高职妇产科护理课件

高职妇产科护理教学课件守护母婴健康，从专业护理开始日期2026年课程导览01解剖生理奠基女性生殖系统结构与生理功能02孕产全程照护妊娠、分娩、产褥期护理03妇科疾病护理常见病多发病护理要点04危急重症应对产科急危重症识别与抢救解剖生理奠基认识结构，才能读懂生命从骨盆到卵巢，建立女性生殖系统的完整认知从骨盆到卵巢，建立女性生殖系统的完整认知01认识女性生殖系统解剖骨盆与骨盆底3项骨性构成与分区由骶骨、尾骨及左右髋骨组成，假想平面分为入口、中骨盆、出口关键径线坐骨棘间径平均值约

10cm，是衡量中骨盆大小的关键径线承托与侧切骨盆底承托盆腔脏器，会阴侧切需切断部分肌肉组织内生殖器3项子宫子宫重约

50-70g，宫腔容积约

5ml，子宫峡部非孕期长约

1cm输卵管输卵管全长

8-14cm，壶腹部是卵子受精的场所卵巢卵巢为性腺器官，分泌雌激素、孕激素与少量雄激素外生殖器与邻近器官2项阴道与陷凹阴道上宽下窄，后穹窿贴近直肠子宫陷凹，为腹腔最低处毗邻关系子宫前方毗邻膀胱，后方紧邻直肠，护理操作须注意解剖关系理解卵巢周期与月经规律卵巢周期性变化3阶段卵泡发育成熟并排卵，排卵后形成黄体子宫内膜随激素水平呈现增殖期、分泌期、月经期三阶段月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，任一环节异常均可致月经失调雌孕激素功能雌激素促进子宫内膜增生、乳腺管发育、第二性征维持孕激素使子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备妊娠期雌孕激素水平持续升高，维持妊娠状态至胎盘成熟月经期护理要点注意经期卫生，保持外阴清洁，避免盆浴与性交避免剧烈运动与寒冷刺激，适当休息月经期护理要点注意经期卫生，保持外阴清洁，避免盆浴与性交避免剧烈运动与寒冷刺激，适当休息孕产全程照护守护每一个新生命的诞生从妊娠评估到产后康复，贯穿孕产全程从妊娠评估到产后康复，贯穿孕产全程02妊娠诊断与产前检查要点妊娠分期诊断早期妊娠停经、早孕反应，尿妊娠试验首选，B超确诊中晚期妊娠18-20周可用听筒听到胎心音，自觉胎动始于18-20周预产期计算月份减3或加9，日期加7产前检查时间表孕周检查频次28周前每4周1次28-36周每2周1次36周后每周1次高危孕妇酌情增加频次，每次检查均须测血压、体重、宫高、腹围并听胎心妊娠期母体生理变化特征循环系统变化血容量于孕

32-34周

达高峰，较非孕期增加

30%-45%心排出量同期达高峰，分娩期及产后3天心脏负担最重血浆增加多于红细胞，易出现生理性贫血血容量高峰生理性贫血泌尿与生殖系统子宫峡部临产后拉长至

7-10cm，形成子宫下段阴道糖原增加致pH降低，偏酸环境易患霉菌性阴道炎孕期尿频由增大的子宫压迫膀胱引起子宫下段偏酸环境孕期自护指导左侧卧位休息，减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血供自我监测胎动：每日早中晚各数1小时，每小时不少于

3次左侧卧位胎动监测产程分期与观察要点各产程时长对比产程分期观察要点第一产程：从规律宫缩到宫口开全，耗时11-12小时（初产妇），是产程监护的核心阶段。动态监测宫缩、胎心、宫口扩张与胎头下降。第二产程：正确指导屏气用力，胎头着冠时保护会阴。第三产程：识别胎盘剥离征象，积极预防产后出血。产褥期恢复与母乳喂养子宫复旧与恶露产后宫底每日下降1-2cm，产后10天降入骨盆腔血性恶露持续3-4天，浆液恶露约10天，白色恶露约3周干净观察恶露的量、色、气味，异常提示感染或残留母乳喂养指导正确含接姿势：乳头及大部分乳晕放入婴儿口中按需哺乳，早吸吮、多吸吮可促进乳汁分泌预防乳头皲裂，保持乳房清洁心理支持产后抑郁高发期为产后2周内，需主动评估情绪变化倾听产妇诉求，鼓励家属参与支持，提供心理疏导妇科疾病护理精准识别，规范护理掌握妇科常见病与多发病的护理要点掌握妇科常见病与多发病的护理要点03妇科肿瘤的识别与护理健康宣教：推广

宫颈细胞学筛查，做到早发现、早诊断、早治疗01肿瘤分类子宫肌瘤按位置分肌壁间、浆膜下、黏膜下三型，肌壁间最常见。典型症状为月经改变，表现为经量增多、经期延长。护理重点：观察贫血，术前备皮上至剑突、下至大腿上1/3。术前备皮范围肌壁间最常见02肿瘤分类宫颈癌好发于鳞-柱状上皮交界移行带，早期表现为接触性出血。确诊依靠宫颈活检，治疗以子宫根治术加盆腔淋巴结清扫为主。护理重点：术前肠道与阴道准备，术后并发症预防及放化疗反应护理。推广宫颈细胞学筛查早发现早诊断早治疗炎症与月经失调护理要点生殖系统炎症滴虫性阴道炎以性交直接传播为主，需夫妻同治霉菌性阴道炎常见于孕期及抗生素使用者，表现为外阴瘙痒护理要点指导规范用药，保持外阴清洁，避免交叉感染功能失调性子宫出血主要表现表现为周期紊乱、经量增多或经期延长，与内分泌失调相关无排卵型功血多见于青春期与围绝经期女性护理要点监测出血量，防贫血与感染，进行心理疏导围绝经期综合征病因与表现因卵巢功能衰退所致，表现为潮热、出汗、情绪波动护理要点健康教育、激素替代治疗护理及健康生活方式指导危急重症应对分秒必争，守护生命产科急危重症的识别、抢救与团队协作产科急危重症的识别、抢救与团队协作04产后出血的识别与抢救产后出血的诊断标准、病因与抢救流程500ml即可诊断产后出血黄金观察期产后2小时内01建立双静脉通路快速补液、配血输血02按摩子宫遵医嘱使用缩宫素、卡前列素等宫缩剂03宫腔填塞或栓塞效果不佳时配合宫腔填塞或子宫动脉栓塞04密切监测监测生命体征与出血量，准确记录出入量急危重症的应急与协作子痫突发抽搐，首选解痉药

硫酸镁观察膝反射、呼吸、尿量，备好

葡萄糖酸钙

解毒保持安静、减少刺激，控制抽搐后适时终止妊娠先兆子宫破裂多见于瘢痕子宫，表现为强直性宫缩、下段压痛、病理缩复环立即通知医生，建立静脉通路，短时间内完成术前准备紧急剖宫产是唯一有效处理，分秒必争新生儿窒息出生