9月住院医师规范化培训《口腔正畸科》复习题与答案

9月住院医师规范化培训《口腔正畸科》复习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.咀嚼运动中的三种生物力是A、咀嚼肌力、咀嚼力、最大（牙合）力B、肌力、（牙合）力、咀嚼力C、咀嚼力、咀嚼压力、（牙合）力D、最大咀嚼力、咀嚼压力、（牙合）力E、（牙合）力、咀嚼力、最大（牙合）力正确答案：E2.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外A、好发牙位不同B、好发部位不同C、患区质地不同D、患区光滑度不同E、患牙牙体形态不同正确答案：E答案解析：平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变（均可呈白垩色、黄褐色或褐色斑点）；但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，釉质发育不全好发于前牙及前磨牙的唇、颊面牙颈部，且多见几个牙同时发生；而浅龋下颌多于上颌，后牙多于前牙，好发于窝沟、邻接面和牙颈部。故选E。3.根尖周肉芽肿X线片上的表现特点是A、尖周透影区边界不清楚，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状B、尖部局限性的骨质致密阻射影像C、尖周有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密，透射区直径一般小于1cmD、根尖部有一圆形透射影像，边界清晰E、尖周有较大的圆形透射影像，边界清晰，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕正确答案：C4.全口义齿初戴而未咀嚼时固位良好，最可能的原因是A、颌位记录是否准确B、基托边缘伸展是否合适C、印模是否准确D、排牙位置是否正确E、颌弓关系是否正常正确答案：C答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够、边缘封闭作用不好造成。因此，全口义齿初戴而未咀嚼时固位良好，说明取印模时较准确。5.患者夜间右侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及右侧牙和面颞部，查见龋深。患者右侧面和颞部痛的性质属于A、钝痛B、激发痛C、自发痛D、阵发性痛E、放散性痛正确答案：E答案解析：夜间痛提示急性牙髓炎症可能，疼痛未局限于患牙，还涉及面颊部，系沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至同侧头、颞、耳、面部，属于放散性痛，故选E。6.洁治术的目的是A、漂白牙齿B、清除根面牙骨质C、清除袋壁肉芽组织D、清除龈上牙石和菌斑E、对根面进行生物预备正确答案：D答案解析：牙周洁治术是治疗牙周病的重要疗法，它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑钙化后形成的，初期沉淀物较松，渐渐增厚变硬，牙石一旦形成必须及时洁治。牙周洁治分龈上洁治术和龈下刮治术。因此，洁治术的目的是清除龈上牙石和菌斑。故选D。7.釉质牙骨质连接方式中，釉质和牙骨质在近牙颈部彼此不相接的情况约占A、70%B、50%C、10%D、30%E、60%正确答案：C答案解析：釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有60％是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30％是釉质和牙骨质端端相连；还有10％是二者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。8.氢氧化钙盖髓剂作用如下，除外A、促进硬组织形成B、抗菌作用C、强碱性D、中和炎症产物的酸性E、安抚作用正确答案：E答案解析：氢氧化钙除了其他答案所述的作用以外，并没有安抚作用。9.对于逆行性牙髓炎的患者，探诊检查最可能发现的是A、深牙周袋B、釉突C、溢脓D、牙龈出血E、龈下牙石正确答案：A答案解析：逆行性牙髓炎是经由深牙周袋感染牙髓的，故名"逆行"。10.临床上乳牙失活一般不选用A、金属砷B、局部麻醉下去除牙髓C、三聚甲醛D、亚砷酸E、多聚甲醛正确答案：D11.加强丝放置位置不正确的是A、加强丝的行走方向应与基托易折线垂直B、上颌半口义齿加强材料应放在腭侧中部正中线上C、加强丝应放在基托的宽度和厚度中间D、加强丝应放在基托的应力集中区和最薄弱处E、加强丝末端应超过咬合着力点正确答案：B12.系统病史的内容不包括A、是否用过抗惊厥药B、是否患有糖尿病C、有无药物过敏史D、修复治疗情况E、是否有传染性疾病史正确答案：D13.患者，女，35岁，因颌面部肿物入院。查体见左颊部肿物质地柔软，体位试验阳性，未听及吹风样杂音。最有可能的准断是A、囊性水瘤B、静脉畸形C、脂肪瘤D、动静脉畸形E、淋巴管畸形正确答案：B答案解析：静脉畸形最重要的特征之一是体位试验阳性。14.如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为A、下颌骨切除加颈淋巴清扫术B、下颌骨方块切除C、术后化学药物治疗D、手术彻底刮除肿瘤E、术后放射治疗正确答案：B15.以下颌面缺损修复的治疗原则中，错误的是A、保护余留组织B、轻巧C、足够的支持和固位D、早期修复E、以恢复美观为主正确答案：E16.甲状腺功能亢进患者拔牙时，错误的陈述是A、应在病情控制，静息脉搏在100次／分，基础代谢率在+20%以下才能拔牙B、手术感染可引起甲状腺危象，因此术后应注意预防感染C、手术刺激可引起甲状腺危象，有危及生命的危险，应减少对患者的精神刺激，使之放松，避免紧张D、必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术E、为强化麻醉效果，减少出血，可在麻药中加入肾上腺素正确答案：E答案解析：肾上腺素具有加速心率的作用，对甲状腺功能亢进患者不宜使用。17.掌跖角化-牙周破坏综合征的临床表现，除了A、乳牙萌出后即有深牙周袋B、患儿智力及身体发育异常C、皮损及牙周病变常在4岁前共同出现D、恒牙萌出后按序发生牙周破坏E、手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化正确答案：B18.支架式义齿的网状小连接体与缺牙区牙槽嵴的关系是A、轻轻接触B、离开1.5～2.0mmC、紧密压迫牙龈，在模型上要将牙槽嵴刮除0.5mmD、紧密压迫牙龈，在模型上要将牙槽嵴刮除1.0mmE、离开0.5～1.0mm正确答案：E19.引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A、干髓治疗的牙齿B、根管内过度钙化的牙齿C、根尖尚未形成的牙齿D、测试前使用过麻醉剂E、刚受过外伤的牙齿正确答案：A20.下列哪项不能解决义齿的摆动A、在支点的对侧放置间接固位体B、加大基托面积C、减小人工牙牙尖斜度D、改变就位方向E、以上均能解决摆动正确答案：D21.颞下颌关节紊乱病的特殊检查中不包括A、双侧许勒位（张口位）B、双侧许勒位（闭口位）C、关节上腔造影D、关节内镜检查E、关节内穿刺活检正确答案：E答案解析：A、B、C和D均可以检查颞下颌关节的结构紊乱，穿刺活检可检查病变部位的细胞形态，主要用于确定肿瘤的类型和分化程度，而颞下颌关节紊乱病没有占位性的组织病变，无需关节内穿刺活检。故选E。22.畸形中央尖的临床表现不包括A、尖呈圆锥形或钝圆形突起B、位于前磨牙舌尖三角嵴上C、基底直径约2mmD、X线片见尖内纤细髓角突入E、中央尖折断可致牙髓感染正确答案：B23.男性，56岁，糖尿病患者，血糖控制欠佳，颌面部手术后颏下区大面积感染，经2周换药后遗留5cm×3cm的感染肉芽创面，此时植皮宜选用A、表层皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、保存真皮下血管网全厚皮片正确答案：A答案解析：试题难度：中；本试题属于临床简单应用题，要求掌握的基本概念为皮片移植适应证。皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。答案E有一定的迷惑性，可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。24.正常成人自然开口度平均值约为A、5.7cmB、4.7cmC、3.7cmD、2.7cmE、1.7cm正确答案：C答案解析：试题难度：中，此题是基本知识理解和记忆试题。正确答案应是正常成人自然开口度平均值约为3.7cm，开口度测定值有助于临床判断开口受限的程度。25.乳牙牙髓炎特点中除了A、乳牙牙髓细胞成分多，纤维成分少B、炎症极易扩散，急性炎症为主C、感染容易扩散到根尖部D、血运丰富抗感染能力强E、根分歧病变比根尖部病变出现早正确答案：B26.药物性牙龈增生的临床表现，除了A、牙龈增生挤压致牙齿移位B、增生仅发生于个别牙龈C、牙龈的肥厚影响唇舌运动及咀嚼D、相邻乳头可相互连接将牙面覆盖，呈分叶状E、质地坚实，略有弹性正确答案：B27.男性，35岁。2周前因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有一亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是A、去充填物作检查B、去充填体再充填C、调磨充填体高点D、去充填体做安抚E、麻醉下牙髓治疗正确答案：C答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是龋病治疗中的问题和处理。后牙复面洞银汞合金充填后充填体上有亮点并有咬物酸痛和叩诊轻度不适，表明患牙有轻度的创伤性根周膜炎，医师首选的治疗应是调磨充填体高点，让轻度的创伤性根周膜炎恢复。其他治疗均不对症。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。28.患儿女，10岁。患儿在口腔检查时发现缺失，缺失牙间隙已明显缩小，拟采用哪种间隙保持器最为合适A、远中导板保持器B、丝圈保持器C、功能性活动保持器D、舌弓保持器E、间隙扩展装置正确答案：E答案解析：远中导板保持器用于第一恒磨牙异位萌出，因此A错误。丝圈保持器用于第一乳磨牙单侧缺失，或第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧缺失，但本例中，缺牙间隙已明显缩小，丝圈保持器已不再适用，而应采用间隙扩展装置，因此B错误，E正确。功能性活动保持器用于多个乳牙丧失，因此C错误。舌弓保持器用于保持牙弓周长，因此D错误。所以本题应选E。29.以下哪种情况不适于塑化治疗A、有牙髓病变的年轻恒牙B、根管极其弯曲C、根尖区有残髓D、根管极细小E、根管内存在异物正确答案：A答案解析：塑化治疗的原理是将处于液态的塑化剂充分注入已经拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚合以前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中。对一些细小弯曲以及存在异物的根管，可显示其治疗优势；但若是年轻恒牙根尖孔尚未形成,会造成塑化液的流失，一方面造成对根尖周组织的化学性刺激或是烧伤，同时塑化剂会对根管内残余物质塑化不全，导致根尖周炎的发生或不愈。30.下列口腔条件中可采用固定修复的是A、牙列远中游离端缺失B、牙缺失数目多、缺隙跨度大C、前牙区伴有严重的颌骨缺损D、前牙缺失两侧基牙稳固E、以上条件均适合固定修复正确答案：D31.关于牙周探诊深度的说法下列哪个不正确A、PD>组织学上的龈沟或牙周袋深度B、健康组织探针止于结合上皮冠方C、健康组织探针进入结合上皮的1/3～1/2D、炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织E、炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方正确答案：B答案解析：健康组织探针并非止于结合上皮冠方而是进入结合上皮内1／3～1／2。32.高频离心铸造机开机后须预热多久才能进行熔铸A、半小时B、15分钟C、5～10分钟D、2～5分钟E、开机后即可熔铸正确答案：C33.良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常，以磨牙区多见。A、复发B、单发C、多发D、恶变正确答案：B34.无牙颌患者戴全口义齿时发现，吸附力良好，但无法发"斯"音，分析最可能的原因是A、咬合有高点B、垂直距离过低C、前伸（牙合）不平衡D、基托后缘过长E、垂直距离过高正确答案：E答案解析：咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙，使讲话时上下牙发生碰触，表现为发"斯"音受阻。35.牙体缺损是指A、牙体硬组织的破坏、缺损或畸形B、牙体硬组织的龋坏C、磨耗D、隐裂E、口腔内只有部分天然牙存在正确答案：A36.化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨的原因是A、下颌骨与上颌骨比较，无腔窦，骨外板厚、致密B、炎症发生时不易穿破引流C、单一血管供应，侧支循环少D、血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成E、以上原因共同作用的结果正确答案：E答案解析：化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨，这与颌骨局部解剖有密切关系。因上颌骨有腔窦，骨组织疏松，骨板薄，血管丰富，侧支循环多，不易发展成弥散型骨髓炎；而下颌骨外板厚，致密，单一血管供应，侧支循环少，炎症发生时，不易穿破引流，血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成。37.选择全口义齿人工牙后牙时，需要考虑的因素中最重要的是A、牙尖的高度B、选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态C、覆盖、覆（牙合）关系D、颌间距离E、提高咀嚼效率正确答案：B答案解析：后牙主要作用在于完成咀嚼功率，还要重视义齿承托组织的保健。重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态。38.磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸，刺激牙髓，以下说法错误的是A、一般5～8周恢复正常B、可作深龋的直接衬层C、一般是可逆的D、可用于牙体缺损的暂时充填修复E、可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件正确答案：B答案解析：磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸，刺激牙髓，1～2天后酸性减弱，接近中性。牙髓反应一般是可逆的，5～8周恢复正常。磷酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和较长期充填修复，粘结嵌体、冠、桥和正畸附件，还可用于深龋洞的间接衬层以及中层龋的直接衬层。必