2026年春季护理学手足口病护理并发症处理试题试卷及答案

2026年春季护理学手足口病护理并发症处理试题试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手足口病最常见的病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.柯萨奇病毒A组6型答案：A2.手足口病患儿出现下列哪种情况，应高度警惕神经系统并发症？A.持续高热不退，体温超过39℃B.手、足、臀部出现斑丘疹和疱疹C.口腔黏膜出现散在疱疹D.精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐答案：D3.关于手足口病并发脑干脑炎的描述，错误的是：A.是手足口病最严重的并发症之一B.常由肠道病毒71型感染引起C.早期表现为精神萎靡、嗜睡D.不会出现急性弛缓性麻痹答案：D4.手足口病患儿出现呼吸浅促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了：A.神经源性肺水肿B.重症肺炎C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭答案：A5.手足口病并发神经源性肺水肿的关键处理措施是：A.立即给予强心剂B.立即进行气管插管，机械通气，给予呼气末正压C.快速大量补液D.大剂量应用糖皮质激素答案：B6.对于手足口病合并脑炎的患儿，降低颅内压的首选药物是：A.呋塞米B.地塞米松C.20%甘露醇D.人血白蛋白答案：C7.手足口病患儿出现心率增快、血压升高、皮肤花纹、四肢发凉，提示可能进入：A.休克前期B.脑膜炎期C.恢复期D.皮疹高峰期答案：A8.手足口病患儿出现肌阵挛或急性弛缓性麻痹，主要累及的部位是：A.大脑皮层B.脊髓前角C.脑干D.小脑答案：B9.监测手足口病重症患儿病情变化时，最重要的观察指标是：A.皮疹数量B.体温变化C.心率、呼吸、血压及神经系统症状D.进食情况答案：C10.手足口病患儿隔离期通常为：A.症状消失后3天B.症状消失后7天C.自发病起14天D.皮疹完全消退答案：B11.预防手足口病医院内交叉感染，最重要的措施是：A.病室每日紫外线消毒B.严格执行手卫生和接触隔离C.患儿佩戴口罩D.医护人员穿戴隔离衣答案：B12.手足口病患儿口腔护理，宜选用：A.2%-4%碳酸氢钠溶液B.3%过氧化氢溶液C.温凉开水或生理盐水D.复方硼砂溶液答案：C13.手足口病皮疹的护理，错误的是：A.保持皮肤清洁，衣着宽松柔软B.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹C.疱疹破裂后可涂1%甲紫D.臀部有皮疹的患儿，应使用不透气的尿布答案：D14.对于高热的手足口病患儿，降温处理不推荐：A.温水擦浴B.减少衣物C.使用阿司匹林D.使用对乙酰氨基酚答案：C15.手足口病并发心肌炎时，心电图最可能出现的表现是：A.窦性心动过速、ST-T改变B.心房颤动C.完全性右束支传导阻滞D.正常心电图答案：A16.手足口病患儿出现惊厥，紧急处理时首选的抗惊厥药物是：A.苯巴比妥钠肌注B.地西泮静脉缓慢推注C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠静脉注射答案：B17.重症手足口病患儿使用丙种球蛋白的主要目的是：A.预防细菌感染B.中和病毒，减轻炎症反应C.补充营养D.提高血红蛋白答案：B18.手足口病患儿出现循环衰竭时，扩容补液首选：A.10%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.全血答案：B19.关于手足口病患儿的饮食护理，正确的是：A.给予辛辣刺激食物以增进食欲B.给予温热、坚硬的食物C.给予清淡、温凉、易消化的流质或半流质D.因口腔疼痛，应禁止进食进水答案：C20.判断手足口病患儿脱水程度，最可靠的临床指标是：A.尿量B.皮肤弹性C.前囟、眼窝是否凹陷D.精神状况答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病重症病例早期识别指标包括：A.持续高热不退B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力C.呼吸、心率增快D.出冷汗、末梢循环不良E.高血压答案：A,B,C,D2.手足口病可引起的神经系统并发症有：A.无菌性脑膜炎B.脑炎C.脑干脑炎D.急性弛缓性麻痹E.吉兰-巴雷综合征答案：A,B,C,D,E3.手足口病并发神经源性肺水肿的临床特点有：A.起病急骤，病情凶险B.早期表现为心率增快、血压升高C.随后出现呼吸急促、发绀D.咳粉红色泡沫痰或血性泡沫痰E.肺部听诊早期可无啰音，后期出现湿啰音答案：A,B,C,D,E4.手足口病患儿出现颅内压增高的表现有：A.剧烈头痛、喷射状呕吐B.血压增高、脉搏缓慢C.意识障碍、嗜睡或烦躁D.前囟饱满、张力增高E.肌张力增高答案：A,B,C,D,E5.手足口病患儿的隔离措施包括：A.安置在单人病房或同种病原体感染的患儿同住一室B.医护人员接触患儿前后执行手卫生C.患儿用过的物品、分泌物、排泄物需消毒处理D.限制探视，探视者需做好个人防护E.患儿隔离至症状消失后一周答案：A,B,C,D,E6.手足口病皮疹的临床特点有：A.手、足、臀部多见，也可见于四肢B.斑丘疹转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕C.疱疹内液体较少，愈合后不留疤痕D.口腔黏膜疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显E.皮疹通常不痛不痒答案：A,B,C,D,E7.重症手足口病患儿血压管理正确的是：A.高血压时可用降压药物如硝普钠B.低血压休克时快速扩容，应用血管活性药物C.监测血压、中心静脉压指导补液D.血压稳定后仍需持续严密监测E.血压轻度升高无需处理答案：A,B,C,D8.手足口病患儿并发心肌炎的护理要点包括：A.绝对卧床休息，减轻心脏负荷B.持续心电监护，密切观察心率、心律变化C.遵医嘱应用营养心肌药物D.控制输液速度和总量E.烦躁时使用镇静剂答案：A,B,C,D,E9.手足口病患儿发热的护理措施正确的是：A.监测体温变化，每4小时测量一次，高热时增加频次B.体温超过38.5℃时，遵医嘱给予物理或药物降温C.降温后30分钟复测体温D.及时擦干汗液，更换潮湿衣物E.鼓励多饮水，必要时静脉补液答案：A,B,C,D,E10.预防手足口病传播的健康教育内容包括：A.饭前便后、外出后用肥皂或洗手液洗手B.不喝生水，不吃生冷食物C.流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所D.儿童玩具、餐具定期清洗消毒E.注意家庭环境卫生，勤晒衣被答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病主要通过______、______和______等途径传播。答案：消化道、呼吸道、密切接触2.手足口病重症病例多由______病毒感染引起，其引起的______是导致死亡的主要原因。答案：肠道病毒71型（EV71）、神经源性肺水肿3.手足口病患儿出现______、______、______、______等表现，提示可能发展为重症病例。（任填四个）答案：持续高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、呼吸增快、出冷汗、末梢循环不良（任选四个）4.甘露醇降低颅内压的常用剂量是______g/kg，应在______分钟内快速静脉滴注。答案：0.5-1.0、20-305.手足口病患儿并发神经源性肺水肿时，机械通气常采用______模式，并给予适当的______以减轻肺水肿。答案：压力控制、呼气末正压（PEEP）6.对烦躁不安或惊厥的手足口病患儿，应加用______，防止坠床或意外伤害。答案：床栏7.手足口病患儿口腔疱疹破溃形成溃疡，疼痛影响进食，可在餐前用______或______涂于溃疡面，以减轻疼痛。答案：2%利多卡因、康复新液8.手足口病患儿出现急性弛缓性麻痹，多发生在病程______，需要与______鉴别。答案：第2-5天、脊髓灰质炎9.手足口病患儿隔离期间，其粪便可用______消毒剂浸泡消毒。答案：含氯10.手足口病并发脑炎的患儿，恢复期可能遗留______、______等后遗症，需进行康复训练。答案：肢体功能障碍、认知障碍、吞咽困难（任填两个）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病重症病例（第3期）的临床表现及护理要点。答案：临床表现：属于神经系统受累期。表现为持续高热、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌阵挛（惊跳）、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹。部分病例可有颈项强直、腱反射减弱或消失、巴氏征阳性。护理要点：①严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，尤其注意有无颅内压增高表现。②保持呼吸道通畅，头肩部抬高15-30°，侧卧位。③遵医嘱及时准确使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，观察疗效及副作用（如电解质紊乱）。④控制惊厥，备好急救药品和器械。⑤高热者积极降温，避免加重脑缺氧。⑥限制液体入量及速度，维持水电解质平衡。⑦做好安全防护，加用床栏，避免躁动时坠床。⑧做好心理护理和家长沟通。2.简述手足口病并发神经源性肺水肿（第4期）的病理生理机制。答案：神经源性肺水肿是手足口病最凶险的并发症，主要机制为：①严重脑干脑炎或颅内高压导致交感神经过度兴奋，释放大量儿茶酚胺，引起全身血管强烈收缩，血压急剧升高，体循环阻力增加，大量血液从体循环转移至肺循环。②肺血管床压力骤增，肺毛细血管静水压升高，血管内皮细胞损伤，通透性增加。③血浆蛋白和红细胞渗入肺泡和肺间质，形成肺水肿。④同时，心肌受损导致心输出量下降，进一步加重肺水肿和低氧血症。此过程发生迅速，病情可在数小时内急剧恶化。3.列出手足口病患儿皮肤护理的具体措施。答案：①保持皮肤清洁，每日用温水清洗，动作轻柔，避免擦破皮疹。②衣着宽松、柔软、清洁，勤更换。③剪短患儿指甲，必要时包裹双手，避免抓破皮疹引起继发感染。④臀部有皮疹的患儿，应保持臀部清洁干燥，及时清理大小便，使用透气性好的尿布，或适当暴露臀部。⑤疱疹未破溃处可外用炉甘石洗剂止痒；疱疹破溃、继发感染时可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。⑥皮疹结痂后让其自然脱落，勿强行撕脱。4.简述如何对手足口病患儿家长进行健康教育。答案：①疾病知识：讲解手足口病的传播途径、临床表现、病程及预后，强调大多数为轻症，但需识别重症早期信号。②隔离消毒：指导居家隔离至症状消失后1周，患儿用品（餐具、玩具、衣物等）单独清洗消毒，粪便用含氯消毒剂处理。③家庭护理：指导发热护理、口腔护理、皮肤护理、饮食护理（清淡温凉流质/半流质）的具体方法。④病情观察：教会家长识别重症早期表现（持续高热、精神差、呕吐、惊跳、呼吸快等），一旦出现立即复诊。⑤预防措施：强调个人卫生（勤洗手）、环境卫生（通风、消毒）、流行期避免去公共场所、接种EV71疫苗的重要性。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，2岁，因“发热、手、足、口出现皮疹2天，嗜睡、呕吐半天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R45次/分，BP90/60mmHg。精神萎靡，嗜睡状，易激惹。双手掌、足底、臀部可见散在红色斑丘疹及小疱疹，口腔黏膜可见数个溃疡。颈稍抵抗，四肢肌张力增高，腱反射活跃。血常规：WBC12.5×10^9/L，N75%。脑脊液检查：压力增高，细胞数轻度增加，蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物正常。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？处于哪一期？（2）列出该患儿当前3个主要的护理诊断/问题。（3）作为责任护士，你应立即采取哪些护理措施？答案：（1）最可能的诊断：手足口病合并病毒性脑炎。处于第3期（神经系统受累期）。（2）主要护理诊断/问题：①体温过高与病毒感染有关。②急性意识障碍/有颅内压增高的危险与病毒侵犯中枢神经系统有关。③有受伤的危险与惊厥、躁动有关。④舒适度减弱：口腔疼痛与口腔黏膜疱疹破溃有关。⑤潜在并发症：神经源性肺水肿、呼吸衰竭。（3）立即采取的护理措施：①安置患儿于抢救室或监护室，保持安静，避免刺激。取头肩抬高15-30°侧卧位。②立即建立静脉通道，遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇降低颅内压。③给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，备好气管插管和呼吸机。④持续心电监护，严密监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度及意识、瞳孔变化。⑤进行物理降温或遵医嘱药物降温。⑥加用床栏，专人看护，防止坠床。适当约束，避免患儿抓伤或碰伤。⑦暂禁食，或遵医嘱给予温凉流质，避免呛咳。做好口腔护理。⑧准确记录出入量，控制输液速度。⑨遵医嘱留取标本送检，并给予抗病毒、丙种球蛋白等治疗。⑩安抚患儿及家长情绪，做好沟通。2.患儿，女，3岁，诊断为“重症手足口病（第4期）”，因“神经源性肺水肿、呼吸衰竭”正在PICU行有创机械通气治疗。入院第3天，患儿出现心率增快至180次/分，血压下降至70/40mmHg，四肢冰凉，毛细血管再充盈时间4秒，尿量减少。问题：（1）该患儿目前出现了什么并发症？（2）针对此并发症，首要的护理措施是什么？（3）列出该患儿在PICU期间，除上述情况外，还需要重点观察和护理的方面。答案：（1）出现了心源性/循环衰竭（第4期向第5期过渡或第5期循环衰竭期表现）。（2）首要护理措施：立即报告医生，同时加快补液扩容。遵医嘱快速静脉输注0.9%氯化钠溶液或平衡液，并准备使用血管活性药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）以维持血压和改善循环。持续监测中心静脉压（CVP）指导补液。（3）其他重点观察和护理方面：①呼吸系统：密切观察呼吸机参数（模式、潮气量、压力、PEEP、FiO2等），监测血气分析结果，及时吸痰保持气道通畅，观察痰液性状（是否为粉红色泡沫痰），评