2026年医院感染知识考试试题及答案

2026年医院感染知识考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》（原卫生部令第48号）及2025年国家卫生健康委更新的《医院感染监测基本数据集及质量控制指标》，二级以上医疗机构住院患者医院感染发病率应控制在（）以下A.3%B.5%C.10%D.15%答案：C2.2025年WHO更新的手卫生指征中，在原有“5个时刻”基础上新增的指征是（）A.接触患者黏膜后B.接触患者周围环境中高频接触的多重耐药菌污染物品后C.为患者进行无菌操作前D.处理药物或配餐前答案：B3.按照WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的患者安置要求，隔离病区与普通病区的间距应不小于（）A.5mB.10mC.20mD.30m答案：C4.根据WS/T367-2025《医疗机构消毒技术规范》，高度危险性物品灭菌后无菌保证水平（SAL）应达到（）A.10-3B.10-4C.10-5D.10-6答案：D5.临床诊断为中枢神经系统医院感染时，符合病原学诊断标准的脑脊液培养结果不包括（）A.培养出脑膜炎奈瑟菌B.涂片镜检见细菌/真菌且经抗原/核酸检测证实为病原体C.污染菌（如凝固酶阴性葡萄球菌）单次培养阳性D.脑脊液培养出肺炎克雷伯菌且与临床表现吻合答案：C6.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的实验室判定标准，按照WS/T782-2025《碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌感染预防与控制标准》，是指对亚胺培南、美罗培南、厄他培南中任意一种药物最低抑菌浓度（MIC）≥（）的肠杆菌目细菌（天然耐药菌除外）A.2μg/mlB.4μg/mlC.8μg/mlD.16μg/ml答案：B7.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）<10mIU/ml或抗体水平未知，应在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时全程接种乙肝疫苗A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C8.按照WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，使用速干手消毒剂揉搓双手的时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B9.2025年国家医院感染质量管理与控制中心发布的《医院感染暴发报告及处置规范》中，定义“疑似医院感染暴发”为在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B10.下列哪种灭菌方式不适用于耐热耐湿的手术器械灭菌（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢等离子体低温灭菌D.低温甲醛蒸汽灭菌答案：B11.中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防中，置管时首选的皮肤消毒剂是（）A.0.5%碘伏B.2%碘酊C.含量>0.5%的氯己定乙醇溶液D.75%乙醇答案：C12.根据《医疗废物分类目录（2023年版）》，医疗机构收治的传染病患者产生的生活垃圾属于（）A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.病理性医疗废物答案：B13.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，不推荐的做法是（）A.留置导尿管期间每日评估拔管必要性，尽早拔管B.保持引流系统密闭、通畅，引流袋低于膀胱水平C.常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗预防感染D.置管时严格执行无菌操作，采用无菌手套、洞巾答案：C14.按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2025），高频接触环境表面的日常消毒频次为（），遇污染随时消毒A.每日1次B.每日至少2次C.每班次1次D.每4小时1次答案：B15.围手术期预防性抗菌药物的给药时机，清洁-污染手术（Ⅱ类切口）应在皮肤、黏膜切开前（）内或麻醉开始时给药，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物达到有效杀菌浓度A.15分钟B.30分钟～1小时C.2小时D.3小时答案：B16.对于多重耐药菌感染/定植患者，应采取的隔离标识颜色是（）A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（严密隔离）答案：A17.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应（）至少开展1次，植入物及植入性手术器械应每批次进行生物监测A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B18.下列选项中，不属于医院感染的是（）A.住院患者在住院期间发生的上呼吸道感染，排除入院时处于潜伏期的感染B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.住院患者在住院期间发生的吸入性肺炎，原发病为急性脑梗死D.患者皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：D19.内镜清洗消毒质量监测中，消毒后内镜的菌落总数应≤（），且不得检出致病微生物A.5CFU/件B.20CFU/件C.50CFU/件D.100CFU/件答案：B20.医疗机构开展医院感染监测时，现患率调查应（）至少开展1次，调查覆盖所有住院患者A.每半年B.每年C.每2年D.每3年答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平的有（）A.手术器械、穿刺针B.腹腔镜、活检钳C.胃镜、肠镜D.植入物、心脏导管E.呼吸机管路、麻醉面罩答案：ABD2.手卫生设施配备要求中，以下说法正确的有（）A.手术室、产房、导管室等重点部门应配备非手触式水龙头B.应配备合格的速干手消毒剂，一次性包装的手消毒剂开启后使用时间不超过30天C.干手物品应避免二次污染，禁止使用公用毛巾擦手D.洗手池应设置在方便医务人员使用的位置，清洁区与污染区洗手池分区设置E.速干手消毒剂的放置位置应距离诊疗区域不超过3米答案：ABCD3.医院感染暴发处置的核心措施包括（）A.及时开展流行病学调查，初步判断感染源、感染途径及高危因素B.对感染/定植患者实施分组诊疗、专人护理，落实接触隔离措施C.强化环境清洁消毒，增加高频接触表面消毒频次，开展消毒效果评价D.对接触患者的所有医务人员进行全员核酸检测（针对呼吸道传播病原体）E.根据药敏结果合理使用抗菌药物，落实抗菌药物分级管理要求答案：ABCE4.下列关于医疗废物管理的要求，说法正确的有（）A.医疗废物包装物或容器应满足防渗漏、防穿刺、密闭要求，外表面被污染时应增加一层包装B.感染性医疗废物、病理性医疗废物、损伤性医疗废物在院内暂存时间不得超过48小时C.医疗废物交接应执行三联单登记制度，登记资料保存3年D.批量废弃的消毒剂、汞式血压计、汞式体温计属于化学性医疗废物，应单独收集交由具备资质的机构处置E.隔离传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，及时密封并标注“感染性废物”标识答案：ACDE5.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.若无禁忌证，患者床头抬高30°～45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早停用机械通气C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期吸引声门下滞留物D.常规每日更换呼吸机管路，冷凝水及时倾倒并流向集水杯E.落实口腔护理，每6～8小时使用氯己定含漱液进行口腔护理答案：ABCE6.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心策略“bundle（集束化措施）”包括（）A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.无菌技术操作E.抗菌药物合理使用答案：ABCDE7.下列关于医务人员职业暴露处置流程的说法，正确的有（）A.发生锐器伤时，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止挤压伤口局部B.暴露后用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露用大量生理盐水冲洗C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.及时上报医院感染管理部门，填写职业暴露登记表，根据暴露源及暴露者免疫状态开展暴露后预防E.暴露后随访时间根据暴露病原体确定，艾滋病病毒职业暴露随访时间为暴露后4周、8周、12周、6个月答案：BCDE8.按照消毒因子的作用水平，属于中水平消毒的方法有（）A.碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘）B.醇类和氯己定的复方制剂C.醇类和季铵盐类化合物的复方制剂D.过氧乙酸、过氧化氢E.紫外线照射消毒答案：ABCE9.下列属于医院感染监测目标性监测项目的有（）A.重症监护病房（ICU）医院感染监测B.手术部位感染监测C.新生儿病房医院感染监测D.细菌耐药性监测E.医院感染现患率监测答案：ABCD10.关于消毒灭菌效果监测，下列说法正确的有（）A.压力蒸汽灭菌物理监测每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等参数，参数波动在允许范围内即为合格B.化学监测应每包进行，包外、包内化学指示物变色符合要求判定为合格C.环氧乙烷灭菌生物监测应每批次进行，采用枯草杆菌黑色变种芽孢作为指示菌D.使用中紫外线灯的辐照强度应≥70μW/cm2，监测每半年开展1次E.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤10CFU/ml，其他使用中消毒液染菌量应≤100CFU/ml答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。（）答案：√2.采用卫生手消毒时，取适量速干手消毒剂于掌心，严格按照六步洗手法揉搓步骤进行揉搓，确保手的所有皮肤表面都被消毒剂覆盖，揉搓至手部干燥即可，无需等待规定时间。（）答案：×3.接触隔离患者的病房环境，其物体表面消毒应采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟；若为耐碳青霉烯类多重耐药菌污染，应采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭。（）答案：√4.为节约医疗资源，一次性使用医疗用品经高水平消毒后可重复使用于同一名患者。（）答案：×5.手术部位感染分为表浅切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染，其中无植入物的手术切口感染监测时限为术后30天，有植入物（如人工关节、人工心脏瓣膜）的手术切口感染监测时限为术后1年。（）答案：√6.医疗机构内产生的未被患者血液、体液、排泄物污染的输液瓶（袋），可直接作为生活垃圾交由废品回收单位处置，严禁用于原用途以外的食品、生活用品加工制作。（）答案：×7.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，常见疾病包括肺结核、麻疹、水痘等，患者安置应首选负压病房。（）答案：√8.医务人员手部无明显肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手，接触传染病患者血液、体液后必须先洗手再进行卫生手消毒。（）答案：√9.医院感染暴发确诊后，医疗机构应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门及辖区疾病预防控制机构报告，5例以上疑似或3例以上确诊的医院感染暴发应于2小时内报告。（）答案：√10.抗菌药物的局部应用应严格控制，皮肤黏膜局部应用抗菌药物后很少被吸收，在感染部位难以达到有效治疗浓度，反而易诱导细菌耐药，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。（）答案：√四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2025版《医院感染暴发报告及处置规范》中规定的医院感染暴发报告流程及核心处置原则。答案：（1）报告流程：①临床科室发现短时间内3例及以上症候群相似的感染病例时，需立即报告科室主任、护士长，同时在1小时内上报医院感染管理部门；②医院感染管理部门接到报告后立即组织临床、检验、药学等专家开展初步调查，确认疑似暴发或确诊暴发后，立即报告医疗机构主要负责人；③发生5例以上疑似医院感染暴发、3例及以上确诊医院感染暴发，或由于医院感染暴发直接导致患者死亡、造成3人以上人身损害后果时，医疗机构应当于2小时内向所在地县级卫生健康行政部门、疾控机构报告；④发生10例以上的医院感染暴发、特殊病原体（新发传染病、甲类传染病、多重耐药菌泛耐药菌株）造成的医院感染暴发，应按照突发公共卫生事件报告要求，通过国家传染病报告信息管理系统同步上报。（2）核心处置原则：①“边救治、边调查、边控制、妥善处置”，首先保障感染患者救治，减少重症及死亡病例；②快速开展流行病学调查，通过病例对照研究、环境卫生学采样明确感染源、传播途径，针对性采取控制措施；③落实感染防控措施，包括隔离感染患者、暂停相关诊疗操作（必要时关闭病区）、强化手卫生与环境消毒、追踪密切接触者；④根据流行病学调查及药敏结果优化抗菌药物使用方案，避免抗菌药物滥用诱导耐药；⑤加强全员培训与健康宣教，提高医务人员及陪护人员防控意识，及时向社会发布权威信息避免舆情发酵。2.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化预防措施。答案：集束化措施涵盖置管前、置管中、置管后全流程：（1）置管前准备：①评估置管指征，优先选择临床必需的置管路径，避免不必要的CVC置入；②选择合适的置管部位，成人首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉，减少定植与感染风险；③操作人员需经过专项培训，熟练掌握置管操作及防控要求，评估患者基础疾病、免疫状态及感染高危因素。（2）置管中操作：①严格执行手卫生，置管前采用外科手消毒；②实施最大无菌屏障，操作人员戴无菌帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾，仅暴露穿刺部位；③使用含量>0.5%的氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒，消毒范围直径≥15cm，待消毒剂自然干燥后再行穿刺；④穿刺过程中严格遵守无菌操作原则，避免反复穿刺增加污染风险。（3）置管后管理：①每日评估导管留置必要性，无临床指征时尽早拔管，常规不推荐定期更换导管预防感染；②使用无菌透明敷料覆盖穿刺点，敷料潮湿、松动、污染时立即更换，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次；③保持导管连接端口清洁，输液前用75%乙醇或氯己定乙醇棉片用力擦拭接口15秒以上，每日更换输液管路，输注血液制品、脂肪乳剂后及时更换管路；④不推荐常规局部使用抗菌药膏，不推荐通过全身预防性使用抗菌药物降低CLABSI风险；⑤开展CLABSI目标性监测，定期反馈科室感染率，持续质量改进。3.简述经飞沫传播疾病的隔离防控要求。答案：飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群口、鼻黏膜或眼结膜导致的传播，常见疾病包括流行性感冒、新型冠状病毒感染、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等，防控要求包括：（1）患者安置：①优先将患者安置于单人隔离病房，条件受限时可将同种病原体感染患者安置于同一病房，床间距≥1.2m；②病房门可保持开启，通风条件良好，自然通风每日2～3次，每次30分钟以上，或采用机械通风保障空气流通。（2）个人防护：①医务人员进入隔离病房需佩戴外科口罩或医用防护口罩，近距离（1m内）接触患者时加戴护目镜/防护面屏；②接触患者血液、体液、分泌物时戴手套，离开病房前摘除手套并执行手卫生，避免接触口鼻眼及污染物品；③进行可能产生喷溅的操作（如吸痰、气管插管）时穿隔离衣、戴医用防护口罩及面屏。（3）患者管理：①对患者及陪护开展宣教，指导患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，病情允许时佩戴外科口罩；②严格限制患者活动范围，患者离开隔离病房进行检查、转科时应佩戴外科口罩，落实衔接环节防控措施；③患者出院、转科或死亡后，对病房环境、物品进行终末消毒，消毒后经监测合格方可接收新患者。（4）其他要求：①减少患者转运，必须转运时提前告知接收科室落实防护措施；②接触过患者的医疗器械专人专用，不能专人专用的设备每次使用后严格消毒；③病房内高频接触表面每日至少消毒2次，患者呼吸道分泌物严格按感染性废物处置。4.简述常用化学消毒剂的适用范围及注意事项。答案：临床常用化学消毒剂的适用范围及