元专用属性——————T/CIATCM023—20194表3中药储存管理子集数据元专用属性（续）——N——L—表4中药调剂管理子集数据元专用属性—————T/CIATCM023—20195表4中药调剂管理子集数据元专用属性（续）—码—码————号—写N—T/CIATCM023—20196表4中药调剂管理子集数据元专用属性（续）龄的月龄，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母—D—N———N—N—剂N——量———T/CIATCM023—20197表4中药调剂管理子集数据元专用属性（续）——————表5中药煎药管理子集数据元专用属性—述—述——T/CIATCM023—20198表5中药煎药管理子集数据元专用属性（续）—N———N—单位为mlN—量单位为minN—量单位为minN—量单位为minN—N————T/CIATCM023—20199表5中药煎药管理子集数据元专用属性（续）—0————————号—N—N———述—T/CIATCM023—2019表6发药与配送管理子集数据元专用属性类型——N—————————T/CIATCM023—2019表6发药与配送管理子集数据元专用属性（续）型N—————表7质量控制子集数据元专用属性单位为minN—称—称——N———N—T/CIATCM023—2019表7质量控制子集数据元专用属性（续）单位为mlN—N—L—N—装的容量，计量单位为mlN—L—N———述—表8溯源管理子集数据元专用属性L—T/CIATCM023—2019表8溯源管理子集数据元专用属性（续）——L——————————T/CIATCM023—2019表8溯源管理子集数据元专用属性（续）—名——N——N—码单位为mlN—量单位为minN—名—号—间——称——T/CIATCM023—20195.3数据元值域代码表表9表9CV06.00.133药物使用频次代码表biwprn表10CV08.50.515中药计量单位代码表值1克2345升67对8条9T/CIATCM023—2019表11CV08.50.549中药内服方法代码表值表值T/CIATCM023—2019表13CV08.50.A12中药储存方法代码表值12345679表15CV08.50.A26中药特殊煎煮方法代码表表表15CV08.50.A26中药特殊煎煮方法代码表值12345679T/CIATCM023—2019B包装袋数（袋）DE08.50.A35.00包装复核人员姓名DE02.01.039.00包装复核日期时间DE08.50.A38.00包装机编号DE08.50.A34.00包装机清洗人员姓名DE02.01.039.00包装机清洗日期时间DE08.50.A33.00包装机消毒人员姓名DE02.01.039.00包装机消毒日期时间DE08.50.F79.00包装量（ml）DE08.50.A36.00包装人员姓名DE02.01.039.00包装日期时间DE08.50.A37.00C抽样标志DE08.50.A43.00抽样结果DE08.50.A46.00抽样人员姓名DE02.01.039.00抽样日期时间DE08.50.A47.00抽样信息描述DE08.50.A45.00处方编号DE01.00.020.00处方调配日期时间DE06.00.A01.00处方调配药剂师签名DE02.01.039.00处方发药日期时间DE06.00.A02.00处方发药药剂师签名DE02.01.039.00处方核对日期时间DE06.00.205.00处方核对药剂师签名DE02.01.039.00处方开立日期DE08.50.033.00处方开立医师签名DE02.01.039.00处方审核药剂师签名DE02.01.039.00处方药品金额DE07.00.A09.00处方有效天数DE06.00.294.00DDE02.01.010.00调剂室名称DE08.10.A03.00T/CIATCM023—2019F发药日期时间DE08.50.A40.00G供应商名称DE08.10.013.00购入价DE07.00.A02.00H后下时长（min）DE08.50.A25.00患者取药日期时间DE06.00.A05.00患者送货地址-（地区、州）DE02.01.009.02患者送货地址-村（街、路、弄）DE02.01.009.05患者送货地址-门牌号DE02.01.009.06患者送货地址-省（自治区、直辖市）DE02.01.009.01患者送货地址-县（区）DE02.01.009.03患者送货地址-乡（镇、街道办事处）DE02.01.009.04患者姓名DE02.01.039.00J疾病诊断编码DE05.01.024.00疾病诊断名称DE05.01.025.00煎药次数（次）DE08.50.541.00煎药单号DE08.50.A19.00煎药火候代码DE08.50.A20.00煎药机编号DE08.50.A16.00煎药机清洗人员姓名DE02.01.039.00煎药机清洗日期时间DE08.50.A30.00煎药机消毒人员姓名DE02.01.039.00煎药机消毒日期时间DE08.50.A32.00煎药加水量（ml）DE08.50.A22.00煎药结束日期时间DE08.50.A29.00煎药开始日期时间DE08.50.A28.00煎药人员姓名DE02.01.039.00煎药视频拍摄标志DE09.00.A84.00煎药视频拍摄地点DE09.00.A86.00煎药视频拍摄日期时间DE09.00.A85.00煎药温度DE08.50.A17.00煎药温度记录日期时间DE08.50.A18.00T/CIATCM023—2019煎药压力代码DE08.50.A21.00煎药照片拍摄标志DE09.00.A87.00煎药照片拍摄地点DE09.00.A89.00煎药照片拍摄日期时间DE09.00.A88.00煎煮时长（煎煮时长（min）DE08.50.A23.00煎煮时间代码DE08.50.540.00K科室名称DE08.10.026.00库管员姓名DE02.01.039.00快递单号DE09.00.A83.00M门诊号DE01.00.010.00N年龄（岁）DE02.01.026.00年龄（月）DE02.01.032.00R入库单据号DE08.50.A10.00入库人员姓名DE02.01.039.00入库日期时间DE08.50.A11.00X先煎时长（min）DE08.50.A24.00消毒药品名称DE08.50.A31.00性别代码DE02.01.040.00Y样品检查数DE08.50.A44.00药品批号DE08.50.B07.00药物超量标志DE08.50.A42.00药物规格DE08.50.043.00药物名称DE08.50.022.00药物使用剂量