2026版肿瘤专科护士考试题及答案

2026版肿瘤专科护士考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题5分，总计100分，备选项中只有1个最符合题意）1.根据国家癌症中心2025年发布的我国恶性肿瘤流行监测数据，全人群发病率排名首位、年死亡病例数最高的恶性肿瘤是A.乳腺癌B.肺癌C.结直肠癌D.胃癌答案：B解析：该数据基于2021年全国肿瘤登记中心覆盖5.9亿人口的上报数据统计，我国年新发肺癌病例约87.5万，年肺癌相关死亡病例约76.6万，连续15年居全人群恶性肿瘤发病、死亡顺位首位，是当前我国肿瘤防控的核心瘤种。女性人群恶性肿瘤发病首位为乳腺癌，年新发病例约32.1万。2.依据2025版中国临床肿瘤学会（CSCO）癌痛诊疗指南更新内容，阿片类药物背景滴定阶段，患者每日按需使用的爆发痛解救剂量应为前24小时背景镇痛阿片总剂量的A.5%~10%B.10%~15%C.15%~20%D.20%~25%答案：B解析：2025版指南优化了癌痛滴定路径，明确背景给药阶段爆发痛解救剂量为前24小时阿片总剂量的10%~15%，对于每日按需使用爆发痛解救剂量≥3次的患者，需将前24小时所有阿片药物总剂量（背景+解救）求和后折算为等效吗啡剂量，再增加10%~20%作为次日背景镇痛剂量，避免镇痛不足或过量。3.嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫治疗当前已纳入我国多项肿瘤医保报销目录，临床护理中需重点监测的最高发严重不良事件是A.消化道穿孔B.细胞因子释放综合征（CRS）C.手足综合征D.难治性高血压答案：B解析：根据ASTCT2024版CRS分级标准，90%以上CAR-T治疗相关严重不良反应集中于回输后1~14天，其中3级及以上CRS发生率约5%~12%，典型表现为高热、进行性低血压、低氧血症、凝血功能异常，护理要求回输后72小时内每2小时监测生命体征，早期识别1级CRS前驱症状，尽早干预可将严重并发症发生率降低60%以上。4.依据2024版《中国静脉输液护理实践指南》要求，5Fr及以上型号的耐高压经外周置入中心静脉导管（PICC）可耐受的最大高压注射流速为A.3ml/sB.4ml/sC.5ml/sD.6ml/s答案：C解析：普通PICC最大耐受注射流速为2ml/s，仅标注“耐高压”标识、型号≥5Fr的PICC支持最大5ml/s的高压造影剂注射需求，可满足肿瘤患者增强CT、CT引导下穿刺等检查治疗的给药需求，操作前需核对导管说明书标注的耐受参数，严禁普通PICC接入高压注射装置。5.患者行紫杉醇脂质体化疗前的预处理规范中，推荐首次给药前30分钟静脉推注的脱敏药物组合是A.地塞米松10mg+苯海拉明50mg+西咪替丁300mgB.地塞米松20mg+苯海拉明25mg+奥美拉唑40mgC.泼尼松10mg+氯雷他定10mg+格拉司琼3mgD.甲泼尼龙40mg+异丙嗪25mg+呋塞米20mg答案：A解析：紫杉醇脂质体的过敏反应发生率显著高于普通化疗药物，规范预处理可将严重过敏反应发生率降至1%以下，2025版CSCO化疗相关不良反应指南明确推荐上述预处理方案，给药前需确认所有脱敏药物输注完毕方可启动紫杉醇脂质体滴注，滴注初始10分钟需控制流速≤10滴/分钟，密切监测有无荨麻疹、胸闷、呼吸困难等过敏前驱症状。6.按照2025版CSCO乳腺癌诊疗指南更新内容，无皮下积液、皮瓣缺血等并发症的保乳术后患者，启动腕部及手指功能锻炼的推荐时间为A.术后6小时B.术后24小时C.术后72小时D.术后7天答案：B解析：既往指南推荐术后3天内避免上肢活动，最新循证证据显示术后24小时开展握拳、伸指、腕部旋转等低强度功能锻炼，可使术后上肢淋巴水肿发生率降低22%，同时不增加皮瓣移位、皮下积液风险，术后7天可逐步开展肘部屈伸活动，术后10天可启动抬臂、爬墙训练，严禁术后1周内进行大幅度上肢外展动作。7.恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险是普通人群的4~7倍，住院肿瘤患者VTE风险评估的最低频次要求是A.入院24小时内完成首次评估，之后每7天复评1次B.入院24小时内完成首次评估，之后每3天复评1次，病情变化时随时复评C.入院12小时内完成首次评估，之后每日复评1次D.入院48小时内完成首次评估，之后每14天复评1次答案：B解析：国家卫健委《肿瘤患者VTE防治指南（2024版）》明确要求，所有住院恶性肿瘤患者需在入院24小时内采用Caprini评分完成VTE风险评估，中高危患者每3天复评1次，接受手术、化疗、免疫治疗的患者病情出现变化时需随时复评，规范实施基础+药物预防可使肿瘤相关VTE发生率下降40%以上。8.下列靶向药物不良反应中，属于第三代EGFR-TKI奥希替尼特征性严重不良事件的是A.手足皮肤反应B.中毒性表皮坏死松解症C.药物相关间质性肺炎D.出血性膀胱炎答案：C解析：奥希替尼治疗相关间质性肺炎发生率约3%，3级及以上发生率约1.2%，多发生于给药后2~6个月，典型表现为无诱因干咳、活动后呼吸困难、氧合指数进行性下降，护理中需指导患者用药期间避免接触粉尘、烟雾等刺激性环境，出现持续咳嗽24小时不缓解需立即就医，尽早停用靶向药物联合糖皮质激素干预后90%以上患者可完全恢复。9.依据WHO2024版成人癌痛三阶梯诊疗规范，对于重度癌痛患者的首选镇痛给药途径是A.肌内注射吗啡B.口服即释吗啡片C.口服长效缓释阿片类药物D.静脉推注羟考酮答案：C解析：三阶梯镇痛的核心原则为优先口服给药，重度癌痛患者滴定完成后优先选择口服长效缓释阿片类药物维持背景镇痛，生物利用度稳定，镇痛持续时间可达12小时，血药浓度平稳，避免峰谷效应导致的镇痛不足或药物过量，仅对于无法口服、吞咽障碍、肠梗阻的患者选择透皮贴剂、静脉镇痛等替代给药途径。10.安宁疗护患者恶性肠梗阻一线推荐的镇痛、止吐联合方案是A.吗啡+甲氧氯普胺B.羟考酮+格拉司琼C.吗啡注射液+甲氧氯普胺静脉泵入D.芬太尼透皮贴剂+甲氧氯普胺+地塞米松答案：D解析：2025版中国安宁疗护指南明确，恶性肠梗阻患者禁用任何经胃管给药的促动力药物，芬太尼透皮贴剂无胃肠刺激作用，联合低剂量甲氧氯普胺及5mg/天地塞米松，可使75%以上患者的肠梗阻相关恶心呕吐、腹痛症状得到显著缓解，无需放置胃管减压，大幅提升终末期患者生存质量。11.依据2025版中国抗癌协会《肿瘤职业防护指南》，配置化疗药物的负压生物安全柜内，紫外线空气消毒的推荐时长及开启时机为A.配置前30分钟开启，消毒时长15分钟B.配置前1小时开启，消毒时长30分钟C.配置结束后开启，消毒时长30分钟D.配置结束后开启，消毒时长60分钟答案：C解析：化疗药物配置完成后需在生物安全柜内开启紫外线消毒30分钟，可有效杀灭柜内残留的化疗药物气溶胶颗粒，配置前仅需开启生物安全柜通风系统运行30分钟，确认柜内压力达到负压标准后方可开展药物配置操作，避免职业暴露风险。12.结直肠癌患者接受氟尿嘧啶类化疗方案后最常发生的特征性不良反应是A.心脏毒性B.神经毒性C.手足综合征D.肾毒性答案：C解析：卡培他滨、替吉奥等口服氟尿嘧啶类药物的手足综合征发生率约45%，其中3级及以上发生率约12%，护理干预中指导患者给药期间避免接触过冷过热刺激、穿戴宽松棉质手套鞋袜，局部涂抹尿素软膏，可使手足综合征严重程度显著降低，无需随意下调化疗剂量。13.恶性肿瘤患者留置中心静脉导管期间，导管相关血栓形成的最高危时段为置管后A.72小时内B.1~2周C.3~4周D.1个月以上答案：B解析：中心静脉导管相关血栓80%以上发生于置管后1~2周，典型表现为置管侧上肢肿胀、锁骨区域疼痛、皮温升高，D-二聚体较基线水平升高2倍以上，明确诊断后需尽早启动低分子肝素抗凝，无需拔除导管的前提下90%以上轻症患者血栓可完全溶解。14.针对II期及以上结肠癌根治术后患者，推荐的术后辅助化疗启动时间为A.术后1周内B.术后3~4周，患者体能状态评分（PS）≤1分C.术后3个月D.术后患者恢复正常饮食后立即启动答案：B解析：2025版CSCO结直肠癌指南更新推荐，术后辅助化疗需在患者肠道功能完全恢复、手术切口愈合良好的前提下，于术后3~4周启动，延迟至术后6周以上启动会导致辅助化疗获益下降30%以上，影响患者长期无病生存。15.免疫检查点抑制剂治疗相关甲状腺功能减退的首发典型临床表现是A.高热、寒战B.心慌、多汗C.乏力、食欲下降、非凹陷性水肿D.高血压、头痛答案：C解析：免疫相关甲状腺功能减退发生率约8%，多发生于给药后6~12周，大部分患者无明显临床体征，仅通过甲功随访发现TSH水平升高，出现乏力、水肿等典型症状后补充左甲状腺素钠片干预可完全逆转预后，无需永久停药。16.成人肿瘤患者行外周静脉留置针输注发疱性化疗药物时，留置针保留的最长时限为A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：A解析：INS2025版化疗药物输注规范明确，外周静脉留置针禁止用于发疱性化疗药物长期输注，仅在无中心静脉通路的紧急情况下短期使用，输注全程专人守护，输注完成后立即拔除，留置时长严禁超过4小时，最大程度降低化疗药物外渗导致的皮肤坏死风险。17.肿瘤相关性疲劳的一线非药物干预方案是A.每日30分钟中等强度有氧运动B.长期卧床休息C.大剂量补充白蛋白D.口服促红细胞生成素答案：A解析：2025版CSCO肿瘤支持治疗指南推荐，肿瘤患者在体能状态允许的前提下，每日开展30分钟快走、八段锦等中等强度有氧运动，持续干预2周可使肿瘤相关性疲劳评分降低40%，干预效果显著优于单纯卧床休息及营养支持治疗。18.宫颈癌患者行腔内后装治疗前的阴道准备规范为A.常规阴道冲洗2天，治疗当日排空大小便B.常规碘伏阴道消毒，无需冲洗C.治疗前1天口服泻药清洁肠道D.治疗前3天开始使用抗生素预防感染答案：A解析：规范的阴道冲洗可将后装治疗相关阴道黏膜感染、局部放射性炎症发生率降低50%，治疗前需确认患者阴道内无残留坏死组织、无活动性出血，治疗当日排空大小便，避免直肠、膀胱区域受照剂量过高导致放射性损伤。19.阿片类药物使用过程中始终不会产生耐受、需要常规预防性给药处理的不良反应是A.恶心呕吐B.便秘C.头晕嗜睡D.尿潴留答案：B解析：阿片类药物所致恶心、头晕等不良反应一般在用药3~7天后可逐步耐受无需特殊处理，但便秘不良反应会随用药时长持续存在，所有启动阿片类药物镇痛的患者需同步预防性使用乳果糖等缓泻药物，维持排便通畅。20.我国当前推荐针对45岁以上风险人群开展肺癌早筛的核心手段是A.胸部X线片检查B.血清肿瘤标志物检测C.低剂量螺旋CT（LDCT）年度筛查D.支气管镜检查答案：C解析：国家癌症中心2025版肺癌筛查指南明确，低剂量螺旋CT筛查可发现80%以上的I期肺癌，筛查人群肺癌相关死亡率可降低28%，是当前性价比最高的肺癌早筛手段，45岁以上合并吸烟史、肿瘤家族史的高危人群需每年完成1次低剂量螺旋CT筛查。二、多项选择题（共10题，每题5分，总计50分，备选项中至少有2个符合题意，多选、少选均不得分）1.2025年国家卫健委印发的《肿瘤诊疗质量提升行动计划（2025-2027）》中明确要求肿瘤专科护理覆盖的核心服务领域包括A.肿瘤早期筛查干预的健康指导B.抗肿瘤治疗全周期不良反应管理C.肿瘤患者心理社会支持与照护D.终末期患者安宁疗护规范实施E.肿瘤幸存者长期随访与健康管理答案：ABCDE解析：该计划将肿瘤专科护理能力建设列为核心考核指标，要求所有三级肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科均需建立覆盖防、治、康、养全流程的肿瘤专科护理服务体系，为患者提供连续化、同质化护理服务。2.免疫检查点抑制剂相关免疫性肺炎的高危人群包括A.既往有慢性阻塞性肺疾病病史的非小细胞肺癌患者B.同步接受胸部放射治疗的肺鳞癌患者C.既往接受过EGFR-TKI靶向治疗的肺腺癌患者D.基线合并特发性间质性肺疾病的肿瘤患者E.联合使用双免疫治疗的恶性黑色素瘤患者答案：ABCDE解析：上述五类人群免疫相关肺炎发生率是普通人群的3~5倍，护理中需重点开展呼吸道管理宣教，用药期间严禁吸烟、接触刺激性气溶胶，出现持续24小时以上的咳嗽、胸闷症状需第一时间就诊排查。3.肿瘤患者中心静脉导管维护的强制要求包括A.每次输液前抽回血确认导管功能状态B.使用10ml及以上规格注射器进行冲封管操作C.采用0~10U/ml浓度的肝素盐水进行正压封管D.透明敷料至少每7天更换1次，出现渗液、渗血时随时更换E.PICC导管留置时间最长不得超过1年答案：ABCDE解析：上述为中国静脉输液护理指南明确的核心操作规范，严格落实可使中心静脉导管相关血流感染发生率降至1‰以下，导管相关并发症发生率下降70%。4.化疗所致中性粒细胞减少性发热的高危预警指征包括A.化疗后7~14天中性粒细胞绝对值≤0.5×10^9/LB.患者单次腋温测量≥38.3℃C.患者合并未控制的慢性阻塞性肺疾病D.患者合并血流动力学不稳定E.患者消化道黏膜存在4级溃疡答案：ABCDE解析：符合上述指征的患者中性粒细胞减少性发热相关死亡率可达10%以上，需第一时间启动广谱抗菌药物经验性治疗，同时采取保护性隔离措施，降低严重感染发生风险。5.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的规范防控措施包括A.禁止在患侧上肢测量血压、采血、输液B.避免患侧上肢长时间下垂、负重超过5kgC.每日佩戴医用压力袖套开展上肢功能锻炼D.每日沿向心方向轻柔按摩上肢促进淋巴回流E.患侧上肢出现蚊虫叮咬后及时消毒避免感染答案：ABCDE解析：上述措施可使术后长期上肢淋巴水肿发生率降至10%以下，已发生2级以上淋巴水肿的患者可通过规范物理加压治疗使水肿体积缩小60%以上，显著改善上肢活动功能。三、案例分析题（共2题，每题75分，总计150分）1.患者男性，62岁，确诊肺腺癌IV期合并骨转移、EGFR19外显子突变，长期口服奥希替尼80mgqd治疗，本次入院前3天出现无诱因刺激性干咳、活动后胸闷，静息状态下指脉氧饱和度92%，胸部CT提示双肺散在磨玻璃渗出影，排除肺部细菌感染，诊断为奥希替尼相关免疫性间质性肺炎。请回答：（1）该患者的首要护理干预措施有哪些？（2）需重点监测的临床指标包括哪些？（3）患者出院后居家康复的健康指导要点是什么？答案要点：