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临床慢性肱二头肌长头肌腱断裂症状表现及预防要点

肱二头肌长头肌腱（Tendonoflongheadofbicepsbrachiimuscle）起于肩胛骨的盂上粗隆，在臂中下部与短头肌腱移行合并为一整块肌腹，以二头肌腱止于桡骨粗隆，功能为屈肘和前臂旋后。当肘关节屈曲、前臂旋后位提拿上举重物，使肱二头肌处于紧张收缩状态时，由于用力过猛或受到外力突然作用于前臂常常造成肱二头肌急性断裂断裂，其中以肱二头肌长头肌腱断裂最多，急性断裂常发生于壮年体力劳动者。慢性肱二头肌长头肌腱断裂一般见于肩部过度运动者，多为老年人，主要是过度运动造成肱二头肌腱慢性炎症形成后，结节沟发生退变引起肌腱慢性不全性断裂，但是由于肱肌、肱桡肌及旋前圆肌的代偿作用，仍可保留一定的屈肘功能，所以临床症状可以不明显，容易造成漏诊。“奥力给征”是一种由于肱二头肌长头腱断裂而导致的上臂肌肉增大的现象，因为肌肉的形状类似于卡通人物大力水手而得名。当肱二头肌受到过度的拉伸或撕裂时，肱二头肌长头腱就会发生断裂。断裂后，肱二头肌会失去固定点，形成一个明显的隆起，就像大力水手一样。这种情况不仅影响美观，还会导致上臂力量下降、活动受限等问题。肱二头肌肌腱断裂症状有受伤瞬间剧痛，伴肿胀、淤血，屈肘等活动受限，肌腹隆起畸形，疼痛随活动加重。正常肱二头肌长头腱在T1WI及T2WI上均呈带状均一低信号影,可在多个成像切面上显示,但在轴面图像上显示最佳。在轴面MRI上表现为结节间沟内圆形或稍椭圆形的低信号影,表面光滑,几乎完全充满结节间沟。肱二头肌长头撕裂：①部分撕裂。少见,MRI表现为肌腱内局部高信号影,肌腱形态正常。②完全撕裂的表现。在轴位MRI上,结节间沟内不能发现肱二头肌长头,斜冠状面上可见近端或远端断裂肌腱的回缩,一般情况下不难诊断。国外文献报道指出由外伤所致的肱二头肌长头损伤往往会导致关节上盂唇损伤。③肱二头肌长头半脱位及脱位：轴位MRI上表现为肌腱脱出结节间沟以外,半脱位的肌腱位于肱骨小结节前方,斜冠状面上可见肌腱走行异常。当伴随肩胛下肌腱完全撕裂时,脱位的肱二头肌长头肌腱可滑入盂肱关节内,位于肩胛下肌腱的后方。预防肱二头肌肌腱断裂，运动前应通过动态拉伸、轻度有氧充分热身；运动中合理规划训练强度与频率，掌握规范动作，避

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