住院医师规范化培训《眼科》题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《眼科》题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.用弧形视野计检查时，应用蓝、红、绿色视标检测的正常周边视野范围较白色视标依次递减（）A、15°B、10°C、20°D、5°E、25°正确答案：B2.军团病、弯曲菌肠炎首选药物是A、氯霉素B、卡那霉素C、异烟肼D、红霉素E、四环素正确答案：D3.伤寒的确诊依据A、表情淡漠B、皮肤玫瑰疹C、相对缓脉D、肥达反应阳性E、血培养伤寒沙门菌阳性正确答案：E4.关于晶状体核硬度分级，错误的是（）A、Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色B、Ⅱ级核呈灰白或灰黄色C、Ⅳ级核呈深黄色或淡琥珀色D、Ⅲ级核呈黄色或淡棕黄色E、Ⅴ级晶状体核呈深棕褐色或黑色正确答案：A5.炎性假瘤与Graves眼病的鉴别点错误的是（）A、Graves眼病眼肌肌腱不受累B、炎性假瘤可有泪腺型，Graves眼病很少累及泪腺引起泪腺肿大炎症C、炎性假瘤不会引起暴露性角膜炎甚至角膜溃疡D、炎性假瘤成人多单眼受累，Graves眼病成人多双眼受累E、Graves眼病患者T3、T4、TSH多异常正确答案：C6.不易产生耐药的青霉素类药物是（）A、阿莫西林B、哌拉西林C、氨苄西林D、羧苄西林E、苯唑西林正确答案：E7.HBV基因变异导致HBeAg阴性变异株出现的原因是A、S区基因变异B、P区基因变异C、前C区基因变异D、C区基因变异E、X区基因变异正确答案：C8.引起慢性结膜炎的最常见致病菌是A、奈瑟淋病奈瑟菌和表皮葡萄球菌B、肺炎球菌和溶血链球菌C、白喉杆菌和铜绿假单胞菌D、大肠杆菌和流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌和莫拉克菌正确答案：E答案解析：慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者，或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。因此答案选择E。9.夜空中移动的云朵后面的月亮本来是不动的，但看起来月亮在移动，而云朵是静止的，这中现象叫做（）A、真动知觉B、动景运动C、自主运动D、诱导运动正确答案：D10.发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的（）A、只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定B、只能向人民法院起诉C、不能进行任何申请或起诉D、可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉E、只能申请上一级卫生行政部门复议正确答案：D11.关于前葡萄膜炎的临床表现，下列哪项不正确A、虹膜水肿，发生粘连B、出现房水闪辉及房水细胞C、出现尘状或羊脂状KPD、眼部疼痛，有时可放射至前额、面颊部，这是由于面神经分支受刺激所致E、睫状充血正确答案：D12.赤道部巩膜厚度约为（）A、1mmB、0.3mmC、0.8～1.0mmD、0.6～0.8mmE、0.4～0.6mm正确答案：E13.下列哪条不是胃肠型疟疾的临床表现特点A、腹部压痛明显B、呕吐C、腹泻D、经抗疟药治疗后腹痛迅速消失E、下腹部弥漫性疼痛正确答案：A14.男，33岁，发现肝功能异常1年，无自觉不适，查体无特殊异常，20年前曾因急性肾小球肾炎行透析治疗，患者最可能的诊断是A、慢性乙肝B、脂肪肝C、乙肝肝硬化D、慢性丙肝E、自身免疫性肝炎正确答案：D15.绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是A、绿脓杆菌生长速度快B、角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长C、绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维D、引起了机体的抗原抗体反应E、以上都不正确正确答案：C答案解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。16.父母双方的同源染色体或等位基因存在着功能上的差异，不同性别的亲代传给子代的同一染色体或基因，当发生改变时可以引起不同的表现称（）A、共线性B、错义突变C、关联D、细胞生成的标记E、遗传印记正确答案：E17.幼儿园中易发生的传染病的传播途径为A、消化道传播B、虫媒传播C、日常接触传播D、血液传播E、空气飞沫传播正确答案：E18.患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查：VodHM／10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm×2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。正确的诊断是A、急性葡萄膜炎B、感染性眼内炎C、交感性眼炎D、感染性角膜炎E、Behcet病正确答案：B答案解析：该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息：眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎的诊断。19.在流行病学上，作为传染源的意义最小的是：A、轻型病人B、恢复期病人C、无症状排包囊者D、慢性病人E、症状明显的急性期病人正确答案：B20.白内障囊外摘除术后最常见的并发症A、视网膜脱离B、后发性白内障C、玻璃体脱出D、黄斑囊样水肿E、玻璃体疝正确答案：B21.双鼻侧偏盲一般不会见于A、脑垂体瘤的压迫B、颈内动脉硬化C、双眼青光眼D、视交叉外侧蛛网膜炎E、癔病正确答案：A22.关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是A、单侧起病，泪腺区疼痛B、上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂C、耳前淋巴结肿大D、局部炎症，极少出现发热，体温升高E、CT示泪腺扩大，边缘不规则正确答案：D答案解析：急性泪腺炎一般单侧急性起病，泪腺部疼痛，有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂，眼球向下、内侧移位，耳前淋巴结肿大，并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大，边缘不规则。答案选D。23.为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的A、2～10倍B、12倍C、15倍D、1／10～1／2倍E、3／2倍正确答案：A24.目前用于制备乙肝疫苗的是A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗HBsE、抗HBe正确答案：A25.不符合视网膜深层出血特征的是A、出血较为局限B、为视网膜深层毛细血管网出血C、出血位于视网膜外丛状层和内颗粒层之间D、检眼镜下常见暗红色小圆点状出血E、多见于视网膜中央动脉阻塞正确答案：E26.关于泪膜破裂时间，一般认为泪膜不稳定界限是A、BUT<8秒B、BUT<10秒C、BUT<6秒D、BUT<5秒E、BUT<12秒正确答案：B27.+2.00DC×90°与-2.00DC×180°联合后得到（）A、+2.00DS／-2.00DC×90°B、+2.00DS／-4.00DC×180°C、+2.00DS／-4.00DC×90°D、-2.00DS／+2.00DC×90°E、-2.00DS／+4.00DC×180°正确答案：B28.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（）A、降低血压，反射性兴奋交感神经B、扩张冠脉，增加心肌供氧C、扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷D、减少心肌耗氧E、降低心排出量正确答案：C29.华支睾吸虫病严重感染者的表现是A、精神萎靡等神经衰弱症状B、消瘦、贫血、全身浮肿C、肝区隐痛伴肝左叶肿大D、呕吐、腹泻、上腹剧痛E、胆绞痛及阻塞性黄疸正确答案：E30.ERG的a波来源于A、光感受器B、视神经C、双极细胞D、神经节细胞E、色素上皮正确答案：A31.一般每一次注意起伏周期平均约为（）A、9-10秒B、8-10秒C、5-9秒D、7-9秒正确答案：B32.患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛，1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0．08，无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1．2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是A、外伤性视网膜脱离B、大泡性视网膜脱离C、裂孔性视网膜脱离D、牵引性视网膜脱离E、Coats病正确答案：C答案解析：本题所给病例诊断裂孔性视网膜脱离的主要依据在于扁平视网膜脱离、相应区域视网膜赤道部有格子样变性变薄区、视网膜下增殖条索。虽然未发现裂孔，但格子样变性区内的不易察见-的微细小孔同样也经常导致视网膜脱离。本病例实际是陈旧性裂孔性视网膜脱离，发现视力下降3天时间，但视网膜下有白色线状条索，可能的解释是单眼的视网膜脱离被患儿忽视。大泡性视网膜脱离其典型表现为眼底半球状视网膜隆起并随体位改变，与本题体征不符，故不支持选项B。虽然病史中提到有角膜异物剔出史，似乎与外伤性视网膜脱离有关，但外伤牵引性视网膜脱离的特点是有眼球贯通伤病史，发生时间多数在伤后2周左右，本病例是角膜异物伤，属于眼前段轻度外伤，不至于导致视网膜脱离。33.有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是（）A、它是50MHz的高频高分辨率的B超B、用于眼前段的疾病辅助诊断C、其因穿透力强可用于眼后节疾病辅助诊断D、它对闭角型青光眼、恶性青光眼诊断有意义E、有利于对眼前段肿瘤诊断正确答案：C34.眶蜂窝织炎的发病，说法正确的是（）A、最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌B、成人较儿童更易发生C、大多由全身感染性病变血源性转移而来D、多伴有穿通性眼外伤E、由于眶内、面部、鼻窦静脉均无瓣膜，血管相互沟通，因此邻近组织的感染易通过静脉扩散至眶内正确答案：E答案解析：眶蜂窝织炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性乙型链球菌；由于儿童免疫力低下，因此较成人更易发生；眶蜂窝织炎多由于邻近组织的感染扩散而来。35.正常情况下眼表的泪液中清蛋白占的百分比为（）A、20％B、40％C、60％D、75％E、10％正确答案：C36.鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由A、为处理医疗事故争议提供医学证据B、系当事人近亲属C、涉及死因、伤残等级鉴定D、与医疗事故争议无利害关系E、与医疗事故争议当事人没有其他关系正确答案：B答案解析：鉴定原则和依据1.合议制原则：专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2.回避原则：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申清其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。3.独立鉴定原则：专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。医疗事故技术鉴定的依据是医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以及医学科学原理和专业知识。37.黄斑发育完成是在A、胚胎第8个月B、生后3天C、生后4个月D、生后半年E、生后1年正确答案：C答案解析：本题为关于黄斑发育的基础知识题，胚胎6个月时黄斑部比周围厚，7个月时出现中心凹，局部神经节细胞层变薄。婴儿刚出生时黄斑尚未发育成熟，没有固视能力，约于4个月时黄斑部才发育完全。所以本题答案为C。38.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）A、肝素样物质增多B、血小板减少C、凝血因子合成减少D、骨髓造血功能受抑制E、毛细血管脆性增加正确答案：C39.关于斑疹伤寒，下列说法正确的是A、病人是惟一的传染源B、通过鼠蚤传播C、皮疹少见D、病原体为莫氏立克次体E、夏秋季发病多正确答案：A40.下列头孢菌素中哪个对肾脏毒性最小（）A、头孢氨苄B、头孢噻肟C、头孢羟氨苄D、头孢唑啉E、头孢噻啶正确答案：B41.我国人眼球突出正常平均值为（），两眼差不超过（）A、10～12mm，1mmB、12～14mm，1mmC、10～12mm，2mmD、12～14mm，2mmE、以上均不是正确答案：D42.眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（）A、眼睑皮下组织松弛，易水肿B、眼睑富含血管C、眼睑皮肤富有弹性，易水肿D、眼睑与眼球紧贴E、眼睑与外界接触正确答案：B43.2003年SARS的发病可称为：A、散发性发病B、流行C、大流行D、暴发流行E、爆发大流行正确答案：C44.治疗菌痢所产生的耐药现象的主要原因是A、染色体控制的耐药性B、抗菌药物用量不足C、再次使用相同抗菌药物D、耐药质粒即耐药因子（R因子）E、反复应用多种抗菌药物正确答案：D45.对氟乙酰氨严重中毒者，若不及时抢救可发生（）A、休克B、心搏骤停C、阵发性抽搐D、腹泻E、意识障碍正确答案：B46.沙眼的病原体为A、A、B、C抗原型衣原体B、D～K衣原体C、L1～L3衣原体D、腺病毒8型E、Koch-Weeks杆菌正确答案：A答案解析：这是一道知识点记忆考查题。沙眼是常见的结膜病，地方性流行性沙眼多由A、B、C或Ba抗原型所致，D～K