6 月 N3 层级护理核心能力培训考核试卷

6月N3层级护理核心能力培训考核试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（共30题，每题2分，合计60分）1、护理重点环节管理中，住院患者执行用药、标本采集操作时，身份识别要求为（）[单选题]*A.仅核对床号B.使用2种方法确认身份(正确答案)C.仅核对姓名D.无需核对腕带2、高浓度电解质、血管活性药物等高危药品摆药、配药及床边给药，要求是（）[单选题]*A.单人核对即可B.医护双人独立核对(正确答案)C.无需核对D.患者自行核对3、阿片类麻醉药品使用后，对空安瓿的处理要求是（）[单选题]*A.立即丢弃B.保留空安瓿(正确答案)C.统一粉碎D.交由家属处理4、重症患者入ICU后，需在多长时间内完成压疮风险评估（）[单选题]*A.12小时B.24小时(正确答案)C.36小时D.48小时5、Braden压疮评分≤12分时，正确做法是（）[单选题]*A.无需干预B.启用压疮风险护理单并制定个性化护理计划(正确答案)C.每周复评一次即可D.仅做好记录不采取措施6、压疮评分≤9分的患者，复评频次为（）[单选题]*A.每3天复评(正确答案)B.每周复评C.每日复评D.每月复评7、预防压疮时，患者常规床上体位建议采取侧卧位角度为（）[单选题]*A.15°B.30°(正确答案)C.45°D.60°8、半坐卧位预防剪切力，床头抬高≥30°时，床尾应摇起（）[单选题]*A.10°B.15°(正确答案)C.20°D.25°9、肠外营养按照补给方式分类，TPN指的是（）[单选题]*A.部分肠外营养B.全肠外营养(正确答案)C.口服营养D.管饲营养10、长期、全量为患者补充营养，优先选择哪种输注途径（）[单选题]*A.外周静脉B.中心静脉(正确答案)C.皮下注射D.肌肉注射11、肠外营养发生空气栓塞，大量气体进入体内时，首选体位是（）[单选题]*A.右侧卧位头低足高位B.左侧卧位头低足高位(正确答案)C.端坐位D.平卧位12、肠外营养导管输注结束后，脉冲式冲管需推注肝素液的量为（）[单选题]*A.1~2mlB.3~5ml(正确答案)C.6~8mlD.8~10ml13、预防肠外营养导管堵塞，建议使用的终端过滤器孔径为（）[单选题]*A.0.22cm(正确答案)B.0.32cmC.0.42cmD.0.52cm14、肠外营养相关高血糖症的诊断标准为血糖大于（）[单选题]*A.10.1mmol/LB.11.1mmol/L(正确答案)C.12.1mmol/LD.13.1mmol/L15、肠外营养初期输注葡萄糖，速率需控制在（）以内[单选题]*A.0.5g/(kg・h)(正确答案)B.0.8g/(kg・h)C.1.0g/(kg・h)D.1.2g/(kg・h)16、标准静脉营养液常规输注速度一般为（）[单选题]*A.100ml/hB.125ml/h(正确答案)C.200ml/hD.250ml/h17、肠外营养引发低血糖的判断指标是血糖小于（）[单选题]*A.3.9mmol/L(正确答案)B.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.6.1mmol/L18、糖尿病高渗性昏迷患者，血糖数值一般大于（）[单选题]*A.22.2mmol/LB.28.8mmol/LC.33.3mmol/L(正确答案)D.38.8mmol/L19、肠外营养配制后，若存放超过多久禁止使用（）[单选题]*A.12小时B.24小时(正确答案)C.36小时D.48小时20、鼻咽通气管造成鼻出血的原因不包括（）[单选题]*A.操作动作粗鲁B.通气管型号过大C.患者凝血功能障碍D.通气管充分润滑(正确答案)21、鼻咽通气管放置长度标准为（）[单选题]*A.鼻孔至耳垂长度B.鼻孔至下颌角长度(正确答案)C.鼻尖至头顶D.口唇至咽喉22、急性肾功能衰竭患者，肾小球滤过率下降至正常的（）以下[单选题]*A.40%B.50%(正确答案)C.60%D.70%23、急性肾损伤（）少尿期患者饮食蛋白质限制为（A）*A.0.5g/kg/d(正确答案)B.1.0g/kg/dC.1.0g/kg/dD.2.0g/kg/d24、AKI患者每日大致进液量计算标准为（）[单选题]*A.前一日尿量+300mlB.前一日尿量+500ml(正确答案)C.前一日尿量+800mlD.随意补液25、急性肾损伤最常见的病因类型为（）[单选题]*A.肾后性B.肾性C.肾前性(正确答案)D.混合性26、发生用药错误时，首要处理措施是（）[单选题]*A.上报护理部B.立即停止用药(正确答案)C.填写报表D.通知家属27、静脉用药发生错误后，正确操作是（）[单选题]*A.拔除静脉通路B.保留通路，更换液体及输液器(正确答案)C.继续输注原有液体D.加快输液速度28、用药错误出现严重过敏反应，处理参照哪项流程（）[单选题]*A.高热护理B.过敏性休克(正确答案)C.压疮护理D.肾衰护理29、代谢性酸中毒患者典型口唇表现为（）[单选题]*A.苍白B.樱桃红(正确答案)C.发绀D.青紫30、肠外营养导管血栓堵塞，处理血凝块的禁忌操作是（）[单选题]*A.回抽血块B.溶栓处理C.将血凝块推入静脉(正确答案)D.更换导管二、多项选择题（共20题，每题2分，合计40分;每题4个选项）1、护理重点环节管理包含以下哪些项目（）*A.身份识别、用药(正确答案)B.输血、标本采集(正确答案)C.围术期管理(正确答案)D.预防感染、安全管理(正确答案)2、护理部在重点环节管理中的工作职责有（）*A.成立质控小组(正确答案)B.制定质量标准与应急预案(正确答案)C.组织培训与演练(正确答案)D.全院重点环节质量监控(正确答案)3、重症患者压疮预防中，减轻局部压力的措施包括（）*A.定时变换体位(正确答案)B.使用气垫床、水垫(正确答案)C.足跟使用保护装置(正确答案)D.延长翻身间隔4、减少压疮摩擦力和剪切力的正确做法有（）*A.移动患者避免拖、拉、拽(正确答案)B.保持床单位平整干燥(正确答案)C.常规使用翻身单、过床板(正确答案)D.骨隆突处使用保护敷料(正确答案)5、压疮预防性皮肤护理措施包括（）*A.保持皮肤清洁干燥(正确答案)B.皮肤保湿护理(正确答案)C.潮湿皮肤使用隔离产品(正确答案)D.用力摩擦骨隆突处6、肠外营养的适用人群包括（）*A.胃肠道梗阻患者(正确答案)B.肠道吸收功能障碍患者(正确答案)C.重症胰腺炎患者(正确答案)D.严重营养不良患者(正确答案)7、肠外营养空气栓塞的临床表现有（）*A.心前区闻及水泡声(正确答案)B.呼吸困难、发绀(正确答案)C.胸部不适(正确答案)D.严重者猝死(正确答案)8、预防肠外营养导管堵塞的措施有（）*A.输注前后生理盐水冲管(正确答案)B.妥善固定导管，避免扭曲受压(正确答案)C.导管内禁止输血、采血(正确答案)D.每班抽回血检查通畅度(正确答案)9、肠外营养高血糖症重度临床表现为（）*A.恶心、呕吐、意识障碍(正确答案)B.头痛、嗜睡(正确答案)C.抽搐、昏迷(正确答案)D.仅血糖轻度升高，无自觉症状10、肠外营养低血糖症的临床表现包括（）*A.心悸、出汗、饥饿感(正确答案)B.肌肉无力、震颤(正确答案)C.意识障碍、黑朦(正确答案)D.血压持续升高无波动11、肠外营养代谢性酸中毒的预防措施有（）*A.合理配制营养液(正确答案)B.现配现用，规范储存(正确答案)C.监测水电解质及酸碱平衡(正确答案)D.积极治疗原发病(正确答案)12、鼻咽通气管引发呼吸道梗阻的原因有（）*A.通气管压迫会厌(正确答案)B.痰栓堵塞管腔(正确答案)C.置管诱发喉痉挛(正确答案)D.通气管型号偏小13、鼻咽通气管呼吸道梗阻的临床表现为（）*A.吸气性呼吸困难(正确答案)B.口唇甲床发绀(正确答案)C.三凹征、鼻翼煽动(正确答案)D.意识障碍、烦躁(正确答案)14、急性肾功能衰竭少尿期护理要点包括（）*A.绝对卧床休息(正确答案)B.严格遵循“量出为入”补液原则(正确答案)C.低钾低钠高热量饮食(正确答案)D.严密监测高钾血症征象(正确答案)15、急性肾损伤（）根据病因可分为哪几类（ABC）*A.肾前性(正确答案)B.肾性C.肾后性D.感染性16、AKI患者多尿期护理措施正确的是（）*A.逐步增加活动量(正确答案)B.准确记录24小时出入量(正确答案)C.补充钾、钠，预防电解质紊乱(正确答案)D.给予高热量、高维生素饮食(正确答案)17、患者发生用药错误后的应急处置流程包含（）*A.立即停止用药(正确答案)B.报告值班医生与护士长(正确答案)C.监测生命体征(正确答案)D.配合医生对症处理(正确答案)18、用药错误后续工作要求有（）