健康学校建设技术指南（试行）

健康学校建设技术指南（试行）本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《学校卫生工作条例》《健康中国行动（2019-2030年）》《全国健康学校建设总体方案》等法律法规和政策文件制定，适用于全国各级各类全日制学前教育机构、义务教育学校、高中阶段学校（含中等职业学校）、普通高等学校的健康学校建设工作，其他类型学校可参照执行。一、基本原则1.健康优先原则：将学生健康素养提升、体质健康改善作为学校核心办学目标之一，所有教学、管理、后勤工作均需符合健康标准，严禁出台、实施损害学生身心健康的管理制度和教学安排。2.全员参与原则：覆盖学校管理者、教职工、学生、家长四类主体，明确各方健康责任，形成“人人都是健康第一责任人”的共建共享格局。3.分类施策原则：针对不同学段学生的身心发育特点和健康风险点，制定差异化建设方案，避免“一刀切”式管理。4.闭环管理原则：建立“监测-评估-干预-反馈-改进”全流程健康管理闭环，所有工作留痕、可追溯，确保各项健康措施落地见效。5.动态优化原则：结合最新公共卫生研究成果、国家相关标准更新、学校运行实际，每3年调整一次建设内容和指标要求，遇重大公共卫生事件等特殊情况及时修订。二、健康环境建设技术要求（一）校园基础环境卫生1.室内空气质量：所有教学、生活、公共活动场所空气质量符合《室内空气质量标准》（GB/T18883）要求，PM2.5日均值≤35μg/m³，甲醛≤0.1mg/m³，苯≤0.11mg/m³，总挥发性有机物≤0.6mg/m³。新改扩建校舍、新采购家具投入使用前必须完成空气质量检测，不合格不得投入使用。每间教室、宿舍设置不少于2个可开启外窗，通风换气次数≥3次/小时，寒冷季节每日早中晚各通风1次，每次不少于30分钟。2.饮用水安全：校园供水符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749）要求，直饮水设施每季度开展1次水质全指标检测，末梢水每月检测1次菌落总数、总大肠菌群指标，食堂加工用水每月检测1次，检测结果在校园醒目位置公示。直饮水设备每月至少消毒1次，配备专人维护，维护记录保存不少于3年。教学区、生活区每40人设置1个饮水点，提供适宜温度的饮用水，避免烫伤风险。3.厕所与洗手设施：女生厕位与学生数配比不低于1:25，男生厕位与学生数配比不低于1:50，同时每100名男生设置不少于1米长的小便槽。寄宿制学校宿舍每层设置独立厕所，配备无障碍厕位，符合《无障碍设计规范》（GB50763）要求。厕所每日消杀不少于2次，保持无臭、无蝇蛆、无积水，洗手设施配备洗手液、干手设备，每40人设1个水龙头。4.垃圾与污染物处理：实行校园生活垃圾分类管理，设置可回收物、厨余垃圾、有害垃圾、其他垃圾四类投放点，厨余垃圾日产日清，有害垃圾单独密闭存放，每月清运1次。垃圾桶、垃圾投放点每日消杀不少于1次，医疗废弃物、实验废弃物按相关规定单独存放、定期交由有资质的机构处置，处置记录保存不少于3年。（二）教学设施健康适配1.课桌椅配置：符合《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》（GB/T3976），每间教室配备至少3种不同高度的课桌椅，每年至少2次根据学生身高调整课桌椅高度，课桌椅与学生身高匹配率≥90%。2.采光照明：教室采光系数≥2%，窗地面积比≥1:5，避免阳光直射桌面。教室桌面平均照度≥300lx，照度均匀度≥0.7；黑板平均照度≥500lx，照度均匀度≥0.8。每学期至少检测1次照明设备，损坏的灯具24小时内更换，严禁使用裸灯照明。多媒体屏幕亮度≥300cd/㎡，对比度≥1000:1，屏幕距离第一排学生的最小距离不小于屏幕对角线长度的3倍，避免视觉疲劳。3.宿舍设施：学生宿舍人均使用面积不少于3㎡，每人配备独立储物柜，床体长度≥2m，宽度≥0.9m，护栏高度≥0.3m。宿舍距离噪声源≥30米，夜间噪声≤40dB，保障学生睡眠质量。被褥每两周至少晾晒1次，宿舍每日开窗通风、消杀1次，卫生间、淋浴间每日清洁不少于2次。4.体育与应急设施：田径场塑胶跑道符合《中小学合成材料面层运动场地》（GB36246）要求，新铺设的跑道必须检测合格后方可投入使用。体育器材每季度排查1次，损坏的器材及时维修更换，避免运动伤害。在操场、教学楼入口、食堂、宿舍入口等人员密集区域配置自动体外除颤器（AED），每1000名学生配置不少于1台，每半年检测1次AED运行状态，确保随时可用。三、健康服务供给技术要求（一）全周期健康监测1.常规健康体检：每年为全体学生、教职工开展1次健康体检，覆盖率100%。学生体检项目包含身高、体重、腰围、视力、脊柱侧弯筛查、血压、血常规、肝功能、结核菌素试验、口腔检查、心理健康测评等，教职工体检项目包含慢性病筛查、职业病筛查、心理健康测评等。体检结果1个月内反馈至本人或学生监护人，异常指标随访率≥95%，随访记录纳入个人健康档案。2.重点疾病监测：建立近视、龋齿、脊柱侧弯、肥胖、营养不良五类学生重点常见病监测台账，每学期开展2次视力筛查，每年开展1次口腔检查、脊柱侧弯筛查、体重监测，学生近视率年度下降幅度不低于0.5个百分点，小学适龄儿童窝沟封闭覆盖率≥90%，脊柱侧弯阳性者转诊率≥98%。3.传染病与食品卫生监测：落实晨午检、因病缺勤追踪制度，晨午检覆盖率100%，因病缺勤病因追查率100%，法定传染病疫情上报时限不超过2小时，诺如病毒、流感等聚集性疫情处置率100%。食堂每日食材留样量≥125g，留样时间≥48小时，每日开展蔬菜农残、餐具菌落总数快速检测，快检覆盖率100%，从业人员每日晨检，有发热、腹泻、皮肤伤口等症状的立即调离岗位。（二）精准化健康干预1.常见病干预：严格落实“双减”要求，小学一二年级不留书面家庭作业，三至六年级书面作业时长不超过60分钟，初中不超过90分钟，高中不超过120分钟。中小学课堂教学使用电子产品时长不超过总教学时长的30%，学生个人手机严禁带入课堂，每天保障2小时户外活动时间，每节课间要求学生离开教室远眺活动。针对肥胖、营养不良学生制定个性化营养干预方案，干预覆盖率100%。2.营养干预：中小学、幼儿园食堂配备专职营养师，配餐符合《学生餐营养指南》（WS/T554）要求，每餐谷薯类、蔬菜水果、鱼禽肉蛋、奶及大豆类占比为3:2:2:1，严格控盐控油，每人每天盐摄入量≤5g，油摄入量≤25g，每周至少提供1次水产品，不得提供高糖、高盐、高脂食品和碳酸饮料。每月开展1次营养健康宣教，引导学生养成不挑食、不偏食的饮食习惯。3.心理健康干预：中小学每1000名学生配备不少于1名专职心理教师，不足1000名学生的至少配备1名专职心理教师；普通高校每4000名学生配备不少于1名专职心理教师，心理教师需持有心理学相关专业学历或国家级心理咨询师资格证书。设置独立心理辅导室，每周开放时间不少于20小时，高校需提供24小时心理援助热线。每年开展1次全员心理健康测评，建立学生心理健康档案，对筛查出的重点关注学生实行“一人一档一策”，干预率100%，建立与属地精神卫生医疗机构的转介通道，转介率≥95%。严格落实学生心理健康信息保密制度，严禁泄露学生心理测评、咨询记录。4.运动干预：开齐开足体育课，义务教育阶段每周不少于3节，高中阶段每周不少于2节，普通高校每周不少于2节，每天安排30分钟大课间活动，保障学生每天校内1小时体育活动时间。学生体质健康达标率≥90%，优良率≥30%，针对体质不达标学生制定个性化运动方案，每月跟踪评估，直至达标。（三）公共卫生应急服务1.应急预案与演练：制定传染病疫情、食物中毒、意外伤害、突发公共卫生事件4类专项应急预案，明确处置流程、责任分工，每年至少开展2次应急演练，师生参与率≥90%。2.应急物资储备：口罩、消毒液、防护服、体温计、急救药品、AED等应急物资储备量满足30天满负荷使用需求，物资每月盘点1次，及时补充、更换过期失效物资，储备台账保存不少于3年。3.应急队伍建设：每所学校至少配备2名专职公共卫生工作人员，普通高校设置校医院或卫生科，中小学、幼儿园设置卫生室，至少配备1名持执业医师资格证的专职校医。校医、公共卫生工作人员每年至少接受40学时的公共卫生技能培训，考核合格后方可上岗。四、健康素养提升技术要求1.健康教育课程：开齐开足健康教育必修课，中小学每学期不少于7课时，普通高校每学年不少于8课时，课程内容涵盖卫生防疫、近视防控、营养健康、心理健康、生殖健康、急救技能、禁毒防艾、控烟、防欺凌、防溺水、交通安全等，教材符合国家课程标准要求，授课教师需经过专门培训，考核合格率100%。2.主题宣教活动：结合全国爱眼日、全民营养周、世界精神卫生日、世界艾滋病日等节点，每年开展不少于4次主题健康宣教活动，利用校园宣传栏、广播、公众号、家长会等渠道，覆盖全体学生、教职工、家长，宣教覆盖率100%。3.健康行为培养：引导学生养成勤洗手、科学佩戴口罩、分餐制、使用公勺公筷、不随地吐痰、规律作息、不吸烟不饮酒、不沉迷网络游戏等健康行为，学生健康行为形成率≥90%。校园全面禁止吸烟（含电子烟），设置明显禁烟标识，对违规吸烟的教职工、学生有明确处罚措施，控烟覆盖率100%。4.教职工健康管理：每年为教职工开展1次健康体检，建立教职工健康档案，对高血压、糖尿病等慢性病教职工开展定期随访干预。每年为教职工开展不少于2次健康培训，涵盖急救技能、心理健康知识、职业健康防护等内容，教职工健康素养水平≥30%，急救技能普及率≥60%。五、健康管理机制建设要求1.组织管理机制：成立由校长任组长的健康学校建设工作领导小组，分管卫生、教学、后勤的副校长任副组长，教务、德育、体育、卫生、后勤、安全等部门负责人为成员，每年至少召开4次专题会议，研究健康学校建设工作，制定年度工作计划和实施方案，明确各部门职责，责任落实到人。2.经费保障机制：学校每年安排不低于年度公用经费总额的5%用于健康学校建设，专项用于硬件设施升级、健康服务采购、宣教活动开展、人员培训等，经费专款专用，每年开展1次专项审计，审计合格率100%。3.家校社协同机制：建立学校、家庭、社会三方联动机制，每学期至少召开2次家长会，普及健康知识，引导家长配合学校落实健康管理措施。联合属地疾控中心、社区卫生服务中心、医疗机构、公共体育场馆等资源，为学生提供健康体检、疾病诊疗、体育锻炼等服务，每年联合开展不少于2次健康实践活动。4.评估考核机制：建立健康学校建设动态评估机制，每季度开展1次自查，每年开展1次全面评估，评估内容涵盖健康环境、健康服务、健康素养、管理机制4个维度，评估结果与部门绩效考核、教职工评优评先挂钩，对工作落实不到位的部门和个人依规追责问责。六、分学段差异化实施要求1.学前教育机构：重点做好传染病防控、营养配餐、视力保护、口腔保健、安全教育，每日晨检覆盖率100%，幼儿户外活动时间每天不少于3小时，餐点符合幼儿营养需求，不得提供糖果、膨化食品、碳酸饮料等不健康食品。每年开展2次视力筛查、1次口腔检查，教会幼儿掌握七步洗手法、正确刷牙方法，幼儿健康行为形成率≥95%。2.义务教育阶段学校：重点做好近视防控、脊柱侧弯防控、营养干预、心理健康教育、运动习惯培养，严控书面作业时长，保障学生每天睡眠时间不少于10小时。每学期开展2次视力筛查、每年开展1次脊柱侧弯筛查，配备专职心理教师和校医，健康教育课覆盖率100%。3.高中阶段学校（含中等职业学校）：重点做好近视防控、心理健康干预、生殖健康教育、禁毒防艾教育、体质提升，合理安排作息时间，保障学生每天睡眠时间不少于8小时，对初三、高三学生开展考前心理疏导。中等职业学校需针对岗位特点开展职业健康防护教育，避免职业伤害。4.普通高等学校：重点做好心理健康服务、传染病防控、急救技能培训、生殖健康教育、慢性病防控，配备足够的专职