手足口病预防控制技术指南知识测试题及答案

手足口病预防控制技术指南知识测试题及答案一、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要发生在5岁以下儿童，尤其是3岁以下年龄组发病率最高。（）2.手足口病的潜伏期多为2～10天，平均3～5天，潜伏期无传染性。（）3.手足口病患者在发病前数天即具有传染性，发病后1周内传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出传染性极强。（）4.手足口病的传播途径仅为呼吸道飞沫传播和密切接触传播，不会经消化道传播。（）5.重症手足口病例多由EV-A71型病毒感染引起，CV-A16型感染一般病情较轻，极少出现重症或死亡病例。（）6.手足口病普通病例临床表现为手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较多，疼痛及瘙痒感明显。（）7.3岁以下儿童出现持续高热（体温≥38.5℃超过3天）、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、呼吸心率增快、出冷汗等症状，需警惕重症倾向，应当立即转送具备救治能力的医疗机构。（）8.手足口病属于我国法定报告的丙类传染病，责任报告单位和责任疫情报告人发现病例后，应当于24小时内进行网络报告。（）9.手足口病患病后仅能获得对应型别病毒的免疫力，对其他型别肠道病毒无交叉免疫，因此可以多次患病。（）10.托幼机构发现1例手足口病病例后，应当立即关停托育机构，停课14天。（）11.手足口病病例隔离期限为自发病之日起14天，或症状完全消失后7天，二者取较长时间。（）12.EV-A71灭活疫苗可有效预防EV-A71感染所致的手足口病，对CV-A16等其他型别病毒也有较强交叉保护作用。（）13.医疗机构接诊手足口病患者时，应当严格落实预检分诊制度，设立专门的手足口病诊疗区域，避免与普通就诊患者交叉感染。（）14.手足口病流行期间，建议儿童尽量避免到人群聚集、空气流通差的公共场所，饭前便后、外出回家后使用肥皂或洗手液按照七步洗手法规范洗手。（）15.手足口病病例的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的物品和环境，可采用含氯消毒剂进行消毒，75%酒精和5%来苏尔可以有效灭活肠道病毒。（）二、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.手足口病的主要病原体为肠道病毒，以下哪组病毒是我国近年来手足口病的主要流行型别（）A.EV-A71和CV-A16B.CV-A6和CV-A10C.EV-D68和CV-B3D.脊髓灰质炎病毒和埃可病毒2.以下关于手足口病流行病学特征的描述，错误的是（）A.全年均可发病，温带地区以5～7月为发病高峰B.我国南方部分地区秋冬季还会出现次高峰C.流行形式以散发为主，托幼机构、学校等集体单位易发生聚集性疫情D.成人不会感染手足口病，也不会成为传染源3.手足口病普通病例的典型临床表现不包括以下哪项（）A.急性起病，可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症状B.口腔黏膜出现散在疱疹，疼痛明显，患儿常表现为拒食、流涎C.手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹消退后多遗留瘢痕或色素沉着D.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，无发热等全身症状4.重症手足口病例的高危人群不包括以下哪类（）A.年龄小于3岁的儿童B.持续高热不退超过24小时C.病程超过5天，症状已明显缓解的患儿D.出现呼吸频率增快、节律改变，或心率明显增快、血压异常的患儿5.手足口病聚集性疫情的定义是：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生（）例及以上手足口病病例；或同一自然村/居委会发生（）例及以上手足口病病例；或同一家庭发生（）例及以上手足口病病例。A.5，3，2B.10，5，3C.3，2，1D.7，4，26.以下哪项不是手足口病重症病例的早期预警指标（）A.持续高热：体温≥39℃，常规退热效果不佳B.神经系统表现：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或站立/坐立不稳C.皮肤出现大量斑丘疹，瘙痒明显D.循环功能障碍：心率增快（>160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高7.手足口病病例的标本采集类型中，哪种标本的肠道病毒阳性检出率最高（）A.咽拭子B.粪便标本或肛拭子C.脑脊液D.血清8.托幼机构手足口病预防控制措施中，错误的是（）A.每日进行晨午检，发现可疑患儿时，立即通知家长带患儿就诊，患儿居家隔离治疗B.每日对玩具、个人卫生用具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面等物品进行清洗消毒C.出现聚集性疫情时，仅需对病例所在班级进行消毒，其他班级无需采取防控措施D.对因病缺勤的儿童进行追踪随访，了解缺勤原因，发现疑似病例及时报告9.以下关于手足口病消毒处理的描述，正确的是（）A.门把手、桌面等物体表面消毒：使用有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭干净B.患儿餐具消毒：煮沸消毒10分钟即可，无需其他处理C.患儿粪便消毒：每1000ml粪便加入漂白粉20g，搅匀放置2小时D.衣物、被褥消毒：仅需阳光下暴晒2小时，无需清洗10.EV-A71灭活疫苗的接种对象为（）月龄儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在（）月龄前完成接种。A.6～35，12B.3～24，18C.12～48，24D.6～59，3611.手足口病疫情调查处理中，以下哪项措施不正确（）A.对所有病例进行个案调查，了解发病情况、接触史、活动轨迹等信息B.及时发现和管理密切接触者，密切接触者的医学观察期限为自最后一次接触病例之日起14天C.发生聚集性疫情的托幼机构，医学观察期间禁止举办集体活动，禁止接收新入园儿童D.对所有密切接触者采取集中隔离医学观察措施，禁止居家观察12.以下关于手足口病传染源的描述，错误的是（）A.手足口病患者和隐性感染者均为传染源B.隐性感染者的比例远高于显性感染者，成人隐性感染后可无任何症状，但可传播病毒C.病例发病后1周内传染性最强，发病后2～3周粪便仍可排出病毒D.动物是手足口病的主要储存宿主，可通过接触动物传播病毒13.重症手足口病病情进展迅速，多在发病（）天内出现神经系统、呼吸循环系统受累表现，部分病例可快速进展为脑干脑炎、神经源性肺水肿、心肺功能衰竭，病死率较高。A.1～5B.5～7C.7～10D.10～1414.医疗机构手足口病防控措施中，错误的是（）A.落实首诊负责制，对疑似手足口病病例详细询问流行病学史，及时诊断报告B.诊疗区域每日定时通风，对诊疗设施、物体表面、地面每日进行消毒C.接诊手足口病患者的医务人员，在诊疗完毕后只需洗手，无需进行手消毒D.手足口病患者使用后的一次性医疗用品应当按医疗废物规范处置，重复使用的诊疗器械应当“一人一用一消毒”15.以下关于手足口病健康教育核心信息的描述，错误的是（）A.勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被是预防手足口病的有效措施B.孩子出现发热、皮疹等相关症状时，要及时到正规医疗机构就诊，症状较轻时可自行在家服药，无需告知学校或托幼机构C.EV-A71疫苗是预防重症手足口病的有效手段，适龄儿童应当按程序接种D.患儿患病期间应当居家隔离，避免接触其他儿童，直至症状完全消失后1周再返校16.手足口病疱疹的典型特点是（）A.疱疹呈离心性分布，主要集中在躯干，头面部少见B.疱疹壁薄，疱液清亮，易破溃，破溃后易形成溃疡C.皮疹多为对称性分布，斑丘疹、疱疹、结痂可同时存在D.疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，消退后无痕迹17.以下哪种消毒方式不能有效灭活肠道病毒（）A.56℃加热30分钟B.紫外线照射30分钟C.75%酒精擦拭D.含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟18.托幼机构发生手足口病暴发疫情时，即1周内同一托幼机构发生（）例及以上手足口病病例，或出现（）例及以上重症或死亡病例，经辖区卫生健康行政部门组织评估后，可采取停课措施，停课期限为10天。A.10，1B.20，2C.5，1D.15，219.手足口病实验室检测中，以下哪项结果可作为确诊依据（）A.血常规白细胞计数升高B.血糖升高C.肠道病毒特异性核酸检测阳性D.C反应蛋白升高20.以下关于手足口病密切接触者管理的描述，正确的是（）A.密切接触者无需进行医学观察，仅需做好个人防护B.密切接触者医学观察期间，一旦出现发热、皮疹等相关症状，要立即送医诊治，同时报告辖区疾控机构C.密切接触者均需要服用抗病毒药物进行预防性服药D.密切接触者的医学观察期限为7天，自接触病例当日起计算三、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.手足口病的传播途径包括以下哪些（）A.经消化道传播：通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶具等，经口摄入感染B.经呼吸道传播：通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播C.接触传播：接触患者的疱疹液、粪便、呼吸道分泌物及其污染的物品感染D.母婴垂直传播：母亲在分娩过程中传播给新生儿2.以下哪些型别的肠道病毒感染容易导致重症手足口病（）A.EV-A71B.CV-A16C.CV-A6D.CV-A103.手足口病普通病例的治疗原则包括以下哪些（）A.注意隔离，避免交叉感染B.适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理C.发热时给予退热对症治疗，出现呕吐、腹泻等症状时给予补液、纠正水电解质紊乱D.常规使用广谱抗生素预防细菌感染4.重症手足口病的临床表现包括以下哪些（）A.神经系统受累：表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、颈项强直、惊厥、昏迷等B.呼吸系统受累：呼吸增快、减慢或节律不齐，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音C.循环系统受累：心率增快或减慢，面色苍灰、四肢发凉、指（趾）发绀，出冷汗，血压升高或下降D.皮疹大量增多，遍布全身，瘙痒剧烈5.托幼机构晨午检的内容包括以下哪些（）A.询问儿童近期健康状况，有无发热、皮疹、口腔溃疡、咽痛、呕吐、腹泻等症状B.测量体温C.检查儿童手、足、口腔、臀部等部位是否有皮疹或疱疹D.了解儿童共同居住人员近期是否有发热、皮疹等相关症状6.手足口病聚集性疫情调查处理的内容包括以下哪些（）A.核实病例诊断，了解病例的三间分布特征，确定疫情范围和严重程度B.查找疫情发生的原因，分析传播途径和传播风险C.落实病例隔离治疗、密切接触者医学观察、环境消毒、健康教育等防控措施D.及时向辖区政府、卫生健康行政部门和教育部门报告疫情进展和处置情况7.以下关于EV-A71灭活疫苗的描述，正确的是（）A.接种EV-A71疫苗可以有效预防EV-A71感染引起的手足口病，减少重症和死亡病例的发生B.EV-A71疫苗属于第二类疫苗，公民自愿自费接种C.接种EV-A71疫苗后不会再患手足口病D.EV-A71疫苗的安全性良好，不良反应发生率低，多为一过性发热、接种部位红肿等轻微反应8.医疗机构预检分诊发现手足口病疑似病例时，应当采取以下哪些措施（）A.引导患儿到专门的手足口病诊室或隔离区域就诊B.告知患儿家长在就诊过程中佩戴口罩，避免接触其他就诊患者C.对患儿接触过的物体表面立即进行消毒处理D.直接将患儿转诊至上级医疗机构，无需进行登记9.手足口病流行期间，家庭预防措施包括以下哪些（）A.保持家庭环境卫生，每日开窗通风2～3次，每次不少于30分钟B.儿童的玩具、餐具、衣物等定期清洗消毒，被褥勤晒C.培养儿童良好的个人卫生习惯，饭前便后、外出回家后规范洗手，不喝生水、不吃生冷食物D.尽量避免带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童10.以下关于手足口病疫情报告的描述，正确的是（）A.各级各类医疗机构、疾控机构、学校、托幼机构等为责任报告单位B.发现聚集性疫情后，责任报告单位应当在2小时内以电话或传真等方式向辖区疾控机构报告C.疾控机构核实聚集性疫情后，应当按照突发公共卫生事件相关信息报告管理要求及时报告D.重症和死亡病例应当在诊断后24小时内进行网络报告，无需进行个案调查四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述手足口病的病例分类及诊断标准。2.简述托幼机构发生手足口病聚集性疫情时的核心防控措施。3.简述重症手足口病的早期识别要点。一、判断题1.√【解析】手足口病高发人群为5岁以下儿童，3岁及以下儿童占重症和死亡病例的90%以上。2.×【解析】手足口病潜伏期内即可排出病毒，具有传染性。3.√【解析】发病后1周是病毒排放高峰期，疱疹破溃时病毒大量释放，传染性最强。4.×【解析】粪-口途径是手足口病的重要传播途径，可通过被病毒污染的食物、水等经消化道传播。5.√【解析】我国近年重症病例中EV-A71感染占比超过80%，CV-A16感染多为轻症，重症发生率极低。6.×【解析】手足口病疱疹疱内液体较少，一般无明显疼痛或瘙痒感，仅口腔疱疹疼痛明显。7.√【解析】上述症状为重症早期预警表现，3岁以下儿童病情进展快，需及时转诊至有救治能力的机构。8.√【解析】手足口病于2008年被纳入我国法定丙类传染病管理，报告时限为24小时。9.√【解析】肠道病毒型别众多，各型别之间无交叉免疫，可重复感染不同型别病毒发病。10.×【解析】仅发现1例散发病例时，无需关停机构，需加强晨午检、消毒、病例管理等措施；发生暴发疫情经评估后才采取停课措施。11.√【解析】发病后2-3周粪便仍可排出病毒，隔离期需满足发病满14天或症状消失后7天，避免传播风险。12.×【解析】EV-A71灭活疫苗仅对EV-A71感染有保护效力，对其他型别肠道病毒无交叉保护作用。13.√【解析】设置专门诊疗区域可有效避免院内交叉感染，是医疗机构手足口病防控的核心措施之一。14.√【解析】减少聚集暴露、规范洗手是切断传播途径的有效手段。15.×【解析】肠道病毒对75%酒精和5%来苏尔不敏感，无法有效灭活，需使用含氯消毒剂、紫外线、高温等方式消毒。二、单项选择题1.A【解析】我国近年监测数据显示，EV-A71和CV-A16是手足口病主要流行型别，占所有阳性标本的60%以上，CV-A6、CV-A10为次要流行型别。2.D【解析】成人可感染肠道病毒，多为隐性感染，可作为传染源传播病毒，尤其是看护儿童的家长感染后易传染给儿童。3.C【解析】手足口病疱疹消退后不留瘢痕和色素沉着，C选项错误。4.C【解析】病程超过5天且症状缓解的患儿进展为重症的风险极低，不属于高危人群。5.A【解析】根据《手足口病预防控制技术指南（2018版）》，聚集性疫情定义为1周内同一集体单位5例、同一自然村/居委会3例、同一家庭2例及以上病例。6.C【解析】皮疹多少与病情严重程度无相关性，仅皮疹多无其他症状不属于重症预警指标。7.B【解析】粪便标本或肛拭子的病毒排放时间长、载量高，阳性检出率高于咽拭子和其他标本。8.C【解析】出现聚集性疫情时，需对整个托幼机构开展消毒、健康教育等防控措施，所有班级均需加强晨午检和健康监测。9.A【解析】餐具消毒需煮沸20分钟；粪便消毒每1000ml粪便加漂白粉50g搅拌放置2小时；衣物被褥需先清洗再阳光下暴晒4小时以上，B、C、D选项错误。10.A【解析】EV-A71疫苗接种对象为6～35月龄儿童，基础免疫2剂次间隔1个月，鼓励12月龄前完成接种，尽早获得保护。11.D【解析】密切接触者以居家医学观察为主，无需集中隔离，做好每日健康监测即可。12.D【解析】手足口病是人类特有的传染病，无动物储存宿主，不会通过动物传播。13.A【解析】重症病例多在发病1～5天出现神经系统、呼吸循环系统受累表现，病情进展迅速，需早期识别干预。14.C【解析】医务人员接诊手足口病患者后，必须严格执行手卫生，先洗手再用速干手消毒剂消毒，避免交叉感染。15.B【解析】儿童出现疑似症状无论轻重，均需及时告知学校或托幼机构，便于落实防控措施，避免疫情扩散。16.D【解析】手足口病典型疱疹特点为“四不”：不痛、不痒、不结痂、不结疤，消退后无痕迹；A选项为水痘皮疹特点，B、C选项不符合手足口病疱疹特征。17.C【解析】肠道病毒对75%酒精不敏感，无法有效灭活，其余选项均可灭活肠道病毒。18.A【解析】1周内同一托幼机构发生10例及以上病例或1例及以上重症/死亡病例，经评估后可采取停课10天的措施。19.C【解析】肠道病毒特异性核酸检测阳性、分离到肠道病毒、血清型特异性IgM抗体阳性或恢复期血清IgG抗体4倍以上升高为确诊依据，其余选项为非特异性表现。20.B【解析】密切接触者医学观察期限为14天，观察期间出现症状需及时就医并报告；无需预防性服药，A、C、D选项错误。三、多项选择题1.ABCD【解析】手足口病传播途径包括消化道、呼吸道、接触传播，分娩过程中母亲可将病毒传播给新生儿，以上选项均正确。2.ACD【解析】EV-A71是最主要的重症致病型别，近年CV-A6、CV-A10感染所致重症病例占比有所上升，CV-A16极少导致重症。3.ABC【解析】手足口病为病毒感染，无细菌感染指征时无需使用抗生素，D选项错误。4.ABC【解析】皮疹多少与病情严重程度无关，D选项不属于重症表现。5.ABCD【解析】晨午检需覆盖儿童健康状况、症状排查、体征检查及共同居住人员健康状况，以上选项均正确。6.ABCD【解析】聚集性疫情处置包括核实诊断、流行病学调查、风险评估、落实防控措施、信息报告等内容，以上选项均正确。7.ABD【解析】EV-A71疫苗仅能预防EV-A71感染所致手足口病，无法预防其他型别病毒感染，接种后仍可能患其他型别所致手足口病，C选项错误。8.ABC【解析】发现疑似病例需登记相关信息，轻症病例可在本机构诊疗，无需直接转诊，D选项错误。9.ABCD【解析】家庭预防需覆盖环境卫生、物品消毒、个人卫生习惯培养、减少暴露等方面，以上选项均正确。10.ABC【解析】重症和死亡病例需立即开展个案调查，24小时内完成报告，D选项错误。四、简答题1.手足口病病例分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例三类，诊断标准如下：（1）疑似病例：在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见；发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。（2）临床诊断病例：符合疑似病例表现，且无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。（3）确诊病例：临床诊断病例且具备以下之一者即可确诊：①肠