2026感染科护理手足口病患者护理试题及答案

2026感染科护理手足口病患者护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手足口病的主要病原体是：A.轮状病毒B.柯萨奇病毒A16型C.麻疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒答案：B2.手足口病的高发季节是：A.冬春季B.夏秋季C.全年散发，无明显季节性D.秋冬季答案：B3.下列哪项不是手足口病的典型临床表现？A.手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹B.口腔黏膜出现疱疹或溃疡C.发热D.皮肤呈向心性分布的斑丘疹答案：D4.手足口病的主要传播途径是：A.飞沫传播B.粪-口传播C.接触传播D.以上都是答案：D5.手足口病患儿出现下列哪种情况，提示可能发展为重症？A.持续高热不退B.精神萎靡、嗜睡C.易惊、肢体抖动D.以上都是答案：D6.手足口病患儿出现神经系统受累的早期表现是：A.头痛、呕吐B.精神萎靡、嗜睡C.肢体抖动、肌阵挛D.以上都是答案：D7.对于手足口病患儿的皮疹护理，错误的是：A.保持皮肤清洁，勤换衣物B.剪短指甲，防止抓破皮疹C.疱疹破溃处可涂抗生素软膏D.皮疹处可用炉甘石洗剂涂抹止痒答案：C8.手足口病患儿口腔护理的主要目的是：A.减轻疼痛B.促进溃疡愈合C.保持口腔清洁，预防感染D.以上都是答案：D9.手足口病患儿发热时，首选的物理降温方法是：A.酒精擦浴B.冰帽降温C.温水擦浴D.冷盐水灌肠答案：C10.预防手足口病的关键措施是：A.接种疫苗B.勤洗手C.流行期间避免去人群聚集场所D.以上都是答案：D11.手足口病患儿的隔离期通常为：A.症状消失后3天B.症状消失后7天C.自发病起隔离2周D.疱疹完全结痂答案：B12.手足口病重症病例最常见的病原体是：A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型（EV71）C.埃可病毒D.轮状病毒答案：B13.手足口病患儿出现呼吸急促、口唇紫绀，提示可能发生了：A.脑干脑炎B.神经源性肺水肿C.心肌炎D.败血症答案：B14.手足口病患儿出现心率增快、面色苍白、四肢发凉，最应警惕的并发症是：A.脑炎B.心肌炎C.肺炎D.肝炎答案：B15.手足口病患儿饮食护理应遵循的原则是：A.高蛋白、高热量、高维生素B.清淡、易消化、温凉、无刺激性C.多食辛辣食物以刺激食欲D.限制饮水，减少排尿答案：B16.手足口病患儿口腔疼痛剧烈时，进食前可采取的措施是：A.用温盐水漱口B.涂抹利多卡因凝胶等局部麻醉剂C.鼓励患儿大口进食D.不予处理，让其自行适应答案：B17.手足口病患儿体温超过38.5℃时，应：A.立即使用大剂量激素退热B.遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬C.使用阿司匹林退热D.不予处理，等待自行退热答案：B18.关于手足口病患儿的消毒隔离，正确的是：A.患儿的餐具、玩具应专用并定期消毒B.患儿的粪便需用含氯消毒剂浸泡处理C.医护人员接触患儿前后应严格洗手D.以上都是答案：D19.肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗的接种对象是：A.6月龄至5岁儿童B.所有年龄段人群C.仅重症患儿D.仅成人答案：A20.手足口病患儿出院指导内容不包括：A.告知家长继续居家隔离至症状消失后1周B.指导家长观察患儿有无后遗症C.鼓励患儿立即返校，恢复正常生活D.强调个人卫生和环境卫生的重要性答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手足口病的传染源包括：A.患者B.隐性感染者C.携带者D.动物答案：A,B,C2.手足口病皮疹的特点包括：A.多发生于手、足、口、臀等部位B.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤C.口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显D.皮疹形态单一，均为斑丘疹答案：A,B,C3.手足口病重症病例的早期识别指标包括：A.持续高热（体温>39℃）B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.出冷汗、末梢循环不良答案：A,B,C,D4.手足口病患儿口腔护理的正确方法是：A.用温凉开水或生理盐水漱口B.鼓励多饮水，保持口腔湿润C.溃疡面可涂维生素B2粉或鱼肝油D.可用过热的食物刺激溃疡愈合答案：A,B,C5.手足口病患儿出现神经系统并发症时，护理要点包括：A.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.遵医嘱使用脱水剂、镇静剂等D.减少刺激，保持环境安静答案：A,B,C,D6.手足口病的预防措施包括：A.流行期间避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所B.饭前便后、外出后用肥皂或洗手液洗手C.不喝生水，不吃生冷食物D.儿童玩具、餐具定期清洗消毒答案：A,B,C,D7.手足口病患儿可能出现的并发症有：A.无菌性脑膜炎B.脑干脑炎C.急性弛缓性麻痹D.神经源性肺水肿答案：A,B,C,D8.手足口病患儿发热时的护理措施正确的是：A.监测体温变化，每4小时测量一次B.鼓励多饮水，补充足够水分C.体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药D.使用冰袋或酒精进行全身擦浴答案：A,B,C9.关于手足口病患儿的饮食指导，正确的是：A.给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食B.食物温度不宜过高，以免刺激口腔溃疡C.可给予冰淇淋、酸奶等冷食缓解口腔疼痛D.因口腔疼痛，应完全禁食禁水答案：A,B,C10.手足口病患儿家长的健康教育内容应包括：A.疾病传播方式、临床表现及预后B.家庭消毒隔离方法及隔离期限C.重症早期识别指征及紧急处理D.疫苗接种的重要性及注意事项答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共15分）1.手足口病是由多种________引起的急性传染病，其中以________和________最常见。答案：肠道病毒；柯萨奇病毒A16型；肠道病毒71型（EV71）2.手足口病的主要传播途径包括________、________和________。答案：粪-口途径；呼吸道飞沫传播；接触传播3.手足口病的潜伏期一般为________天，隔离期为自发病起________天或症状消失后________天。答案：3-7；14；74.手足口病重症病例多由________感染引起，病情进展迅速，多在发病________天内出现严重并发症。答案：肠道病毒71型（EV71）；1-55.手足口病患儿口腔护理可用________或________漱口，溃疡面可涂________或________以减轻疼痛、促进愈合。答案：温凉开水；生理盐水；维生素B2粉；鱼肝油（或西瓜霜、锡类散等）6.手足口病患儿出现________、________、________等表现时，需警惕神经系统受累。答案：持续高热；精神萎靡；呕吐；易惊；肢体抖动（任选三个）7.预防手足口病，EV71灭活疫苗接种对象为________儿童，基础免疫程序为________剂次，间隔________个月。答案：6月龄至5岁；2；1四、名词解释（每题3分，共15分）1.手足口病答案：手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，可伴有发热。少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等严重并发症。2.神经源性肺水肿答案：神经源性肺水肿是手足口病重症病例（尤其是EV71感染）的一种严重并发症。由于颅内压急剧增高或脑干损伤，导致交感神经异常兴奋，儿茶酚胺大量释放，引起肺血管收缩、肺毛细血管压力增高、通透性增加，大量血浆渗入肺泡和肺间质，导致急性肺水肿和呼吸衰竭。3.隐性感染答案：隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不出现任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染者在手足口病传播中也是重要的传染源。4.粪-口传播答案：粪-口传播是病原体通过粪便排出体外，污染环境（如水、食物、手、玩具、餐具等），再经口进入易感者体内而导致的传播方式。手足口病的主要传播途径之一。5.标准预防答案：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。手足口病患儿的护理需严格执行标准预防。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病皮疹的临床特点及护理要点。答案：临床特点：皮疹主要出现在手、足、臀部及口腔黏膜，少数可见于膝、肘、躯干。手、足、臀部皮疹多为斑丘疹或疱疹，周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不痛不痒，消退后不留痕迹。口腔疱疹多位于舌、颊黏膜及硬腭，破溃后形成溃疡，疼痛明显，影响进食。护理要点：（1）保持皮肤清洁，穿宽松、柔软、棉质的衣物，勤更换。（2）剪短患儿指甲，必要时包裹双手，防止抓破皮疹。（3）臀部有皮疹的患儿，应保持臀部清洁干燥，及时清理大小便。（4）皮疹未破溃处可外用炉甘石洗剂止痒；疱疹破溃继发感染时，可局部涂抗生素软膏。（5）保持床单位整洁、干燥。2.简述如何对普通型手足口病患儿家长进行健康教育。答案：（1）疾病知识指导：讲解手足口病的病因、传播途径、典型表现、病程及预后，减轻家长焦虑。（2）家庭护理指导：隔离消毒：患儿应居家隔离至症状消失后1周。餐具、玩具、衣物单独使用并定期消毒。粪便用含氯消毒剂处理。保持室内空气流通。皮肤口腔护理：指导皮疹护理和口腔护理方法。饮食指导：给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食，多饮水。发热护理：指导监测体温及物理降温、药物降温方法。（3）病情观察指导：教会家长识别重症早期表现，如持续高热、精神萎靡、嗜睡、易惊、呕吐、肢体抖动、呼吸心率增快等，一旦出现立即就医。（4）预防指导：强调个人卫生（勤洗手）、环境卫生（勤通风、消毒）、流行期间避免去公共场所。介绍EV71疫苗的接种知识。3.列举手足口病重症病例的早期预警指标。答案：（1）持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁、头痛、呕吐、肢体抖动、肌阵挛（惊跳）、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹。（3）呼吸系统表现：呼吸急促、呼吸困难、节律改变、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰。（4）循环系统表现：心率增快（>140-150次/分，与体温升高不成比例）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤花纹、血压升高或降低、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。4.简述手足口病患儿出现口腔溃疡时的饮食护理措施。答案：（1）饮食原则：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的温凉流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤、藕粉、果汁（非酸性）等。避免过咸、过酸、过烫、辛辣、粗糙坚硬的食物。（2）减轻疼痛：进食前可用温凉开水或生理盐水漱口，或在溃疡面涂抹利多卡因凝胶、西瓜霜喷剂等，以减轻疼痛，便于进食。（3）补充水分与营养：鼓励少量多次饮水，保持口腔湿润，防止脱水。对于因疼痛拒食的患儿，可适当给予冰淇淋、酸奶等冷食，既能提供能量，又能缓解疼痛。（4）进食后护理：进食后用温凉开水或生理盐水漱口，保持口腔清洁。六、案例分析题（10分）患儿，男，2岁。因“发热、手、足、口出现皮疹2天”入院。查体：T39.5℃，P150次/分，R40次/分，精神萎靡，手、足、臀部可见散在红色斑丘疹及小疱疹，口腔颊黏膜及舌面可见数个疱疹及溃疡。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N65%。入院后患儿出现烦躁、易惊、肢体抖动。请根据以上病例回答：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？目前病情处于什么阶段？（2分）答案：最可能的诊断是手足口病。目前病情处于重症早期（神经系统受累期）。2.列出该患儿目前存在的3个主要护理问题。（3分）答案：（1）体温过高：与病毒感染有关。（2）皮肤黏膜完整性受损：与病毒引起的皮疹、口腔溃疡有关。（3）潜在并发症：脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等。3.针对该患儿目前“烦躁、易惊、肢体抖动”的情况，列出主要的护理措施。（5分）答案：（1）病情监测：立即心电监护，严密监测生命体征，尤其是体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化。密切观察意识状态、瞳孔大小及对光反射、有无频繁呕吐、头痛等颅内压增高表现。（2）神经系统观察：注意观察有无肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调等神经系统症状的加重或变化。（3）安全护理与休息：将患儿安置于安静、光线柔和的单人病房，减少一切不必