(1.1)-01. 绪论病理学病理学

第一章绪论一、病理学的概念及任务

（一）概念

病理学

(pathology)是用自然科学的方法，研究疾病的病因，发病机制，形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学2

病理学是一门基础医学学科同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，称为诊断病理学(diagnosticpathology)

或外科病理学（surgicalpathlogy)根据研究对象不同分为人体病理学

实验病理学3(二)病理学的任务

研究和阐明：1.病因学(Etiology)：疾病发生的原因，包括内因，外因及相互关系2.发病学(Pathogenesis)：在病因作用下导致疾病发生发展的具体环节，

机制和过程3.病理变化或病变(Lesions):机体功能代谢和形态结构变化及与临床表

现的关联（临床病理联系，clinicalpathologicalcorrelation）4.转归和结局4二、病理学在医学中的地位

（一）基础教育中重要地位：基础医学与临床医学之间的桥梁课（二）临床病理学诊断：一级诊断，具权威性，“doctor’sdoctor”

（三）医学研究中占有重要地位：随着分子生物学研究发展

病理学观察：器官、细胞水平亚细胞蛋白表达及基因的改变渗透到各基础学科、临床医学、预防医学和药学等方面5三、病理学的教学内容

（一）总论:多种疾病的共同规律,为学好各论打好基础（二）各论:在总论基础上分系统阐明各种特定疾病的特殊性

学好病理学注意三结合总论与各论相结合理论与观察标本相结合病理改变与临床表现相结合

6四、病理学的研究对象

(一)人体病理学包括尸体解剖，活组织检查及细胞学检查，统称病理医生的“ABC”

1.尸体解剖（Autopsy）：也称尸检，指机体死亡后，以明确死亡原因为主要目的

对尸体进行系统性的剖检，并按尸检程序广泛多出取材，最后做出诊断

目的包括（1）确定诊断，查明死因

（2）医疗事故鉴定

（3）及时发现和确诊传染病

（4）积累病理材料

（5）收集病理标本

7四、病理学的研究对象

2.活组织检查（Biopsy）：简称活检采用钳取，穿刺、局部切取或治疗性手术摘除的器官、组织等，

即从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的方法

目的：（1）及时诊断指导治疗（2）术中快速诊断，为术者选择术式提供依据8四、病理学的研究对象

3.细胞学(Cytology)

概念：又称脱落细胞学，指采集病变处脱落或细针吸取的细胞，

涂片染色后进行诊断

优点：方法简单，病人痛苦小，可重复缺点：没有组织结构，细胞分散常有变性，可能会出现阴性结果，有时需要活检进一步证实9四、病理学的研究对象

(二)实验病理学

1.动物实验(Animalexperiment)

利用动物复制人类疾病的模型，探讨疾病的发生发展及转归2.组织和细胞培养(Tissueandcellculture)

利用适宜的培养基，体外培养动物的组织或细胞10五、病理学的研究和观察方法

（一）大体观察：也称肉眼观察

实体性器官的检查顺序：自外向内（被膜-实质-腔道及血管-其它附属装置等）

空腔器官的检查顺序：自内向外（二）组织学和细胞学观察：光学显微镜观察

组织切片----苏木素-伊红染色（HE）染色观察是最基本的观察方法（三）组织化学和细胞化学观察：特殊染色Pas染色：细胞内糖原；苏丹III染色：显示脂肪或细胞内脂滴（四）其它特殊观察及研究方法：免疫组织化学，电子显微镜技术，PCR技术，

流式细胞技术等

1112光学显微镜HE染色组织切片13苏丹III染色---肝细胞脂肪变性14免疫组织化：肠低分化癌中CK和Ki-67的表达CKKi-67六、病理学发展史

器官病理学（1761年）↓细胞病理学（1854年）↓超微结构病理学(20世纪六十年代)