常用急救药品

常用急救药品肾上腺素·阿托品·利多卡因急救培训讲师日期2026年内容导览01急救药品分类四大核心类别与18类系统划分02核心药物精讲肾上腺素、阿托品、利多卡因逐一解析03复苏用药规范心肺复苏用药原则与安全警示急救药品分类先分类，再用药建立急救药品的整体认知框架建立急救药品的整体认知框架01急救药品四大核心分类急救药品按药理作用可系统划分为18大类，临床抢救中按实战场景归纳为四大核心类别，便于快速定位。01模块一心肺复苏类肾上腺素与阿托品构成基础组合用于心脏骤停抢救与迷走抑制对抗02模块二血管活性药类去甲肾上腺素升压、多巴胺改善微循环用于休克循环支持03模块三抗过敏类肾上腺素皮下注射缓解喉头水肿配合糖皮质激素增强疗效04模块四镇痛镇静类芬太尼强效镇痛、咪达唑仑快速镇静需防范呼吸抑制心搏骤停用药分轨管理最新急救指南明确心肺复苏用药需按心律状态差异化给药，摒弃经验化、随意化的用药模式。药物干预不能延迟胸外按压或除颤，基础复苏操作质量不达标时，任何急救药品均无法实现有效复苏。可电击心律用药核心以除颤为核心，药物在特定时间节点辅助成人与儿童剂量需按体重精准换算，不得混用成人剂量传统"心三联"仅肾上腺素仍被推荐为首选药物，其余已退出首选序列不可电击心律用药核心肾上腺素等药物承担更关键的循环支持作用成人与儿童剂量需按体重精准换算，不得混用成人剂量传统"心三联"仅肾上腺素仍被推荐为首选药物，其余已退出首选序列核心药物精讲一药一策，精准施救掌握三大急救药物的适应症与禁忌掌握三大急救药物的适应症与禁忌02肾上腺素：急救首选药肾上腺素是强效α、β受体激动剂，同时增强心肌收缩力、升高血压、松弛支气管平滑肌，集三大急救功能于一身。同时覆盖循环、呼吸两大系统，成为过敏性休克与心脏骤停的不二之选过敏性休克一线首选，快速逆转喉头水肿与低血压心脏骤停心肺复苏核心用药，提高自主循环恢复率严重支气管哮喘起效迅速，缓解气道痉挛配合局麻药延长麻醉药效、减少术区出血其药理优势在于同时覆盖循环、呼吸两大系统，使其成为过敏性休克与心脏骤停的不二之选。肾上腺素用法用量肾上腺素剂量需严格按

场景与人群

区分，单位毫克的差异直接决定抢救成败。场景成人剂量儿童剂量过敏性休克（肌注）0.5～1mg，5～15分钟可重复0.01～0.03mg/kg，最大不超过0.3mg过敏性休克（静注）0.1～0.5mg稀释至10ml缓慢推注需按体重换算心脏骤停（静注）1mg，每3～5分钟可重复0.01～0.03mg/kg给药技巧：过敏反应首选

肌注大腿外侧，起效更快；使用自动注射器需垂直刺入，按压

5～10秒

并揉搓30秒。分场景剂量解读过敏性休克（肌注）成人

0.5～1mg，5～15分钟可重复；儿童

0.01～0.03mg/kg，最大不超过0.3mg过敏性休克（静注）成人

0.1～0.5mg

稀释至10ml缓慢推注；儿童需按体重换算心脏骤停（静注）成人

1mg，每3～5分钟可重复；儿童

0.01～0.03mg/kg肾上腺素禁忌与储存肾上腺素强效性决定其

禁忌严格，用药前必须快速评估患者基础疾病。绝对禁用：高血压、器质性心脏病、冠心病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒患者慎用人群：小儿、老年人、孕妇需评估风险后使用禁忌人群绝对禁用高血压、器质性心脏病、冠心病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒患者慎用：小儿、老年人、孕妇需评估风险后使用药物相互作用药效影响β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可

相互抵消疗效洋地黄类药物同用增加

心脏毒性

风险储存要求温度避光避光保存于

2～25℃，避免冷冻开封后溶液变色或出现沉淀

不可使用阿托品：抗胆碱多面手阿托品是经典

抗胆碱能药物，通过竞争性阻断M胆碱受体，实现解痉、抑泌、散瞳、升率

多重作用。竞争性阻断M胆碱受体，解痉、抑泌、散瞳、升率多重临床价值。五大核心适应症其多面手特性使其在急救、麻醉、眼科多领域均有

不可替代地位。内脏绞痛缓解胃肠绞痛及膀胱刺激症状缓慢型心律失常治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞有机磷中毒解救对抗胆碱能危象麻醉前给药抑制唾液及呼吸道分泌物散瞳检查眼科检查与虹膜炎治疗阿托品用法与禁忌场景用法用量抗心律失常0.5～1mg静注，最大2mg/日内脏绞痛/麻醉前0.3～0.5mg皮下或肌注抗休克0.02～0.05mg/kg稀释后静滴有机磷中毒1～2mg静注，严重可增至5～10倍，每10～20分钟重复阿托品剂量跨场景差异极大，有机磷中毒解救剂量可达常规剂量的5～10倍绝对禁用青光眼患者前列腺肥大患者高热患者慎用人群与过量风险慎用人群60岁以上老年人、脑损害患者（尤其儿童）过量风险可致谵妄、惊厥、呼吸抑制，成人致死量

80～130mg利多卡因：室性心律失常克星利多卡因兼具

IB类抗心律失常药

与

酰胺类局麻药

双重身份，通过抑制钠通道降低希浦系统自律性核心适应症急性心梗后室性早搏和室性心动过速洋地黄中毒所致室性心律失常心脏手术及心导管引起的室性心律失常浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉、神经传导阻滞关键特性仅对

室性心律失常

有效，对

室上性心律失常

通常无效这一特性决定其临床定位与其他抗心律失常药明确区分利多卡因用法与禁忌项目用法用量抗心律失常负荷量1～1.5mg/kg（成人50～100mg）静注2～3分钟1小时总量不超过300mg维持滴注1～4mg/min；特殊人群减至0.5～1mg/min局麻极量成人一次不超过200mg，极量400mg利多卡因采用负荷量+维持滴注的给药策略，特殊人群必须减量禁忌禁用严重房室传导阻滞、阿-斯综合征、预激综合征、未控制的癫痫仅有注射制剂，无口服制剂，不能在家自行使用监测静脉注射时需持续监测心电图和血压复苏用药规范规范用药，生命至上心肺复苏用药原则与安全警示心肺复苏用药原则与安全警示03心肺复苏用药四大原则急救用药必须遵循快、准、稳、察四大原则，否则再好的药物也无法发挥作用。用药四原则快、准、稳、察——四者缺一不可，环环相扣，共同保障复苏用药的有效与安全。药物干预永远

不能替代

高质量胸外按压与及时除颤，基础复苏操作是前提。快静脉通路优先心肺复苏药物

3分钟内

给药准严格按体重计算剂量多巴胺需按

μg/kg/min

精准换算稳输液泵控速防血压波动无设备时手动调速维持目标值察用药后

15分钟内

密切监测生命体征给药途径与时机规范给药途径与时机选择，直接决定药物能否及时到达目标循环路给药途径规范外周静脉首选，推药后立即推注

20ml生理盐水

冲管并短暂抬高肢体骨内通路静脉塌陷时可靠替代，药物进入中心循环速度与中心静脉相当中心静脉操作复杂、中断CPR，不推荐复苏初期常规使用时肾上