2025年10月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库与参考答案解析

2025年10月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.O2～O138群霍乱弧菌常引起的疾病是A、胃及十二指肠溃疡B、副霍乱C、浅部创伤感染D、胃肠炎E、霍乱正确答案：D2.ABO血型鉴定中产生错误最常见的原因是A、试验温度不当B、ABO标准血清质量不高C、红细胞悬液浓度过浓或过淡D、技术和管理上的失误E、冷凝集素干扰正确答案：D3.关于质控标准菌株的一般保存方法的叙述，正确的是（）。A、置0℃保存B、最长可保存两年C、方法简单，不需加无菌石蜡油D、细菌性状不发生变异E、用高层琼脂保存正确答案：E答案解析：质控标准菌株的一般保存方法是高层琼脂保存，为最简单的保存菌种方法，将细菌接种于半固体培养基中，35℃培养18～24小时后，封盖1cm厚的无菌石蜡油，置4℃保存。最长可保存一年，细菌不死亡，但性状可能发生变异。4.考核抗结核治疗效果的主要指标是（）A、痰菌检查B、结核中毒症状的消失C、咳嗽减轻，痰量减少D、胸部X线E、体力明显恢复正确答案：A5.改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为A、改变酶反应的pH值B、改变酶反应温度C、改变监测时间长短D、改变标本稀释度E、改变底物浓度正确答案：D6.在急性心肌梗死发病（）后，肌红蛋白开始升高。A、6～12小时B、12～24小时C、5～8小时D、16～24小时E、1～3小时正确答案：E答案解析：急性心肌缺血早期损伤标记物有Mb、CK-MB、CTnT，其中肌红蛋白（Mb）升高得最早。7.微需氧菌在固体培养基表面生长时需要含CO2浓度的气体条件是A、0％～1％CO2B、1％～2％CO2C、2％～5％CO2D、5％～10％CO2E、10％～20％CO2正确答案：D8.脑脊液中IgA增高主要见于A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、脑肿瘤D、多发性硬化症E、蛛网膜下腔出血正确答案：B9.测定尿Ca时，尿标本防腐剂首选A、浓盐酸B、浓硫酸C、甲醛D、碳酸钠E、甲苯正确答案：A10.以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是A、精密度B、线性C、污染率D、准确性E、安全性正确答案：E11.胸腔黏稠样积液常见于A、阿米巴脓肿B、肝硬化C、白血病D、结核E、恶性间皮瘤正确答案：E答案解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。12.男，7岁，发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛2天。实验室检查：WBC8.S×10/L，血清肌酐100μmol/L血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U／L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常；尿肌酐4.42mmol/L。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性扁桃体炎C、急性咽炎D、急性胆囊炎E、腮腺炎正确答案：E13.预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是A、甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周B、甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解C、颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGyD、阿糖胞苷25mg／次，每周2次E、VDP方案，6个疗程正确答案：A14.单纯性甲状腺肿甲状腺摄I率：A、大多降低，无高峰，不被T3抑制B、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制C、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制E、大多增高，高峰提前，不被T3抑制正确答案：C15.卡他布兰汉菌在形态方面与下列哪种细菌相似A、支原体B、淋病奈瑟菌C、流感嗜血杆菌D、军团菌E、放线菌正确答案：B16.慢性肾炎患者尿液中不易见到A、大吞噬细胞B、颗粒管型C、脂肪管型D、肾小管上皮细胞管型E、蜡样管型正确答案：A17.疑为血友病，首选的筛选试验为A、APTT测定B、凝血酶原消耗试验C、凝血时间测定玻璃试管法D、复钙时间测定E、凝血时间测定玻片法正确答案：A18.与糖尿病诊断治疗无关的检查是A、血糖B、胰岛素释放试验C、干扰素D、糖化血红蛋白E、OGTT正确答案：C19.ALL时可见（）。A、TdT阳性B、CD34阳性C、CD41阳性D、CD14阳性E、HLA-DR阳性正确答案：A答案解析：B项，CD34为造血干细胞标记，无系的特异性。C项，CD41主要表达在巨核细胞。D项，CD14为单核细胞特异的。E项，HLA-DR属非特异性抗原，它可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。20.分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是A、血平板B、EMB培养基C、巧克力培养基D、卵黄平板E、麦康凯平板正确答案：C21.确诊化脓性脑膜炎的依据为A、CSF中白细胞数量增多并找到细菌B、CSF淋巴细胞数量C、CSF蛋白质含量D、CSF葡萄糖含量E、CSF中白细胞数量正确答案：A答案解析：在脑脊液中找到细菌是确诊化脓性脑膜炎的主要依据。22.选择测定吞噬细胞功能的试验A、炭粒廓清试验B、NBT试验C、溶血空斑形成试验D、溶菌酶测定E、酶释放试验正确答案：A答案解析：炭粒廓清试验是根据血流中炭粒被廓清的速度来判断吞噬细胞功能的试验。23.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A、腹式呼吸消失B、突发上腹部剧痛C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、肝浊音界消失正确答案：E答案解析：消化道为空腔脏器，溃疡穿孔时，大量气体进入腹腔，导致肝浊音界消失。24.正常成人每天原尿量约为A、250LB、160LC、220LD、200LE、180L正确答案：E25.女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为A、100μgB、25μgC、50μgD、75μgE、125μg正确答案：B26.关于Ehrlich法测定尿胆原，错误的谠法是A、尿胆原在酸性条件下与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物B、尿液中如含有胆红素，应先加入氰化钙去除后再测定C、反应时尿液与Ehrnch试剂的比倪为10:1D、尿标本需新鲜，久置后呈假阳性反应E、操作完毕后放置10min后呈樱红色，结果报告为阳性正确答案：D27.下列疾病均有血清尿素氨增高而血清肌酐正常，但不包括A、甲状腺功能亢进B、急性传染病C、上消化道出血D、大面积烧伤E、慢性肾衰竭尿毒症正确答案：E答案解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病时蛋白质分解代谢增强，尿素氨合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氨浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氨浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。28.甲亢时最具有诊断意义的体征（）A、心脏增大B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、脉压差大D、心率加快，第一心音亢进E、突眼正确答案：B29.为促使凝集现象的出现，下列措施中哪项是错误的A、用胰酶或神经氨酸酶处理B、降低试剂的粘滞度C、离心使复合物沉淀D、适合pHE、电解质含量适当正确答案：B30.男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死正确答案：A答案解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。31.在感染过程的5种结局中最不常见的表现是A、病原携带状态B、隐性感染C、潜伏性感染D、病原体被清除E、显性感染正确答案：E答案解析：显性感染在临床上是最易识别的，也最易得到治疗。因此，在各种结局中最不常见。多项选择题32.条件致病菌致病的条件为（）。A、肠蠕动减慢使细菌增多B、正常菌群的耐药性改变C、正常菌群的遗传性状改变D、各种原因造成的免疫功能亢进E、长期使用广谱抗生素正确答案：E答案解析：条件致病性微生物原属正常菌群中的细菌，不会引起疾病，由于机体抵抗力下降，微生物寄居部位改变或寄居微生物丛（菌群）平衡失调，此时该菌可致病临床上多引起内源性感染。近年来由于大量广谱抗生素和免疫抑制剂的使用，这些条件致病菌越来越显示其致病作用。33.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A、抗原性强B、由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生C、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质D、性质稳定、耐热E、毒性强正确答案：D34.可用碱性琼脂或TCBC琼脂培养基分离的细菌是（）。A、志贺菌B、大肠埃希菌C、沙门菌D、铜绿假单胞菌E、霍乱弧菌正确答案：E答案解析：霍乱弧菌可用碱性琼脂或TCBC琼脂培养基分离。在碱性琼脂平板上，经培养18～24h，形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。在硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）上，形成较大黄色菌落。35.成熟红细胞中出现铁颗粒称为A、铁红细胞B、铁粒红细胞C、铁粒幼红细胞D、环铁粒红细胞E、以上都不是正确答案：B36.有关培养基质量检查，叙述错误的是A、进行质量检查的培养基是随机抽取的B、质量检查的目的是为了保证试验结果的可靠性C、效果检定所用细菌须是已知的阳性或阴性标准菌株D、质量检查主要进行效果检定E、质量检查是在培养基使用前必须进行的正确答案：D37.腐生葡萄球菌常引起A、亚急性细菌性心内膜炎B、蜂窝织炎C、风湿热D、尿路感染E、类风湿关节炎正确答案：D38.免疫电泳采用的载体琼脂糖的浓度通常是A、0.4%～0.6%B、0.7%～0.9%C、0.6%～0.8%D、0.5%～0.7%E、0.8%～1.0%正确答案：E39.尿蛋白超过多少，尿试带法白细胞检查可出现假阴性A、5g／LB、2g／LC、0.01g／LD、1g／LE、0.1g／L正确答案：A40.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：A、内窥镜检查B、钡餐检查C、B超检查D、选择性动脉造影E、胃液分析正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.痰液检查一般包括（）A、生化检查B、常规检查C、结核分枝杆菌检查D、癌细胞检查E、细菌检查正确答案：BCDE2.引起血沉生理性加快的因素是A、妇女月经期B、妊娠3个月以上的妇女C、70岁以上的老年人D、新生儿E、6个月～2岁的婴幼儿正确答案：ABC3.预防肠热症的正确措施是（）A、使用DPT三联疫苗B、使用伤寒、甲乙型副伤寒三联疫苗C、常服用广谱抗生素D、加强粪便管理，保护水源E、注意饮食、饮水卫生正确答案：BDE4.关于APPT测定的临床意义，正确的叙述是（）A、血中抗凝物质增多时APTT延长B、血友病A患者APTT大多延长C、APTT结果超过正常对照10s以上为延长D、血栓性疾病时APTT缩短E、纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APPT缩短正确答案：ABCD5.下列与核仁型ANA荧光图形相关的自身抗体是（）A、抗PM-ScB、抗U3RNPC、抗核仁特异的低分子量RNAD、抗RNA聚合酶-1E、抗RU1RNP正确答案：ABCD6.关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是（）A、为一组革兰阴性杆菌，形态染色无诊断意义B、均为人类肠道正常菌群，机体免疫力下降时可导致感染C、只引起肠道感染性疾病D、无芽胞，多数无鞭毛E、营养要求不高，兼性厌氧或需氧正确答案：AE7.外科手术前止凝血筛检试验主要有A、PLTB、TTC、APTTD、FgE、PT正确答案：ACDE8.关于蛋白质两性电离，正确的有（）A、等电点时蛋白质溶解性最小且易发生沉淀B、在酸性溶液中蛋白质带正电荷，在电场中向阴极移动C、在不同PH溶液中，蛋白质分子所带电荷不同D、在碱性溶液中蛋白质带正电荷，在电场中向阳极移动E、在中性溶液中蛋白质电中性，在电场中无电泳位移，位于原点正确答案：ABC9.关于尿液分析仪尿蛋白检测，不正确的是（）A、尿液pH是影响测试结果的重要因素之一B、服用奎宁、嘧啶等药物可出现假阳性结果C、采用pH指示剂蛋白质误差原理D、对白、球蛋白的敏感性一致E、大剂量青霉素对测定结果影响不大正确答案：DE10.朊毒体病的传播途径有哪些（）A、进食感染宿主的组织或加工物B、注射尸体来源的人体激素C、空气传播D、器官移植E、神经外科手术器械正确答案：ABDE11.白血病的MICM分型是指（）A、分子生物学分型B、细胞遗传学分型C、形态学分型D、免疫学分型E、临床分型正确答案：ABCD12.下列哪些CD分子属于FcγR（）A、CD89B、CD32C、CD64D、CD16E、CD23正确答案：BCD13.能直接用血气分析仪测定的指标有（）A、HCO3B、pHC、PCO2D、PO2E、BE正确答案：BCD14.艾滋病的传播方式包括A、