2025年听力与言语康复学专升本言语治疗专项试卷(含答案)

2025年听力与言语康复学专升本言语治疗专项试卷(含答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.下列运动性构音障碍类型中，由上运动神经元损伤导致的是（）A.弛缓型构音障碍B.痉挛型构音障碍C.失调型构音障碍D.运动过强型构音障碍2.Broca失语的核心损伤部位是（）A.优势半球颞上回后部B.优势半球顶叶角回C.优势半球额下回后部D.优势半球弓状束3.Wernicke失语的典型临床特征是（）A.听理解严重障碍B.口语表达费力C.电报式言语D.复述功能相对保留4.国内应用最广泛的儿童语言发育迟缓标准化评估工具是（）A.韦氏儿童智力量表B.孤独症行为量表C.格赛尔发育量表D.S-S语言发育迟缓检查法5.吞咽障碍各分期中，误吸风险最高的是（）A.口腔准备期B.咽期C.口腔期D.食管期6.国际通用的成人构音障碍标准化评估工具是（）A.Frenchay构音障碍评估法B.中康构音障碍评估法C.语音清晰度测试D.鼻音功能评估7.先天性腭裂患者出现的构音障碍属于（）A.运动性构音障碍B.功能性构音障碍C.器质性构音障碍D.心理性构音障碍8.口吃的核心病理特征是（）A.发音不准B.呼吸紊乱C.肌肉紧张D.言语流畅性节律异常9.儿童人工耳蜗植入的核心适应证是（）A.双耳中度感音神经性聋，助听器效果良好B.双耳极重度感音神经性聋，助听器干预无效C.传导性聋D.混合性聋听力损失40dBHL10.下列失语症类型中预后最好的是（）A.经皮质运动性失语B.Broca失语C.Wernicke失语D.完全性失语11.吞咽障碍评估的金标准是（）A.床旁饮水试验B.纤维内镜吞咽检查C.视频荧光吞咽造影检查（VFSS）D.表面肌电图检查12.儿童前语言发育阶段的年龄范围是（）A.0-1岁B.1-2岁C.2-3岁D.3-4岁13.根据WHO听力损失分级标准，平均听阈41-60dBHL属于（）A.轻度聋B.中度聋C.重度聋D.极重度聋14.Broca失语患者的典型口语表达特征是（）A.流利型错语B.空话连篇C.模仿言语D.电报式言语15.口颜面失用的核心表现是（）A.面部肌肉瘫痪B.感觉减退C.无法按指令完成伸舌、鼓腮等自主运动D.共济失调16.下列不属于言语治疗基本原则的是（）A.早期介入B.个体化训练C.患者主动参与D.完全依赖被动训练17.孤独症谱系障碍患者的言语障碍核心是（）A.发音障碍B.语用障碍C.理解障碍D.表达障碍18.患者发音时鼻音过重、伴随鼻漏气，最可能的病因是（）A.腭咽闭合不全B.声带麻痹C.舌运动障碍D.唇闭合不全19.成人脑卒中后言语障碍的最佳介入时机是（）A.发病后立即介入B.发病后1周C.生命体征平稳、神经症状不再进展48小时后D.发病后1个月20.助听器验配的核心前提是（）A.患者年龄符合要求B.无耳部畸形C.家属有需求D.准确的听力学评估结果二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）1.失语症的常见病因包括（）A.脑卒中B.脑外伤C.脑肿瘤D.颅内感染E.先天性语言发育迟缓2.运动性构音障碍的常用治疗方法包括（）A.呼吸训练B.口部运动训练C.发音训练D.语调韵律训练E.抗精神病药物治疗3.吞咽障碍的代偿性干预措施包括（）A.进食体位调整B.食团性状调整C.一口量控制D.交互吞咽训练E.手术治疗4.儿童语言发育迟缓的常见病因包括（）A.听力障碍B.智力发育障碍C.孤独症谱系障碍D.语言环境剥夺E.先天性心脏病5.儿童口吃的诱发影响因素包括（）A.遗传因素B.神经发育异常C.心理压力过大D.不良语言示范环境E.耳部感染6.成人失语症的评估核心内容包括（）A.听理解功能B.口语表达功能C.阅读功能D.书写功能E.运动功能7.人工耳蜗植入术后言语康复的核心内容包括（）A.听觉感知训练B.发音清晰度训练C.语言理解训练D.语用技能训练E.肢体运动训练8.腭咽闭合功能的常用评估方法包括（）A.鼻咽纤维镜检查B.鼻音计检查C.语音清晰度测试D.视频荧光吞咽造影检查E.纯音测听9.失语症康复训练的禁忌证包括（）A.意识障碍B.严重精神症状C.病情进展期D.轻度认知障碍E.合并构音障碍10.老年感音神经性聋患者的言语康复策略包括（）A.交流时简化口语、放慢语速B.日常交流环境降噪C.辅助沟通设备适配D.家属沟通技能培训E.大剂量抗生素治疗三、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）1.失语症2.运动性构音障碍3.隐性误吸4.S-S语言发育迟缓评估法5.共同注意四、简答题（本大题共4小题，每小题8分，共32分）1.简述Broca失语、Wernicke失语、传导性失语的核心临床特征差异。2.简述成人脑卒中后吞咽障碍的标准化康复流程。3.简述儿童孤独症谱系障碍言语治疗的核心内容。4.简述听力障碍儿童言语康复“三早原则”的具体内容及临床意义。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题14分，共28分）1.患者男性，59岁，既往高血压病史12年，高脂血症病史8年，5天前突发左侧大脑中动脉供血区梗死，目前神志清楚，生命体征平稳，神经症状无进展。查体：右侧肢体中枢性偏瘫，肌力3级，口语表达费力，仅能说出“是”“不”等5个以内单字，发音清晰度下降，可完成“闭眼”“张嘴”等简单指令，无法执行三步复杂指令，复述、命名、阅读、书写功能均受损。头颅MRI提示优势半球额下回后部（Brodmann44、45区）新发梗死灶，无其他脑区损伤。请回答：（1）该患者的言语障碍明确诊断是什么？（3分）（2）结合患者病程制定分阶段言语康复治疗方案。（11分）2.患儿男性，3岁2个月，足月顺产，无围产期窒息、颅内出血史，家长主诉“患儿至今仅能说出‘爸爸’‘妈妈’等10个以内单字，无法组合成短句，听不懂两步以上指令，呼名反应差，很少与同龄儿童互动，喜欢反复旋转车轮、排列积木，无自伤、攻击行为”。听力学检查提示双耳纯音听阈均为18dBHL，颞骨CT无结构异常，格赛尔发育量表提示总发育商71分。请回答：（1）该患儿需要优先完善哪几项核心评估？（4分）（2）该患儿的初步临床诊断是什么？（3分）（3）结合诊断制定针对性言语治疗方案。（7分）参考答案及评分标准一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.B6.A7.C8.D9.B10.A11.C12.A13.B14.D15.C16.D17.B18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、名词解释（评分要点：核心要素答出得3分，表述完整规范得1分）1.失语症：是指优势半球大脑皮层言语中枢受到后天性损伤（1分），导致个体获得性语言功能受损或丧失（1分），表现为听理解、口语表达、阅读、书写等不同维度的功能障碍（1分），需排除意识障碍、严重认知障碍及发音器官肌肉损伤导致的言语障碍（1分）。2.运动性构音障碍：是指参与发音的神经-肌肉系统损伤（1分），导致发音器官的肌力、肌张力、运动协调性异常（1分），出现发音清晰度下降、共鸣异常、韵律异常等表现（1分），患者的语言理解功能完全正常（1分）。3.隐性误吸：是指食物、分泌物等进入声门以下气道（1分），但患者未出现刺激性呛咳、呼吸困难等典型误吸表现（2分），是吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的常见隐匿病因（1分）。4.S-S语言发育迟缓评估法：是由日本音声言语医学会制定的儿童语言发育标准化评估工具（1分），从符号形式与指示内容关系、基础性过程、交流态度三个维度评估儿童语言发育水平（2分），适用于1-6.5岁语言发育迟缓儿童的评估与康复疗效判定（1分）。5.共同注意：是指个体与他人共同关注某一事物或事件的社交能力（1分），包括应答性共同注意与主动性共同注意（1分），是儿童语言发育的重要前语言基础，孤独症谱系障碍患儿多存在该能力缺陷（2分）。四、简答题（评分要点：核心要点答全得对应分值，表述合理可酌情给分）1.三者核心差异如下：①Broca失语：损伤部位为优势半球额下回后部，属于非流利型失语，听理解功能相对保留，口语表达费力、呈电报式，复述、命名、阅读书写均受损（3分）；②Wernicke失语：损伤部位为优势半球颞上回后部，属于流利型失语，听理解严重障碍，口语表达量多、混杂大量错语、空话连篇，复述、命名、阅读书写均严重受损（3分）；③传导性失语：损伤部位为连接Broca区与Wernicke区的弓状束，听理解功能基本正常，口语表达流利，核心特征为复述能力不成比例的严重受损，与听理解、表达能力不匹配（2分）。2.康复流程如下：①评估阶段：先开展床旁吞咽筛查，筛查阳性患者进一步行VFSS或FEES仪器评估，明确吞咽障碍的分期、严重程度、误吸风险，为制定方案提供依据（2分）；②间接训练阶段：针对无进食条件的患者，开展口腔运动训练、冰刺激、呼吸训练、咳嗽反射训练，改善吞咽相关器官功能，为经口进食做准备（2分）；③直接训练阶段：针对可经口进食的患者，调整进食体位、食团性状、一口量，配合交互吞咽、点头吞咽、空吞咽等代偿方法，降低误吸风险，逐步恢复经口进食功能（2分）；④随访调整：每2-4周复评吞咽功能，调整训练方案，同时开展营养状态监测、吸入性肺炎预防等配套干预（2分）。3.核心内容如下：①前语言技能训练：开展目光对视、共同注意、轮流互动训练，搭建语言发育的社交基础（2分）；②语言理解训练：从实物、图片匹配到指令执行训练，逐步提升儿童对词汇、短句的理解能力（2分）；③语言表达训练：从模仿发音、单音扩展到单词、短句、长句表达训练，强化正确表达的正向反馈（1分）；④语用技能训练：开展打招呼、请求、对话、叙事等社交语言训练，提升语言的实际应用能力（1分）；⑤辅助沟通干预：针对无口语能力的患儿，适配图片交换沟通系统、言语生成器等辅助沟通设备，建立基础交流渠道（1分）；⑥家长培训：指导家属将康复训练融入日常生活，提升康复的延续性（1分）。4.三早原则具体内容为早发现、早诊断、早干预：①早发现：通过新生儿听力筛查、婴幼儿听力随访，在出生后6个月内发现听力损失，避免错过言语发育关键期（2分）；②早诊断：对筛查阳性的患儿及时开展听力学、影像学、发育评估，明确听力损失的性质、程度、病因，为干预提供准确依据（2分）；③早干预：在出生后6个月内开展干预，包括助听器验配、人工耳蜗植入，同时配套系统化言语康复训练，充分利用残余听力刺激听觉言语中枢发育（2分）；临床意义：三早原则可使90%以上的听障儿童获得接近正常的言语交流能力，大幅降低听力残疾的发生率与严重程度，帮助患儿回归主流社会（2分）。五、病例分析题（评分要点：诊断准确、方案符合临床规范得对应分值）1.（1）诊断：Broca失语（运动性失语），合并轻度口颜面失用（3分）。（2）分阶段治疗方案：①急性期（发病后1-4周）：以低强度训练为主，每次训练15-20分钟，每日1次，内容包括：单音、常用单词复述训练，口腔运动训练（伸舌、鼓腮、咂唇等），简单命名训练（日常物品命名），避免患者疲劳，同时指导家属开展床旁家庭辅助训练（4分）；②恢复期（发病后4周-6个月）：为康复黄金期，每次训练30分钟，每日1-2次，内容包括：短语、短句表达训练，情景对话训练，复杂命名训练（动作、场景命名），阅读、书写基础训练，复杂指令执行训练，同时配套家庭训练方案，每周复评功能调整训练内容（4分）；③后遗症期（发病6个月后）：以实用交流能力训练为主，内容包括：日常场景交流技能训练，复杂对话、叙事训练，对残留功能障碍的患者适配辅助沟通设备，提升生活自理与社会参与能力（3分）。2.（1）优先完善的评估：①改良婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT）、孤独症行为量表（ABC）；②S-S语言发育迟缓评估；