易错易混题301-400试题及答案

1.[A2型题]2015-Z82患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.结核杆菌C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案：A考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发症。本题患者住院期间发烧，发生院内感染，为医院获得性肺炎，常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌，此外还有金黄色葡萄球菌（A对）。结核杆菌（B错）主要引发结核病；卡他莫拉菌（C错）及流感嗜血杆菌虽易引起呼吸道感染，但不是医院获得性肺炎的主要致病菌；院内感染与社区性最常见的致病菌不同，肺炎链球菌（D错）为社区获得性肺炎主要病原体；流感嗜血杆菌（E错）主要引发流行性感冒。2.[A2型题]2015-S77患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：C考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病的预防。该患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，且近年来多次在冬季发生肺炎。为预防肺炎发病可指导患者：①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；②加强体育锻炼，增加营养；③年老、体弱及免疫功能减退如COPD、糖尿病者可接种流感疫苗（C对）和肺炎球菌疫苗等。3.[A3/A4型题]2016-S114患者女，68岁，慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估，可发现的体征是A.胸廓不对称隆起B.吸气延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿啰音答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P254）“慢支急性发作时，肺啰音可增多”（E对）。解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病患者慢支急性发作时的体征。患者慢性阻塞性肺疾病病史10年，该病喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合伴支气管哮喘，若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音（E对），咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长（B错）。胸廓不对称隆起常见于心脏明显扩大、大量心包积液、幼年时期发生的风湿性心脏瓣膜病、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。也可见于肋骨及胸骨的冷脓肿、皮下气肿以及肋软骨炎和肋骨骨折等，此时局部常有压痛（A错）。呼吸频率减慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等（C错）。一侧胸腔积液时会出现支气管偏向一侧（D错）。4.[A3/A4型题]2016-S105患者女，38岁，慢性哮喘病史12年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO₂（55mmHg）仍低。对该患者进行健康教育旨重在提高A.健康意识B.疾病的处理方法C.自我管理技能D.生活的规律性E.适应工作节奏答案：C考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查哮喘患者健康教育的目的。哮喘的转归和预后因人而异，因此对于哮喘病人的健康指导尤其重要，要加强患者的健康教育，提高其自我管理技能（C对ABDE错）以减少复发。向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开过敏原，指导安排生活起居。指导病人摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒。尽量不用可能诱发哮喘的药物。告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品；在打扫和喷洒农药时，保证病人离开现场等，尽可能控制、消除症状和复发。指导病人有计划地进行体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观情绪。向病人说明发病与精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期作斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发。向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副反应。帮助病人学会在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时，立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。5.[A3/A4型题]2016-Z114患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β₂受体激动剂效果不佳，患者紧张不已。血气分析：PaO₂70mmHg。正确的处理措施是A.给予镇静药B.给予支气管舒张药C.低流量吸氧D.给予抗生素E.静脉使用糖皮质激素答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P258）“5.呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸”（C对）。解析：本题考查支气管哮喘患者急性发作的处理措施。患者夜间不能平卧，自行吸入β₂受体激动剂效果不佳，且PaO₂70mmHg，该患者急性哮喘发作，根据患者病情及检查结果推断患者为中度哮喘（重度哮喘PaO₂＜60mmHg），中度哮喘治疗应首选β₂受体激动剂，治疗效果不佳时，可口服激素，同时低流量吸氧（C对ABD错）。重度及危重度哮喘患者首先持续雾化吸入β₂受体激动剂，给予吸氧，同时尽早给予激素静脉输注，患者为中度哮喘，无需静脉给药（E错），病情得到控制后或病情缓解后转为口服。6.[A1型题]2013-Z26慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是A.左心室肥厚B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉扩大E.右心室扩大答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P259）“慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病”（E对）。解析：本题考查慢性肺源性心脏病的心脏形态改变。肺循环是从右心室射出静脉血入肺动脉，经过肺动脉的各级分支，流至肺泡周围的毛细血管网，再经肺静脉注入左心房。肺心病时，肺结构、功能异常引起肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室的血液不能射入肺动脉，右心负荷加重，导致右心室代偿性肥厚、扩大（E对ABCD错）。7.[A2型题]2016-S37患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了A.氧中毒B.肺性脑病C.低钙血症D.低镁血症E.低钾血症答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P261）“当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO₂潴留增加，甚至诱发肺性脑病”（B对）。解析：本题考查肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者高浓度吸氧的不良反应。患者肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧，此时应当为持续低流量吸氧。为快速缓解症状，自行调大氧流量后出现大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐症状，可推测患者发生了肺性脑病（B对）。由于慢性Ⅱ型呼衰病人的呼吸中枢对CO₂刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO₂潴留增加，诱发肺性脑病。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等，亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。氧中毒（A错）是当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时会发生，病人表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。低钙血症（C错）是指血清总钙低于1.75mmol/L（7mg/dl）或血清游离钙低于0.9mmol/L（3.5mg/dl），主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦，常伴有不同程度呼吸改变，心率增快和青紫等，严重时呼吸暂停、喉痉挛等。低镁血症（D错）是指血清镁＜0.75mmol/L，早期表现常有厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。加重可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动等。低钾血症（E错）是血清钾﹤3.5mmol/L，主要表现为肌无力、恶心、呕吐、心动过速、血压下降、心室颤动等。8.[A2型题]2016-S38患者男，34岁。损伤性气胸，遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施加的压力是A.-60cmH₂OB.-4cmH₂OC.0cmH₂OD.-8cmH₂OE.60cmH₂O答案：D考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查胸腔闭式引流。当引流管内水柱高度应和水封瓶内水面高度一致时，该装置给予本题患者胸腔施加的压力0cmH₂O，引流管内水柱高于水封瓶水面，说明胸腔在反向给引流管施压，因此装置施加给胸腔的压力为-，反之则为﹢。根据图片显示，引流管内水柱比水封瓶内水面高8cm，因此，该装置给予本题患者胸腔施加的压力是-8cmH₂O（D对ABCE错）。9.[A2型题]2014-S38某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是A.将胸腔引流管连接于A管B.将胸腔引流管连接于D管C.每天记录引流瓶（2）的液体量D.观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动E.需要负压吸引时连接于A管答案：A考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流目的是引流胸腔内积气、血液和渗液；重建胸膜腔负压，保持纵隔的正常位置；促进肺复张。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中（1）瓶为集液瓶，收集引流液体；（2）瓶为水封瓶；（3）瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15～20cm，保证对该病人所施加的负压抽吸力为1.47～1.96kPa（15～20cmH₂O）。A管应与胸腔引流管相接（A对B错），每天记录引流瓶（1）中的液体量（C错），C管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动（D错）。需要负压吸引时连接于D管（E错）。10.[A1型题]2011-S5肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.肺功能下降E.球结膜水肿答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P267）“（二）临床表现慢性呼吸衰竭的临床表现与急性呼吸衰竭大致相似”（P265）“2.发绀是缺氧的典型表现”（B对）。解析：本题考查肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现。肺心病病人的心、肺功能都有不同程度受损，摄氧不足，供氧能力下降，导致血氧饱和度下降。当动脉血氧饱和度低于90%时，可在血流量较大的口唇、指甲出现发绀，发绀还受皮肤色素及心功能的影响。因此，肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀（B对ACDE错）。11.[A1型题]2015-Z85某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重A.泼尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米D.氨茶碱E.盐酸氨溴索答案：C考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查慢性呼吸衰竭不同药物的不良反应。呋塞米（C对）为高效利尿剂，可快速利尿，使体液减少，痰液黏稠度增加而排痰困难；泼尼松（A错）为糖皮质激素类药物，抗炎抗过敏，可用于哮喘发作，有一定水钠储留的作用，不会造成痰液粘稠度增加；沙丁胺醇（B错）为选择性β2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症，对痰液粘稠度无影响；氨茶碱利尿作用较弱，合理使用的情况下不会造成痰液粘稠度增加，另外氨茶碱（D错）可以松弛呼吸道平滑肌，增强膈肌收缩力，可用于慢性呼吸衰竭痰多病人；盐酸氨溴索（E错）可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。12.[A2型题]2016-Z62患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案：B考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查呼吸衰竭患者过度通气时的体征。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸，若出现过度通气会表现为呼吸加深加快，有呼吸费力、胸闷压迫感或窒息感，以及胸痛、心悸、心动过速等；四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍（B对）。通气量适宜表现为吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰，生命体征平稳。烦躁不安是指情绪异常，患者自觉心烦，或烦躁而有闷热的感觉、心神不定。患者有高热、心情不好、焦虑等均会引发烦躁不安（A错）。通气量不足表现为皮肤潮红、出汗（C错）、浅静脉充盈消失（D错）。血压升高、脉搏加快（E错）与心脏疾病有关。13.[A1型题]2013-S78流行性腮腺炎的潜伏期平均为A.6天B.9天C.12天D.15天E.18天答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P276）“潜伏期8～30天，平均18天”（E对）。解析：本题考查流行性腮腺炎的潜伏期。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺肿大、疼痛为特征，多伴发热和咀嚼受限，可累及其他腺体和器官。潜伏期8～30天，平均18天（E对ABCD错）。大部分病人无前驱症状，部分病人有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等。腮腺肿大常是疾病的首发体征。通常先起于一侧，1～4天波及对侧，也有双侧同时肿大或始终限于一侧者。腮腺肿大2～3天达高峰，持续4～5天后逐渐消退。严重者颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。14.[A1型题]2019-Z5流行性腮腺炎的幼儿几岁以下从母体自带免疫A.6个月B.1岁C.1岁半D.2岁E.5个月答案：B考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查流行性腮腺炎的免疫。流行性腮腺炎的幼儿一岁以下（B对ACDE错）从母体自带免疫，为非特异性免疫，感染后可获持久免疫。病人和隐性感染者为本病传染源。自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。病毒主要通过飞沫、直接接触传播，亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播，好发5～15岁的儿童及青少年，无免疫力的成人亦可发病。15.[A2型题]2017-S27患儿男，5岁。因“高热/头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数100×10⁵/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是A.使用脱水剂预防抽搐B.给氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温答案：E考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查乙型脑炎的护理措施。热、抽搐及呼吸衰竭是危及乙脑患儿生命的三种主要症状，且可互为因果，形成恶性循环。高热可增加耗氧量，加重脑水肿和神经细胞的损伤，从而使抽搐加重。而抽搐又加重缺氧，致呼吸衰竭和加重脑部病变。因此，对乙脑患儿的高热必须及时给予处理。对乙脑患儿的持续性高热，有时退热剂的作用不大，可采用药物与物理降温相结合。一般应以物理降温为主，药物降温为辅。理想的要求是将体温控制在39℃以下。具体降温方法可采用冷敷、乙醇擦浴、冷盐水灌肠等，同时应降低室温。婴幼儿可用安乃近滴鼻，但要防止过量退热剂致大量出汗而引起虚脱。高热伴抽搐者可用亚冬眠疗法，即以氯丙嗪与异丙嗪合用肌内注射。在降温的同时做好各方面的护理工作。故此题答案为E。16.[A2型题]2011-Z55患儿，女，8岁，患猩红热入院。现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。护士给予心理疏导时，不恰当的内容是A.介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心B.关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系C.鼓励患儿与他人及社会进行交往D.介绍病情观察的要点E.正确对待自我形象答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P286）“本病流行时避免带患儿去公共场所”。解析：本题考查猩红热患儿的心理护理。患者因为猩红热出现皮肤受损的情况，引起患儿内心的自卑与焦虑，此时我们应该关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系（B对），向患儿介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心（A对），向患儿介绍病情观察的要点（D对），表明这些症状都是疾病正常情况，使其正确对待自我形象（E对），无需自卑，不应该鼓励患儿与他人及社会进行交往（C错，为本题正确答案），以免疾病未痊愈造成疾病的传播。17.[A1型题]2019-Z4细菌性痢疾患者查体时，腹部压痛部位最有可能的是A.右下腹B.右上腹C.左上腹D.左下腹E.脐周答案：D考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查细菌性痢疾的发生部位。细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，志贺菌侵入肠黏膜上皮细胞和固有层后，引起炎症反应和小血管循环障碍，导致肠黏膜炎症、坏死及溃疡。病变主要累及直肠、乙状结肠，严重时可波及整个结肠和回肠末端，直肠与乙状结肠位于腹部左下方，因此腹细菌性痢疾病人的压痛部位最可能的是左下腹（D对ABCE错）。18.[A3/A4型题]2017-Z133患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T39.6℃，P108次/分，R20/分，BP110/80mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点，颈强直（+），克氏征（+）。该患儿目前所处的临床类型为A.脑型B.轻型C.休克型D.普通型E.暴发型答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P288）“（一）普通型”“多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状…皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现”（D对）。解析：本题考查流行性脑脊髓炎的类型及临床表现。患儿T39.6℃，P108次/分，R20/分，BP110/80mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点，颈强直（+），克氏征（+），由此推测患儿目前所处的临床类型为普通型（D对），而且正处于脑膜炎期。流行性脑脊髓膜炎可分为普通型、暴发型、轻型和慢性败血症型四种类型。轻型（B错）多见于临床后期，出现低热、细小出血点，轻度头痛或呕吐。暴发型（E错）包括休克型、脑膜炎型、混合型三种类型，较少见，凶险、病死率高，休克型（C错）多见于2岁以下婴幼儿，以高热、呕吐、惊厥起病。患儿于短时间内出现全身皮肤、黏膜广泛瘀点和瘀斑，并迅速扩大融合。随后出现面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、皮肤发花，脉搏细数，血压下降等周围循环衰竭表现。脑型（A错）即脑膜炎型，多见于年长儿发病急，除高热、皮肤瘀斑外，脑实质损害临床表现明显，出现一系列颅内压增高症状，剧烈头痛、极度烦躁，反复呕吐，频繁惊厥，肌张力增高；嗜睡，并迅速进入昏迷状态，严重者可发生脑疝。19.[A2型题]2017-S48患儿男，15岁，因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓炎（普通型）入院。对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是A.隔离观察5天B.隔离观察7天C.医学观察5天D.不需要观察E.医学观察7天答案：E考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查普通型流行性脑脊髓炎的疾病预防。流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。小儿发病率高，经呼吸道传播，患者和带菌者为该病主要传染源，从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，通过飞沫传播。流脑的密切接触者及儿童可用药物预防，如复方磺胺甲噁唑，成人每天2g，儿童50～100mg/（kg‧d），连用3天，并医学观察7天（E对ABCD错）。另外氧氟沙星、头孢曲松等药物也能起到良好的预防作用。医学观察指对接触者的日常活动不加限制，但每天进行必要的诊察，以了解有无早期发病的征象，主要用于乙类传染病。隔离观察则是对接触者的日常活动加以限制，并在指定场所进行观察，确诊后立即隔离治疗，主要用于甲类传染病。20.[A1型题]2018-Z73抢救肺结核咯血窒息病人时，病人应采取的体位是A.平卧位B.端坐位C.俯卧位D.头低脚高位E.患侧卧位答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P291）“（5）做好窒息的预防及抢救配合…一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位”（D对）。解析：本题考查肺结核病人咯血时的治疗。肺结核病人发生咯血窒息时，应立即置病人于头低足高位（D对ABCE错），轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。必要时可经支气管镜局部止血，或插入球囊导管，压迫止血。咯血窒息是致死的主要原因，需严加防范和紧急抢救。21.[A3/A4型题]2011-S122患者，男，35岁，3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达A.≤4mmB.5～9mmC.10～19mmD.≥20mmE.≥25mm答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P290）“注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径…10～19mm为阳性”（C对）。解析：本题考查结核菌素试验的判定标准。PPD试验又称结核菌素试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验，通常取0.1ml，即5结素单位（TU）于左前臂屈侧中、下1/3交界处作皮内注射，注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm（A错）为阴性，5～9mm（B错）为弱阳性，10～19mm（C对）为阳性，≥20mm（DE错）或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。另根据7版内科护理学P48内容，阴性：硬结直径＜5mm或无反应；阳性：硬结直径≥5mm，其中＜10mm为一般阳性，10～15mm为中度阳性，＞15mm或局部出现双圈、水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。但7版基础护理学P344：②硬结直径5～9mm为弱阳性（＋）；③硬结直径为10～19mm为中度阳性（++）；④硬结直径≥20mm或虽<20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性（+++）。本题为2011年执业真题，应以执业考试指导内容为准。22.[A3/A4型题]2014-S132患者，女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余，X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.坐位答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P291）“大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散”（A对）。解析：本题考查咯血患者的体位。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。患者疑似肺结核收治入院，X线胸片示右上肺阴影，推测病灶主要存在于右侧肺部，所以患者大咯血应采取的体位为右侧卧位（A对BCDE错）。大咯血者暂禁食。咯血窒息是致死的主要原因，需严加防范和紧急抢救。23.[A1型题]2011-S25患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项常规检查结果A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞计数增加C.网织红细胞计数增加D.中性粒细胞计数增加E.中性粒细胞比例增加答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P294）“二、痈”“（一）临床表现…血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加”（E对）。解析：本题考查痈的辅助检查。痈是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。初起为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可有数个凸出点或脓点，疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大，周围出现浸润性水肿，局部疼痛加重，伴引流区淋巴结肿痛，有明显的全身症状。随着感染区脓点增大、增多，中央部位破溃流脓，坏死脱落，疮口呈蜂窝状。血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加（E对ABCD错）。严重者可致全身性化脓性感染而危及生命。24.[A2型题]2016-S73患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P295）“2.缓解疼痛患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱使用镇痛药”（B错，为本题正确答案）。解析：本题考查急性淋巴结炎病人的护理。该患者寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛，应考虑其发生了急性淋巴结炎。急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大，略有压痛，重者局部有红、肿、热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状。在护理时可采取的措施包括：①遵医嘱及时、合理应用抗生素（A对）；②对脓肿行切开引流，保持引流通畅，及时换药，促进创口愈合。对厌氧菌感染者，以过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷（C对）；③患肢抬高并制动（B错，为本题正确答案），从而缓解患肢疼痛；④嘱患者卧床休息（E对），加强营养；⑤对高热者进行物理降温（D对），必要时用退热药。25.[A1型题]2018-Z74以下是什么胎方位A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.骶右前答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P303）“3.胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点”（B对）。解析：本题考查胎方位。胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。看图题中，“人”字缝代表胎儿枕后，“

”代表胎儿前额。母体骨盆如下所示：前右左后本题图中胎儿为枕先露，枕先露以枕骨为指示点，本题图中为枕右前位（B对ACDE错）。26.[A2型题]2016-S74某初孕妇，32岁。妊娠38周，腹部触诊，宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听的最清楚，该孕妇的胎儿胎位最可能的是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P304）“臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧”（C对）。解析：本题考查胎方位。胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。不同胎位胎心音听诊位置如下图所示。骶右前骶左前横位枕右前枕左前本题患者孕38周，腹部检查时在宫底触到圆而硬的部分（为胎头）；腹部右侧凹凸不平（为胎儿肢体），左侧相对平坦（为胎背），且胎心在脐上左侧听得最清楚，因此该孕妇的胎儿胎位最可能是骶左前位（C对ABDE错）。27.[A2型题]2017-Z94某初孕妇，28岁。妊娠29周，胎儿臀位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是A.可采用俯卧位矫正B.矫正无效时，可提前住院待产C.孕妇须排空膀胱D.可行外转胎位术矫正E.胎位可自行转为头先露答案：A考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查胎位矫正。胎位异常者于30周前多能自行转为头先露（E对），该孕妇29周，故E正确。若30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况予以矫治。可指导孕妇行胸膝卧位（A错，为本题正确答案）：孕妇排空膀胱（C对），松解裤带，跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。每日2次，每次15分钟。还可采用针灸、激光照射或艾灸“至阴穴”，外倒转术（D对）等。若矫治失败，提前1周住院待产（B对），以决定分娩方式。而当妊娠周期较大时，胎儿长大，活动空间相对减少，羊水也相对减少，不易矫正。28.[A2型题]2016-S72某孕妇，G2P0。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P315）“先兆早产的主要治疗为抑制宫缩，积极控制感染，治疗合并症和并发症”（C对）。解析：本题考查先兆早产的处理。本题患者妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，宫缩20秒/7～8分钟，宫颈管缩短，宫口可容一指尖，考虑可能是先兆早产。先兆早产的诊断标准是妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩（至少每10分钟一次）伴有宫颈管缩短。对于先兆早产的患者，若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月；若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽可能提高早产儿的存活率。产程又需较长时间者，可选用剖宫产术结束分娩；经阴道分娩者，应考虑尽可能缩短产程。本题患者宫缩20秒/7～8分钟（假临产：宫缩持续时间短（＜30s）且不恒定，间歇时间长而不规则），宫缩力弱，肛查胎先露S-3，该患者目前具备保胎条件，应抑制宫缩促进胎肺成熟（C对ABDE错），同时做好早产儿的保暖和复苏的准备，提高早产儿的存活率。29.[A1型题]2012-Z7正常分娩胎膜破裂的时间一般是A.临产期B.潜伏期C.活跃期D.第二产程E.第三产程答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P306-P307）“2）宫颈口扩张…胎膜多在宫颈口近开全时自然破裂…宫口开大至6cm进入活跃期”（C对）。解析：本题考查正常分娩时胎膜破裂的时间。宫口开大至6cm进入活跃期，从活跃期起点（6cm）至宫口开全称活跃期，而胎膜多在宫颈口近开全时自然破裂，所以胎膜破裂的时间一般是活跃期（C对A错）。从临产规律宫缩开始至活跃期起点（6cm）称为潜伏期（B错）。从宫颈口开全到胎儿娩出称第二产程（D错）。从胎儿娩出到胎盘娩出称第三产程（E错）。30.[A2型题]2016-S65患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫，心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分答案：D考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查新生儿Apgar评分。Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项。每项0～2分，总共10分。评分方法为：0分：每分钟心率：0；呼吸：0；肌张力：松弛；喉反射：无反射；皮肤颜色：全身苍白。1分：每分钟心率：＜100次/分；呼吸：浅慢，且不规则；肌张力：四肢稍屈曲；喉反射：有些动作；皮肤颜色：身体红，四肢青紫。2分：每分钟心率：≥100次/分；呼吸：佳，哭声响；肌张力：四肢屈曲，活动好；喉反射：咳嗽、恶心；皮肤颜色：全身粉红。本题患儿躯干皮肤色红，四肢较紫（1分），心率120次/分（2分）、哭声响亮（2分）、肌张力好（2分），呼吸45次/分（2分）。因此该足月儿最终的Apgar评分为9分（D对ABCE错）。31.[A1型题]2016-S13产后2～3天内，产妇可能出现的情况是A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.夜尿增多E.排尿困难答案：E考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查产褥期妇女的生理变化。分娩后2～3天，产妇会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。这些因素均会影响排尿，因此常造成排尿困难（E对AC错）。正常时2～3天后会缓解。另外由于妊娠期体内潴留大量的液体在产褥早期主要由肾脏排出，故产后1周内常出现尿量增多（D错），属于正常表现。有些产妇在分娩过程中，膀胱因过分受压导致膀胱黏膜充血、水肿，肌张力降低，加之产后外阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿、产后疲乏等原因，易发生尿潴留（B错）。若产后4小时未排尿或第1次排尿尿量少，应再次评估膀胱的充盈情况，防止尿潴留及影响子宫收缩引起子宫收缩乏力，导致产后出血。32.[A2型题]2017-S30初产妇，29岁。自然分娩后第2天。诉下腹部阵痛。检查：子宫硬，宫底脐下2横指，血性恶露，量小。护士对产妇的指导正确的是A.产时应用缩宫素所致B.产后宫缩痛C.不可应用止痛药物D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛E.通常一周后消失答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P311）“3.产后宫缩痛产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛，一般持续2～3天后会自行消失”（B对）。解析：本题考查产后宫缩痛。本题患者为初产妇，自然分娩后第2天。诉下腹部阵痛。检查：子宫硬，宫底脐下2横指，血性恶露，量小，考虑该患者可能是产后宫缩痛（B对AD错）。子宫复旧可伴有因宫缩而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛，称产后宫缩痛。经产妇宫缩痛较初产妇明显，哺乳者较不哺乳者明显。宫缩痛常在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失（E错），不需特殊用药（C错）。33.[A1型题]2013-S103使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意A.使用前应测体温、脉搏B.尿量每日＞360mL，每小时＞15mLC.呼吸每分钟不少于16次D.膝反射增强提示中毒E.严格控制滴注速度，以2克/小时为宜答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P319）“（3）注意事项…②呼吸不少于16次/min”（C对）。解析：本题考查治疗硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的护理。硫酸镁是首选解痉药物，但硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压（A错），同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在（D错）；②呼吸不少于16次/min（C对）；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml（B错）。使用硫酸镁时应严格控制滴速，通常主张硫酸镁的滴注速度以1～1.5g/h为宜，不超过2g/h（E错）。34.[A2型题]2011-S100患者，女，G₂P₁，现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是A.做好阴道检查的准备B.细致全面地了解病史C.立即建立静脉通道D.做超声检查的准备E.做阴道分娩的准备答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P322）“1.纠正休克和凝血功能障碍迅速开放静脉，积极补充血容量和凝血物质”（C对）。解析：本题考查胎盘早剥的首要护理措施。本题患者被诊断为胎盘早剥，为防止休克及进行进一步治疗，应迅速建立静脉通道（C对ABDE错）。遵医嘱给予红细胞、血浆、血小板等积极补充血容量，改善血液循环，同时给予吸氧、保暖等措施。密切监测孕妇生命体征、阴道流血、腹痛、贫血程度、凝血功能、肝肾功能、电解质等。监测胎儿宫内情况。及时发现异常，立即报告医师并配合处理。做好抢救新生儿和急诊剖宫产的准备。35.[A2型题]2015-S71某孕妇，30岁，G₁P₀，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克D.预防血栓形成E.预防感染答案：C考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查羊膜腔穿刺术后的护理。羊水过多病人的处理方法取决于胎儿有无合并的结构异常及遗传性疾病、孕周大小及孕妇自觉症状的严重程度。自觉症状轻者，注意休息，取侧卧位以改善子宫胎盘循环，需要时给予镇静剂。每周复查超声以便了解羊水指数及胎儿生长情况。自觉症状严重者，可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水，缓解压迫症状，必要时利用放出的羊水了解胎肺成熟度。放羊水的速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml。注意严格消毒预防感染。密切观察孕妇血压、心率、呼吸变化，监测胎心，酌情给予镇静剂和抑制子宫收缩药物，预防早产。有必要时3～4周后可再次放羊水，以降低宫腔内压力。术后应在孕妇腹部放置沙袋以防休克（C对ABDE错）。36.[A2型题]2017-Z46初产妇，35岁，妊娠40周待产，G₁P₀，LOA子宫口近开全时，胎膜自然破裂，听胎心170次/分，立即给予左侧卧位，吸氧，静脉注射葡萄糖和维生素C，持续进行胎心电子监护，并做好手术助产的准备，此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是A.加强胎儿对缺氧的耐受性B.加强母体和胎儿营养C.加强胎儿能量和抵抗力D.加强母体对缺氧的耐受性E.加强母体能量和抵抗力答案：A考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查胎儿窘迫的护理。本题患者妊娠40周，LOA子宫口近开全时，胎膜自然破裂，听胎心170次/分（正常为110～160次/min），考虑可能是急性胎儿窘迫（产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象）。对于急性胎儿窘迫的患者应果断采取措施，改善胎儿缺氧状态。因此静脉注射葡萄糖和维生素C主要是为了加强胎儿对缺氧的耐受性（A对BCDE错）。37.[A2型题]2011-Z91孕妇，26岁，宫口开大4cm，后产程进展缓慢，诊断为协调性子宫收缩乏力。产妇因此烦躁不安，情绪不稳定，对自然分娩失去信心。针对此孕妇最主要的护理措施是A.提供心理支持，减轻焦虑B.促进子宫收缩，加快产程C.鼓励孕妇多进食，恢复体力D.做剖宫产准备E.开放静脉答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P335）“（1）协调性子宫收缩乏力…②加强子宫收缩：人工破膜、静脉滴注缩宫素”（B对）。解析：本题考查协调性子宫收缩乏力。本题患者被诊断为协调性子宫收缩乏力，且未提及该患者是否存在头盆不称、胎位异常及骨盆狭窄等情况。对于协调性子宫收缩乏力的病人，首先应寻找原因，检查有无头盆不称或胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露下降情况。若发现有头盆不称、胎位异常及骨盆狭窄等，估计不能经阴道分娩者，应及时做好剖宫产术前准备（D错）。若估计可经阴道分娩者，则应加强宫缩（B对E错）。包括：①人工破膜，适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。破膜后宫缩仍未改善者可考虑应用缩宫素加强宫缩。②缩宫素静脉滴注，适用于协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。对于处于第三产程的病人，应注意预防产后出血；对产程长、破膜时间久及手术产者，应给予抗生素预防感染。注意解除产妇对分娩的心理顾虑与紧张情绪（A错），但其并不是最主要的护理措施，同时指导其休息、饮食及大小便，及时补充膳食营养（C错）及水分等，必要时可静脉补充营养及水分和给予导尿等措施。对潜伏期出现的宫缩乏力，可用强镇静剂如哌替啶、吗啡，绝大多数潜伏期宫缩乏力者在充分休息后可自然转入活跃期。38.[A1型题]2020-Z108霍乱的隔离期是A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E.隔离至临床症状消失答案：B考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查霍乱的隔离期。答案以最新版本科教材为准，根据最新版传染病护理学本科教材152页内容，霍乱病人应按甲类传染病进行严格隔离，及时上报疫情，隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性（B对ACDE错），方可解除隔离。最新版临床本科教材内容与新版传染病护理学本科教材相同。确诊病人和疑似病人应分别隔离。疑似病人也应上报疫情，同时做好消毒、隔离措施。每天作粪便培养，如2次阴性，且血清学检查2次阴性，可否定诊断并作订正报告。阿米巴痢疾：隔离至症状消失、大便连续3次(间隔1d以上，连续3次送检，查不到滋体和包囊）。39.[A1型题]2020-S124麻疹出疹的特点是A.发热1～2天出疹B.发热2～3天出疹C.发热3～4天出疹D.热退疹出E.发热2～5天出疹答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P273）“3.出疹期多在发热后3～4天出现皮疹”（C对）。解析：本题考查麻疹出疹的特点。麻疹病人多在发热后3～4天出现皮疹（C对）。初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常，3～5天出齐。40.[A1型题]2020-S135麻疹的并发症中，哪种是导致婴幼儿死亡的主要原因A.脑炎B.肺炎C.中耳炎D.心血管功能不全E.急性硬化性全脑炎答案：B考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查麻疹并发症。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征。肺炎（B对ACDE错）是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死亡的90%以上。麻疹病毒本身引起的肺炎多不严重，而继发的肺部感染较为严重，病原体可为细菌或病毒，也可是多种细菌混合感染。表现为表情突然加重，咳嗽、咳脓痰，患儿可出现鼻翼扇动、口唇发绀、肺部有明显的啰音。41.[A1型题]2020-S32流行性腮腺炎应隔离至A.体温恢复正常B.腮腺完全消退，再观察3天C.腮腺完全消退，再观察7天D.腮腺完全消退，再观察5天E.发病后3周答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P277）“无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离，隔离至腮腺肿大完全消退后5天为止”（D对）。解析：本题考查流行性腮腺炎。与往年考试指导相比，《2024全国护士执业资格考试指导》此处内容有变更，本题为往年真题，答案参考2024人卫版全国护士执业资格考试指导。根据《2024全国护士执业资格考试指导》P277的相关内容：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺肿大、疼痛为特征，多伴发热和咀嚼受限，可累及其他腺体和器官。病人和隐性感染者为本病传染源。自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。病毒主要通过飞沫、直接接触传播，亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播。因此无并发症的患儿需在家中进行隔离治疗。采取呼吸道隔离，隔离至腮腺肿大完全消退后5天（D对ABCE错）为止。隔离期间应对患儿的呼吸道分泌物及其污染的物品进行消毒。42.[A1型题]2020-S71治疗急性细菌性痢疾的首选药物是A.青霉素B.氯霉素C.链霉素D.诺氟沙星E.复方磺胺甲唑答案：D考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查细菌性痢疾的治疗原则。细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病。治疗急性细菌性痢疾成人首选药物为喹诺酮类，如诺氟沙星（D对A错）、氧氟沙星等；匹美西林和头孢曲松可应用于任何年龄组，同时对多重耐药菌株有效。氯霉素（B错）对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，且对后者的作用较强。其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效。链霉素（C错）是一种氨基糖苷类抗生素，常用于抗结核杆菌。复方磺胺甲恶唑（E错）为磺胺甲恶唑与甲氧苄啶的复方制剂，用途主要包括：①治疗敏感的流感杆菌、肺炎链球菌所致的成人慢性支气管炎急性发作、儿童急性中耳炎；②适用于治疗大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌敏感菌株所致细菌性尿路感染；③适用于治疗产肠毒素大肠杆菌（ETEC）和志贺菌属所致旅游者腹泻，以及福式或宋氏志贺菌敏感菌株所致感染；④可作为卡式肺孢子虫肺炎的治疗首选药以及预防用药。⑤可用于预防脑膜炎球菌所致的脑膜炎。43.[A1型题]2020-S123不协调性子宫收缩乏力的处理原则是A.肌内注射哌替啶B.定时肛查C.行人工破膜D.静脉滴注缩宫素，加强宫缩E.子宫按摩答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P335）“（2）不协调性子宫收缩乏力：可酌情给镇静剂，禁用缩宫素”（A对）。解析：本题考查不协调性子宫收缩乏力的处理原则。产力是分娩的动力，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧子宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处，但宫缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性。遵医嘱给予适当的镇静剂，如哌替啶（A对BCE错）100mg、吗啡10mg肌内注射或地西洋10mg静脉推注等，确保产妇充分休息。在协调性宫缩恢复之前，严禁应用缩宫素（D错）。若宫缩仍不协调或出现胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称、胎位异常等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。若不协调性宫缩已被纠正，但宫缩较弱时，按协调性宫缩乏力处理。44.[A1型题]2020-Z65漏斗骨盆胎头内旋导致A.持续性枕前位B.持续性枕后位C.持续性臀先露D.持续性肩先露E.子宫破裂答案：B考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查持续性枕后位形成原因。漏斗骨盆胎头内旋会导致持续性枕后位（B对ACDE错）、枕横位，造成难产。胎位异常包括胎头位置异常、臀先露、肩先露，其中以头先露的胎头位置异常最常见，常见于持续性枕后位或枕横位，骨盆异常、胎头俯屈不良、头盆不称、前置胎盘、膀胱充盈、子宫下段肌瘤等均可影响胎头内旋转，形成持续性枕后位或枕横位。45.[A1型题]2021-S69胸腔闭式引流水柱波动范围一般是A.3～4cmB.1～2cmC.4～6cmD.5～6cmE.7～8cm答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P264）“正常的水柱上下波动4～6cm”（C对）。解析：本题考查胸腔闭式引流的护理。胸腔闭式引流是气胸的常用治疗措施，可使液体、血液和空气从胸膜腔排出，同时重建胸膜腔正常的负压，使肺复张，平衡压力，预防纵隔移位。护士在护理过程中应密切观察记录引流情况：①密切观察并准确记录引流液的颜色、性状和量；②密切注意水封瓶长管中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅。水柱波动的幅度能反映呼吸道无效腔的大小及胸腔内负压的情况，一般水柱上下波动的正常范围约为4～6cm（C对ABDE错）。若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张；若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全复张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞引流管，应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其恢复通畅，并立即通知医师处理。46.[A2型题]2021-S118患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P262）“3.张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、烦躁、意识障碍、昏迷、休克甚至窒息等”（C对）。解析：本题考查张力性气胸。本题患者左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安，血压下降，皮肤湿冷（张力性气胸症状），气管右移，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失（张力性气胸体征），考虑可能是张力性气胸（C对）。该患者虽然有休克征象（脉搏细速、血压84/62mmHg、皮肤湿冷等），但张力性气胸会导致胸腔压力增高，压迫心脏和大动脉，导致血液回流障碍，且该患者颈静脉充盈，因此应考虑其不属于血气胸伴失血性休克（E错）。创伤性气胸（D错）是钝性暴力（如高处坠落/车祸）或穿透性损伤伤及肺和气道引起的气胸。闭合性气胸（A错）症状主要与胸膜腔积气量和肺萎陷程度有关，轻者可无症状，或出现胸闷、胸痛、气促，重者可出现明显呼吸困难。开放性气胸（B错）患者颈静脉怒张，心脏、气管向健侧移位，呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样“嘶嘶”声（胸部吸吮伤口）。47.[A2型题]2021-S68患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH：7.31，PaO₂：52mmHg，PaCO₂：61mmHg，给予低浓度氧疗的依据是A.便于应用呼吸兴奋剂B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO₂的刺激仍很敏感C.缺O₂是维持病人呼吸的重要刺激因子D.氧浓度大于30%易引起氧中毒E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P268）“慢性高碳酸血症病人呼吸中枢的化学感受器对CO₂反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持”（C对）。解析：本题考查呼吸衰竭病人的治疗原则。该肺气肿患者因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀入院。动脉血气分析显示pH：7.31，PaO₂：52mmHg（＜60mmHg），PaCO₂：61mmHg（＞60mmHg），因此应判断其发生急性Ⅱ型呼吸衰竭。为Ⅱ型呼吸衰竭患者进行氧疗时常采取低浓度（28%～30%）、低流量（1～2L/min）吸氧，这是为了防止缺氧纠正过快导致患者呼吸中枢抑制。缺氧和CO₂潴留对呼吸的影响都是双向的，既有兴奋作用又有抑制作用。COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，病人常伴有CO₂潴留。CO₂潴留是通气功能不良的结果，此时患者常有高碳酸血症（PaCO₂＞60mmHg）。高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO₂反应性差，呼吸主要靠低氧血症（缺氧）对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持（C对ABDE错）。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制病人呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO₂浓度上升，严重时陷入CO₂麻醉状态。48.[A1型题]2021-Z94慢性呼衰的机制不包括A.肺通气障碍B.通气/血流比例失调C.弥散障碍D.氧耗量增加E.肺泡通气过度答案：E考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查慢性呼衰的发病机制。呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰竭的发生机制包括肺通气不足（A对）、弥散障碍（C对）、肺泡通气/血流比例失调（B对）、肺内动-静脉解剖分流增加和氧耗量增加（D对），使通气和（或）换气过程发生障碍，导致呼吸衰竭。而通气/血流比例失调的原因包括肺泡通气不足，肺泡血流不足。肺泡通气过度（E错，为本题正确答案）不会造成呼吸衰竭，可导致动脉血二氧化碳分压降低，出现呼吸性碱中毒。49.[A1型题]2021-S45急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺损答案：C考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查急性呼吸窘迫综合征的主要病理特征。急性呼吸窘迫综合征是指由各种肺内和肺外致病因素所致的急性弥漫性、炎症性肺损伤引起的急性呼吸衰竭。临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭为特征，肺部影像学表现为非均一性、渗出性病变。其最基本的病理改变为肺泡内及间质水肿（C对ABDE错）。炎症反应导致的肺微血管内皮及肺泡上皮受损，肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明/膜形成。主要病理生理改变是肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调。50.[A1型题]2021-Z56水痘患儿的隔离时间至少为A.疱疹全部结痂后72小时B.疱疹全部结痂后168小时C.疱疹全部结痂D.出疹后168小时E.出疹后119小时答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P275）“无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂”（C对）。解析：本题考查水痘患儿的隔离。与往年考试指导相比，《2024全国护士执业资格考试指导》此处内容有变更。根据《2024全国护士执业资格考试指导》P275的相关内容，水痘为自限性疾病，一般10天左右自愈。水痘病人是唯一的传染源，病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播，出疹前1～2天至疱疹结痂为止均有传染性。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂（C对ABDE错）。易感儿接触后应隔离观察3周。51.[A1型题]2021-Z139怀孕2个月的护士跟水痘患者接触后的，应在多长时间内打水痘带状疱疹免疫球蛋白A.120hB.96hC.140hD.48hE.72h答案：E考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查水痘。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，本病经飞沫或直接接触传播，出疹前1～2天至疱疹结痂为止均有传染性。无并发症的水痘患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂，易感儿接触后应隔离观察3周。对正在使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患儿及孕妇，在接触水痘72小时（E对ABCD错）内肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。52.[A2型题]2021-S71患者，女，65岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol/L，PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型A.急性黄疸型B.亚急性重型C.慢性肝炎（重度）D.肝炎后肝硬化E.淤胆型肝炎答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P278）“（四）淤胆型肝炎…自觉症状较轻，而黄疸较深，伴全身皮肤瘙痒，粪便颜色变浅或灰白色”“淤胆型肝炎则以直接胆红素升高为主”（E对）。解析：本题考查淤胆型肝炎。本题患者主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少（自觉症状较轻），出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒（黄疸较深且有皮肤瘙痒）。实验室检查：ALT升高不明显（ALT即丙氨酸转氨酶，是判定肝细胞损害的重要指标），血清胆红素305μmol/L（正常值3.4～17.1μmol/L，淤胆型肝炎以直接胆红索升高为主），PTA52%（PTA即凝血酶原活动度，正常活动度为75%-100%，小于40%为肝细胞坏死的肯定界限），考虑该患者可能是淤胆型肝炎（E对）。淤胆型肝炎又称毛细胆管炎型肝炎，是以肝内胆汁淤积为主要表现的一种特殊临床类型，其病程较长，可达2～4个月或更长时间。临床表现类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状较轻，黄疸较深且具有以下特点：①“三分离”特征：黄疸深，但消化道症状轻，ALT升高不明显，PTA下降不明显，但直接胆红素明显升高；②“梗阻性”特征：在黄疸加深的同时，伴全身皮肤瘙痒，粪便颜色变浅或灰白色；血清碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酌转移酶（y-GT）和胆固醇显著升高，尿胆红素增加，尿胆原明显减少或消失。急性黄疸型肝炎（A错）典型的临床表现可分为3期：①黄疸前期：平均5～7天。表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状，同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。甲型及戊型肝炎起病较急，常有38℃以上的发热。乙型肝炎起病较缓慢，多无发热或发热不明显。部分乙型肝炎病例可出现荨麻疹、斑丘疹、血管神经性水肿和关节痛等。②黄疸期：可持续2～6周。尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染，而黄疸前期的症状好转。黄疸可逐渐加深，约2周达到高峰。部分病人可有短暂粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等肝内阻塞性黄疸的表现。③恢复期：本期平均持续4周。上述症状消失，黄疸逐渐消退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。急性黄疸型肝炎起病10天以上，出现重型肝炎的临床表现，称为亚急性重型肝炎（B错）。肝性脑病多出现在疾病的后期，腹水往往较明显。此型病程可长达数月，易发展成为坏死性肝硬化。慢性肝炎指急性肝炎病程超过半年，或原有乙、丙、丁型肝炎急性发作再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。根据病情轻重分为轻度、中度和重度，其中重度慢性肝炎（C错）常有明显或持续出现的肝炎症状、体征，包括疲乏、纳差、厌油、腹胀、腹泻，面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌或肝脾大。肝功能持续异常。肝炎后肝硬化（E错）指在肝炎基础上发展为肝硬化，表现为肝功能异常及门静脉高压。53.[A2型题]2021-S128患者，女，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54mmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是A.HBsAg（+），HBeAg（-），抗-HBc（+）B.HBsAg（+），HBeAg（-），抗-HBe（+）C.HBsAg（+），HBeAg（+）D.抗-HBc（+）E.抗-HBs（+）答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P279）“HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强”（C对）。解析：本题考查乙型肝炎病毒病原学（标记物）检测。该患者患有病毒性肝炎，HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc均属于乙型肝炎病毒（HBV）的病原学标记物，因此该患者的肝炎种类应为乙型肝炎。HBeAg（e抗原）阳性（C对AB错）提示患者体内的病毒复制活跃。HBeAg一般只出现在HBsAg阳性的血清中，HBeAg是在HBV复制过程中产生的一种可溶性蛋白抗原，因此HBeAg阳性的患者传染性较强。抗-HBe（e抗体）在HBeAg消失后出现。抗HBe阳性临床上有两种可能性：一是HBV复制的减少或停止，此时病人的病情趋于稳定，ALT多正常且传染性较弱；二是HBV前C区基因发生变异，此时HBV仍然复制活跃，有较强的传染性，甚至病情加重。HBsAg（表面抗原）阳性见于HBV感染者。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。急性HBV感染可以表现为自限性，但慢性HBV感染者HBsAg阳性可持续多年。HBsAg阴性并不能完全排除HBV的现症感染，因为可能有S基因突变株存在。抗-HBs（表面抗体）（E错）阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。HBcAg（核心抗原）主要存在于受感染的肝细胞核内，也存在于血液中Dane颗粒的核心部分。如检测到HBcAg，表明HBV有复制，因检测难度较大，故较少用于临床常规检测。抗-HBc（D错）出现于HBsAg出现后的3～5周。当HBsAg已消失，抗-HBs尚未出现，只检出抗-HBc，此阶段称为窗口期。抗-HBcIgM存在于急性期或慢性乙型肝炎急性发作期；抗-HBcIgM是过去感染的标志，可保持多年。54.[A1型题]2021-Z3艾滋病病毒不会损伤哪种细胞A.NK细胞B.T细胞C.B细胞D.单核-吞噬细胞E.中性粒细胞答案：E考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查艾滋病。艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的慢性传染病。HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科，慢病毒属中的人类慢病毒组，HIV主要侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞（CD4⁺T淋巴细胞），并使机体多种免疫细胞（ABCD对）和（或）功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。中性粒细胞（E错，为本题正确答案）是数量最多的白细胞，根据白细胞胞质内有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞，有粒白细胞（常简称粒细胞）根据其特殊颗粒的染色性，又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种；无粒白细胞则有单核细胞和淋巴细胞两种。55.[A1型题]2021-Z63宫缩的特点不包括A.节律性B.规律性C.极性D.对称性E.缩复作用答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P305）“（1）节律性（A对）”（P306）“（2）对称性（D对）和极性（C对）”“（3）缩复作用（E对）”（B错，为本题正确答案）。解析：本题考查宫缩的特点。宫缩即子宫收缩力，是指分娩时子宫肌肉产生的规律性收缩，是临产的主要动力，临产后正常的子宫收缩特点包括节律性（A对）、对称性（D对）、极性（C对）、缩复作用（E对）。宫缩是具有规律性的，但规律性（B错）不属于宫缩的特点。56.[A1型题]2021-Z5发生输卵管妊娠时保守治疗用什么药物A.甲氨蝶呤B.硫酸镁C.麦角新碱D.前列腺素E.地塞米松答案：A考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查输卵管妊娠保守治疗。输卵管妊娠为最常见的异位妊娠，占异位妊娠的95%左右。本病的处理原则以手术治疗为主，其次是药物治疗。药物治疗采用化学药物治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。化疗必需用于异位妊娠确诊和排除了宫内妊娠的患者。主要采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶呤（MTX）（A对），治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。药物治疗。局部用药可采用在超声引导下穿刺或在腹腔镜下将甲氨蝶呤直接注入输卵管的妊娠囊内。硫酸镁（B错）可以抑制中枢神经系统，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，降低血管平滑肌的收缩作用，缓解外周血管痉挛发作，因而对高血压和子痫均具有预防和治疗作用。而且硫酸镁可显著抑制子宫平滑肌的收缩，可用于预防早产。麦角新碱（C错）可以选择性地兴奋子宫平滑肌，且起效迅速，作用强而且持久。与缩宫素比较，麦角生物碱类用药剂量稍大时即可引起包括子宫体和子宫颈在内的子宫平滑肌发生强直性收缩，妊娠后期子宫对麦角生物碱类的敏感性会增强，因此，此类药物只可用于产后止血和子宫复原，不宜用于催产和引产。前列腺素（D错）是一族二十碳不饱和脂肪酸，主要是花生四烯酸的代谢产物，由环加氧酶介导产生。按其分子结构的差别，可分为多种类型，参与多种生理功能活动，包括血压调节、水盐代谢等。也有收缩子宫的作用，尤其在分娩中具有重要意义。地塞米松（E错）为糖皮质激素，在生理剂量下主要是对机体的物质代谢产生影响，而在超生理剂量（药理剂量）时还发挥除了代谢作用外的其他药理作用。57.[A1型题]2022-Z32图示中，自左向右第三瓶子为A.储水瓶B.集液瓶C.水封瓶D.控制瓶E.集气瓶答案：D考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查胸腔闭式引流装置。图示中，自左向右第三瓶子为负压控制瓶（D对AE错）。传统的胸腔闭式引流装置有单瓶、双瓶和三瓶3种。其中三瓶水封闭式引流是在双瓶式基础上增加了一个控制抽吸力的负压控制瓶。通常传导到引流瓶内的抽吸力的大小取决于通气管没入液面的深度。当抽吸力超过没入液面的通气管的高度所产生的压力时，就会有外界空气吸入此引流系统中。若通气管没入液面下15～20cm，则对该引流装置所施加的负压抽吸力不会大于15～20cmH₂0（1.47～1.96kPa），可防止抽吸力过大引起胸膜损伤。单瓶水封闭式引流：水封瓶（C错）内装生理盐水，瓶口橡胶塞上有两个孔，分别插入长、短管。长管通过胸腔引流管与病人相连接、下口浸没液面下；短管下口远离液面，使瓶内空气与外界大气相通。双瓶水封闭式引流：是在上述的水封瓶前面连接一个集液瓶（B错），用于收集胸腔引流液，水封瓶内的密闭系统不会受到引流量的影响。58.[A1型题]2022-Z62穿防护服是几级防护A.一级B.二级C.三级D.四级E.特级答案：B考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查医务人员的分级防护要求。穿防护服应属于二级防护（B对ACDE错）。防护服是临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病病人时所穿的一次性防护用品。根据《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》，医务人员的分级防护应分为：一般防护、一级防护、二级防护和三级防护。一般防护适用于普通门（急）诊、普通病房医务人员；一级防护适用于发热门诊与感染疾病科医务人员；二级防护适用于进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作；三级防护适用于为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时。59.[A1型题]2022-Z74自发性气胸的诊断方法正确的是A.X线B.胸部CT检查C.心电图D.B超E.肺动脉导管检查答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P262）“X线检查是诊断气胸的重要方法”（A对）。解析：本题考查自发性气胸。自发性气胸指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或胸膜下肺大疱自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。胸痛、干咳和呼吸困难是自发性气胸的典型症状。诊断的主要方