6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题及答案

6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.细胞内液的主要阳离子是A、氯离子B、镁离子C、钾离子D、钠离子E、钙离子正确答案：C2.hCG检测最适宜的标本是A、Hb尿B、血尿C、首次晨尿D、蛋白尿E、菌尿正确答案：C3.采用过氧化物酶染色时，组织细胞白血病或恶性组织细胞病与急性单核细胞白血病鉴别点是异常组织细胞的过氧化物酶（）。A、呈阴性反应，白血病性幼单和单核细胞呈弱阳性反应B、呈阳性反应，白血病性幼单和单核细胞呈弱阳性反应C、呈阳性反应，白血病性幼单和单核细胞呈阴性反应D、呈强阳性反应，白血病性幼单和单核细胞呈弱阳性反应E、呈弱阳性反应，白血病性幼单和单核细胞呈强阳性反应正确答案：A答案解析：急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。4.正常人氧的运送形式下列哪项是正确的A、血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式B、血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式C、高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式D、以上都是E、以上都不是正确答案：A5.关于细菌基因多点突变的表述，错误的是（）。A、染色体重复B、染色体倒位C、染色体重排D、DNA损伤超过大突变E、染色体缺失正确答案：D答案解析：细菌基因多点突变DNA损伤少于大突变。6.制备固体培养基最常用的凝固物质是（）。A、明胶B、琼脂C、卵清蛋白D、血清E、脂肪正确答案：B答案解析：制备固体培养基最常用琼脂，琼脂由于形成凝胶后透明度高、保水性好、无毒、不被微生物液化等优点，成为最常用的凝胶剂。7.下列哪些物质增加使抗止血功能增强A、因子Ⅻ和激肽释放酶B、因子Ⅲ、vWF、PAIC、PGI2、t-PA和AT-ⅢD、因子Ⅲ、ⅫE、以上都是正确答案：B8.除B细胞和Th细胞外，参与抗体产生的细胞还有A、中性粒细胞B、NK细胞C、TC细胞D、巨噬细胞E、巨核细胞正确答案：D9.孕妇分泌hCG通常从受精后的第几天开始A、第8天B、第9天C、第6天D、第7天E、第5天正确答案：C10.黄疸的发生机制不包括A、Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷B、红细胞破坏增多C、胆道阻塞D、葡萄糖醛酸基转移酶活性低下E、胆红素的排泄增多正确答案：E11.下列有关尿含铁血黄素试验，正确的是（）。A、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大B、阴性结果不能排除血管内溶血存在C、是应用普鲁士蓝反应D、亦称Rous试验E、以上都是正确答案：E答案解析：尿含铁血黄素试验，又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。12.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A、5种B、2种C、6种D、3种E、4种正确答案：A13.关于“质控品”叙述不正确的是A、含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质B、含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质C、质控品必须具备良好稳定性D、质控品不一定是纯品E、质控品一般分高、中、低三种正确答案：A答案解析：质控品是含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质，通常与其他物质混合在一起。14.特异性最好的粪便隐血试验是A、愈创木酯法B、还原酚酞法C、邻-甲苯胺法D、免疫学法E、无色孔雀绿法正确答案：D15.参与溶菌作用的补体成分有A、C3～C9B、C5～C9C、C3、C5～C9D、C3～C5E、C1～C9正确答案：B答案解析：膜攻击复合物是从C5开始的。16.男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×10/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、肝脓肿C、肝囊肿伴感染D、慢性活动性肝炎E、肝硬化合并肝癌正确答案：E17.我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是A、葡萄糖脱氢酶法B、福林-吴法C、邻甲苯胺法D、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法E、己糖激酶法正确答案：D18.“即刻法”质控，只需检测几次，即可进入质控状态？（）A、4次B、3次C、1次D、5次E、2次正确答案：B答案解析：“即刻法”质控方法是在对同一批外部质控血清连续测定3次后，即可对第3次检验结果进行质控。19.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（）A、左肾肿瘤B、左肾囊肿C、睾丸肿瘤D、胰腺囊肿E、嗜铬细胞瘤正确答案：A20.补体结合试验的指示系统包括A、加热灭活的患者血清B、特异性抗体和补体C、特异性抗原和补体D、特异性抗原和抗体E、红细胞和溶血素正确答案：E21.35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐58μmol/L，为明确病因首先完善的检查为（）。A、尿常规B、肾图C、泌尿系超声或X线检查D、肾穿刺活检E、肾血管彩超正确答案：C答案解析：青壮年，否认慢性病史，突然起病，有腰痛，血尿，少尿，肾功能损伤，应先完善泌尿系彩超或X线检查以明确有无梗阻性肾病。22.某村，春节后有3名散居儿童在1周内先后突然出现发热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点、颈项强直明显，脑脊液混浊。为了确定此村出现了流脑暴发，卫生防疫站采取了患者的血液培养脑膜炎奈瑟菌。不符合此标本采集时运送的原则是A、注意无菌操作采集标本B、标本送检中要保持低温和干燥的条件C、采集的血液标本无菌操作接种到增菌肉汤中D、应在使用抗菌药物之前采集血液E、标本要立即送检并保温、保湿正确答案：B23.关于手指采血与耳垂采血的叙述，错误的是A、手指采血比耳垂采血检测结果稳定B、耳垂和指端采血均忌用力挤压C、耳垂血红细胞、血红蛋白的测定结果比手指血高D、手指血红细胞、血红蛋白的测定结果与耳垂血几乎无差异E、耳垂和指端采血均需穿刺足够深度正确答案：D24.男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是A、贲门失弛缓症B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、反流性食管炎E、食管憩室正确答案：C25.加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A、肾上腺皮质激素B、吗啡C、氨茶碱D、抗生素E、碳酸氢钠正确答案：B26.骨髓"干抽"常见于下列哪种疾病A、多毛细胞白血病(HCL)B、幼淋巴细胞白血病(PLL)C、缺铁性贫血(IDA)D、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)E、巨幼细胞性贫血(MgA)正确答案：A答案解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48％～60％的病例骨髓穿刺呈"干抽"，此处与其他浸润骨髓的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。27.患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白减少正确答案：D答案解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。28.患者男性，37岁，低热、尿急、尿频、尿痛、尿外观浑浊。尿分析仪检查结果：ERY（±），PRO（+），WBC（++）；显微镜检查：见较多的新鲜红细胞和白细胞，无管型，尿沉渣抗酸染色阳性，该患者最可能患A、慢性肾小球肾炎B、肾结核C、慢性膀胱炎D、肾脏肿瘤E、急性肾小球肾炎正确答案：B答案解析：该患者尿外观混浊，无血尿，排除A和E；尿镜检无管型，排除A、D；尿沉渣抗酸染色阳性可确诊为B。29.酶介质法做Rh血型鉴定时，木瓜酶主要作用是（）。A、在红细胞膜之间搭桥B、增加红细胞表面所带电荷C、消弱红细胞表面电荷D、改变致敏抗体结构E、在致敏的抗体之间搭桥正确答案：C答案解析：酶介质法作Rh血型鉴定时，木瓜酶主要作用是可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞膜失去电荷，缩小细胞间的距离。30.丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶A、胆固醇合成B、糖异生C、脂肪酸合成D、血红素合成E、磷酸戊糖途径正确答案：B答案解析：葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1，6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸激酶是糖异生过程中的4个关键酶。31.厌氧培养的厌氧状态所用的指示剂是（）。A、甲酚红B、甲基红C、酚蓝D、亚甲蓝E、酚酞正确答案：D答案解析：专供厌氧菌的分离、培养和鉴别用的培养基，称为厌氧培养基。这种培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，氧化还原电势低，并加入亚甲蓝作为氧化还原指示剂。32.一下消化道慢性失血患者，外周血象显示，白细胞6.7×10/L，红细胞4.69×10/L，血红蛋白含量976g/L，血小板415×10/L，血涂片显示红细胞形态呈环形，且大小不等，该患者的MCV和RDW的变化特点包括（）。A、RDW增高，MCV增高B、RDW正常，MCV增高C、RDW正常，MCV正常D、RDW正常，MCV减低E、RDW增高，MCV减低正确答案：E答案解析：血涂片显示红细胞形态大小不等说明红细胞体积大小的异质程度较大，红细胞体积分布宽度（RDW）增高；患者血红蛋白含量为76g/L且红细胞呈环形，提示出现低色素性红细胞，会导致红细胞平均体积（MCV）假性减低。33.人体厌氧菌感染的危险因素不包括A、深部需氧菌感染B、紫外光下照射C、长期应用抗菌药物D、机体免疫功能下降E、组织缺氧或氧化还原电势降低正确答案：B34.心肌损伤时血清LD同工酶的变化为A、LD1＞LD2B、LD2＞LD1C、LD3＞LD2D、LD4＞LD3E、LD5＞LD4正确答案：A35.甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是A、抗炎B、纠正相对肾上腺皮质功能不全C、抗休克D、抗过敏E、抑制免疫正确答案：B36.下列哪项是肺癌的抑癌基因A、K-rasB、N-mycC、C-erbBD、P53E、bcl-2正确答案：D37.外周血涂片出现有核红细胞，最常见于A、大手术后B、溶血性贫血C、腹泻D、急性胰腺炎E、烧伤正确答案：B38.女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为A、高血压病2级，极高危B、高血压病1级，极高危C、高血压病1级，高危D、高血压病3级，极高危E、高血压病2级，高危正确答案：A39.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A、心包切除术B、洋地黄类C、心包穿刺D、激素治疗E、抗感染治疗正确答案：A答案解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。40.检查高压灭菌器的灭菌效果时的生物指标是用（）。A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、嗜热脂肪芽孢杆菌D、枯草芽孢杆菌E、大肠埃希菌正确答案：C答案解析：常用生物指标监测压力灭菌器和紫外线的灭菌效果。压力灭菌器的效果监测用嗜热脂肪芽孢杆菌。紫外线杀菌效果监测则用枯草芽孢杆菌黑色变种。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.病毒的蛋白质有下列哪些功能（）A、组成病毒衣壳B、与病毒吸附感染有关C、直接杀伤易D、组成病毒复制中的调节蛋白E、引起特异性免疫应答正确答案：ABCDE2.下列哪几组检查可能导致新生儿溶血（）A、ABO、A、B、ABB、BA、ABC、OA、BD、Rh阴性Rh阳性E、AB、AB正确答案：BCDE3.下列有关杂交瘤技术的叙述中，正确的是（）A、采用的细胞是小鼠脾细胞和小鼠骨髓细胞B、选择性培养基为HAT培养基C、小鼠脾细胞需预先经抗原免疫D、最常用的细胞融合剂为乙二醇E、其基本原理是通过融合两种细胞保持两种细胞的主要特性正确答案：BCE4.关于毛细血管采血，正确的说法是A、手指血比耳垂血结果恒定B、用于需血量少的试验C、切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液D、进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序E、采血部位皮肤应完整正确答案：ABCE5.与酶法(CHOD-PAP法)测定血清胆固醇无关的酶是（）A、胆固醇氧化酶B、甘油激酶C、过氧化物酶D、甘油氧化酶E、胆固醇酯酶正确答案：BD6.常用来衡量孕激素水平的是（）A、成熟指数B、皱褶指数C、堆积细胞指数D、致密核指数E、角化指数正确答案：BC7.具有潜在肝毒性作用的抗结核药物有A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、丙硫异烟胺E、吡嗪酰胺正确答案：ACDE8.下列选择性平板中，用于霍乱弧菌分离培养的平板是（）A、4号平板B、SS平板C、TCBS平板D、麦康凯平板E、EMB平板正确答案：AC9.急性细菌性痢疾时，可见（）A、红细胞B、白细胞C、间皮细胞D、泡沫细胞E、大吞噬细胞正确答案：ABE10.下列哪些指标支持再生障碍性贫血的诊断（）A、MCV52flB、MCH30pgC、MCHC0.33D、MCH20pgE、MCV88fl正确答案：BCE11.符合白细胞显微镜计数法特点的是（）A、精确性较高B、不需昂贵仪器C、重复性差D、影响因素多E、速度快正确答案：BCD12.关于H型抗体和R型抗体，说法正确的有（）A、H型抗体不适合用作比浊测定试剂B、免抗人抗体是R型抗体C、H型抗体亲和力高D、羊抗人抗体是R型E、马抗人抗体是H型正确答案：ABDE13.OGTT试验2小时血糖除了可用于诊断糖尿病之外，还