6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与答案

6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.生理情况下，不同年龄白细胞数量变化曲线中，中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉A、4次B、0次C、3次D、2次E、1次正确答案：D2.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A、治疗原发的心血管病B、48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化正确答案：E3.下列心动过速哪项是绝对不规则的A、心房颤动B、心房扑动C、交界性心动过速D、室性心动过速E、窦性心动过速正确答案：A4.监测紫外线杀菌效果的标准菌株是（）。A、枯草芽孢杆菌黑色变种ATCC9372B、嗜热脂肪芽孢杆菌ATCC7953C、铜绿假单胞菌ATCC27853D、大肠埃希菌ATCC25922E、肺炎链球菌ATCC49619正确答案：A答案解析：通常采用嗜热脂肪芽孢杆菌ATCC7953作为观察压力蒸汽灭菌效果的指示菌。采用枯草芽孢杆菌黑色变种ATCC9372作为紫外线消毒的监测指示菌。5.最理想的杂交瘤细胞是A、鼠-鼠B、鼠-兔C、人-人D、以上都是E、鼠-人正确答案：C6.AFP升高不常见于（）。A、孕妇B、肝硬化C、结肠癌D、生殖系统肿瘤E、肝癌正确答案：C答案解析：AFP升高可见于：①肝癌，与癌细胞能合成或分泌较多的AFP释放入血有关；②肝细胞再生时期，AFP在血液中呈阳性，急、慢性肝炎、肝硬化时会有肝细胞再生，因而AFP在血液中的浓度升高；③某些胚胎癌、生殖细胞瘤；④妊娠妇女；⑤某些消化道肿瘤时，AFP可能会升高，但不常见。7.酚红排泄试验(PSP)主要反映肾小管排泌功能，PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出A、25%B、65%C、90%D、80%E、10%正确答案：A8.关于免疫比浊分析，下列叙述哪项错误？（）A、加入的抗原或抗体应过量才能维持复合物的相对不溶解性B、透射比浊法中测得的光通量与复合物的量成正比C、颗粒的大小和形状影响比浊结果D、散射比浊法中散射光强度与复合物的含量成正比E、散射比浊法是免疫比浊分析中最常用的一种方法正确答案：B答案解析：透射比浊法测定入射光经溶液中粒子的散射后，透过溶液的光强度，测得的光通量与待测溶液中复合物的量成反比。9.窦性心动过速的频率范围多为A、100～200次／分B、100～150次／分C、150～180次／分D、120～160次／分E、130～170次／分正确答案：B10.早期发现肾损伤灵敏的指标是A、尿微量清蛋白B、卟啉尿C、含铁血黄素尿D、血红蛋白尿E、非选择性蛋白尿正确答案：A11.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）A、甲状腺肿大B、T3、T4升高C、FT3、FT4升高D、多食，心率快E、消瘦正确答案：C12.血浆葡萄糖测定的参考方法是A、己糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、邻甲苯胺法D、GOD－POD法E、GOS－OE法正确答案：A13.关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪一项是不正确的A、无氧代射酸性产物(乳酸)增加B、自由基生成减少C、肥大细胞释放组胺增加D、缓激肽形成增多E、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗正确答案：B14.提示肾单位有淤滞现象的管型是（）。A、上皮管型B、细颗粒管型C、白细胞管型D、透明管型E、红细胞管型正确答案：B答案解析：粗大颗粒管型如果在肾脏内滞留时间较长，可以经过降解逐渐成为细颗粒管型。细颗粒管型增多常提示肾单位有淤滞现象。15.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落A、CFU-GB、CFU-MC、CFU-ED、CFU-MegE、CFU-GM正确答案：C答案解析：红细胞生成素EP可刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系统的祖细胞，在于细胞培养中加入了EP后可形成BFU-E和CFU-E两种集落。16.下列说法符合恶性组织细胞病的是（）。A、主要临床表现为进行性黄疸B、常表现为全血细胞减少C、女性多于男性D、病程常大于1年E、是1种淋巴细胞系统的恶性疾病正确答案：B答案解析：ABD三项，MH临床特点：起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。C项，MH多见于青壮年，以20至40岁者居多，男女发病为2～3:1。E项，恶性组织细胞病（MH）是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。17.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括-2+A、pHB、PO2C、PCO2D、HCO3E、Ca正确答案：E答案解析：血浆Ca浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca浓度的测定。18.用EDTA抗凝血作下列检验，影响检验结果最大的是A、RBCB、HctC、CaD、TPE、HBsAg正确答案：C19.有关心肌标志物的描述，哪项错误？（）A、RI值需超过10%，才表示有心肌损伤B、CK-MB和CK总酶常同时测定C、以CK-MB抗原质量法测定时为CK-MB/CK百分相对指数（RI）D、免疫抑制法测CK-MB时，称为CK-MB/CK比值E、“冲洗现象”是指再灌注后，CK-MB还继续升高正确答案：A20.在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映（）。A、VLDL水平B、HDL水平C、LDL水平D、IDL水平E、VLDL和LDL水平正确答案：A答案解析：由于CM和VLDL中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（RLP）。在没有CM存在的血浆中，其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。21.下列关于尿液试带法检测原理错误的是A、酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法B、蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法C、白细胞采用白细胞酯酶法D、胆红素检测采用氧化法E、尿糖检测采用葡萄糖氧化酶.过氧化物酶法正确答案：D答案解析：胆红素检测采用偶氮反应法。22.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有A、T淋巴细胞的存在B、记忆细胞的存在C、被激活的巨噬细胞D、初次应答的残留抗原E、一定水平的致敏淋巴细胞正确答案：B23.粪便中粪胆原含量明显增加主要见于A、胆道部分梗阻B、胆管结石性黄疸C、胆道完全梗阻D、溶血性黄疸E、胆细胞性黄疸正确答案：D24.参与Ⅰ型超敏反应最重要的Ig是A、IgDB、IgGC、IgMD、sIgAE、IgE正确答案：E25.T3型甲亢的特征是：A、甲状腺摄碘率增高B、血清蛋白结合碘增高C、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常D、TRH兴奋试验TSH升高E、T3抑制试验抑制率＞50％正确答案：C26.下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现A、肌肉痉挛B、血压下降C、眼球下陷D、发热腹痛E、腹泻呕吐正确答案：D27.下列哪项不是异源性ACTH综合征的生化特征A、血钠升高B、血钾升高C、血浆皮质醇升高D、血浆ACTH升高E、血糖升高正确答案：B28.下列对电离辐射灭菌的表述，错误的是（）。A、可用X线、T射线B、可破坏微生物核酸、酶和蛋白质C、适用于不耐热物品的灭菌D、可用高速电子E、可用紫外线正确答案：E答案解析：微生物体中的水受电离照射后产生的自由基及自由基离子破坏微生物核酸、酶和蛋白质致微生物死亡，适用于不耐热物品的灭菌。如X线、γ射线、高速电子等。不用紫外线。29.在pH6.4条件下生长良好的细菌是A、脆弱类杆菌B、结核分枝杆菌C、霍乱弧菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌正确答案：B30.与聚丙烯酰胺凝胶电泳的浓缩效应无关的因素是A、缓冲液离子成分的不连续性B、电位梯度的不连续性C、蛋白质分子大小D、凝胶层的不连续性E、pH的不连续性正确答案：C31.胎儿弯曲菌是A、革兰阴性小球菌B、革兰阴性弯曲杆菌C、革兰阳性弯曲杆菌D、革兰阳性杆菌E、革兰阴性芽孢杆菌正确答案：B32.男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血99红蛋白30g／L，白细胞2.1×10／L，血小板25×10／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞；血浆游离血红蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50(50％)，未见巨核细胞。其诊断是A、再生障碍性贫血B、自身免疫性贫血C、PNHD、MDSE、AA-PNH综合征正确答案：E答案解析：AA-PNH综合征患者清晨常发现典型的呈酱油或浓茶色的血红蛋白尿，可持续2～3天，自行消失，有频发或偶然发作。33.血型鉴定时若红细胞出现缗钱状，采用最佳的措施是A、用5％红细胞悬液鉴定血型B、在37℃下进行血型鉴定C、用10％红细胞悬液鉴定血型D、将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型E、用新鲜制备的标准血清鉴定血型正确答案：D34.新生儿从母乳中获得的Ig是A、IgD类抗体B、IgM类抗体C、IgG类抗体D、IgE类抗体E、IgA类抗体正确答案：E35.下列步骤不能用于Ⅰ型超敏反应的变应原提取的是A、脱脂与提取B、粉碎与匀浆C、分装保存D、过滤与分离E、强酸化处理正确答案：E36.三糖铁培养基与双糖铁培养基的区别在于加与不加（）。A、乳糖B、蔗糖C、葡萄糖D、山梨醇E、枸橼酸铁正确答案：B答案解析：三糖铁培养基是一种细菌培养基，主要是用来鉴别沙门氏与志贺氏菌属等肠道杆菌，主要成分包括有牛肉膏、蛋白胨、葡萄糖、乳糖、硫酸亚铁、氯化钠、硫代硫酸钠、酚红、琼脂、蒸馏水等。如同时含1%蔗糖，即成三糖铁培养基。而双糖铁培养基不加蔗糖。37.关于琼脂的性质，错误的是（）。A、98℃以上溶解，65℃以下凝固B、培养基中加20～30g/L即成固体培养基C、从石花菜中提取的半乳糖胶D、细菌不能分解利用E、为培养基的赋形剂正确答案：A38.女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A、超声内镜B、胸部CTC、24h食管pH监测D、胃液分析E、胸部X线检查正确答案：C39.脑脊液采集的第一管用作（）检查。A、免疫学检查B、一般性状检查C、化学分析D、显微镜检查E、细菌培养正确答案：E答案解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2mL。第一管作病原生物学检验，第二管作化学和免疫学检验，第三管作理学和细胞学检验。40.目前菌痢的病原治疗首选A、氟喹诺酮类B、氯霉素C、磺胺药D、四环素E、呋喃唑酮正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.漏出液与渗出液的鉴别指标包括（）A、凝固性观察B、胆固醇测定C、氯化物测定D、蛋白质测定E、细胞计数正确答案：ADE2.脑脊液的功能包括（）A、调整颅内的压力B、分泌激素的运输通道C、运送营养物质，并带走其代谢产物D、似脑的“水垫”起保护作用E、感受内环境变化的窗口正确答案：ABCDE3.B族维生素包括（）A、抗坏血酸B、泛酸C、叶酸D、维生素PPE、生物素正确答案：BCDE4.尿沉渣检查标准化对离心管的要求，正确的是A、试管口最好有密封装置B、干净、透明，容积应＞12mlC、标有体积刻度，刻度精确到0.5mlD、最好使用一次性的离心试管E、试管底部为锥形，便于浓缩沉渣正确答案：ABDE5.黑尿热发生的原因有（）A、与疟原虫的毒素有关B、与抗疟药相关，尤其与伯氨喹相关C、与奎宁无关D、病人红细胞缺乏G-6-PDE、与人体免疫反应相关正确答案：BCDE6.肥厚型心肌病与冠心病心绞痛，其临床表现相同点A、心功能不全B、心绞痛发作C、都可发生心梗D、心律失常E、心脏扩大正确答案：ABDE7.补体结合试验的正式试验应设立的对照有（）A、血清对照B、溶血素对照C、补体对照D、抗原对照E、SRBC对照正确答案：ABCDE8.硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为A、扩张周围血管，减少静脉回流B、降低心排血量和血压C、减低心脏前后负荷和心肌的需氧D、扩张冠状动脉，降低阻力E、降低心室容量正确答案：ABCDE9.下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因A、支气管哮喘B、肺血管疾病C、脊柱侧弯D、肺间质疾病E、慢性纤维空洞性肺结核正确答案：ABCDE10.可做半抗原载体的物质是（）A、多聚赖氨酸B、血清白蛋白C、甲状腺球蛋白D、内毒素E、卵清蛋白正确答案：ABCE11.艾滋病的传播方式包括A、人工授精传播B、母婴传播C、注射途径传播D、器官移植传播E、性接触传播正确答案：ABCDE12.下列疾病中可用肥达试验进行协助诊断的是（）A、甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒B、伤寒C、乙型副伤寒沙门菌所致副伤寒D、丙型副伤寒沙门菌所致副伤寒E、斑疹伤寒正确答案：ABCD13.在移植排斥中，表达与CD25记忆T细胞相关的粘附分子是（）A、免疫球蛋白超家族B、整合素C、E-选择素D、CD44E、VCAM-1正确答案：CE14.关于胶体金结构和特性的正确描述（）A、对电解质不敏感B、颗粒大小约为1～100nmC、包括一个基础金核D、吸收峰波长随颗粒大小而改变E、具有内正外负的以离子层正确答案：BCE15.霍乱弧菌感染后获得免疫，叙述正确的是（）A、抗菌毛抗体(SIgA)B、牢固的免疫力C、体液免疫D、抗肠毒素IgG及抗困IgME、细胞免疫正确答案：ACD16.目前认为肺性脑病的根本发病机制是A、交感神经兴奋B、低氧血症C、酸中毒D、二氧化碳潴留E、血管扩张正确答案：BCD17.可使班氏法尿糖阳性的尿液有（）A、胆红素尿B、糖尿C、酮体尿D、尿液中含有醛基化合物E、含Vi