母子保健手册工作制度

母子保健手册工作制度前言母子保健手册（以下简称“手册”）是保障母婴健康、落实国家基本公共卫生服务项目的重要载体，是记录孕产妇从孕前、孕期、分娩期到产后恢复期，以及0-6岁儿童生长发育、预防接种、健康检查等全过程健康信息的综合性档案。为规范手册的管理与使用，确保信息的准确性、连续性和完整性，充分发挥其在母婴健康促进中的作用，特制定本制度。一、手册的发放与启用1.发放对象：辖区内常住及流动人口中准备怀孕的妇女、孕妇以及0-6岁儿童的家长或监护人。2.发放机构：*准备怀孕的妇女和孕妇的手册，由其居住地或就诊的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、妇幼保健机构等基层医疗卫生机构负责发放。*新生儿的手册，在其出生的医疗保健机构发放；未在医疗保健机构出生的新生儿，由其居住地的基层医疗卫生机构补发。3.发放流程：*发放机构应主动向符合条件的对象宣传手册的重要性及使用方法。*孕产妇或其家属（监护人）需提供有效身份证明，填写相关基本信息后，领取手册。*发放机构应对领取人进行必要的使用指导，告知其携带手册进行孕期检查、住院分娩及儿童健康检查的重要性。4.启用要求：手册自发放之日起启用，由孕产妇本人或其家属（监护人）妥善保管，并作为接受母婴保健服务的重要凭证。二、信息记录与管理1.记录主体：各级各类医疗保健机构中从事孕产期保健、儿童保健、助产技术服务的医务人员是手册信息记录的责任主体。2.记录内容：*孕产妇部分：包括孕前保健、早中晚孕期检查、高危妊娠管理、分娩记录、产后访视、产后42天健康检查等信息。*儿童部分：包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理（生长发育监测、心理行为发育评估、喂养指导、常见疾病防治等）、学龄前儿童健康管理、预防接种记录等信息。3.记录要求：*真实性：记录内容必须真实反映服务对象的健康状况和接受服务的情况，严禁虚构、篡改信息。*准确性：各项数据、检查结果、诊断等信息应准确无误，字迹清晰，不得随意涂改。如有笔误，应规范修改并签名。*完整性：按照手册所列项目，逐项、及时、完整填写，避免漏项、缺项。*规范性：使用国家或地方统一规定的医学术语、代码和填写格式。4.信息保密：医务人员应对手册中涉及的个人隐私信息严格保密，不得随意泄露或用于非医疗目的。三、手册的使用与流转1.孕期使用：孕产妇在孕期每次接受产前检查时，应主动出示手册，接诊医生负责记录检查结果及相关指导意见。2.分娩使用：孕产妇住院分娩时，应将手册交予分娩机构，由助产人员记录分娩情况。分娩结束后，手册由产妇或其家属带回。3.产后及儿童期使用：产妇在产后访视、产后42天检查，以及儿童在接受健康管理、预防接种时，均需携带手册，由接诊医生或保健人员记录相关信息。4.流转管理：*手册原则上由服务对象自行携带。*如服务对象跨区域流动，应携带手册到流入地相应医疗保健机构接受服务，流入地机构应在手册上继续记录服务信息。*手册遗失或损坏时，服务对象应及时向原发放机构申请补发，补发手册需注明“补发”字样，并尽可能追溯、补填既往重要信息。四、质量控制与监督1.机构自查：各医疗保健机构应定期对本单位手册的发放、使用、记录情况进行自查，及时发现并纠正问题。2.上级督导：上级卫生健康行政部门及妇幼保健机构应定期对辖区内手册管理制度的落实情况、信息记录质量等进行督导检查与考核评估。3.培训考核：定期组织对相关医务人员进行手册使用规范、信息填写要求等内容的培训和考核，提高其业务能力。4.信息利用：鼓励对手册收集的信息进行汇总分析，为制定区域母婴健康政策、改进服务提供依据。五、附则1.本制度适用于辖区内所有承担母子保健服务的医疗保健机构及相关工作人员。2.各地区可根据本制度，结合当地实际情况，制定具体的实施细则。3.本制度由相关卫生健康行政部门负责解释。