2026年基础病理学模考试题(附答案)

2026年基础病理学模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种病变属于可逆性损伤（）A.细胞水肿B.凝固性坏死C.凋亡D.脂肪坏死答案：A2.关于凋亡的叙述，下列哪项是错误的（）A.细胞膜完整B.细胞体积缩小C.不引起炎症反应D.细胞核溶解答案：D3.坏死组织呈灰黄色、质松软、似奶酪样，属于（）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽答案：C4.下列哪种细胞损伤后最易发生液化性坏死（）A.心肌细胞B.骨骼肌细胞C.脑细胞D.肝细胞答案：C5.肉芽组织的组成成分不包括（）A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎性细胞D.胶原纤维答案：D6.心力衰竭细胞最常见于（）A.左心衰竭患者的肺内B.右心衰竭患者的肝内C.肺气肿患者的肺内D.慢性肾衰竭患者的肾内答案：A7.下列哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现（）A.脾大B.腹水C.黄疸D.食管静脉曲张答案：C8.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于（）A.生长速度B.有无包膜C.分化程度D.有无转移答案：C9.恶性肿瘤的特征性大致死原因是（）A.局部压迫B.恶病质C.转移D.出血感染答案：C10.癌与肉瘤最主要的区别是（）A.组织来源不同B.生长方式不同C.转移途径不同D.发病年龄不同答案：A11.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是（）A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉C.左冠状动脉旋支D.左冠状动脉主干答案：A12.高血压脑出血最常见的血管是（）A.大脑中动脉B.基底动脉C.豆纹动脉D.大脑前动脉答案：C13.风湿病最具有诊断意义的病变是（）A.胶原纤维黏液变性B.纤维素样坏死C.Aschoff小体D.浆液性渗出答案：C14.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.肠球菌答案：B15.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内主要的渗出物是（）A.浆液B.红细胞C.中性粒细胞和纤维素D.巨噬细胞答案：C16.小叶性肺炎的病变性质是（）A.纤维素性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.出血性炎答案：B17.慢性支气管炎患者咳痰的病理学基础是（）A.支气管黏膜上皮鳞状化生B.支气管平滑肌痉挛C.黏液腺增生、肥大、分泌亢进D.支气管软骨破坏答案：C18.胃溃疡病变最常见于（）A.胃小弯近贲门处B.胃小弯近幽门处C.胃大弯D.胃底答案：B19.下列哪项不是病毒性肝炎的基本病变（）A.气球样变B.嗜酸性变C.肝细胞再生D.假小叶形成答案：D20.门脉性肝硬化假小叶的特征性病变包括（）A.肝细胞呈放射状排列B.中央静脉偏位或缺如C.无纤维间隔D.大量炎细胞浸润答案：B21.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼变化为（）A.大红肾B.大白肾C.瘢痕肾D.固缩肾答案：A22.肾病综合征的主要表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高度水肿D.血尿答案：D23.膀胱癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌答案：C24.霍奇金淋巴瘤中具有诊断意义的细胞是（）A.R-S细胞B.陷窝细胞C.淋巴细胞D.浆细胞答案：A25.绒毛膜癌最常转移至（）A.肝B.肺C.脑D.骨答案：B26.甲状腺乳头状癌的典型细胞学特征为（）A.毛玻璃样核B.砂粒体C.核沟和假包涵体D.淀粉样物质答案：C27.下列哪项不属于结核病基本病变的转化规律（）A.吸收消散B.纤维化C.钙化D.癌变答案：D28.原发性肺结核病的原发综合征在X线片上呈（）A.哑铃状阴影B.斑片状阴影C.团块状阴影D.粟粒状阴影答案：A29.细菌性痢疾的肠道病变主要累及（）A.空肠B.回肠末端C.乙状结肠和直肠D.盲肠答案：C30.流行性乙型脑炎的病变性质是（）A.化脓性炎B.浆液性炎C.变质性炎D.增生性炎答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于细胞凋亡的形态学改变（）A.细胞皱缩B.染色质边集C.凋亡小体形成D.细胞膜破裂E.周围组织无炎症反应答案：ABCE2.肉芽组织在创伤愈合中的主要功能有（）A.抗感染保护创面B.填平创口C.机化或包裹坏死组织D.收缩创缘E.分泌胶原形成瘢痕答案：ABC3.关于动脉粥样硬化粥样斑块的组成，叙述正确的有（）A.内膜增生的纤维帽B.深部坏死崩解物C.胆固醇结晶D.泡沫细胞E.大量中性粒细胞答案：ABCD4.肝硬化门脉高压时，侧支循环开放可导致（）A.食管下段静脉丛曲张B.直肠静脉丛曲张C.脐周腹壁静脉曲张D.下肢静脉曲张E.胃底静脉曲张答案：ABCE5.下列哪些属于癌前疾病或病变（）A.慢性萎缩性胃炎B.结肠腺瘤样息肉C.宫颈糜烂伴非典型增生D.乳腺纤维腺瘤E.皮肤慢性溃疡答案：ABCE三、名词解释（每题4分，共20分）1.化生答案：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。化生通常发生在同源细胞之间，如鳞状上皮化生、肠上皮化生，为可逆性适应反应。2.栓塞答案：血管内异常物质随血流运行阻塞远端血管的过程。栓子可为固体、液体或气体。常见类型包括血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞等。3.肉芽肿答案：由巨噬细胞及其演化的细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶。典型的结核肉芽肿中央为干酪样坏死，周围有类上皮细胞、Langhans巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞。4.假小叶答案：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织将肝实质分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。特点为中央静脉缺如、偏位或有两个以上中央静脉，肝细胞排列紊乱。5.原位癌答案：局限于上皮层内、未突破基底膜的癌。如宫颈原位癌、乳腺导管原位癌。原位癌属于早期癌，治疗效果好，但可发展为浸润癌。四、简答题（每题6分，共24分）1.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。答案：条件：(1)心血管内膜损伤（最重要的条件，暴露胶原、激活血小板和凝血因子）；(2)血流状态改变（血流减慢或涡流形成）；(3)血液凝固性增加（高凝状态，如遗传性高凝、恶性肿瘤、妊娠等）。影响：有利方面：止血，如血管破裂时血栓形成可防止出血。不利方面：(1)阻塞血管引起缺血性梗死或淤血水肿；(2)栓塞，血栓脱落形成栓子引起远处栓塞；(3)心瓣膜变形，反复心内膜炎性血栓机化导致瓣膜病；(4)出血，DIC时广泛微血栓形成消耗凝血因子引起出血。2.试述良恶性肿瘤的区别。答案：(1)分化程度：良性高，与正常组织相似；恶性低，与正常组织差异大。(2)生长方式：良性膨胀性生长，常有包膜；恶性浸润性生长，无包膜。(3)生长速度：良性缓慢；恶性迅速，常发生坏死出血。(4)转移：良性无；恶性有（淋巴道、血道、种植）。(5)对机体影响：良性局部压迫，一般无全身影响；恶性破坏组织器官，引起恶病质、转移、并发症，常致死亡。(6)复发：良性少见，切除后不复发；恶性易复发。3.简述大叶性肺炎各期的主要病理变化。答案：(1)充血水肿期：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出液及少量红细胞、中性粒细胞。肉眼肺组织充血、水肿，重量增加。(2)红色肝样变期：肺泡腔内充满大量红细胞及一定量纤维素、中性粒细胞，肺泡壁毛细血管扩张。肉眼肺呈暗红色，质实如肝，切面粗糙。(3)灰色肝样变期：肺泡腔内充满致密纤维素网及大量中性粒细胞，红细胞溶解消失，肺泡壁毛细血管受压变窄。肉眼肺呈灰白色，质实如肝。(4)溶解消散期：中性粒细胞坏死崩解释放蛋白溶解酶使纤维素溶解，渗出物被吸收或咳出。肉眼肺组织逐渐恢复正常。4.简述门脉性肝硬化的临床病理联系。答案：(1)门脉高压表现：由于假小叶压迫肝窦、中央静脉硬化及门静脉分支减少，导致门静脉回流受阻，出现脾肿大（脾淤血）、胃肠淤血（食欲减退、腹胀）、腹水（漏出液）、侧支循环形成（食管胃底静脉曲张破裂可致致命性出血，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张）。(2)肝功能不全表现：①蛋白质合成障碍（白蛋白减少，易水肿）；②出血倾向（凝血因子合成减少）；③雌激素灭活减少（男性乳房发育、睾丸萎缩，女性月经失调、蜘蛛痣、肝掌）；④胆红素代谢障碍（黄疸）；⑤肝性脑病（解毒功能下降，血氨升高）。五、论述题（每题8分，共16分）1.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系。答案：病理变化：光镜下：肾小球体积增大，细胞数目增多（系膜细胞、内皮细胞增生为主，伴中性粒细胞及单核细胞浸润，毛细血管腔狭窄或闭塞，严重时见纤维素样坏死。肾小管上皮细胞浑浊肿胀，管腔内有蛋白管型、红细胞管型。肾间质充血水肿，炎细胞浸润。电镜下：肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀，基底膜外侧上皮下可见驼峰状电子致密物沉积（免疫复合物）。免疫荧光：沿基底膜和系膜区可见颗粒状IgG、C3沉积。肉眼：双肾体积增大、充血，色红，称“大红肾”；若表面伴出血点，称“蚤咬肾”。临床病理联系：(1)尿改变：血尿（毛细血管壁损伤，红细胞漏出），蛋白尿（基底膜受损通透性增加），管型尿（蛋白质、细胞在肾小管内凝集）。(2)少尿、无尿：肾小球细胞增生肿胀，毛细血管腔狭窄或阻塞，肾小球滤过率下降。(3)水肿：肾小球滤过率降低导致水钠潴留，全身毛细血管通透性增加。(4)高血压：水钠潴留致血容量增加，肾素-血管紧张素系统激活。(5)预后：多见于儿童，多数可痊愈，少数迁延或发展为新月体性肾炎或慢性肾炎。2.试述良、恶性溃疡（胃溃疡和溃疡型胃癌）的肉眼形态鉴别。答案：(1)大小：良性溃疡直径一般<2cm，恶性溃疡直径常>2cm。(2)形状：良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘整齐；恶性溃疡多呈不规则形，边缘不整，呈结节状隆起。(3)深度：良性溃疡较深，常穿透黏膜下层