居民健康档案规范管理交流互动会

居民健康档案规范管理交流互动会颍南社区卫生服务中心：王献芝2015.06.25各位领导、同仁大家好：

我今天站在这个台上，是授疾控中心的安排，在这向大家共同学习如何开展好国家基本公共卫生服务项目；我首先向大家介绍一下、我们单位如何做好基本公共卫生服务项目；不足之处，请大家批评、指教！1、 我感谢我们单位的段辉峰主任领导有方！2、 感谢我们单位全体职工和辖区的全体乡村医生，是大家共同团结、共同努力工作创造出微不足道的成绩！3、 在居民档案方面：辖区的居民档案，每年由公卫科人员下乡与村医共同努力，分年度、分行政村为辖区的慢性病患者、65岁以上老年人、重性精神疾病患者及健康人群，做好四次随访。无论到哪个行政村，都有村医上门、入户的通知辖区体检对象，集中地方进行健康体检随访工作。3、 在居民档案方面：体检随访结束后，把所有的体检随访结果，交到村医手中，有村医填写纸质档案和电子录入。（我个人认为：我们下去协助村医给慢性病、65岁以上老年人做四次随访，要比只有村医自己去随访，群众信任度高、满意度高！）只有这样我们管理的居民档案，才能达到真实性、细致化、规范化。那ThatDay回忆年那月的一个美好下乡与村医给健康人群体检现场4、 65岁以上老年人、慢性病、重性精神疾病患者年检方面

一年一度的健康体检，我们中心按照计划，分行政村进行。首先我们中心印制了60*80红色免费体检告知书，上面有体检时间、地点、体检项目、及注意事项。粘贴在每个自然村宣传墙上，让群众看到一目了然。各个行政村村医，按照所管理档案，查找体检对象，由中心统一印制65岁以上老年人、慢性病、重性精神疾病患者免费体检知情同意书，一式两份，上面有本人或家属签字、及联系电话；另附所有检查单。由村医上门、入户的去发送到体检对象手中。并告知体检带来的受益和利益。4.65岁以上老年人、慢性病、重性精神疾病患者年检方面

偶有不能参加本年度体检的、或拒绝体检的个别服务对象；由他本人或家属签字存档。每个行政村体检结束后，中心要求在一个星期左右，把中心统一印制的体检反馈表，上面盖有中心公章，体检结果反馈到体检对象手中。让体检对象看到自己体检结果，了解到自己身体状况。但个别群众对我们基本公共卫生服务项目不认可；对我们的医疗技术不信任；经过这次把体检反馈表发到他们手中，他们有的拿到体检结果，还半信半疑，我们直接告诉他，可以拿到我们的体检结果到上级复查，你们就放心了。4.65岁以上老年人、慢性病、重性精神疾病患者年检方面我真的遇到了一位是退休的老干部，是住在福通社区，6.2日找到我，说王院长，你们的体检结果与我在市医院体检结果是一样的。我明年就直接在咱社区体检，不用再过河北去了。现在的政府真好，真为老百姓办事、处处为老百姓着想。我得好好的为你们宣传宣传。谢谢政府！（我个人认为，他的一句话比我们天天跑、天天宣传，强10倍、100倍。）免费体检告知书YOUTH体检告知书体检反馈表5、新建居民档案方面：①我们从35岁以上健康人群年检中筛查、②从居民看病就医、门诊日志筛查，③开展健康教育个体咨询中筛查；发现服务人群，确定没有建立居民健康档案，我们向居民发放建立居民健康档案知情同意书，让居民先阅读、了解建立居民健康档案；是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。建立健康档案（含个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录），社区医生可以了解您和家人的身体状况与生活习惯，做出相应健康保健服务。5、新建居民档案方面：可以提高社区居民的生活质量和健康水平，而且能有效地控制辖区居民的疾病发生率和病死率。将来在您到医疗机构就诊时医生也能了解您的健康资料，对疾病的诊治提供帮助。在居民知情同意下，我们给予建立健康居民档案、在以上的工作中、发现高血压、糖尿病患者，间隔两天的时间，在由村医上门进行二次检查测量，确定是慢性病患者。给予建立健康居民档案。我单位统一制作有65岁以上老年人、慢性病、重性精神疾病患者各类花名册；村医做好新建档案，及时录入电脑；并登记在各类花名册上。花名册上有建档时间、录入时间、随访时间。让我们看到一目了然。从各类花名册上可以看到什么时间该随访，也可以看到服务对象是否外出等。颍南街道建立居民档案知情同意书6、 重性精神疾病规范管理：

我们中心要求村医，对辖区精神疾病患者，定期随访、定期开展个体咨询，掌握精神疾病患者的服药情况。发现精神疾病患者有暴力行为的，第一时间报警是我们村医的责任，报警后要做好精神疾病患者的随访、登记。精神疾病随访表精神疾病患者与家属健康教育登记表7、 中心定期举行公卫人员、村医基本公共卫生服务项目培训

2014年我们中心特邀3次市疾控中心公卫科各位领导，到我们中心授课；让我们受益匪浅，通过多次培训我们公卫人员及全体村医掌握了基本公共卫生服务规范的内容，能够正确填写居民档案，为在我社区顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定的良好的基础。OBwanted我的工作在哪里？体检一角抽血处Jwanted我的作在哪？体检一角心电图我的工作体检一角B超检查JOBwanted我的工作在哪里？体检一角测量血压处JOBwanted我的工作在哪里？体检一角健康教育咨询处JOBwanted我的工作健康知识讲座一角wanted我的工作在哪里？健康知识讲座JOB