2025年医疗安全系统(技术)试卷及答案

2025年医疗安全系统(技术)试卷及答案2025年医疗安全系统（技术）试卷满分100分，考试时长120分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、漏选均不得分）1.根据国家卫健委、国家网信办2024年11月联合印发的《二级以上医院网络安全能力达标行动实施方案》要求，2025年底前所有三级甲等医院的电子病历核心系统、临床数据中心、互联网医院平台必须完成网络安全等级保护第几级的增强级测评，且100%取得合规测评证书？A.第二级B.第三级C.第四级D.第五级2.依据2025年正式落地执行的《全国医疗数据分类分级统一目录（2024修订版）》，患者全基因组测序原始数据、甲类传染病确诊病例全链路诊疗数据、公职人员群体健康体检聚合数据集属于哪一级医疗数据，需按照最高等级防护标准执行管控？A.一般级医疗数据B.重要级医疗数据C.核心级医疗数据D.公开级医疗数据3.针对医疗机构核心业务系统的灾备能力建设，2025年《医疗安全系统技术建设规范》明确要求，支撑门诊、住院全流程运行的HIS、EMR系统的恢复点目标（RPO）和恢复时间目标（RTO）需分别满足以下哪项指标，才能实现勒索病毒攻击场景下的业务快速恢复？A.RPO≤24小时，RTO≤30分钟B.RPO≤72小时，RTO≤2小时C.RPO≤1小时，RTO≤10分钟D.RPO≤6小时，RTO≤1小时4.2025年国家医保局印发的《医保核心数据安全管控细则》要求，定点医疗机构的医保结算数据、医保基金涉密核验数据必须实现全流程加密存储，其中加密算法需采用以下哪项国家强制标准的国密算法？A.MD5B.SM2/SM3/SM4C.RSA2048D.AES1285.针对临床使用的生命支持类医用物联网设备（含呼吸机、手术机器人、重症监护仪、植入式心脏起搏器配套传输终端）的安全管控，2025年要求所有二级以上医院必须完成以下哪项基础隔离配置，避免设备被恶意入侵后影响临床救治？A.所有设备接入医院办公网普通VLANB.所有设备划分独立医用物联网VLAN，配置白名单访问控制策略，禁止设备直接访问公网C.所有设备开启远程桌面管理端口D.所有设备允许不受限接入医院内部WiFi6.医疗场景下部署的通过国家药监局三类医疗器械认证的AI辅助诊疗大模型系统，按照2025年《医用人工智能产品安全准入规范》要求，其全流程操作审计日志的留存时间不得低于以下哪项标准，满足医疗纠纷溯源要求？A.3年B.15年C.患者就诊后30年D.永久留存7.依据2025年新修订的《医疗卫生机构网络安全事件上报管理办法》，二级以上医院发生导致核心诊疗业务中断超过多长时间的事件，必须在2小时内同步向属地卫健部门、网信部门提交事件书面报告？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时8.为防范外部人员通过公共区域接入医院内部网络窃取医疗数据，2025年要求三甲医院全部落地零信任访问架构，其核心校验逻辑是以下哪项？A.一次身份核验通过后全网络自由访问B.基于人员身份、终端安全状态、访问场景、数据敏感度的动态权限校验，每次访问都重新做可信评估C.仅通过用户密码做身份校验D.仅通过IP地址做访问权限控制9.针对医疗数据共享场景的安全管控，2025年明确要求医疗机构向第三方科研机构提供批量患者数据用于临床研究时，必须对数据进行去标识化处理，处理后的数据需满足以下哪项要求，才能避免泄露患者个人隐私？A.医护人员可以随意通过数据反向定位到具体患者B.攻击者即使用到额外补充数据集，也无法反向定位到任何单个自然人C.仅去掉患者姓名字段即可D.仅隐藏患者手机号中间4位即可10.2025年针对医疗行业持续高发的勒索病毒攻击态势，国家卫健委要求所有二级以上医院必须配置独立于业务网络、物理隔离的核心医疗数据冷备份系统，冷备份数据的更新频率不得低于以下哪项要求？A.每季度1次B.每月1次C.每7天1次D.每1天1次11.以下哪类安全技术是2025年医疗安全系统建设中专门针对医疗数据出库场景的管控技术，可实现文件外发自动脱敏、禁止未经授权的核心数据通过微信、邮件等渠道外传？A.数据丢失防护（DLP）系统B.防火墙系统C.入侵检测系统D.防病毒系统12.根据2025年《互联网医院安全建设规范》要求，互联网医院开展远程问诊服务时，患者诊疗全流程的音视频数据必须加密传输、加密存储，加密存储期限不得少于：A.5年B.10年C.15年D.自问诊结束之日起30年13.医疗机构内部开发的面向临床医护的移动诊疗APP（即移动医护站），上线前必须完成以下哪项安全测试，才能避免存在高危漏洞被攻击者利用绕过权限直接访问患者病历数据？A.仅功能测试B.代码审计+渗透测试+数据安全专项测试C.仅压力测试D.仅用户体验测试14.2025年要求基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）的居民电子健康档案系统必须接入省级医疗安全监测平台，实现以下哪项核心功能，及时发现异常批量下载健康档案的行为？A.流量无关统计B.异常行为实时告警+全链路溯源C.无限制开放公网访问D.取消操作日志留存15.医疗安全系统建设中“安全可信启动”技术的核心作用是以下哪项，避免核心服务器被植入恶意后门程序？A.无需校验直接启动操作系统B.从BIOS引导阶段开始逐层校验系统内核、驱动、应用程序的完整性，未通过校验禁止启动C.加快系统启动速度D.允许任意未授权程序加载运行二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2-4个正确答案，错选、漏选、多选均不得分）1.2025年我国二级以上医院医疗安全系统的核心技术防护体系，必须覆盖以下哪些维度的管控要求，形成全链路纵深防御能力？A.边界安全：实现公网、办公网、诊疗网、物联网、医保网的安全隔离与访问控制B.终端安全：实现医护办公终端、医疗设备终端、服务器终端的统一威胁检测与响应C.数据安全：实现全量医疗数据的分级分类、加密、脱敏、全生命周期溯源管控D.应用安全：实现所有上线业务系统的漏洞定期排查、安全审计、异常行为拦截2.针对临床手术机器人、远程手术系统这类高风险医用设备的安全管控，2025年医疗安全技术规范明确要求必须落地以下哪些技术措施，避免设备被恶意攻击导致手术事故？A.手术控制网络与医院其他办公网络物理隔离B.配置操作行为白名单，禁止任何未授权的指令输入C.手术过程全程做操作安全审计，任何异常操作立即触发声光告警D.允许设备任意接入公共互联网支持远程维护，无需做身份校验3.根据2025年《医疗数据出境安全评估细则》，以下哪些类型的医疗数据属于法定禁止出境范畴，任何机构和个人不得违规向境外传输、提供相关数据？A.我国100万份以上聚合的居民电子健康档案原始数据集B.中国境内罕见病患者全基因组测序未脱敏原始数据集C.中国境内甲类、按甲类管理的传染性疾病全链条监测原始数据集D.已经完成完全去标识化处理、无法关联到任何自然人的公开统计类医疗科研数据4.2025年医疗机构建设零信任医疗访问架构的核心落地技术模块，包括以下哪些部分，真正实现“永不信任、始终校验”的管控目标？A.统一身份权限管理系统，覆盖所有医护、运维、第三方人员的身份统一管理B.持续可信评估引擎，对终端安全状态、访问行为、环境风险做实时动态打分C.微隔离访问控制组件，实现不同业务系统之间的最小权限访问，避免攻击横向移动D.完全取消所有身份校验规则，所有人员无需认证即可访问所有医疗数据5.针对医疗行业高发的勒索病毒攻击场景，医疗安全系统必须配置的勒索病毒专项防御技术能力包括以下哪些选项，将攻击损失降到最低？A.边界入侵检测系统，实时拦截利用医疗系统0day漏洞发起的攻击行为B.终端EDR（端点检测与响应）系统，实时识别勒索病毒加密文件的异常行为并自动阻断C.多副本异构备份体系，实现热备、温备、离线冷备三地三副本的独立存储D.勒索病毒攻击应急切换系统，实现核心业务在攻击发生后快速切换到备用环境运行6.2025年医用人工智能辅助诊疗大模型落地临床场景，必须配套的安全管控技术要点包括以下哪些选项，避免AI输出错误诊断结果、泄露敏感医疗数据？A.输入输出内容安全过滤模块，拦截违规数据输入、不符合临床规范的结果输出B.幻觉风险实时预警模块，对AI生成的不确定诊疗建议自动标注风险提示临床医生复核C.全流程操作留痕系统，对所有模型调用行为、输入输出内容全量留存满足溯源要求D.完全取消人工复核环节，AI生成的诊疗报告直接生效无需任何医护人员确认7.以下属于2025年《医疗安全事件定级规范》中明确的“重大医疗网络安全事件”范畴的是哪些场景？A.三甲医院核心HIS、EMR系统中断超过2小时，导致全院门诊、住院诊疗活动无法正常开展B.医疗机构未经授权泄露1000份以上患者核心敏感医疗数据，引发大规模个人隐私泄露风险C.攻击者通过网络远程控制临床生命支持类设备，直接威胁患者生命安全D.医院官网页面发布普通的院内出诊信息更新公告8.基层医疗机构医疗安全系统建设的普惠性技术适配要求，2025年明确提出不需要采购高成本专用硬件即可落地的安全措施包括以下哪些选项，适配基层机构经费有限的实际情况？A.医疗云安全租户专属加密空间，实现基层医疗数据在省级云平台侧的隔离加密存储B.轻量化终端安全防护软件，免费下发给基层机构覆盖所有办公终端的病毒查杀C.省级统一医疗安全监测平台探针，无需基层额外采购硬件即可实现异常行为实时告警D.强制要求所有基层机构采购单价超过百万元的专用防勒索硬件设备9.医疗数据全生命周期安全管控覆盖数据采集、传输、存储、使用、共享、销毁全环节，以下哪些环节的技术管控要求符合2025年最新规范？A.数据采集环节必须获得患者明确知情同意，不得超范围采集患者非必要健康信息B.数据传输环节全部采用国密加密算法加密，禁止核心医疗数据明文在公网传输C.数据使用环节配置分级权限，普通医护人员仅能访问诊疗工作必需的患者数据D.数据销毁环节直接将存储硬盘当作废品丢弃，无需做任何消磁、粉碎处理10.医疗机构第三方运维人员（含HIS厂商运维人员、设备厂商技术人员）进入院内网络开展运维操作时，2025年医疗安全系统必须配套以下哪些管控技术，避免运维人员违规窃取医疗数据？A.运维操作全程录屏审计，所有操作行为可溯源B.运维权限采用临时授权机制，工作结束后自动回收所有权限C.禁止运维人员自带终端直接接入院内网络，必须使用医院配发的专用运维堡垒机D.允许运维人员不受任何限制随意拷贝、导出院内的患者医疗数据三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确选√，错误选×）1.2025年医疗安全系统建设要求，安全模块的投入占整个医疗信息化项目总投入的比例不得低于5%，未达标项目不得上线验收。2.为了不影响临床业务正常开展，所有医用设备的已知高危漏洞都可以无限期延迟打补丁，不需要采取任何补偿性防护措施。3.患者的普通体检数据属于个人健康敏感信息，任何医疗机构向第三方共享该类数据都必须获得患者本人的明确授权，除非法律法规另有规定。4.部署在医院内部的AI辅助诊断系统，只要完成院内临床试用就可以直接对接核心电子病历系统上线使用，不需要做第三方安全渗透测试和合规评估。5.医疗安全系统中采用的“零信任微隔离”技术可以实现即使攻击者攻破某一个科室的终端，也无法横向移动窃取其他科室的医疗数据，大幅降低攻击扩散风险。6.二级医疗机构的核心医疗系统可以直接接入公共互联网，不需要配置任何入侵检测、访问控制类安全设备。7.2025年国家要求所有医疗安全监测数据必须同步接入属地省级医疗安全监管平台，实现跨机构的攻击威胁情报共享，提升全行业的防御能力。8.医疗机构开展临床科研使用患者数据时，可以随意将包含患者姓名、身份证号、手机号的全量原始数据集直接发送给外部科研人员，不需要做任何脱敏处理。9.针对核心医疗数据的离线冷备份介质，必须存储在与业务机房物理隔离的专用防火防水保险柜中，定期做可用性校验，避免备份数据损坏无法恢复。10.医疗安全系统的应急演练要求2025年明确规定，二级以上医院每季度至少开展1次勒索病毒攻击场景的实战应急演练，每年至少开展2次全流程核心业务灾备切换演练。四、简答题（共3题，每题6分，总计18分）1.简述2025年《医疗安全系统建设规范》中明确的安全“三同步”要求在医疗信息化项目中的具体落地执行标准。2.简述医疗安全系统中针对勒索病毒攻击的纵深防御技术架构的核心组成模块以及各模块的核心作用。3.简述面向临床场景的AI医疗大模型落地过程中，需要配套的核心安全管控技术要点。五、案例分析题（共1题，12分）2025年4月某东部地区三级甲等医院遭遇网络安全攻击事件：攻击者通过伪装成就诊患者，将植入了恶意代码的私人手机接入医院门诊区域的公共WiFi，突破边界防护后在院内网络横向移动，最终感染核心电子病历服务器，将本地热备份、温备份的全部12T患者诊疗数据加密，导致全院门诊业务停诊1小时15分钟，事件发生后医院耗费8个小时才从唯一的离线备份介质恢复全部数据，事后排查发现该院2024年全年未开展勒索病毒专项应急演练，医用WiFi网络没有做身份校验，攻击者接入后可以直接访问诊疗网络，也未部署零信任访问架构，大量运维人员的管理员权限长期开放未回收。请结合2025年医疗安全系统技术相关规范要求，指出该医院现有医疗安全系统存在的3项核心技术漏洞，并说明对应的合规整改技术方案。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：按照国家卫健委2024年最新达标行动方案，2025年底前所有三甲医院三类核心系统必须完成等保三级增强级测评，属于法定强制要求，第四级防护仅面向国家级核心医疗基础设施部署。2.答案：C。解析：2025年落地的统一分类分级目录将医疗数据分为三级，核心级医疗数据为最高防护等级，要求必须实现全链路加密、访问全程留痕，禁止未经授权的共享传输。3.答案：A。解析：该指标为2025年强制达标要求，保障极端攻击场景下最小化业务中断时长和数据损失量。4.答案：B。解析：医疗核心数据加密强制要求使用国密系列算法，禁止使用非国密的商用算法存储医保核心敏感数据。5.答案：B。解析：医用物联网设备普遍存在固件老旧无法打补丁的问题，通过独立VLAN+白名单控制可以在不影响临床使用的前提下，将设备的暴露面降到最低，避免被攻击。6.答案：C。解析：按照医疗数据留存相关法规要求，AI系统的操作审计日志需要和患者病历留存周期保持一致，即不少于患者就诊后30年，满足医疗纠纷溯源要求。7.答案：B。解析：2025年新修订的事件上报办法将重大医疗网络安全事件的上报触发阈值从之前的中断2小时调整为1小时，提升事件应急响应速度。8.答案：B。解析：零信任架构的核心逻辑是基于多维度属性的动态可信评估，彻底突破传统“一次认证长期可信”的防护缺陷。9.答案：B。解析：符合《个人信息保护法》中去标识化的法定标准，避免患者个人隐私泄露风险。10.答案：C。解析：核心数据冷备份更新频率不得低于7天1次，保障攻击发生后冷备份数据的时效性，避免备份数据过于陈旧影响业务恢复。11.答案：A。解析：医疗数据丢失防护（DLP）技术专门针对数据外发场景做管控，是2025年二级以上医院必须落地的核心数据安全设备。12.答案：D。解析：互联网医院问诊音视频数据属于患者诊疗记录的组成部分，留存周期和纸质病历保持一致。13.答案：B。解析：移动医护APP直接对接核心医疗数据，上线前必须完成三类专项安全测试，避免高危漏洞引发数据泄露风险。14.答案：B。解析：省级医疗安全监测平台的核心功能是异常行为实时告警，解决基层医疗机构安全技术能力不足的问题。15.答案：B。解析：安全可信启动是底层安全技术，保障核心服务器的系统完整性，避免攻击者植入bootkit类rootkit后门程序。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：四大维度共同组成医疗安全系统的全链路防护体系，覆盖网络、终端、应用、数据全部场景。2.答案：ABC。解析：高风险医用设备禁止直接接入公网，远程维护必须通过加密运维隧道+双因素身份认证才能接入。3.答案：ABC。解析：完全去标识化的公开统计数据不属于医疗数据出境限制范畴，其余三类均属于法定禁止出境的核心医疗数据。4.答案：ABC。解析：零信任架构的核心是强化身份校验，而非取消校验，D选项不符合规范要求。5.答案：ABCD。解析：四大模块共同组成勒索病毒全链条防御体系，从攻击拦截、行为阻断到备份恢复、应急切换实现全流程覆盖。6.答案：ABC。解析：AI辅助诊疗结果不能直接替代医生决策，必须配套人工复核环节，避免诊疗事故。7.答案：ABC。解析：普通院内信息发布不属于安全事件范畴。8.答案：ABC。解析：基层医疗机构不需要采购高成本专用硬件，依托省级云平台的普惠化安全能力即可满足合规要求。9.答案：ABC。解析：核心医疗存储介质报废前必须完成消磁或物理粉碎，禁止直接丢弃引发数据泄露。10.答案：ABC。解析：第三方运维人员的操作必须全程受控，禁止不受限的违规数据导出行为。三、判断题1.√。解析：该比例是2025年医疗信息化项目验收的强制准入指标，未达标项目不得通过上线验收。2.×。解析：针对医用设备的高危漏洞，补丁无法安装的场景必须采取网络隔离、访问控制等补偿性防护措施，不得无限制放任风险存在。3.√。解析：普通体检数据属于个人敏感健康信息，受《个人信息保护法》《医疗数据安全管理规范》的严格保护。4.×。解析：医用AI系统上线前必须通过第三方安全机构的渗透测试和合规评估，确认不存在安全风险才能对接核心业务系统。5.√。解析：微隔离技术可以有效限制攻击的横向移动范围，解决传统医疗网络边界粗粒度防护的缺陷。6.×。解析：医疗核心系统接入公网必须配置完备的边界安全防护设备，满足等保三级的管控要求。7.√。解析：跨机构威胁情报共享可以大幅提升医疗行业整体的勒索病毒、入侵攻击的识别和防御能力。8.×。解析：科研使用患者数据必须经过脱敏处理，获得患者授权，禁止直接传输原始全量敏感数据。9.√。解析：离线冷备份介质的物理隔离存储要求是防御勒索病毒攻击的核心技术措施，避免加密后的备份数据无法恢复。10.√。解析：定期实战化应急演练可以有效提升医疗机构面对真实攻击场景的响应速度，降低业务中断时长。四、简答题1.答案：2025年医疗信息化项目安全三同步的具体落地标准分为三个环节：第一是同步规划，在医疗信息化项目立项阶段，安全模块的建设方案必须同步纳入项目整体规划，由医疗安全技术专家参与评审，未通过安全规划评审的项目不得立项，安全投入预算占比不得低于项目总预算的5%；第二是同步建设，在项目建设实施阶段，安全模块的部署、调试、测试工作必须和业务系统本身的建设同步开展，不能出现业务系统已经上线使用，安全防护措施还未部署的情况，安全模块使用的技术、产品必须符合国家医疗安全相关规范要求，优先采用国产、国密合规的技术体系；第三是同步使用，项目正式上线前，必须同步完成等保测评、数据安全专项评估、渗透测试三类安全验收工作，所有安全管控模块和业务系统同步投入运行，未通过安全验收的项目不得正式上线对临床场景开放服务。2.答案：勒索病毒纵深防御技术架构的核心模块包括四部分：第一是边界入侵检测与防护模块，部署在医院网络出口位置，实时拦截利用医疗系统已知高危漏洞、钓鱼邮件、恶意流量发起的攻击行为，从入口处降低攻击进入院内网络的概率；第二是端点检测与响应（EDR）模块，覆盖院内所有医护终端、服务器终端，内置勒索病毒行为特征库，实时识别文件被批量加密的异常操作，自动阻断攻击进程，同时上报告警信息给安全管理员；第三是多副本异构备份模块，采用热备、温备、离线冷备三地三副本的存储架构，不同副本使用独立的存储系统，物理隔离的离线冷备份不直接连接业务网络，避免勒索病毒扩散加密全部备份数据；第四是应急切换与响应模块，配套备用的核心业务运行环境，当主系统被攻击加密后，可以在30分钟内快速将业务流量切换到备用环境运行，最小化门诊、住院业务的中断时长。3.答案：AI医疗大模型落地临床的核心安全管控技术要点包括五个方面：第一是输入输出安全过滤技术，对用户输入的敏感隐私医疗数据做自动脱敏，对AI输出的不符合临床规范、存在错误引导的内容做自动拦截过滤，避免输出不合理的诊疗建议；第二是幻觉风险预警技术，内置临床诊疗知识库校验模块，对AI生成的置信度低于95%的诊疗建议自动标注风险提示，强制要求临床医生复核确认后才