2026年医院感染预防与控制知识考试题及答案

2026年医院感染预防与控制知识考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，接触经空气传播疾病的患者时，医务人员防护用品佩戴顺序正确的是（）A.手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套B.手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→穿鞋套→戴手套C.手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→戴护目镜/防护面屏→穿防护服→戴手套→穿鞋套D.手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→戴护目镜/防护面屏→穿防护服→穿鞋套→戴手套答案：D解析：WS/T311-2023明确规定空气传播疾病防护用品穿脱顺序，穿戴时遵循从清洁到污染的原则，先完成头面部防护再穿躯体防护装备，最后戴手套避免手套提前污染。2.依据WS310-2016《医院消毒供应中心》系列标准，压力蒸汽灭菌器生物监测应至少（）开展1次，植入型器械灭菌应每批次进行生物监测。A.每日B.每周C.每批次D.每月答案：B解析：压力蒸汽灭菌常规生物监测频率为每周1次，植入物因风险较高需每批次监测，生物监测合格后方可放行植入型器械。3.根据《医院感染管理办法》规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.10答案：B解析：该定义为国家卫健委法定明确的医院感染暴发判定标准，3例及以上同种同源病例即需启动暴发调查处置流程。4.按照WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》要求，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应符合的标准是（）A.≤5CFU/mlB.≤10CFU/mlC.≤100CFU/mlD.无菌生长答案：B解析：使用中灭菌用消毒液需无菌生长，皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/ml。5.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2类或2类以上B.3类或3类以上C.4类或4类以上D.5类或5类以上答案：B解析：多重耐药菌的判定标准为对3类及以上不同作用机制的抗菌药物同时耐药，临床需对该类患者实施接触隔离措施。6.医务人员手卫生规范（WS/T313-2019）规定，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤100CFU/cm²答案：A解析：卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²，外科手消毒因涉及手术操作，标准更严格，需≤5CFU/cm²。7.下列哪种病原体感染不属于法定需进行空气隔离的疾病（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.手足口病答案：D解析：开放性肺结核、麻疹、水痘经空气飞沫核传播，需空气隔离；手足口病经接触和飞沫传播，实施接触+飞沫隔离即可。8.根据2025年国家卫健委发布的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第四版）》，普通病房日常物体表面消毒的含氯消毒剂推荐浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：第四版指南调整了常态化防控下的消毒浓度，普通区域日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂，有明显污染物时采用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟以上。9.导管相关血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：该定义为CRBSI的国际通用判定标准，拔除导管48小时内出现的相关血流感染仍归为导管相关感染范畴。10.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（）；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过（）。A.4小时，4小时B.24小时，4小时C.24小时，24小时D.7天，4小时答案：B解析：小包装无菌棉球、纱布打开后有效期为24小时，干置无菌持物钳因暴露风险高，每4小时需更换。11.下列关于医疗废物分类处置的说法，错误的是（）A.被患者血液污染的一次性棉签属于感染性废物B.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物C.手术中切除的废弃人体组织属于损伤性废物D.废弃的一次性注射器针头属于损伤性废物答案：C解析：手术切除的废弃人体组织属于病理性废物，损伤性废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器。12.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》要求，急诊抢救室的空气平均菌落总数卫生标准为（）A.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5min·直径9cm平皿）答案：A解析：Ⅱ类环境（包括普通手术室、产房、急诊抢救室、重症监护室等）空气平均菌落总数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）。13.关于抗菌药物围手术期预防使用，下列说法正确的是（）A.清洁手术一律不需要预防性使用抗菌药物B.预防用药应在皮肤切开前30分钟~1小时内静脉给药C.手术时间超过3小时无需追加抗菌药物D.清洁手术预防用药时间最长不超过72小时答案：B解析：清洁手术存在高龄、免疫低下等高危因素时可预防用药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时需追加1剂；清洁手术预防用药时间不超过24小时，心脏手术可延长至48小时。14.经飞沫传播疾病的隔离要求中，患者之间、患者与探视者之间的距离应保持在（）以上。A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m答案：B解析：飞沫传播距离通常在1米以内，保持1米以上间距可有效降低传播风险，接触该类患者时需佩戴医用外科口罩。15.紫外线灯消毒室内空气时，在电压220V、温度20℃~40℃、相对湿度低于60%的条件下，照射时间应不少于（），且应定期监测辐照强度，使用中灯管辐照强度不得低于（）。A.30分钟，70μW/cm²B.60分钟，70μW/cm²C.30分钟，90μW/cm²D.60分钟，90μW/cm²答案：A解析：紫外线空气消毒照射时间需≥30分钟，新出厂灯管辐照强度≥90μW/cm²，使用中灯管低于70μW/cm²需及时更换。16.导尿管相关尿路感染（CAUTI）最主要的感染途径是（）A.逆行感染B.血源性感染C.顺行感染D.穿刺部位感染答案：A解析：CAUTI中约80%以上与导尿管留置相关，细菌沿导尿管外壁与尿道黏膜间隙逆行进入膀胱是最主要的感染路径。17.根据《医务人员职业暴露防护导则》，发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml或抗体不详，应在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：HBV职业暴露后预防处置最佳时间为24小时内，最迟不超过7天，暴露后3个月、6个月需复查乙肝血清学标志物。18.消毒产品首次上市前，生产企业应当进行卫生安全评价，下列哪类消毒产品无需开展消毒效果检测（）A.紫外线杀菌灯B.医用一次性使用无菌注射器C.皮肤黏膜消毒剂D.压力蒸汽灭菌器答案：B解析：医用一次性使用无菌注射器属于灭菌医疗器械，由药监部门按医疗器械管理，上市前需做灭菌验证，不属于消毒产品卫生安全评价范畴的消毒效果检测对象。19.下列关于医院感染目标性监测的描述，错误的是（）A.重症监护室（ICU）医院感染监测应包含器械相关感染发病率B.新生儿病房需开展新生儿导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎监测C.手术部位感染监测仅需监测术后30天内的感染病例D.细菌耐药性监测需定期公布常见多重耐药菌检出率变化趋势答案：C解析：有植入物的手术，手术部位感染监测时间需延长至术后1年，并非所有手术都仅监测30天。20.发生医院感染暴发时，医疗机构应在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。A.2B.12C.24D.48答案：B解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发，应当于12小时内上报；10例以上的医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体医院感染暴发需2小时内上报。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情形属于医院感染（）A.无明确潜伏期的疾病，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的疾病，入院后超过平均潜伏期后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABCD解析：原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，其余选项均符合医院感染判定标准。2.医务人员手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：WS/T313-2019明确规定手卫生五个时刻为“两前三后”，即以上五个场景均需执行手卫生。3.下列关于多重耐药菌感染患者隔离措施的说法，正确的有（）A.首选单间隔离，也可将同种MDRO感染患者安置在同一房间B.隔离房间门口、患者腕带、病历夹上需设置蓝色接触隔离标识C.接触患者伤口、血液、体液时必须戴手套，必要时穿隔离衣D.患者使用后的体温计、血压计等诊疗用品应专人专用E.患者连续2次（间隔24小时以上）病原学检测阴性方可解除隔离答案：ABCDE解析：以上均为多重耐药菌接触隔离的标准要求，解除隔离的病原学检测规范为间隔24小时连续2次阴性。4.下列属于医疗机构高水平消毒方法的有（）A.含氯消毒剂擦拭B.过氧乙酸喷雾C.75%乙醇擦拭D.过氧化氢等离子灭菌E.邻苯二甲醛浸泡答案：ABE解析：75%乙醇属于中水平消毒剂，过氧化氢等离子属于灭菌方法，含氯消毒剂、过氧乙酸、邻苯二甲醛均为高水平消毒剂。5.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.若无禁忌证，患者床头抬高30°~45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.定时更换呼吸机管路，管路冷凝水及时倾倒，避免逆流D.每日进行口腔护理，首选氯己定口腔冲洗E.采用密闭式吸痰装置，吸痰时严格执行无菌操作答案：ABCDE解析：以上均为VAP预防的集束化措施，可将VAP发病率降低40%以上。6.下列医疗废物处置要求正确的有（）A.医疗废物包装袋容积达到3/4时应鹅颈结式封口，分层封扎B.医疗废物暂存时间不得超过48小时C.损伤性废物需装入硬质防刺、防渗漏的利器盒，达到3/4满时封口D.隔离传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋，及时密封E.医疗废物交接需建立转移联单，记录至少保存3年答案：ABCDE解析：以上均符合《医疗废物管理条例》及配套规范的处置要求。7.关于医用外科口罩与医用防护口罩的使用，下列说法正确的有（）A.医用外科口罩可用于飞沫传播疾病的防护，阻挡体液、飞溅物B.医用防护口罩可用于空气传播疾病的防护，过滤效率≥95%C.医用防护口罩佩戴后需进行密合性测试，确保无漏气D.医用外科口罩和医用防护口罩均可以佩戴多个提升防护效果E.口罩潮湿、污染后应及时更换，累计佩戴时间不超过8小时答案：ABCE解析：佩戴多个口罩会增加呼吸阻力，破坏口罩密合性，反而降低防护效果，其余选项描述均正确。8.下列消毒剂使用注意事项说法正确的有（）A.含氯消毒剂应现配现用，使用时限不超过24小时B.季铵盐类消毒剂为阳离子表面活性剂，不得与肥皂等阴离子清洁剂合用C.醛类消毒剂对人体有毒性，不可用于空气、皮肤黏膜消毒D.醇类消毒剂易燃，应远离明火，不得用于大面积环境喷洒消毒E.过氧化氢消毒剂对金属有腐蚀性，消毒后需及时用清水擦拭去除残留答案：ABCD解析：高浓度过氧化氢对金属有腐蚀性，常规使用的3%过氧化氢消毒剂腐蚀性极低，无需擦拭残留；其余选项描述均符合消毒剂使用规范。9.手术部位感染（SSI）的危险因素包括（）A.患者高龄、糖尿病、低蛋白血症B.术前皮肤准备采用剃刀剃毛C.手术时间过长、术中失血过多D.术前住院时间过长E.术中无菌操作不严格答案：ABCDE解析：以上均为SSI的明确危险因素，术前备皮推荐剪毛而非剃毛，剃毛会造成皮肤微小损伤增加感染风险。10.医务人员发生血源性职业暴露后，正确的局部处理措施有（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎D.黏膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗黏膜E.局部伤口挤压后应进行缝合包扎，避免病原菌侵入答案：ABCD解析：职业暴露后的局部伤口不建议缝合，保持伤口开放引流，其余处理流程均正确。三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.医院感染监测的目的是为了及时发现医院感染病例和暴发风险，制定针对性防控措施，降低医院感染发生率。（）答案：√2.洗手时应取适量肥皂/皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝，揉搓时间不少于10秒。（）答案：×解析：洗手揉搓时间不少于15秒。3.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌处理。（）答案：√4.为预防导管相关血流感染，应定期更换中心静脉导管，常规更换频率为每7天1次。（）答案：×解析：不推荐常规定期更换中心静脉导管，应在出现感染指征或导管功能障碍时评估拔管，定期更换反而增加感染风险。5.医疗机构应建立医院感染管理三级组织体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组。（）答案：√6.使用后的未被患者血液、体液污染的输液瓶（袋），可直接作为生活垃圾处置。（）答案：×解析：未被污染的输液瓶（袋）不属于医疗废物，但应交由有资质的机构回收处置，严禁用于原用途以外的食品、日用品加工制作，不得混入生活垃圾。7.预防性抗菌药物使用不能替代严格的无菌操作和感控措施落实。（）答案：√8.传染病患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物进行处置。（）答案：×解析：传染病患者（包括疑似传染病患者）产生的生活垃圾均按照感染性医疗废物处置。9.呼吸机管路湿化液应使用无菌水，每天更换。（）答案：√10.当手部有肉眼可见的血液、体液等污染时，应使用速干手消毒剂进行手卫生。（）答案：×解析：手部有肉眼可见污染时必须用流动水洗手，无可见污染时可使用速干手消毒剂。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2026年版《医疗机构医院感染预防与控制基本要求》中规定的感控核心制度有哪些？答案：（1）医院感染管理责任制：明确医疗机构主要负责人为感控第一责任人，建立覆盖全员的感控责任体系；（2）医院感染监测制度：开展全院综合性监测和目标性监测，建立感控预警机制；（3）消毒灭菌与隔离制度：严格执行消毒供应中心全流程管理，落实不同传播途径疾病的隔离要求；（4）手卫生管理制度：配齐手卫生设施，开展全员手卫生培训与依从性考核；（5）抗菌药物合理使用管理制度：落实抗菌药物分级管理，开展细菌耐药监测与预警；（6）多重耐药菌感染防控制度：落实MDRO筛查、隔离、诊疗、环境消毒全流程管控；（7）医务人员职业安全防护制度：配备合格防护用品，落实职业暴露后的预防处置与随访；（8）医疗废物管理制度：严格分类收集、转运、暂存、交接全流程管理，防范泄漏风险；（9）医院感染暴发报告与处置制度：建立暴发应急处置预案，定期开展演练；（10）感控培训教育制度：针对不同岗位人员开展分层分类培训，考核合格后方可上岗。2.简述导尿管相关尿路感染的核心预防措施。答案：（1）插管前评估：严格掌握导尿指征，不必要的插管尽早拔除，避免为方便护理留置导尿管；（2）插管时无菌操作：选择合适型号的导尿管，严格执行手卫生，戴无菌手套，铺无菌洞巾，充分消毒尿道口，避免导尿管污染；（3）插管后维护：①保持导尿管引流系统密闭、通畅，避免不必要的管路打开，导尿管及集尿袋低于膀胱水平，避免反流；②每日评估留置必要性，尽早拔管；③保持尿道口清洁，日常用温水清洁即可，不推荐常规使用含消毒剂溶液进行膀胱冲洗或尿道口消毒；④长期留置导尿管患者不推荐频繁更换导尿管，出现堵塞、感染、密闭性破坏时及时更换；⑤集尿袋每周更换1~2次，出现浑浊、漏液时及时更换；（4）监测与评估：定期开展CAUTI目标性监测，对留置导尿管患者出现发热等感染征象时及时留取尿培养，明确诊断后尽早处置。3.简述发生医院感染暴发时的应急处置流程。答案：（1）报告核实：临床科室发现短时间内3例及以上同种同源感染病例时，立即报告医院感染管理科，感控科立即开展流行病学调查，核实诊断，确认暴发存在；（2）启动预案：根据暴发规模启动相应级别应急响应，成立暴发处置领导小组，明确医疗、感控、检验、后勤等部门职责；（3）控制感染源：对感染患者实施单间隔离或同种病原同室隔离，安排专人诊疗护理，必要时暂停接收新患者，关闭相关病区；（4）切断传播途径：强化环境清洁消毒，增加消毒频次，对高频接触物体表面开展终末消毒，严格落实医务人员手卫生和防护要求，必要时暂停相关手术、操作；（5）保护易感人群：对同病区易感患者开展主动筛查，发现带菌者及时隔离，根据病原体特点给予预防性用药或疫苗保护；（6）流行病学调查：开展病例对照研究和环境卫生学检测，查找传染源、传播途径、感染危险因素，明确病原学同源性；（7）信息上报：按照时限要求向属地卫生健康行政部门和疾控机构上报调查进展和处置情况，不得迟报、瞒报；（8）持续改进：暴发处置结束后开展溯源分析，查找感控漏洞，制定整改措施，对相关人员开展培训，避免类似事件再次发生。4.简述消毒供应中心（CSSD）灭菌效果监测的主要内容及要求。答案：CSSD灭菌效果监测包括物理监测、化学监测、生物监测三类：（1）物理监测：每批次灭菌进行物理监测，记录灭菌时的温度、压力、时间等参数，参数符合灭菌器说明书要求方为合格；（2）化学监测：①每包外放置化学指示物，灭菌后指示物颜色达到规定变色要求方可放行；②高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位，指示物变色合格方可使用；③采用快速压力蒸汽灭菌程序时，直接将包内化学指示物置于待灭菌物品旁，监测合格后方可使用；（3）生物监测：①压力蒸汽灭菌每周进行1次生物监测，环氧乙烷灭菌每批次进行生物监测，过氧化氢等离子灭菌每天至少进行1次生物监测；②植入型器械灭菌每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行，紧急情况灭菌植入物时，可在生物PCD中加用5类化学指示物，合格后可提前放行，后续及时跟进生物监测结果；③灭菌器新安装、移位、大修后需连续3次生物监测合格后方可使用；（4）质量追溯：建立灭菌物品追溯体系，记录灭菌物品的名称、数量、灭菌批次、灭菌日期、失效日期、操作者、监测结果等信息，实现灭菌全流程可追溯，记录保存期限≥3年。五、案例分析题（共1题，每题20分）某三甲医院呼吸内科病房2026年4月10日-12日，连续3名住院患者出现发热、咳嗽，咳黄绿色脓痰，体温最高39.5℃，痰培养均检出多重耐药铜绿假单胞菌，药敏结果显示对头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星均耐药，3名患者均在同一病室住院，住院时间均超过10天，均接受过雾化吸入治疗，使用同一台雾化泵，科室日常消毒仅用清水擦拭雾化泵表面，雾化面罩未做到专人专用，医务人员手卫生依从性约45%。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（2）分析该次感染事件的可能危险因素有哪些？（3）针对该事件应采取哪些感控措施？答案：（1）该事件构成医院感染暴发。判定依据：在呼吸内科同一病房短时间（3天）内发生3例同种同源（多重耐药铜绿假单胞菌，耐药谱完全一致）的医院获得