7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题及答案

7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级？（）A、1个月B、6个月C、2周D、3周E、3个月正确答案：E答案解析：慢性持续期的治疗应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案做出调整，以维持患者的控制水平。当达到哮喘控制之后并能够维持至少3个月，可考虑降级治疗。因此答案选E。2.乳腺癌在照射过程中射野内的皮肤应（）。A、用温热水频繁冲洗B、涂上油膏C、贴上胶布保护D、戴胸罩保护E、不要加外界干扰正确答案：E答案解析：A项，照射野内的皮肤只可用温水冲洗，不易过勤，浴中千万不要用水过热，也不要用肥皂，更不可用力擦搓，照射野以外可以洗浴。BC两项，照射野内不可用油膏、化学药品，不可贴胶布，避免过度的日晒。D项，免戴胸罩，避免束缚、挤压胸部。3.关于BCG用于膀胱内灌注治疗，以下哪项说法不正确A、BCG是膀胱内灌注治疗最有价值的药物之一B、BCG膀胱内灌注治疗的疗效优于mitomycin和doxorubicinC、BCG膀胱内灌注保留1～2hD、BCG膀胱内灌注的常见不良反应是过敏反应、膀胱感染、膀胱刺激症状E、BCG膀胱内灌注治疗原位癌完全缓解率高达90%正确答案：E答案解析：一般为70%。4.美罗华主要治疗什么型恶性淋巴瘤A、B细胞淋巴瘤B、T细胞淋巴瘤C、NK/T细胞淋巴瘤D、小细胞淋巴瘤E、T细胞皮肤淋巴瘤正确答案：A答案解析：适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤的病人5.左半结肠癌最常见的临床表现为A、腹块B、梗阻C、贫血D、大便困难E、便血正确答案：E答案解析：左半结肠癌便血是左半结肠癌最常见的症状，常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。也可出现黏液便或黏液脓血便。另外，左半结肠癌所致的癌性梗阴明显较右半结肠癌多见，因此而致的腹痛也较多见。6.下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是（）。A、不需要非常高的分次剂量B、总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜C、射野边界在原位癌为瘤外0.5cmD、浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cmE、浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm正确答案：A答案解析：早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好，但近期研究认为小于或等于3Gy/次的有效率更高。B项，放疗总剂量应为70～80Gy，而原位癌为70Gy为宜。C项，应为1cm。D项，应为2cm。E项，应为3cm。7.患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾肋下3指可及，移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为（）。A、高危组B、低危组C、中高危组D、中低危组E、极高危组正确答案：C答案解析：NHL的IPI（预后指数）包括：年龄≥60岁，LDH升高，一般状况（ECOG）≥2级，临床分期Ⅲ～Ⅳ期，结外器官受侵数目＞1个。每项预后因素记1分，低危：0～1，中低危：2分，中高危：3分，高危：4～5分。该患者年龄＞60岁，临床分期Ⅳ期，受侵淋巴结区域＞1处，为3项危险因素，3分为中高危组。8.下述哪项不符合胸膜结核瘤的影像特点A、多有同侧胸膜炎病史B、常为多发，各病灶密度均匀一致C、多数为2～5cm大小肿块D、可为扁平丘状，半圆形或不规则形态E、多位于外侧胸壁、前胸壁或后胸壁正确答案：B答案解析：胸膜结核瘤的病理基础是包裹性结核性脓胸，可单发或多发，常为多发，各病灶密度不同，为中等密度或高密度，可有钙化。9.某男，58岁，因无痛性肉眼血尿3个月就诊。IVU示：膀胱左后壁充盈缺损。膀胱镜检查：见膀胱左后壁直径5cm菜花状肿瘤。CT示：膀胱后壁外未见明确受侵征象，盆腔未见明确肿大淋巴结。X线胸片未见明显异常3。行全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术，肉眼未见肿瘤有外侵征象。病理报告示膀胱移行细胞癌G，镜下见肿瘤侵及膀胱外脂肪，盆腔淋巴结未见异常。此患者的病理分期为A、T2aN00B、T2bN00C、T3aN00D、T3bN00E、T4aN00正确答案：D答案解析：T3b肿瘤侵及膀胱周围组织10.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、受教育权B、赡养进行辅助生殖父母的义务C、在父母离异时孩子的被抚养权D、知悉遗传父母姓名的权利E、继承权正确答案：D答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。11.不是危重哮喘表现的是A、嗜睡B、奇脉C、两肺满布响亮哮鸣音D、气急不能说话E、胸腹部矛盾呼吸正确答案：C12.下列关于恶性肿瘤分期的描述不正确的是（）。A、T1N1M1表示肿瘤处于早期B、T代表原发肿瘤C、M代表远处转移D、N代表区域淋巴结受累情况E、T4N3M1表示肿瘤处于晚期正确答案：A答案解析：肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1～T4来表示；N指区域淋巴结受累情况，未受累用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示；M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少，只要已有远处转移即M1，均为处于晚期肿瘤。13.患者男性，48岁。胸痛3天，查心电图并绘制梯形图如下图所示，心房率为84次／分，该梯形图显示的心律失常是A、三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律B、三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律C、干扰性房室分离D、高度房室传导阻滞E、房室结折返性心动过速正确答案：A答案解析：梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，P波与QRS波群之间无传导关系，心房率快于心室率，下级激动起源于交界区(A-V)，为交界性逸搏心律。此图可解释三度房室传导阻滞的发生机制。14.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、A、B均不是D、A、B均是E、以上都错正确答案：D15.Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌（HP）阳性患者，首选下列哪项治疗？（）A、手术＋化疗B、抗HP治疗C、手术D、放疗E、手术＋放疗正确答案：B答案解析：HP阳性者可首选抗HP治疗，HP阴性者，也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗（30～35Gy）。16.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、促进医疗行业发展B、构建和谐医患关系C、保护人民健康D、化解医疗纠纷E、规范医师执业正确答案：C答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。17.在乳腺癌放射治疗时关于锁骨上及腋窝淋巴结照射时，下列叙述错误的是（）。A、内界在头偏向健侧时，设在体中线健侧1cm处，机架角向患侧偏15°B、锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可单用一个前野照射C、下界在第一肋骨端水平D、上界达环状软骨水平E、外界在肩关节内侧正确答案：A答案解析：乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，上界达环状软骨水平，下界在第一肋骨端水平，外界在肩关节内侧，内界在头偏向健侧时，设在体中线健侧1cm处，机架角应向健侧偏15°，以保护气管、食管、脊髓。18.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神志模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，经给异丙基肾上腺素后心率48次／分，但出现频发室早，病人症状无明显缓解，最恰当的处理A、静脉给多巴胺B、静脉给多巴酚丁胺C、静脉给阿托品D、安装临时起搏器治疗E、静脉给硝普钠正确答案：D19.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是（）。A、平卧位，下肢抬高并予吸氧B、静脉注入奥美拉唑C、紧急胃镜止血D、积极补充血容量E、放置胃管注入止血药物正确答案：D答案解析：上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。20.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现A、内膜菲薄，厚0．1cmB、腺体稀少、小而直C、间质致密，细胞呈梭形D、腺腔大小不等，不规则囊性扩张E、再现分泌期形态正确答案：E答案解析：A、B、C为单纯性萎缩，D为囊性萎缩，E为病理状态时的改变。21.现况调查中，普查的不足之处是（）。A、设计与资料分析比较复杂B、由于机遇问题，容易造成结果偏倚C、不适用于诊断程序复杂的疾病D、不能用部分估计总体E、以上都不是正确答案：C22.碘治疗甲状腺癌的禁忌证有（）。A、妊娠和哺乳期妇女不愿停止妊娠和哺乳的B、甲癌术后伤口未愈合者C、术后伤口愈合良好已拆线者D、肝肾功能严重损害及患者一般情况较差E、A＋B＋D正确答案：E答案解析：碘治疗甲状腺癌禁忌证：①妊娠和哺乳期；②白细胞低于3×10/L者，肝肾功能严重障碍者；③转移病灶可以手术切除者，术后创面尚未完全康复者。23.引起败血症的原因或诱因不包括A、病原菌从大伤口侵入B、变异的病原菌致病力增强C、人体身心劳累D、接受免疫抑制药治疗E、化脓疮、痈自行溃破正确答案：D24.漏出性胸腔积液病因不包括以下A、肝硬化B、左心衰竭C、急性肺不张D、肾病综合征E、肺栓塞正确答案：E答案解析：肺栓塞导致胸膜毛细血管通透性增加导致渗出性胸腔积液。25.对门静脉高压诊断有特征意义的是A、顽固性腹水B、食管和胃底静脉曲张C、肝掌，蜘蛛痣D、右侧胸水E、脾大，脾功能亢进正确答案：B26.I期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A27.关于电子束挡铅的描述，错误的是（）。A、附加铅块可固定在限光子的末端B、作内遮挡时，可在挡铅与组织之间加入一定厚度的低原子序数材料C、附加铅块可直接放在患者体表被遮挡的位置D、作内遮挡时，要在挡铅与组织之间加入一定厚度的高原子序数材料E、作内遮挡时，可使挡铅和组织接触的界面处产生电子散射正确答案：D答案解析：附加铅块可固定在限光筒的末端，也可直接放在患者体表被遮挡的位置。附加铅块厚度既不能过薄，也不能太厚。作电子束内遮挡时，可在挡铅与组织之间加入一定厚度的低原子序数材料，如有机玻璃，以降低电子束的反向散射。28.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、追究刑事责任B、给予降级C、给予通报批评D、给予撤职E、给予警告正确答案：A答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。29.肾旋转异常的影像学特征性表现是A、肾的位置异常B、输尿管扩张C、肾门的朝向异常D、肾结石E、肾盂积水正确答案：C答案解析：肾旋转异常时，各种影像学检查均可发现肾门、肾盂的朝向异常及其并发症。30.霍奇金病患者，有右颈及纵隔淋巴结侵犯并伴邻近肺组织直接侵犯，临床分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、ⅡE期D、ⅢE期E、Ⅳ期正确答案：E答案解析：Ⅳ期：孤立的结外淋巴器官受侵而无邻近区域淋巴结受侵，但是伴有远处部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的结节样受侵31.以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据A、脑脊液检查B、特异性HSV抗体检查C、脑组织活检D、脑电图检查E、单纯疱疹病毒DNA测定正确答案：C32.关于周围型肺癌X线表现，下列哪项描述不对A、反"S"征B、可有厚壁空洞，壁厚薄不均，少有液平面C、可有肺内转移灶D、有分叶、毛刺E、可有阻塞性肺炎正确答案：A答案解析：反"S"征是右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时的特征征象，右肺上叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的"S"状。33.轻度心力衰竭患者利尿剂首选A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、螺内酯正确答案：B34.V1的QRS波群的特点（）A、主要为正波B、主要为负波C、正负相等D、与V6相同E、以上均不是正确答案：B35.视神经管与头颅矢状面的夹角为A、30°～45°B、45°～50°C、10°～25°D、20°～30°E、以上都不是正确答案：A答案解析：视神经管与头颅矢状面夹角为30°～45°，平均37°。36.体表面积1.7m的一乳腺癌患者接受FAM方案化疗，其中阿霉素的用法为45mg/m，21d为1周期，共3周期，请问该患者