2026年医院感染管理知识试题及答案

2026年医院感染管理知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.根据2021版《医院感染管理办法》配套修订的《医疗机构医院感染预防与控制基本要求》，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备比例应不低于每（）张实际开放床位1人A.100B.150C.200D.2502.按照WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，接触经空气传播疾病患者时，医务人员应佩戴的防护口罩类型为（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通纱布口罩3.2025年国家卫健委更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2B.6C.12D.244.下列哪种手术属于Ⅰ类（清洁）切口手术，无高危因素时原则上不预防性使用抗菌药物（）A.甲状腺切除术B.胃大部切除术C.开放性骨折清创术D.胆囊切除术5.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）CFU/cm²A.5B.10C.15D.206.多重耐药菌患者采取的隔离措施标识颜色对应正确的是（）A.接触隔离-蓝色B.空气隔离-粉色C.飞沫隔离-黄色D.接触隔离-红色7.医院感染暴发流行时，以下哪种环境清洁消毒方式是错误的（）A.增加高频接触表面消毒频次至每4小时1次B.采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面C.患者出院后对床单元进行终末消毒，无需密闭消毒D.诊疗用品尽量选择一次性使用8.按照《医疗机构消毒技术规范》（2022年版），耐热耐湿的手术器械灭菌应首选（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡灭菌9.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的，住院前已处于潜伏期的带状疱疹B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.医务人员在工作期间获得的血源性传播疾病D.住院患者在住院期间因诊疗操作导致的输液相关血流感染10.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防措施中，置管部位皮肤消毒首选的消毒剂是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.2%碘酊11.根据WS/T367-2023《医疗机构消毒技术规范》，被气性坏疽病原体污染的诊疗器械，消毒处理时含氯消毒剂的有效浓度应为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000-10000mg/L12.下列关于医疗废物分类收集的要求，错误的是（）A.隔离的传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封B.医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当进行有效的封口C.损伤性医疗废物应当直接放入黄色医疗废物专用包装袋D.传染病患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物处置13.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施不包括（）A.严格掌握留置导尿指征，每日评估拔管必要性B.留置导尿时采用密闭式引流装置C.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗预防感染D.保持引流袋低于膀胱水平，避免反流14.按照2024年版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者的诊疗物品管理要求，正确的是（）A.所有诊疗物品尽量专人专用，不能专人专用的物品每次使用后应高水平消毒B.听诊器、血压计等一般诊疗用品可与其他普通患者共用，使用后常规擦拭即可C.患者使用后的床单被服直接放入普通污衣袋回收清洗D.患者出院后床单元采用常规清洁即可，无需特殊终末消毒15.手术部位感染（SSI）监测中，下列哪项属于深部手术切口感染（）A.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物B.切口深部筋膜层引流液培养出金黄色葡萄球菌C.切口表面皮肤出现红、肿、热、痛，有脓性分泌物D.外阴切口感染16.医务人员发生职业暴露后，局部紧急处理措施错误的是（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再进行冲洗C.伤口冲洗后，应当用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.发生锐器伤后为避免出血，应当立即按压伤口近心端止血17.根据《医院空气净化管理规范》，普通病房首选的空气净化方式是（）A.紫外线照射消毒B.循环风紫外线空气消毒器C.自然通风D.化学消毒剂喷雾消毒18.下列关于抗菌药物围手术期预防性使用的时机，正确的是（）A.皮肤切开前0.5-1小时内或麻醉诱导时给药B.术前1天开始给药，术后连用3天C.皮肤切开后2小时给药D.手术结束返回病房后首次给药19.按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，高频接触表面不包括（）A.床栏、床旁桌B.呼叫按钮、门把手C.病房墙面、天花板D.监护仪按钮、输液架20.医院感染监测中，医院感染患病率是指（）A.一定时期内，住院患者中新发生医院感染的频率B.某一特定时间点，住院患者中实际存在的医院感染病例占总住院患者数的比例C.一定时期内，医务人员中发生医院感染的频率D.一定时期内，医院感染病例中发生死亡的比例二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于重点部门医院感染管理要求的有（）A.手术室、重症医学科、新生儿科应建立独立的医院感染管理小组B.内镜中心应严格按照内镜清洗消毒技术规范，做到胃镜、肠镜等分开清洗消毒C.消毒供应中心回收的污染器械应在诊疗场所立即进行初步预处理后再密闭转运D.发热门诊应符合“三区两通道”设置要求，排风系统独立设置2.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列关于空气传播疾病防控要求正确的有（）A.患者应安置在负压病房，负压病房相邻房间压差应≥5PaB.患者病情允许时应佩戴外科口罩，限制活动范围C.医务人员进入病房时应佩戴医用防护口罩，每次佩戴前应做密合性测试D.患者出院后病房空气消毒后即可收治新患者，无需等待4.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.若无禁忌，抬高患者床头30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早撤机C.常规使用抑酸剂预防应激性溃疡D.严格执行手卫生，按需吸痰，避免频繁吸痰损伤气道5.医疗废物暂存点的管理要求正确的有（）A.远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所B.有严密的封闭措施，设专人管理，防止渗漏、防雨、防鼠、防蚊蝇C.医疗废物暂存时间不得超过48小时D.暂存点每日清洁消毒后无需记录，做好防护即可6.下列属于医院感染暴发预警信号的有（）A.短时间内同一病区出现3例及以上同种同源病原体感染病例B.同一病区短时间内出现2例及以上特殊耐药菌（如CRE、CRAB）感染病例C.临床科室上报感染病例数量较日常基线水平升高3倍以上D.常规监测中发现某类感染发病率超过本院设定的警戒值7.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，正确的有（）A.压力蒸汽灭菌器应每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测B.使用中的紫外线灯辐照强度应每半年监测1次，辐照强度≥70μW/cm²为合格C.使用中的消毒剂每季度监测1次，灭菌剂每月监测1次，不得检出致病性微生物D.消毒后内镜每季度监测1次，灭菌后内镜每月监测1次，均不得检出任何微生物8.多重耐药菌感染/定植患者的管理要求包括（）A.尽量选择单间隔离，也可将同种病原体感染/定植患者安置在同一房间B.在患者腕带、病历夹、床头卡上粘贴接触隔离标识C.实施诊疗操作时，应将多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行D.患者临床症状好转后可立即解除隔离，无需复查病原学9.职业暴露后预防用药（PEP）的相关要求正确的有（）A.发生HIV职业暴露后，应尽早启动预防性用药，最好在2小时内，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药B.HIV职业暴露后预防用药疗程为连续服用28天C.发生乙肝职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需进行特殊处理D.发生丙肝职业暴露后，目前无推荐的预防性用药方案，应定期监测丙肝抗体及肝功能10.下列关于抗菌药物临床应用管理的要求，正确的有（）A.医疗机构应建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级B.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院患者使用需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意C.抗菌药物使用应力求根据病原学检测结果选择靶向药物，住院患者抗菌药物使用前病原学送检率应不低于50%D.Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用比例应不超过30%，预防用药时间不超过24小时，心脏手术可延长至48小时三、判断题（共10题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，不属于医院感染范畴。（）2.卫生手消毒时，取适量速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法揉搓双手至完全干燥，揉搓时间不少于15秒。（）3.外来手术器械应由医疗机构消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌，可由器械供应商自行灭菌后带入手术室使用。（）4.少量的药物性废物可放入感染性医疗废物袋中，但应当在标签上注明。（）5.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等，属于医院感染。（）6.环境表面被患者血液、体液等污染时，应先采用可吸附材料清除污染物，再进行消毒处理。（）7.佩戴医用防护口罩时，只要口罩覆盖口鼻即可，无需进行密合性测试。（）8.标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。（）9.为预防导管相关血流感染，应定期更换中心静脉导管，常规每7天更换一次。（）10.医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应边救治、边调查、边控制，及时采取有效控制措施，防止感染范围扩大。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述医院感染的定义及常见的感染类型分类。2.简述标准预防的核心内容。3.简述医院感染暴发的定义及处置流程。4.简述医务人员发生血源性职业暴露后的处置流程。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级甲等医院重症医学科，2026年3月10日-3月15日期间，连续4例留置中心静脉导管的患者出现发热、寒战等症状，导管尖端培养及外周血培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），经分子生物学检测为同一克隆株，科室初步判断为疑似医院感染暴发。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）接到科室报告后，医院感染管理部门应立即采取哪些调查与控制措施？（3）针对CRKP的传播特点，应采取哪些针对性的预防控制措施避免类似事件再次发生？2.某二级医院手术室在2026年第二季度手术部位感染目标性监测中发现，Ⅰ类切口手术部位感染率较上一季度升高1.2%，远高于本院0.5%的警戒值，经初步排查，近期共发生7例Ⅰ类切口手术部位感染，其中5例患者切口分泌物培养出金黄色葡萄球菌，2例为表皮葡萄球菌，涉及3名手术医师的手术病例。请结合上述案例回答以下问题：（1）针对该情况，医院感染管理部门应从哪些环节开展感染原因排查？（2）可采取哪些针对性干预措施降低手术部位感染率？（3）手术部位感染的核心预防策略有哪些？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.A6.A7.C8.B9.A10.C11.D12.C13.C14.A15.B16.D17.C18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABC4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.（1）医院感染定义：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。（2分）（2）常见感染类型分类：①按感染部位分为：呼吸道感染（占比最高，约40%）、泌尿道感染、手术部位感染、血流感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染等；②按病原体来源分为：内源性感染（自身菌群移位导致）、外源性感染（交叉感染、环境感染等）；③按病原体耐药性分为：多重耐药菌感染、泛耐药菌感染、敏感菌感染。（3分）2.标准预防核心内容包括：①将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取防护措施；（1分）②强调双向防护，既要预防疾病从患者传至医务人员，也要预防疾病从医务人员传至患者；（1分）③根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施，根据疾病传播风险选择相应的防护用品，包括手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服等；（1分）④严格执行手卫生规范，落实手卫生五个时刻要求；（1分）⑤做好环境清洁消毒、诊疗器械灭菌、医疗废物规范处置、安全注射等基础感控措施，预防锐器伤发生。（1分）3.（1）医院感染暴发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；若发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，需按规定时限上报卫生健康行政部门。（2分）（2）处置流程：①初步核实与接到暴发预警后第一时间核实病例，确认暴发存在后立即上报医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门；（0.5分）②现场调查：开展病例搜索，制定病例定义，开展个案调查、流行病学调查、环境卫生学采样，查找感染来源及传播途径；（0.5分）③控制措施：边调查边控制，包括隔离感染患者、加强手卫生、增加环境消毒频次、暂停相关诊疗操作（必要时）、排查医务人员带菌情况、做好个人防护等；（1分）④标本检测：采集患者标本、环境标本、医务人员手标本等进行病原学检测及同源性分析，明确传播链；（0.5分）⑤总结反馈：调查结束后完成调查报告，针对暴露出的问题制定整改措施，开展全员培训，定期评估整改效果，避免类似事件再次发生。（0.5分）4.医务人员发生血源性职业暴露后处置流程：①局部紧急处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止伤口局部按压；用流动水或生理盐水反复冲洗伤口/黏膜；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，包扎止血。（2分）②报告与登记：立即向所在科室负责人及医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表，记录暴露发生时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位等信息。（1分）③暴露评估与检测：由感控部门联合检验科评估暴露源的感染状态（HBV、HCV、HIV、梅毒等），同时对暴露者进行基线检测。（1分）④预防干预与随访：根据暴露源类型及暴露级别，及时采取预防性用药措施，按照规定时间节点进行血清学随访，HIV暴露后随访时间为4周、8周、12周、6个月，HBV/HCV暴露后随访至6个月，同时做好暴露者心理疏导。（1分）五、案例分析题1.（1）该事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：①短时间（6天内）同一科室（重症医学科）出现4例CRKP感染病例；②病例均存在留置中心静脉导管的共同高危因素；③经分子生物学检测证实病原体为同一克隆株，存在同源性；④感染均发生在住院期间，符合医院感染诊断标准，满足“短时间内3例及以上同种同源感染病例”的暴发判定要求。（3分）（2）感控部门接到报告后应采取的措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间上报医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门；（1分）②开展病例调查：核实所有病例的基本信息、置管时间、诊疗操作过程、抗菌药物使用情况、感染发生时间等，开展病例对照研究查找危险因素；（1分）③落实控制措施：将所有CRKP感染患者实施单间/同病室集中接触隔离，安排专人护理，诊疗物品专人专用，增加环境清洁消毒频次，每日对床栏、监护仪等高频接触表面消毒3次，采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭；对全科医务人员开展CRKP防控专项培训，强化手卫生依从性；暂停新的非紧急中心静脉置管操作，排查留置导管必要性，尽早拔除不必要的导管；（2分）④开展环境卫生学采样：对医务人员手、高频接触物体表面、使用中的消毒液、输注液体、导管接头等进行采样检测，查找传播来源；（1分）⑤监测后续病例：开展主动筛查，对全科所有在院患者进行CRKP肛拭子/相关标本筛查，识别定植患者，落实隔离措施。（1分）（3）针对性预防措施：①严格落实中心静脉导管置管与维护bundle：置管时采用最大无菌屏障，首选2%氯己定乙醇消毒皮肤，优先选择锁骨下静脉置管，每日评估拔管指征，维护时严格执行手卫生，采用密闭式接头，每7天更换透明敷料，敷料潮湿松动及时更换；（1分）②强化多重耐药菌管理：对新入院高危患者（如ICU住院时间＞7天、近3个月使用过碳青霉烯类抗菌药物、免疫抑制等）开展CRKP主动筛查，发现定植/感染患者第一时间落实接触隔离；（1分）③落实环境清洁消毒：对ICU高频接触表面落实日常消毒，采用荧光标记法等开展清洁质量考核，终末消毒采用过氧化氢汽化消毒等方式确保消毒效果；（1分）④加强抗菌药物管理：严格碳青霉烯类抗菌药物使用指征，落实病原学送检要求，减少不必要的广谱抗菌药物使用，降低耐药菌选择压力；（1分）⑤建立常态化监测机制：定期开展ICU多重耐药菌感染监测、手卫生依从性监测、消毒效果监测，发现异常及时预警干预。（1分）2.（1）感染原因排查环节：①患者因素：排查感染患者的年龄、基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷、营养不良）、术前备皮情况、术前住院时间、抗菌药物预防性使用时机等；（2分）②手术操作因素：排查手术