2026年护理十八项核心制度夜间值班考核试题（附答案）

2026年护理十八项核心制度夜间值班考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.夜间值班期间，护士接到检验科电话报告某患者血钾结果为6.8mmol/L，此时护士应立即采取的首要措施是（）A.在护理记录单上记录结果B.立即报告值班医生并协助处理C.通知患者家属D.等待医生晨间查房时汇报答案：B2.关于夜间交接班，下列哪项做法是正确的（）A.交接班时只需交接危重患者B.交接班时应详细交接新入院、手术、病情变化患者的情况，包括皮肤、管道、卧位、输液及特殊治疗C.夜间交班可电话交班，不必到床旁D.交接班时如遇抢救，可在抢救结束后补交接答案：B3.夜间值班护士对一级护理患者应每隔多久巡视一次（）A.15～30分钟B.30～60分钟C.1～2小时D.2～4小时答案：B4.夜间执行医嘱时，护士发现医嘱有疑问，正确的做法是（）A.自行猜测执行B.与同班护士讨论后执行C.暂缓执行，立即与医生核实，确认无误后方可执行D.先执行再核实答案：C5.某患者夜间需输入悬浮红细胞，输血前必须经两人共同核对，下列说法正确的是（）A.门急诊输血可由一名护士单独核对B.抢救时可先输注后补办手续C.必须由两名医护人员共同执行“三查八对”D.夜班人员不足时可让家属参与核对答案：C6.夜间值班时，患者突然发生病情变化，护士最先应该（）A.等待医生到来后再处理B.先评估患者生命体征和病情，初步处理后立即呼叫医生C.先通知总值班D.先记录护理病历答案：B7.关于危重患者抢救时的医嘱执行，正确的是（）A.口头医嘱必须复述一遍并经医生确认后方可执行B.口头医嘱可先执行，事后不必补记C.抢救结束后无需整理医嘱D.任何情况下不得执行口头医嘱答案：A8.夜间值班期间发现液体外渗，正确的处理是（）A.立即拔针，报告护士长B.立即停止输液，评估外渗范围及程度，采取局部处理措施并报告医生，必要时按不良事件上报C.减慢滴速继续观察D.局部热敷后继续输液答案：B9.某老年患者夜间自行拔出胃管，护士首先应（）A.通知家属B.评估患者有无误吸风险及胃肠道情况，报告医生，遵医嘱决定是否重置胃管C.立即重置胃管D.给予镇静剂答案：B10.夜间值班时发现患者手腕带丢失，正确的做法是（）A.凭记忆确认患者身份并继续治疗B.立即重新核对患者身份，双人核对后补戴腕带，并在护理记录中注明C.待第二天白天再补戴D.只要病房只有该患者一人，可不戴腕带继续输液答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.夜间值班护士必须重点交接的内容包括（）A.危重患者的病情变化及生命体征B.新入院患者的诊断、治疗及心理状态C.各类引流管的引流量、颜色、性质及固定情况D.压疮高危患者的皮肤状况E.患者请假外出情况答案：ABCD2.下列哪些情况需要立即报告值班医生（）A.患者血压较基础值下降30%以上B.患者夜间体温升高至38.5℃C.患者输液后出现寒战、发热D.患者主诉胸闷、呼吸困难E.化验结果出现危急值答案：ABCDE3.关于夜间巡视，下列说法正确的有（）A.巡视时应做到“一看、二问、三查、四处理”B.对烦躁不安的患者应注意床栏是否拉好，防止坠床C.夜间巡视可开亮所有灯光，便于观察D.巡视病房时应同时关注患者卧位、管道、输液、敷料等情况E.发现患者不在病房时应立即查找并报告答案：ABDE4.夜间给药时应特别注意核对的内容包括（）A.患者身份（姓名、住院号、腕带）B.药物名称、剂量、浓度、时间、用法C.患者有无过敏史D.药物配伍禁忌E.患者是否在熟睡中（需唤醒确认）答案：ABCDE5.下列属于护理安全不良事件的有（）A.坠床/跌倒B.非计划性拔管C.给药错误D.输液反应E.院内压疮发生或加重答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.（）夜间值班时，因医生忙碌，护士可代为开具临时医嘱。2.（）严格执行床旁交接班制度，交接内容包括病情、治疗、护理、皮肤、管道、输液及各类记录。3.（）夜间值班时，为了不打扰患者休息，可以减少一级护理患者的巡视次数。4.（）抢救患者时，执行口头医嘱后，护士应在抢救结束后6小时内据实补记医嘱。5.（）夜班护士接收新入院患者时，应完成入院评估、安全告知，并立即通知医生查看患者。6.（）交接班时发现患者皮肤问题与交班描述不符，接班护士应不予追究，以免影响同事关系。7.（）夜间发现仪器设备故障，可自行简单处理，不必记录或上报。8.（）患者擅自离院时，护士应立即报告医生及总值班，并记录离院时间、查找经过及处理措施。9.（）夜间值班护士可请护工代为观察危重患者的病情变化。10.（）处理医嘱时，护士应严格执行“三查八对”，执行后应在医嘱单上签全名及执行时间。答案：1.（×）护士不得代为开具医嘱。2.（√）3.（×）一级护理患者应30～60分钟巡视一次，不得因夜间而减少。4.（√）口头医嘱必须在抢救结束后6小时内补记。5.（√）6.（×）应及时指出并核实，必要时汇报护士长。7.（×）应记录故障情况并上报维修。8.（√）9.（×）病情观察是护士职责，不得交由护工代替。10.（√）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述夜间值班护士的巡视要点。参考答案：（1）按分级护理要求定时巡视病房，一级护理30～60分钟一次，二级护理1～2小时一次，三级护理每日巡视至少2次；（2）巡视时应认真观察患者的意识、面色、呼吸、脉搏、血压、疼痛状况等病情变化；（3）检查输液是否通畅、滴速是否合适、穿刺部位有无渗漏；（4）检查各类管道是否妥善固定、引流通畅、引流量色性质是否正常；（5）观察患者卧位是否舒适、有无压疮风险，烦躁患者床栏是否拉好，约束是否适当；（6）注意病房环境安全（地面干燥、走道通畅、夜间照明适当）；（7）对特殊患者（术后、高热、孕产妇、儿童等）增加巡视观察频次；（8）巡视后及时在护理记录单上记录巡视时间及病情变化。2.夜间患者突然发生心跳呼吸骤停，值班护士应如何应对？参考答案：（1）立即判断患者意识、呼吸、颈动脉搏动，确认心跳呼吸骤停后立即呼救，请家属或其他人员通知值班医生，同时推抢救车至床旁；（2）立即行心肺复苏术（胸外按压30次/2分钟频率100～120次/分、深度5～6cm，开放气道、人工呼吸或球囊面罩通气），并连接心电监护及除颤仪；（3）医生到达后，协助气管插管、建立静脉通路、遵医嘱使用抢救药物，执行口头医嘱时复述确认后执行；（4）做好抢救记录：生命体征、抢救经过、用药情况、用药剂量及时间、复苏结果等；（5）抢救结束后6小时内据实补记医嘱，整理抢救物品，按规范处理医疗废物；（6）及时上报科室负责人、总值班及护理部，做好家属沟通安抚工作。3.简述夜间交接班的“十不交十不接”中与夜班密切相关的主要内容。参考答案：（1）本班各项工作未处理完不交不接；（2）危重患者病情、治疗、护理交代不清不交不接；（3）药品、器械、物品、仪器数量不符或损坏不交不接；（4）各种治疗、输液、注射未完成不交不接；（5）新入院患者未评估、未处理不交不接；（6）病情变化患者未记录不交不接；（7）管道不通畅、引流液异常未处理不交不接；（8）皮肤问题未交接清楚不交不接；（9）医嘱未处理或未签字不交不接；（10）各类记录未完成或交班报告未书写不交不接。五、案例分析题（共15分）患者张某，男，72岁，因“冠心病、心力衰竭”收入院。平日心功能III级，夜间卧床休息时未拉床栏。夜间1:30，责任护士巡视时发现患者不在床上，寻找后见其跌倒在卫生间门口，神志尚清，主诉右髋部疼痛，不能站立。问题：1.该事件属于什么性质的事件？2.护士应立即采取哪些处理措施？3.该事件发生后如何进行上报及改进？参考答案：1.该事件属于护理安全不良事件中的跌倒事件（属于院内意外伤害事件），存在患者身份及年龄、疾病因素（老年、心衰、夜起）等高风险因素。2.处理措施：（1）立即评估患者意识、生命体征及有无骨折征象，不随意搬动患者，防止二次损伤；（2）立即呼叫值班医生，协助医生进行体格检查，必要时行床旁X线或CT检查；（3）监测患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度，注意有无颅脑损伤及内出血表现；（4）遵医嘱给予镇痛、固定等处理，做好心理疏导，安抚患者及家属情绪；（5）在护理记录单上详细记录跌倒发生时间、地点、经过、处理措施及患者病情变化；（6）立即上报值班总值班、护士长及护理部相关部门。3.上报及改进：（1）按规定填写《护理不良事件上报表》，24小时内