2026年超声医学科规培人员出科试卷（附答案）

2026年超声医学科规培人员出科试卷（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医学超声诊断常用频率范围是A.20Hz～2kHzB.2MHz～15MHzC.200kHz～1MHzD.20MHz～100MHz答案B2.超声在人体软组织中的平均传播速度约为A.1540m/sB.300m/sC.1540km/sD.340m/s答案A3.下列哪种成像方式属于实时二维灰阶超声A.A型超声B.B型超声C.M型超声D.频谱多普勒答案B4.胆囊结石典型超声表现是A.胆囊内低回声团，无声影B.胆囊内强回声团，伴声影，随体位移动C.胆囊内中等回声团，后方增强D.胆囊壁弥漫性增厚，壁内低回声答案B5.肝囊肿最典型的声像图特征是A.边界清晰的无回声区，后方回声增强B.低回声团伴钙化C.高回声团伴声影D.等回声结节答案A6.彩色多普勒血流显像中，朝向探头的血流通常显示为A.蓝色B.红色C.绿色D.白色答案B7.频谱多普勒测量血流速度时，声束与血流方向夹角应小于A.30°B.45°C.60°D.90°答案C8.正常二尖瓣口血流频谱特点为A.E峰小于A峰B.E峰大于A峰C.舒张期出现负向单峰D.收缩期出现高速血流答案B9.胎儿颈项透明层（NT）测量时间为A.妊娠8～10周B.妊娠11～13+6周C.妊娠14～18周D.妊娠20～24周答案B10.急性胆囊炎最常见超声体征之一是A.胆囊明显缩小B.胆囊壁增厚＞3mm，Murphy征阳性C.胆囊腔内可见气体强回声D.胆囊壁内可见双环征答案B11.下肢深静脉血栓形成最可靠的超声诊断依据是A.静脉管径变细B.静脉内可见低回声充填，探头加压管腔不消失C.静脉内彩色血流明亮D.静脉壁钙化斑块答案B12.甲状腺乳头状癌的常见超声特征不包括A.低回声结节B.微小钙化C.边界规则，有完整包膜D.纵横比＞1答案C13.肝静脉的正常血流频谱形态通常为A.单向低速血流B.双向或三相波C.高速湍流频谱D.连续静脉性频谱，不受呼吸影响答案B14.声像图上“后方回声减弱”常见于A.囊肿B.膀胱尿液C.结石D.肝脏血管瘤答案C15.典型乳腺囊肿超声表现是A.低回声实性结节B.边界清晰的无回声区，后方增强C.边界不清的不均质回声区D.强回声伴声影答案B16.超声造影微泡造影剂的主要成分是A.空气微泡B.惰性气体微泡外包被稳定外壳C.碘油颗粒D.钡剂混悬液答案B17.下列哪项是超声检查最大的优点A.分辨率极高，可显示毛细血管B.无电离辐射、实时动态、可重复性强C.不受气体和骨骼影响D.结果不受操作者影响答案B18.心包积液的超声表现为A.心包脏层与壁层之间出现无回声区B.心包回声增强伴钙化C.左室壁节段性运动异常D.二尖瓣叶增厚答案A19.超声引导下穿刺活检术前需要重点评估A.患者身高体重B.凝血功能和穿刺路径C.患者职业D.心电图T波改变答案B20.描述“声影”正确的是A.强衰减介质后方回声减低或消失B.无回声后方回声增强C.组织界面产生的多重反射D.声束旁瓣造成的伪像答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.超声诊断的优点包括A.无电离辐射B.实时动态显像C.可重复性强D.价格相对低廉答案ABCD2.下列超声伪像中，属于声学伪像的有A.声影B.后方回声增强C.混响效应D.镜面伪像答案ABCD3.脂肪肝的超声表现包括A.肝脏回声弥漫性增强B.肝内管道显示模糊C.深部肝组织回声衰减D.肝脏明显缩小答案ABC4.乳腺恶性肿瘤超声征象包括A.形态不规则B.边界呈毛刺状C.内部可见沙砾样微小钙化D.后方回声衰减答案ABCD5.颈动脉易损斑块的超声特征有A.低回声B.斑块表面溃疡C.斑块内出血D.斑块内血流信号答案ABCD6.急性阑尾炎超声检查可表现为A.阑尾直径＞6mm，不可压缩B.阑尾腔内可见粪石强回声C.右下腹淋巴结肿大D.阑尾周围可见无回声区答案ABCD7.肾囊肿的典型超声表现有A.圆形或椭圆形无回声区B.囊壁薄而光滑C.后方回声增强D.内部可见血流信号答案ABC8.超声造影在肝脏局灶性病变中的应用包括A.鉴别良恶性B.评估肿瘤血供C.引导穿刺活检D.替代增强CT观察所有血管答案ABC9.二尖瓣狭窄的超声表现包括A.二尖瓣叶增厚、粘连B.二尖瓣口开放面积减小C.左房扩大D.左室明显扩大答案ABC10.胎儿系统超声检查常用切面包括A.侧脑室切面B.脊柱纵切面C.心脏四腔心切面D.上唇冠状切面答案ABCD三、名词解释（每题3分，共15分）1.声影答案超声在传播过程中遇到强反射或强衰减介质（如结石、骨骼、钙化）时，其后方超声能量明显减少或消失，导致回波信号减弱或缺失，在声像图上表现为后方条状无回声或低回声区。2.多普勒效应答案当声源与接收体之间存在相对运动时，接收到的声波频率发生改变的现象称为多普勒效应。在医学超声中，利用多普勒效应检测血流运动速度和方向。3.声窗答案超声检查时，声束能够进入体内并显示靶器官或病变的透声区域或路径，称为声窗。常用声窗有肋间隙、肝、膀胱等。4.超声造影答案通过静脉注射超声造影剂（微泡），利用微泡在声场中的非线性散射增强背向散射信号，从而增强血流或组织灌注显像的技术，用于评估器官血流灌注及病变血供特征。5.BI-RADS分类答案乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSystem，BI-RADS），是用于规范乳腺影像诊断报告、评估病变恶性风险并指导处理的分级系统，分为0～6类。超声检查常用BI-RADS3类（可能良性）、4类（可疑恶性）等。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述肝转移瘤的常见超声表现。答案肝转移瘤超声表现多样，常见：肝脏大小和形态可正常或增大；肝内可见单个或多个占位性病变，多呈圆形或类圆形，边界清晰或不清；回声多为低回声、高回声或混合回声，典型者呈“牛眼征”（高回声周围低回声晕）；部分转移瘤中心坏死液化可呈无回声区；彩色多普勒可显示肿瘤周边或内部血流信号，但特异性不高。应结合原发肿瘤史及其他影像学检查诊断。2.简述正常胆囊的超声表现及常规测量指标。答案正常胆囊超声表现为：充盈良好时呈梨形或椭圆形无回声区，囊壁光滑、厚度≤3mm，后方回声增强；胆囊大小受进食影响。常规测量指标包括：胆囊长径一般≤9cm，前后径≤4cm，胆囊壁厚度≤3mm。检查时需注意观察胆囊颈部、体部、底部及胆囊管有无异常。3.简述超声引导下经皮穿刺活检的适应证和禁忌证。答案适应证：(1)影像学发现无法明确诊断的局灶性病变；(2)需要获取组织学诊断指导治疗；(3)怀疑肿瘤复发或转移需病理证实；(4)某些囊性病变需穿刺抽吸或硬化治疗。禁忌证：(1)严重凝血功能障碍或出血倾向；(2)无安全穿刺路径（如大血管、重要脏器遮挡）；(3)患者不能配合或严重心肺功能不全；(4)穿刺部位感染或全身感染未控制。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.女性，46岁，因“右上腹疼痛3天，加重伴发热1天”就诊。查体：体温38.6℃，右上腹压痛，墨菲征阳性。超声检查：胆囊大小约10.5cm×4.8cm，囊壁弥漫性增厚约5mm，呈“双边征”，胆囊腔内可见数个强回声团，最大约1.5cm，后方伴声影，随体位改变移动；肝内外胆管未见扩张；胰腺未见异常。问题：(1)该患者最可能的超声诊断是什么？(2)诊断依据有哪些？(3)需要与哪些疾病鉴别？答案(1)急性结石性胆囊炎。(2)诊断依据：①临床表现：右上腹痛、发热、墨菲征阳性；②超声表现：胆囊增大（长径＞9cm、前后径＞4cm），胆囊壁弥漫性增厚（＞3mm），呈“双边征”（黏膜层和浆膜层分离水肿）；③胆囊腔内多发强回声团伴声影，随体位移动，符合胆囊结石；④胆总管无扩张，暂不提示胆总管结石。(3)鉴别诊断：①慢性胆囊炎急性发作：多有反复右上腹痛病史，胆囊壁增厚，但急性发作时表现相似，需结合病史；②胆囊癌：胆囊壁不规则增厚或腔内实性占位，多无移动性结石声影，血流较丰富；③胆总管结石或急性胆管炎：可有黄疸、胆总管扩张，超声见胆总管内强回声；④肝脓肿：肝脏内可见低回声或无回声区，胆囊改变不明显。解析该题考查急性胆囊炎伴胆囊结石的典型超声表现、诊断依据及鉴别诊断。答题时应紧扣临床表现、超声征象并结合病理生理变化。2.男性，58岁，因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。尿常规：红细胞满视野。超声检查：膀胱充盈良好，膀胱三角区见一大小约3.0cm×2.5cm中等回声团，形态不规则，呈菜花状，基底较宽，回声不均匀，CDFI显示其内血流信号较丰富；膀胱壁连续性未见明显中断，双侧输尿管未见扩张，双肾未见异常。问题：(1)该患者最可能的超声诊断是什么？(2)列举支持该诊断的超声依据。(3)超声检查还需观察哪些内容以协助分期？答案(1)膀胱癌（移行上皮细胞癌可能性大）。(2)超声依据：①无痛性肉眼血尿病史提示泌尿系统占位；②膀胱三角区菜花样中等回声团，形态不规则，基底较宽，是膀胱癌常见声像图；③CDFI显示瘤体内部血流较丰富；④