医患关系伦理：综合-带答案

综合1.（A1型题）下列哪一项不是病人的基本心理特征A.社会角色强化B.求助愿望增强C.自制能力下降D.康复愿望强烈E.医患合作加强答案：A解析：病人角色的基本特征包括：社会角色退化、求助愿望增强、自制能力下降、康复愿望强烈、医患合作加强2.（A1型题）患者在诊治过程中不能拒绝A.治疗B.公开病情C.手术D.实验E.遵守医院制度答案：E解析：患者在诊治过程中不能拒绝遵守医院制度，其余四项患者均有权利拒绝。3.（A1型题）患者的道德义务有A.保持健康和恢复健康B.在医师指导下接受和积极配合医生诊疗C.帮助医务人员工作D.服从医院的行政领导E.要求家属帮助护士工作答案：B解析：医学伦理学第五版P47；4.（A1型题）患者不应履行的义务是A.自我保健义务B.积极配合治疗的义务C.遵守医疗部门的规章制度的义务D.因病免除一定的社会责任与义务E.尊重医务人员的义务答案：D解析：医患关系中，患者义务主要有：1.保持和增进健康的义务；2.配合诊疗的义务；3.遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务；4.给付医疗费用的义务。医学伦理学5版P47-485.（A1型题）某医院收治了几个艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了一药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服用后感觉极不舒服，下一个疗程，便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是A.医生违背了人体实验中的知情同意原则B.医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则C.此药物未经过大量、可靠的动物实验做基础D.对无药可治的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的E.受试者不可以在实验没有完成之前退出实验答案：A解析：患者并未被告知新型试验性治疗药物，此案例中医务人员行为属于侵权行为。6.（A1型题）患者的知情同意权主要体现在A.医生的技术水平B.对自己健康的维护C.医生的主要诊治手段D.医院的各项规章制度E.自己承担的社会责任答案：C解析：医学伦理学第二版（八年制版）P70；7.（A1型题）为维护医患之间相互信任的关系，医师不应该做A.主动赢得患者信任B.珍惜患者的信任C.对患者所提要求言听计从D.努力消除误解E.对患者出现的疑虑尽量澄清答案：C解析：医师应尊重病人的自主性或决定，但在病人坚持己见有可能造成不良后果时，要求医生必要时限制病人的自主性。8.（A1型题）在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.利益化B.法律化C.行为化D.模式化E.表面化答案：B解析：现代医患关系的演变有两个趋势：一是医生与病人之间的关系越来越淡漠，二是病人的地位和自主权则越来越受到尊重。总体说来，生物医学模式以及现代背景下的医患关系呈现出技术化、商业化、民主化、和法律化的倾向。9.（A1型题）以下不属于《医疗机构从业人员行为规范》的是A.尊重患者知情同意权B.以人为本C.加强与患者沟通的行为规范D.尊重医生的诊疗权E.构建医患和谐关系答案：D解析：医学伦理学第五版P39；10.（A1型题）某病人要做腰椎穿刺检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A.要得到病人知情同意B.告知做腰椎穿刺的必要性，嘱病人配合C.告知做腰椎穿刺时应注意的事项D.因诊断需要，先动员，后检查E.动员家属做病人思想工作答案：A解析：从医德要求考虑，患者有权得知此项检查的原因，医生有义务向患者解释检查的需求，并征得患者同意，其余选项均为从专业角度考虑而做出的决策。11.（A1型题）确切地说，按规定积极参加会诊，这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则是A.有利于建立和谐的医患关系；共同维持社会公益B.有利于医院集体力的发挥；彼此独立、互相支持和帮助C.有利于加深朋友之谊；彼此信任、礼尚往来D.有利于分担风险；彼此独立、相互支持和帮助E.有利于医院集体力量的发挥；彼此信任、礼尚往来答案：B解析：医学伦理学第二版（八年制版）P8；12.（A1型题）现代医学实践中医患关系的常用模式是A.主动-被动型模式B.指导-合作型模式C.指导-参考型模式D.共同参与型模式E.相互协作型模式答案：B解析：现代医学实践中医患关系的常用模式是指导-合作型模式。13.（A1型题）《医疗事故处理办法》中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中A.因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的B.因医务人员直接造成病员死亡、残废、功能障碍的C.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、功能障碍的D.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的E.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员危害后果的答案：D解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。D选项：因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的概括最为全面。14.（A1型题）医患之间正常的信托关系应该建立于A.上下级关系B.契约关系C.社会主义医德关系和法制关系D.亲属关系E.以上均不是答案：C解析：医患关系是契约关系:①医患关系是建立在平等基础上的契约关系;②医患之间是平等关系，即医师尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务;病人尊重医师的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务;③医患关系是服务与被服务的契约关系，即医师以救死扶伤、防病治病为己任，国家赋予医师以某种特权（对疾病诊治权和特殊干涉权等）并要求医师以医疗技术为病人提供服务;病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的服务。这是由医患之间的医学知识占有以及所处地位、职责不同所决定的。医师具有医学知识，处于主动地位并具有某种特权。这就要求医师恪守职责、钻研技术，以高尚的医德、精湛的医术全心全意为病人服务，不辜负病人的信任。在提供服务的过程中，服务方必然向对方做出并遵守必要的承诺，双方还可以在法律认可的范围内进行平等协商，由此构成了契约关系。医学伦理学第五版P4315.（A1型题）患者享有的权利不正确的是A.患者享有平等医疗的权利B.患者享有对病情的知情同意权利C.患者享有隐私保护的权利D.患者有对医务人员的工作批评、监督调整的权利E.医疗自主权利答案：E解析：患者权利：平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权。患者不存在医疗自主权，应在知情同意的前提下积极配合诊疗进行。医学伦理学5版P4616.（A1型题）在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记""钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床""做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是A.敬业精神差，应加强管理B.语言不文明，应加强培训C.尊重意识差，应加强教育D.公正意识差，应加强教育E.服务意识差，应加强教育答案：D解析：医护人员对待不同病人不同的态度，不能公正对待所有患者，应加强教育。医学伦理学5版P4617.（A1型题）在医患交往中，强调维护患者权益取决于A.患者在信托关系中居于弱势地位B.患者在信托关系中有明确要求C.患者在信托关系中居于强者地位D.医师对患者的承诺E.医师对患者的关心答案：A解析：医学伦理学第五版P44；18.（A1型题）医患关系的性质是A.医患关系是一般的契约关系B.医患关系是纯粹的信托关系C.医患关系是在信托关系基础上的契约关系D.医患关系是信托关系就不是契约关系E.医患关系是契约关系就不是信托关系答案：C解析：医学伦理学第五版P44；19.（A1型题）医医关系的意义包括A.有利于医学事业的发展B.共同维护患者利益和社会利益C.相互信任、支持与协作D.相互学习与竞争E.彼此平等和相互尊重答案：A解析：医医关系的意义包括：①有利于医学事业的发展；②有利于发挥医院的整体效应而提高各项工作的效率；③有利于建立和谐的医患关系；④有利于医务人员成才。20.（A1型题）医务人员可以对患者保守的医疗秘密是A.患者的病情B.患者的医疗方案C.患者的性别D.医务人员的家庭住址E.医院及医务人员的特色、特长答案：D解析：医学伦理学第五版P46；21.（A1型题）构成医患信托关系的根本前提是A.患者求医行为中包含对医师的信任B.患者在医患交往中处于被动地位C.医师是“仁者”D.现代医学服务是完全可以信赖的E.医患交往中加入一些特殊因素答案：A解析：医学伦理学第五版P44；22.（A1型题）患者下列义务中应该经其同意后才能合理履行的是A.如实提供病情B.尊重医务人员的劳动C.避免将疾病传播给他人D.遵守住院规章E.支持医学生实习和发展医学答案：E解析：病人应知情同意后才能合理履行的是支持医学生实习和支持发展医学技术。医学伦理学第二版（八年制版）P109；23.（A1型题）患者的自主性取决于A.医患之间的契约关系B.医患之间的经济关系C.医患之间的政治关系D.医患之间的亲疏关系E.医患之间的工作关系答案：A解析：医患之间的契约关系取决于双方都有独立人格，医患关系时建立在平等基础上的契约关系，因双方平等故有“自主性”。24.（A1型题）医生和患者所采取沟通方式，哪项不属于非语言沟通A.面部表情B.说话声调C.书面通知D.身体姿态E.眼神手势答案：C解析：非语言沟通指不以自然语言为载体进行信息传递，而是以人的仪表、服饰、动作、神情等非语言信息作为沟通媒介进行的信息传递。25.（A1型题）协调好医际关系的意义不包括A.当代医学发展的客观需要B.有利于医疗卫生保健机构整体效应的发挥C.有利于医务人员的成长D.有利于和谐医患关系的构建E.推动人道主义精神的发展答案：E解析：E是医患沟通的伦理意义。医学伦理学第五版P52；26.（A1型题）下列哪项不属于正确处理医务人员之间关系的意义A.有利于医学事业的发展B.有利于医院整体效益的发挥C.有利于医务人员的成长D.有利于建立和谐的医患关系E.有利于共同对付患者及其家属答案：E解析：正确处理医务人员之间关系的意义：①有利于医学事业的发展；②有利于发挥医院的整体效应而提高各项工作的效率；③有利于建立和谐的医患关系；④有利于医务人员成才。27.（A1型题）现代诊疗过程中医生越来越依赖于辅助检查所得的指标和数据，医生和患者的直接交流因此减少。这反映出医患关系出现A.民主化趋势B.物化趋势C.法制化趋势D.分化趋势E.商品化趋势答案：B解析：医学伦理学第二版（八年制版）P8；28.（A1型题）患者为中心的沟通模式不具有以下那个特征A.目的是给患者有针对性地提供医疗服务B.要求医生充分关注患者的各方面情况C.通过开放式提问、倾听、积极关注等具体技术鼓励患者充分表达D.完全根据患者的意愿来决定医疗措施E.这是一种共同参与的医疗决策和照护模式答案：D解析：首先，以患者为中心的医疗模式强调患者的主动参与。在传统的医疗模式中，医生通常会根据自己的经验和专业知识做出决策，并将治疗方案告知患者。而在以患者为中心的医疗模式中，医生会与患者进行充分的沟通，了解患者的需求和意愿，共同制定治疗方案。患者被视为医疗团队的一员，可以参与诊断、治疗和康复的全过程。这种参与使患者更加了解自己的疾病和治疗选项，增强了治疗的合作性和效果。其次，以患者为中心的医疗模式注重个性化的医疗服务。每个患者的疾病和需求都是独特的，因此医疗服务也应根据患者的个体差异进行个性化的设计。在传统的医疗模式中，患者通常被视为同质化的群体，接受相同的治疗方案和服务。而以患者为中心的医疗模式通过充分了解患者的个体差异，提供个性化的医疗服务，满足患者的特殊需求。例如，在癌症治疗中，医生可以根据患者的基因型和病情特点，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和生存率。此外，以患者为中心的医疗模式强调医患之间的合作和信任关系。在传统的医患关系中，医生通常处于权威的地位患者则被动接受医生的治疗和建议。而以患者为中心的医疗模式鼓励医患之间的平等和尊重，建立合作和信任的关系。医生应尊重患者的意愿和决策，提供全面的信息和知情权，使患者能够做出明智的决策。患者也应尊重医生的专业知识和建议，积极参与治疗过程，共同努力实现治疗目标。最后，以患者为中心的医疗模式对医疗机构和医生提出了新的要求。医疗机构应建立完善的医疗服务体系，提供全面、高效的医疗服务。医生应不断提升自己的专业水平和沟通技巧，与患者建立良好的关系。此外，政府和社会应加强对以患者为中心的医疗模式的支持和推广，建立相关政策和法规，促进医疗资源的合理配置和医塞关系的改善。29.（A1型题）参加器官移植的医师不能参与A.征得申请器官移植患者的知情同意B.运送摘取的捐赠器官C.摘取活体或尸体捐赠的器官D.捐赠器官患者的抢救和死亡判定E.对捐赠的器官进行分配答案：D解析：为了规避将没有死亡的捐献志愿者和由亲属决定捐献其器官的对象判定为死亡，使其丧失必要的救治，故规定参加器官移植的医师不能参与捐赠器官患者的抢救和死亡判定30.（A1型题）英国处理医患纠纷三级投诉体系中，不包括以下哪一项A.向提供医疗服务的医院投诉B.有关责任人与患者之间直接沟通C.院方或医疗主管部门召集门小组对投诉进行调查D.向医疗巡视官投诉E.向法院发起诉讼答案：E解析：医患沟通学第二版P138；31.（A1型题）影响医患关系的最次要因素是A.社会环境的因素B.医务人员的因素C.患者方面的因素D.医院管理的因素E.患者所在单位的因素答案：E解析：影响医患关系的主要因素有：社会环境因素，医务人员因素，患者因素，医院管理因素，而与所在单位无明显关联。医患之间缺乏信任、医患沟通不够、医疗纠纷增加、在医疗过程中缺少人文关怀、患者申诉和维护权益渠道不畅通、我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全都是影响医患关系的具体因素。医学伦理学5版P4832.（A1型题）开展医患沟通教育的目的不包括以下哪些方面A.弥补传统医学教育的不足B.提高临床医师的人文素养C.成为继续医学教育的新目标D.避免医疗纠纷E.促进医学人才培养新模式的形成答案：D解析：医患沟通教育在医学教育中的意义：①弥补我国传统医学教育的先天不足②促进医学人才培养新模式的形成③提高临床医师的人文素养④成为继续医学教育的新目标33.（A1型题）以下关于医患沟通分类规律表述正确的是A.临床工作中的医患沟通不因疾病的差异面具有特殊性B.临床工作中的医患沟通只需要在理论指导下进行实践C.临床工作中的医患沟通不必因患者的性别年龄性格等差异需要进行个性化处理D.临床工作中的医患沟通不需要通过理论和实践的相互促进而不断提升E.医患沟通从一定意义上说，就是一种特殊的整体治疗方案答案：E解析：医患沟通学第二版P88；34.（A1型题）非语言沟通方法有3种：动态的、静态的和副语言。下列哪项属于副语言A.手势B.仪表C.语调D.医院的导诊牌E.医生和患者之间的空间距离答案：C解析：“狭义的副语言”指有声现象，如说话时气喘、嗓子沙哑、整句话带鼻音、某个字音拉得很长、压低嗓音、说话不连贯等。35.（A1型题）某医院一位知名医生从改善治疗方案提高治疗效果的目的出发，发起了一项临床科学研究，其拟定的研究方案、知情同意书经伦理委员会讨论通过开始实施。但在实施过程中发现前期拟订的方案中受试者的入排标准过严，限制了受试者招募和人组。为了更切合实际，发起者与相关研究者共同商讨后修改了部分入排标准，并在知情同意中告知后开始了这一研究。针对这一研究，合理的说法是A.结合实际进行方案修改后实施，符合科学精神，更道德B.修改后的方案经专家论证，并进行了知情同意，符合伦理原则C.修改后的方案未经伦理委员讨论通过就执行，违反伦理原则D.先前的方案已经伦理委员会讨论通过，新方案只是更结合实际，更科学，没必要再进行伦理讨论和审批E.以上说法都不对答案：C解析：未经伦理委员会考虑和批准，不得修改研究方案。36.（A1型题）在医疗过程中，医生的医疗权应该A.服从医院的发展B.服从患者的权利C.服从社会公益D.服从医院行政领导E.服从家属的意愿答案：B解析：医学伦理学第二版（八年制版）P118；37.（A1型题）尊重患者的疾病认知权需要一定的前提是A.不影响医务人员与家属的关系B.不让患者难过C.不影响医患关系的确立D.不影响医生治疗方案的选择E.不加重患者的心理负担和影响治疗效果答案：E解析：医学伦理学第二版（八年制版）P108；38.（A1型题）医学职业精神的基本涵义不包括A.仅是医学从业者在从业过程中应该遵守的职业规范B.充分体现促进医学科学技术发展的科学精神用临床诊疗过程中的医学人文精神C.包括技术规范、伦理规范以及行业自治D.在医疗实践整个过程中在任何情况下，医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一E.是医学科学精神和医学人文精神的完美结合答案：A解析：医学职业精神的基本涵义包括：充分体现促进医学科学技术发展的科学精神和临床诊疗过程中的医学人文精神；包括技术规范、伦理规范以及行业自治；在医疗实践整个过程中，在任何情况下，医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一；是医学科学精神和医学人文精神的完美结合。39.（A1型题）下列会直接影响医务人员与患者进行语言沟通的是A.声调B.手势C.谈话地点D.封闭式谈话E.以上均不是答案：D解析：封闭式谈话，是指提问者提出的问题带有预设的答案，回答者的回答不需要展开，从而使提问者可以明确某些问题。封闭式的问题不利于收集信息，简单说封闭的问题只是确认信息，确认是不是、认可不认可、同意不同意，会导致收集信息不全面。40.（A1型题）生物-心理-社会医学模式的内涵是A.反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论B.以系统论的原则构筑了疾病、病人和环境（自然环境与社会环境）的一个系统框架C.把人类的健康与疾病，生与死都归之于无所不在的神灵D.认为每一疾病都必然并且可以在器官细胞或分子上找到可以预测的形态或化学改变E.用自然主义的观点解释疾病的病因和机理答案：B解析：医患沟通学第二版P33-34；41.（A1型题）有关医患沟通过程中，错误的叙述是A.医务工作人员应了解患者期望B.医务工作人员主要应了解患者的临床体征，患者情绪是次要因素C.医务工作人员应理解并接受患者得病之后个人的感受和体验D.医务工作人员应增强患者归属感E.医务工作人员应给予患者安全感答案：B解析：医患沟通学第二版P12242.（A1型题）某医师为不得罪同事，将患者严格区分为“你的”和“我的”，对其他医生所负责的患者一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了正确处理医务人员之间关系的道德原则A.彼此平等、互相尊重B.彼此独立、相互支持和帮助C.彼此信任、互相协作和监督D.彼此独立、相互协作和监督E.彼此平等、互相协作和监督答案：C解析：医学伦理学第五版P41；43.（A1型题）医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的A.权威关系B.信誉关系C.互助关系D.友好关系E.信托关系答案：E解析：医学伦理学第五版p4444.（A1型题）在诊疗过程中医务人员之间、专业相互之间和科室相互之间通力协作、密切配合和团结一致，共同为患者的康复而努力，该诊疗伦理原则是A.整体性原则B.协同一致的原则C.最优化原则D.知情同意原则E.病人为中心原则答案：B解析：临床诊疗的医学道德原则1.整体性原则：整体性原则是指医务人员在诊疗过程中把病人作为一个身心统一的整体。2.最优化原则：最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。3.知情同意原则：医务人员选择和确定的诊疗方案要经患者知情同意。4.协同一致原则：协同一致的原则是指在诊疗过程中医务人员之间、专业相互之间和科室相互之间的通力协作、密切配合和团结一致，共同为病人的康复而努力。45.（A1型题）下列对医际关系伦理意义的描述，不准确的是A.有利于医学事业发展B.有利于医务人员成才C.有利于取得更高的经济收益D.有利于医院集体力量的发挥E.有利于建立和谐的医患关系答案：C解析：医学伦理学第五版P52；46.（A1型题）导致病人遵医行为减弱的因素是A.家庭支持有力B.医患交流清楚C.无经济问题D.出现用药不良反应E.对医生的接诊满意答案：D解析：D选项会导致病人遵医行为减弱，其他选项稍微使病人遵医行为增强。所以最佳答案为D。47.（A1型题）医患间交往障碍的原因，医生方面可能有A.对患者的病痛缺乏同情心B.以是否有科研价值对待患者C.关心对方能否给自己带来物质利益D.情绪不稳E.以上原因均有可能答案：E解析：（三）医患间的交往障碍在医生方面，主要是有的人虽有较高的技术，但缺乏医德修养，有的人甚至两者都缺乏。他们在诊治过程中对患者的病痛缺乏应有的同情和责任感，对患者态度冷淡、漠不关心、厌烦甚至鄙视，以权威、救世主自居。在医务工作中，对患者以是否有“治疗价值”或“科研价值”的标准去对待．只注意自己“提高技术”而不关心患者的疾苦；对常见病、多发病不是马虎地诊治，就是一推了之。有些医务人员因受社会上的不良影响，以对方能否给自己带来某种物质利益或获得某种方便来确定医患关系，导致医患关系的紧张。在患者方面，也会出现类似的问题。由于疾病的折磨而变得情绪不稳，容易激惹，反应敏感，对医务人员过分挑剔或态度冷淡，这些都会成为医患关系中的交往障碍。不过除极个别人以外，大多数患者是由于患病而带来的心理变化与异常情绪。只要医务人员能够了解到患者并非是有意识地作对，只是特殊情况下的特殊反应，以热待冷，态度和蔼，耐心细致地进行诊治和护理，满足患者的心理需求，这些医患关系中的交往障碍是容易克服的。在医务人员方面，主要是对患者所说的话即使是与疾病有关，也常常不愿听完，甚至显得不耐烦；对于疾病以外的话更是不愿谈、不愿听、不愿问。在患者方面，由于医学基本知识的缺乏，在医患交往中往往处于被动的地位，即使与疾病有关的话，也只是与医生进行“封闭式”的回答，很少采取讨论式的交谈，而对于疾病以外的话更是不想说，不好意思去交谈。这样，医患双方交换的信息就受到局限。48.（A1型题）下列不属于医务人员非语言沟通技巧的是A.语调B.目光C.身体姿势D.表情E.文字暗示答案：E解析：非语言沟通是指医务人员通过仪表、体态、面部表情、眼神、声调、手势、抚触、距离等非语言特性沟通方式与患者进行信息交流，在沟通中可以达到支持、补充和深化语言表达的效果。49.（A1型题）由病人的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是A.主动型B.被动型C.强制型D.指导型E.参与型答案：B解析：非患者本人或代患者求医的行为属于被动型求医行为。被动求医型：自我意识尚未发育成熟的未成年人、意识丧失或缺乏自知能力以及体质虚弱的老人等患者，需由患者家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为，都属于被动求医型。50.（A1型题）随着病情的变化，医患关系可以A.一直保持不变B.由主动-被动型转化为指导-合作型C.由主动-被动型转化为共同参与型D.最终都要进入共同参与型E.由一种模式转向另一种模式答案：E解析：随着病情的变化，患者病情好转，医患关系模式可从“主动-被动型”向“指导-合作型”、“共同参与型”转化。如对一个因高血压脑出血而昏迷入院的患者，医生应先按“主动—被动型”模式加以自理；随着患者血压的控制、意识的恢复，即可由“主动—被动型”渐渐转为“指导—合作型”；随着病情的进一步恢复，患者进入临床恢复期，这时最合适的医患关系模式就是“共同参与型”了。在这个转变过程中，医生的“家长”角色也在渐渐地被消减，而患者则渐渐地从“婴儿”到“儿童”，并“长大成人”。51.（A1型题）当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在患者愿意时才能继续进行，这属于患者的A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权E.保护隐私权答案：C解析：医学伦理学第五版P46；52.（A1型题）病人的道德义务不包括A.积极配合医院诊疗B.遵守医院规章制度C.提高医院声誉D.支持医学科研教学E.保持和恢复自己健康答案：C解析：医学伦理学第五版P4853.（A1型题）关于医患关系的性质，正确的说法是A.两者地位是绝对平等的B.两者是利益关系基础上的信托关系C.两者是信托关系D.两者是信托关系基础上的契约关系E.两者是契约关系答案：D解析：医学伦理学第五版P4454.（A1型题）医患关系出现物化趋势的最主要原因是A.医学高技术手段的大量应用B.医院分科越来越细，医生日益专科化C.医生工作量加大D.患者对医生的信任感降低E.患者过多依赖医学高技术的检测手段答案：A解析：医学伦理学第五版p82医患关系出现物化趋势具体表现为:医师对医学设备的依赖性逐步增强:医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流:医师重视的只是疾病本身:疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被害割裂开来。55.（A1型题）下列关于患者享有平等医疗权利的表述，错误的是A.公民享有生命健康权B.对所有患者都应一视同仁C.对患者的要求都予以满足D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E.应充分给患者提供医疗信息答案：C解析：医学伦理学第五版P37；56.（A1型题）对患者享有知情同意权的正确理解是A.完全知情前提下的自主同意B.对疾病认知的权利C.签字即意味着知情同意D.患者与家属具有同等行使权力E.无法知情同意时只好耐心等待答案：A解析：一般说来，完全知情是正确履行知情同意的前提，而且同意必须基于“自主”，不能有任何的强迫、引诱等因素；疾病认知权仅是知情同意权的一个方面，它还包括选择“同意”或“不同意”的权利；“签字”仅仅是一种证明形式，在不知情的情况下即使“签字”也不能说就是知情同意；当患者为完全行为能力人时，患者是第一权利主体；对于急危重症患者若需手术，如患者本人已无行为能力且无代理人在场等，可按程序实施而免除知情同意程序57.（A1型题）某医学院收治了三例在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5～10ml后，即拔出穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。收治后2例治愈，一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法错误的是A.肝穿刺应该由训练有素的医生进行，一定要避免盲目性和危险性B.不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值C.只要动机是好的，虽然是事故，但也有一定的正价值D.试验前必须请有关专家审定是否符合科学要求E.医学研究的试验设计必须严密答案：B解析：穿刺的动机是试验性治疗，或可造成医疗事故，但其诊疗经验仍具有科学价值，为改善医疗方式提供科临床案例经验。58.（A1型题）下列各项中不属于医患之间非技术关系的是A.道德关系B.利益关系C.价值关系D.经济关系E.法律关系答案：D解析：技术性关系：1.主动-被动型；2.指导-合作型；3.共同参与型。非技术关系：1.道德关系；2.利益关系；3.价值关系；4.法律关系；5.文化关系。没有经济关系这个概念，所以不选。59.（A1型题）患者咨询：“我去医院做人流手术，手术过程中进一群人，有男的有女的，据说是实习生在观摩，事后我觉得很屈辱，医院没有经过我的同意，就让实习生观摩我的手术过程，是否侵犯了我的隐私权？医院有过错吗？”恰当的回复是A.在医院，正常的诊疗是不存在患者隐私的B.教学医院，患者有为实习生示教的义务C.针对医学生是不需要隐私保护的D.见习是医学生获得医学知识和技能的重要途径，患者必须配合E.患者有隐私权和知情权，教学活动应该事先告知，尊重患者权利答案：E解析：知情同意权：知情同意是尊重患者自主性的具体体现，是指在临床过程中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊疗费用等方面的真实、充分的信息，使患者或家属经过深思熟虑后自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。隐私保护权：为诊治的需要，患者有义务将自己与疾病有关的隐私如实地告知医务人员，但患者也有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。在医疗活动中，患者应履行的道德义务主要有：支持临床实习和医学发展的义务。60.（A1型题）关于医患交谈的技巧正确的是A.医生应该以“说”为主B.“听”的过程不重要，因为病人经常说谎C.在医患交流中，“听”往往比说更重要D.病人向医务人员“倾诉”有可能增加心理紧张E.以上均错答案：C解析：医患交谈中，听往往比说更重要，有助于收集与疾病相关的信息，也代表了对患者的尊重。61.（A1型题）对大多数慢性病患者，帮助患者自助属于哪种医患关系模式A.共同参与型B.指导-合作型C.主动-被动型D.父母与婴儿式E.以上均不是答案：A解析：指导-合作型的要点是医生告诉患者做什么，患者缺乏较多的主动性和能力；也相当于父母与儿童式的关系。在主动-被动型的医患关系中患者的主动性和能力则更低。故医生帮助患者自助的医患关系属共同参与型。62.（A1型题）患者义务应除外A.完全听从医师的安排B.如实提供病情信息C.认真执行医嘱D.不将疾病传播他人E.尊重医师及其劳动答案：A解析：医学伦理学第五版P47；63.（A1型题）不影响病人求医行为的因素是A.疾病特点B.医护之间的关系C.医疗条件、服务态度D.社会支持力量E.人格特征答案：B解析：影响病人求医的因素有：1对疾病症状的觉察认识和判断水平2社会经济地位3文化教育程度4.求医动机5就医条件6求医精力7社会支持8.心理因素9.其他影响因素。医护人员之间的关系属于医际关系范畴，不直接影响患者的求医行为。64.（A1型题）医患关系科技物化的主要原因是A.医院分科越来越细，医生日益专科化B.患者因认识偏差而过分依赖高科技手段C.医生降低了对患者的重视D.医生为了提高工作效率和质量过度依赖高科技手段E.患者对医生不信任而借助高科技手段答案：D解析：医学伦理学第五版P8265.（A1型题）下列关于良好医患关系的重要性，不包括A.提高患者的社交能力B.提高患者对医务人员的信任度C.有利诊断、治疗得到顺利实现D.造就医患之间良好的心理气氛E.本身就是一种治疗手段答案：A解析：第一，良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础。例如从诊断方面看，医患之间没有充分的交往，医生就往往采集不到确切的病史资料。从治疗方面看，患者遵从医嘱是治疗成功的关键。第二，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应。对于患者来说，不仅可消除疾病所造成的心理应激，而且可以从良好的情绪反应所致的躯体效应中获益。对于医生来说，从这种充满生气的医疗活动中亦可得到更多的心理上的满足，即良好的医患关系本身就是一种治疗的手段，它不仅可以促进患者的康复，而且对医生的心理健康也是必需的。66.（A1型题）保守患者的秘密，其实质是（或体现了什么原则）A.尊重患者自主B.不伤害患者自尊C.保护患者隐私D.医患双方平等E.人权高于一切答案：A解析：（医学伦理学P45）“尊重原则是指医务人员尊重患者的伦理原则，要求尊重患者的道德权利，允许具有民事行为能力的患者自主选择医疗方案。自主是尊重原则的重要部分，欧美一般称尊重原则为自主原则，即对自主的人及其自主性的尊重。知情同意、要求保守秘密和保护隐私等均是患者自主性的体现”（A对C错）。67.（A2型题）某科研团队正在进行一项针对哮喘病的研究，他们听说在我国某偏远山区有大量哮喘患者，因此他们打算深入到该农村地区采集尽可能多的血液标本，以探究该疾病是否具有家族遗传性，那么，该科研团队怎么做才能符合知情同意原则A.征得村民委员会主任的同意就可进行基因材料的采集B.以免费体检为代价换取提供者的基因材料C.以帮助发展的名义换取提供者的基因材料D.对不识字的村民耐心讲解研究的目的与研究方案E.无需向村民解释，给付一定的误工费即可答案：D解析：生物医学研究涉及人体标本采集时，一定要遵循知情同意原则，研究者要向受试者提供关于试验的真实、充分、完整的信息，使他们在充分知情的前提下，在没有任何外界影响的情况下，自主地选择参加或不参加，必须禁止欺骗、引诱或强迫。医学伦理学5版P4668.（A2型题）患者男，68岁，因咳嗽、咳痰就诊，接诊医生在与患者进行交流中，问患者“您每天吸多少支烟？”，该医生的提问技巧是A.复合式提问B.诱导式提间C.开放式提间D.探索式提问E.封闭式提问答案：E解析：封闭式提问：具体，对方用简洁、确切的语言做出回答，收集简明的事实性材料开放式提问：要求对方开放思维回答，适用于了解信息，调查研究场合探索式提问：“为什么”——追索究竟、原因诱导式提问(倾向性提问)：“你今天感觉好多了吧”有意提示对方注意某事，收集信息活动尽量避免使用复合式提问：一句问话中包括两个和两个以上问题，“你经常给孩子吃水果和蔬菜吗”，易使回答者感到困惑，不知如何回答，任何交流场合应避免使用。就本题而言复合式提问：您经常抽烟喝酒吗？包括抽烟，喝酒，经不经常等多个问题。探索式提问：您为什么抽烟？问原因。诱导式提问：您抽烟吧？开放式提问：您有什么不良嗜好？抽烟喝酒熬夜……封闭式提问：您每天抽几支？1支2支69.（A2型题）患者女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院３天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突A.向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机B.因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机C.向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机D.因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机E.请公证机关公证死亡答案：C解析：①脑死亡作为比心肺死亡更为科学的死亡标准，在美、英等国家已被承认。②我国虽然也有承认脑死亡的少数先例，但是脑死亡的观念还未被广泛接受，因此患者父母的反应是可以理解的。③医师在给患者父母讲清脑死亡的概念之后，不可强求他们在短时间内同意撤掉呼吸机，可在经过一段时间的缓冲，待他们基本想通之后，再撤掉呼吸机为宜70.（A2型题）某患者，身患绝症一年，呼吸困难、疼痛难忍，只能靠麻醉药艰难度日。患病前身材魁梧，现骨瘦如柴，最怕熟人探视。患者曾多次拔掉输液管，均被抢救过来，为此儿女片刻不离左右，怕其再次轻生。该患者在清醒时流泪对儿女们说：“我的病已经没希望治好了，活着遭罪，就让我痛痛快快地死吧！”下列行为最能得到伦理学辩护的是A.尊重患者意愿，实施被动安乐死B.尊重患者意愿，实施主动安乐死C.患者、家属与医务人员共同协商，实施临终关怀D.尊重本人意愿，放弃治疗。E.尊重家属意愿，积极抢救答案：C解析：医学伦理学第二版（八年制版）P189、19271.（A2型题）患儿男，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是A.医生使用新药，应该征得王某本人的同意B.该项治疗属试验性治疗C.效果不明显，与医生使用药物过于谨慎有关D.因为使用药物后的效果不明显，所以医生的行为不道德E.医生使用新药物应该征得主管领导批准答案：B解析：王某尚未成年，其决策意见应由其父母或监护人决定；药效不明显与诸多因素有关，并非医生过于谨慎，且此临床试验已经过王某家属同意，且没有造成患者明显健康损害，不存在道德问题；医生进行临床试验应经过医院有关伦理部门的审核批准，E选项表述有误。72.（A2型题）患者女，26岁，未婚，体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响今后生活质量，医生积极解释，消除了病人的心理负担，在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的A.基本医疗权B.知情同意权C.疾病认知权D.提出问题并要求医生解答的权利E.监督医疗过程的权利答案：B解析：患方享有的权利主要有医疗保障权、知情同意权、保护隐私权和社会免责权等。知情同意权指的是在临床过程中，医务人员为患者做出诊断和治疗方案后，应向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及治疗费用等方面的真实、充分的信息，尤其是诊断方案的性质、作用、依据以及不可预测的意外等情况，使患者或家属经过深思熟虑自主做出选择，并以相应的方式表达其接受或拒绝此种治疗方案的意愿或承诺后，才可最终确定和实施拟定的诊治方案。在本案例中医生在手术前积极认真向患者解释，消除了患者的心理负担，并在取得患者及其家属的同意后进行手术治疗，很好地尊重了患方的知情同意权。73.（A2型题）一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最根本的原因是A.患者