2026年全国护理学考试试卷及答案

2026年全国护理学考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.关于护理学基本概念的描述，正确的是：A.健康是绝对的，没有疾病就是健康B.环境是指围绕于人类周围的外部空间C.护理的核心是执行医嘱和治疗D.人是一个开放的系统，与环境持续互动答案：D2.根据马斯洛的人类基本需要层次论，最优先满足的需要是：A.自尊的需要B.爱与归属的需要C.安全的需要D.生理的需要答案：D3.无菌技术操作原则中，错误的是：A.操作前30分钟停止清扫，减少人员走动B.无菌物品疑有污染，应重新灭菌C.一份无菌物品只能供一位患者使用D.取用无菌物品必须使用无菌持物钳答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.棉球B.吸水管C.弯止血钳D.压舌板答案：B5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为：A.15-25cmB.25-35cmC.35-45cmD.45-55cm答案：D7.皮下注射的进针角度为：A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：C8.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C9.静脉输液时发生急性肺水肿，应给予的吸氧流量是：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min，湿化瓶内加20%-30%乙醇答案：D10.大量不保留灌肠时，患者应采取的体位是：A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位答案：B11.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B12.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是：A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张答案：A13.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准是每毫升含：A.15IUB.150IUC.1500IUD.15000IU答案：B14.输液过程中，液体不滴，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有阻力，最可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：C15.发生溶血反应时，尿液颜色呈：A.鲜红色B.乳白色C.酱油色或浓茶色D.深黄色答案：C16.下列哪项不是“三查七对”的内容：A.查用药后反应B.查药物质量C.对床号、姓名D.对药名、浓度答案：A17.为限制患者坐起，应使用：A.床档B.肩部约束带C.膝部约束带D.支被架答案：B18.压疮炎性浸润期的典型表现是：A.皮肤红、肿、热、痛B.表皮出现水疱C.皮下产生硬结D.局部组织发黑答案：B19.测量脉搏的首选部位是：A.颞动脉B.颈动脉C.桡动脉D.足背动脉答案：C20.关于血压的生理性变化，错误的是：A.傍晚高于清晨B.寒冷环境血压略升高C.右上肢血压高于左上肢D.立位血压高于卧位血压答案：A21.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.手心、腹股沟C.前胸、腹部、后颈D.腘窝、足底答案：C22.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过：A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A23.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者第一次放尿不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C24.保留灌肠时，药液量一般不超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B25.抢救青霉素过敏性休克的关键措施是：A.立即通知医生B.立即皮下注射0.1%肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.立即建立静脉通路答案：B26.静脉输液时，预防空气栓塞的措施不包括：A.输液前排尽空气B.及时更换液体C.使用精密过滤输液器D.加压输液时专人守护答案：C27.采集血培养标本时，采血量一般为：A.3mlB.5mlC.8-10mlD.15ml答案：C28.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至哪项时即不可再用：A.0.5MPaB.1MPaC.2MPaD.5MPa答案：A29.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B30.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.便于进行尸体清洁C.保持尸体位置良好D.防止胃内容物流出答案：A31.护理程序的第一步是：A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A32.下列属于客观资料的是：A.头痛B.恶心C.体温39.5℃D.心慌答案：C33.下列哪项不是护理诊断的组成部分：A.名称B.定义C.诊断依据D.医疗措施答案：D34.关于疼痛的评估，最可靠的方法是：A.护士的观察B.家属的描述C.患者的主诉D.生命体征的变化答案：C35.为预防压疮，为患者翻身的时间间隔是：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B36.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.60:4答案：C37.洗胃时，每次灌入的洗胃液量应为：A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B38.敌百虫中毒时，禁忌使用的洗胃溶液是：A.温开水B.生理盐水C.1:15000高锰酸钾D.2%-4%碳酸氢钠答案：D39.关于医嘱的处理，错误的是：A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.长期备用医嘱（prn）需注明间隔时间D.临时备用医嘱（sos）在12小时内有效答案：B40.医院内感染的主要对象是：A.门诊患者B.住院患者C.医务人员D.探视者答案：B41.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入：A.氯化钠B.硫酸镁C.亚硝酸钠D.碳酸氢钠答案：D42.紫外线灯管消毒空气时，有效距离和时间是：A.<1m，30-60分钟B.<2m，30-60分钟C.<1m，10-20分钟D.<2m，10-20分钟答案：B43.铺好的无菌盘，有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B44.传染病区内属于半污染区的是：A.病室B.浴室C.医护办公室D.配餐室答案：C45.测量直肠温度时，应将肛表插入肛门的深度为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：C46.脉搏短绌常见于：A.窦性心动过缓B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞答案：B47.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C48.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D49.静脉注射过程中，发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，可能的原因是：A.针头刺入过深，穿透对侧血管壁B.针头斜面一半在血管外C.针头阻塞D.针头斜面紧贴血管壁答案：B50.关于输血前的准备工作，错误的是：A.需两人核对B.取回的血应尽快输用C.血液中可加入其他药物D.输血前应轻轻摇匀血袋答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）51.下列哪些属于医院感染？（）A.患者住院期间发生的上呼吸道感染B.新生儿经产道获得的感染C.患者入院前已处于潜伏期的感染D.患者住院后发生的皮肤软组织感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：A,B,D,E52.压疮的好发部位包括：（）A.骶尾部B.足跟C.坐骨结节D.肩胛部E.耳廓答案：A,B,C,D,E53.下列哪些情况需要密切观察血压？（）A.大出血患者B.高血压患者C.服用降压药期间D.急性心肌梗死患者E.麻醉后苏醒期患者答案：A,B,C,D,E54.冷疗的禁忌部位包括：（）A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝答案：A,B,C,D55.下列哪些药物需用深色瓶盛装，并置于阴凉处保存？（）A.肾上腺素B.维生素CC.氨茶碱D.硝普钠E.胰岛素答案：A,C,D56.输液时发生静脉炎，其可能的原因包括：（）A.长期输入高浓度、刺激性强的药物B.输液导管留置时间过长C.无菌操作不严格D.输入致热物质E.输液速度过快答案：A,B,C57.关于输血反应的描述，正确的有：（）A.发热反应是最常见的输血反应B.溶血反应是最严重的输血反应C.过敏反应多发生在输血后期D.大量输血可能引起枸橼酸钠中毒E.输血可引起疾病传播答案：A,B,D,E58.护理记录应遵循的原则包括：（）A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰答案：A,B,C,D,E59.下列哪些属于濒死期的临床表现？（）A.意识模糊或丧失B.各种反射减弱或迟钝C.肌张力减退或消失D.呼吸、循环功能衰竭E.瞳孔散大，对光反射消失答案：A,B,C,D60.关于隔离技术的描述，正确的有：（）A.口罩潮湿后应立即更换B.穿隔离衣后只能在规定区域内活动C.脱下的隔离衣，清洁面朝外，卷好投入污衣袋D.刷手时，每只手刷30秒，用流动水冲净E.避污纸应从页面抓取，不可掀页撕取答案：A,B,E三、填空题（每空1分，共20分）61.护理程序是一个持续的、循环的、动态的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。62.压疮的分期可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。63.正常成人安静状态下，脉搏为60-100次/分，呼吸为16-20次/分。64.给药原则中，所有药物必须做到“三查七对”，三查指操作前查、操作中查、操作后查。65.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。66.采集动脉血作血气分析时，常用的穿刺部位是桡动脉、肱动脉和股动脉。67.心肺复苏的CAB三个步骤分别指胸外按压（Circulation）、开放气道（Airway）和人工呼吸（Breathing）。68.医疗护理文件记录必须及时、准确、完整、简要、清晰，并妥善保管。69.热疗可以促进炎症的消散和局限，但在面部危险三角区感染时禁用，以防颅内感染。70.为患者进行鼻饲时，应确认胃管在胃内的方法有三种：抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中看有无气泡。四、简答题（每题5分，共30分）71.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护理措施：立即将患者置于左侧卧位和头低足高位；高流量氧气吸入；通知医生并配合抢救；密切观察病情变化，做好记录。72.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：立即停药，使患者平卧，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。给予氧气吸入，呼吸抑制时注射呼吸兴奋剂，喉头水肿导致窒息时，立即行气管切开。遵医嘱使用抗组胺药和糖皮质激素。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压不回升，遵医嘱给予升压药。发生心跳骤停，立即行心肺复苏。密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，做好记录。73.列出至少五项压疮的预防措施。答：避免局部组织长期受压：鼓励和协助患者定时翻身，一般每2小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。避免摩擦力和剪切力：保持床单清洁、干燥、无皱褶；协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；使用便器时避免擦伤皮肤。保护皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤；对易出汗部位及时擦干，可使用爽身粉；大小便失禁者及时清洁并涂抹保护性软膏。促进皮肤血液循环：长期卧床者每日进行全范围关节运动；定期检查、按摩受压部位。加强营养：根据病情给予高蛋白、高维生素、富含锌的饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。74.简述保留灌肠的注意事项。答：灌肠前嘱患者排便、排尿，以减轻腹压并保持肠道清洁，利于药物吸收。根据病情选择适宜卧位，慢性细菌性痢疾宜取左侧卧位，阿米巴痢疾宜取右侧卧位。抬高臀部约10cm，使药液易于保留。肛管插入深度为15-20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。药液量一般不超过200ml，温度38℃。灌肠后嘱患者尽量忍耐，保留药液在1小时以上。肛门、直肠、结肠手术及大便失禁患者不宜做保留灌肠。75.简述给药原则中“三查七对一注意”的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意：注意用药后的反应。76.简述缺氧的分类及各自的特点。答：低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压（PaO2）降低，血氧含量减少，常见于高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，导致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放，常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。循环性缺氧：由于组织血流量减少，使组织供氧量不足，常见于休克、心力衰竭、动脉狭窄等。组织性缺氧：由于组织细胞利用氧的能力障碍，常见于氰化物中毒、维生素B族缺乏等。五、案例分析题（每题15分，共30分）77.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，咳嗽、咳黄色黏痰，痰液不易咳出。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO260mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、祛痰、平喘治疗。问题：（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（2）如何指导该患者进行有效咳嗽排痰？（3）为什么该患者需采用持续低流量吸氧？其原理是什么？答：（1）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关。②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。（2）有效咳嗽排痰指导：取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾。进行数次深而慢的腹式呼吸。深吸一口气，屏气3-5秒。身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。对胸痛或伤口疼痛者，咳嗽时可用手或枕头按住疼痛部位，以减轻疼痛。（3）原因及原理：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉