2026年北京住院医师-北京住院医师中医五官科历年参考题库含答案解析

2026年北京住院医师-北京住院医师中医五官科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项不是气的生理功能A.推动B.温煦C.防御D.固摄E.分化2、舌红少苔兼有裂纹，多属A.热盛伤津B.气血两虚C.阴虚火旺D.寒湿内盛E.瘀血内停3、中药"四气"中，具有清热泻火作用的是A.寒、热B.寒、凉C.温、凉D.热、寒E.平、寒4、下列中药中，具有养血敛汗功效的是A.当归B.白芍C.熟地黄D.何首乌E.阿胶5、四逆汤的组成药物是A.附子、干姜、炙甘草B.附子、肉桂、炙甘草C.干姜、肉桂、人参D.附子、干姜、人参E.附子、吴茱萸、炙甘草6、患者脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，泻下臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其证候为A.寒凝胃脘B.食滞胃脘C.胃阴不足D.脾胃虚弱E.肝胃不和7、治疗胸痹心痛心血瘀阻证，宜首选的方剂是A.瓜蒌薤白白酒汤B.血府逐瘀汤C.苓桂术甘汤D.枳实薤白桂枝汤E.柴胡疏肝散8、下列腧穴中，定位在髌骨内上缘上2寸的是A.梁丘B.血海C.阴陵泉D.足三里E.犊鼻9、十二经脉中，手太阴肺经的起始腧穴是A.中府B.云门C.天府D.侠白E.尺泽10、下列哪项是八会穴中"腑会"A.章门B.中脘C.膻中D.期门E.巨阙11、治疗急性腰痛扭伤，宜首选的腧穴是A.委中B.承山C.昆仑D.飞扬E.跗阳12、下列病证中，不属于温病范畴的是A.风温B.春温C.SARSD.感冒E.暑温13、儿科"捏脊疗法"主要用于治疗A.发热咳嗽B.惊风抽搐C.疳积腹泻D.遗尿尿频E.骨折脱位14、下列哪项是中医妇科"经行乳房胀痛"肝郁气滞证的主治方剂A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.丹桅逍遥散D.柴胡疏肝散E.加味逍遥丸15、下列哪项不属于中医"七情"范畴A.喜B.怒C.忧D.恐E.思16、患者高热不退，烦躁不安，神昏谵语，斑疹透露，舌绛而干，脉数。其证候为A.热入营分B.热入气分C.热入血分D.热闭心包E.热极生风17、下列药物中，既能活血化瘀又能消肿生肌的是A.桃仁B.红花C.三七D.乳香E.麝香18、患儿3岁，发热半天，体温39.2℃，伴头痛，咽红，流涕咳嗽，皮疹稀少，色淡红，分布稀疏，疹退后有细小脱屑，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断为A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热19、患者男，42岁，右眼沙眼反复红肿1年，近1月出现畏光流泪、异物感加重。查见睑结膜弥漫性充血，滤泡增生明显，角膜血管翳达瞳孔区。其沙眼诊断分期应为哪一期？A.第Ⅰ期B.第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期E.第Ⅴ期20、女性患者36岁，突发左耳听力下降伴耳鸣3天，耳鸣声如潮，夜间加重，伴有眩晕、恶心、烦躁易怒、口苦咽干。舌红苔黄，脉弦数。中医辨证应属下列哪型？A.风热侵袭证B.肝火上扰证C.痰火郁结证D.气滞血瘀证E.肾精亏虚证21、患者鼻塞流浊涕半年，嗅觉减退，鼻黏膜红肿，中鼻道有脓性分泌物。中医诊断为鼻渊，治疗首选方剂是？A.苍耳子散B.辛夷清肺饮C.龙胆泻肝汤D.桑菊饮E.玉屏风散22、乳蛾发病的主要病机是？A.风热外袭，肺经有热B.邪毒壅盛，循经上犯C.胃火炽盛，上灼咽喉D.肺肾阴虚，虚火上炎E.脾气虚弱，运化失司23、耳针治疗耳鸣耳聋，首选穴位组合是？A.耳门、听宫、听会B.神门、皮质下、交感C.内耳、肾、肝D.心、肺、脾E.耳尖、膈、内分泌24、患儿，8岁，发热3天后耳后发际出现淡红色皮疹，1日遍及全身，疹点细如砂粒，扪之碍手，疹间皮肤潮红。咽喉肿痛，伴呕吐。舌红苔薄黄，脉浮数。西医诊断应为？A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘25、目赤肿痛属风热上攻者，宜选用何法治疗？A.疏风清热，泻火止痛B.清热泻火，凉血解毒C.平肝潜阳，清热明目D.滋阴降火，兼清肝热E.活血化瘀，通络明目26、暴盲患者，眼前突然黑蒙，视力骤降，伴急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其病机属？A.肝火上炎B.气滞血瘀C.痰湿阻络D.气血两虚E.肝肾阴虚27、蝉蜕在眼科临床中最常用于治疗？A.风热目赤B.肝虚目暗C.血瘀目痛D.阴虚流泪E.老人视昏28、鼻出血属肝火上炎者，治法是？A.清肝泻火，凉血止血B.清热泻肺，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.益气摄血，化瘀止血E.温阳健脾，固冲止血29、喉痹急性期多见什么证型？A.风热犯肺B.风寒束表C.痰湿困脾D.肝气郁结E.肾阳不足30、青盲多见于下列哪种疾病后期？A.青光眼B.视神经萎缩C.视网膜脱离D.黄斑病变E.白内障术后31、耳鸣声如蝉叫，按之鸣减，时作时止，劳累后加重，伴腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证属？A.肾精亏虚B.肝火上扰C.痰火郁结D.气血亏虚E.脾胃虚弱32、鼻槁患者鼻腔干燥、嗅觉减退，局部用药宜选用？A.油剂滴鼻B.抗生素滴鼻C.激素喷雾D.血管收缩剂E.抗病毒滴鼻33、喉喑声带小结属气滞血瘀者，治法是？A.行气活血，化瘀散结B.清热利咽，消肿止痛C.滋阴降火，润燥开音D.益气养阴，润喉开音E.疏风清热，利咽开音34、五俞穴中，荥穴主要用于治疗？A.热病B.头痛C.胃痛D.眩晕E.失眠35、龙胆泻肝汤适用于下列哪种鼻病？A.鼻渊胆腑郁热证B.鼻鼽肺经虚寒证C.鼻槁肺阴不足证D.鼻疔热毒壅盛证E.鼻息肉脾虚湿盛证36、目睛黄染，多属何种病机？A.湿热蕴结B.寒湿困脾C.脾虚湿盛D.肝火上炎E.肾阳不足37、金针遮针操作时，进针方向应为？A.顺虹膜纹理方向B.垂直于角膜面C.平行于角膜面D.斜向瞳孔区E.斜向虹膜根部38、石菖蒲在耳鼻喉科常用于治疗？A.耳鸣耳聋属痰湿蒙窍者B.鼻渊属肺热壅盛者C.喉痹属风热犯肺者D.乳蛾属肺胃热盛者E.鼻衄属肝火上炎者39、患者男性，45岁，左眼胀痛、头痛伴恶心呕吐1天，体检见左眼球结膜混合性充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔中等散大，对光反射消失，眼压测得45mmHg，最可能的诊断是A.急性卡他性结膜炎B.急性闭角型青光眼C.急性虹膜睫状体炎D.角膜炎E.视网膜中央动脉阻塞40、患者右耳突然听力下降，伴耳鸣如蝉，头晕目眩，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。中医辨证为A.风热犯耳B.肝胆火盛C.肾精亏损D.脾胃虚弱E.痰浊上蒙41、患者鼻渊日久，鼻涕黄浊量多，嗅觉减退，头痛头晕，fever，鼻塞不通，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗宜首选A.苍耳子散合银翘散B.龙胆泻肝汤C.托里消毒散D.玉屏风散合苍耳子散E.以上都不是42、喉痹患者咽部灼热疼痛，吞咽困难，伴发热恶寒，头痛咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风热外侵B.风寒袭肺C.肺肾阴虚D.肝郁气滞E.脾虚湿困43、患者左眼睑下垂，晨轻暮重，伴神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证为A.脾胃气虚B.肝肾亏虚C.气血两虚D.脾肾阳虚E.心脾两虚44、患者突发性黑朦，眼前暗影飘动，眼底检查见视网膜动脉变细，黄斑区呈樱桃红斑，中医诊断应为A.暴盲B.雀盲C.视瞻昏渺D.云雾移睛E.青盲45、患者耳内蝉鸣，夜间加重，伴头晕眼花，腰酸遗精，舌红少苔，脉细数，治疗宜选用A.龙胆泻肝汤B.益气聪明汤C.耳聋左慈丸D.补中益气汤E.通窍活血汤46、患者鼻出血，血量较多，色鲜红，伴口干口臭，便秘尿黄，舌红苔黄，脉洪数，治疗宜首选A.桑菊饮B.银翘散C.玉女煎D.龙胆泻肝汤E.归脾汤47、患者咽喉疼痛3日，吞咽困难，发热体温39℃，检查见咽峡部红肿，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白色脓点，诊断为A.乳蛾B.喉痹C.喉痈D.梅核气E.金实不鸣48、患者右眼视力骤降，眼前黑影遮挡，眼底检查见视网膜脱离，脱离区呈波纹状隆起，中医诊断为A.云雾移睛B.视直如曲C.瞳神紧小D.망막离脱E.暴盲49、患者鼻息肉病史多年，鼻塞日渐加重，嗅觉减退，鼻涕粘白量多，头胀头重，舌淡苔白腻，脉滑，治疗宜选用A.苍耳子散B.温肺止流丹C.清肺通窍汤D.通窍活血汤E.健脾除湿汤50、患者舌体麻木，言语不清，舌色淡白，舌体胖大，边有齿痕，治疗宜首选A.补中益气汤B.归脾汤C.六君子汤D.参苓白术散E.黄芪桂枝五物汤51、患者耳廓局部红肿热痛，破溃流脓，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉数，诊断为A.耳疔B.耳疖C.旋耳疮D.耳漏E.耳痔52、患者眼干涩不适，视物模糊，入暮尤甚，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，治疗宜选用A.杞菊地黄丸B.明目地黄丸C.石斛夜光丸D.驻景丸E.明目地黄丸合左归丸53、患者咽喉异物感，胸脘痞闷，善太息，情绪波动时症状加重，舌淡红苔薄白，脉弦，治疗宜选用A.半夏厚朴汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.四逆散E.越鞠丸54、患者右耳流脓2年余，脓液清稀无味，伴听力减退，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱，诊断为A.脓耳B.烂耳C.耳痈D.耳痔E.耳茸55、患者突发性耳聋，伴眩晕呕吐，耳鸣如潮，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数，治疗宜选用A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.血府逐瘀汤56、患者鼻息肉手术后复发，鼻塞不通，鼻涕黄稠，嗅觉丧失，头胀头晕，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗宜选用A.清肺通窍汤合苍耳子散B.温肺止流丹C.补中益气汤D.玉屏风散合苍耳子散E.二陈汤合苍耳子散57、患者眼生胬肉，眦部赤脉粗大，眼干涩不适，畏光流泪，伴心烦失眠，小便短赤，舌红，脉数，治疗宜选用A.萆薢渗湿汤B.泻心汤合导赤散C.知柏地黄丸D.银翘散E.龙胆泻肝汤58、患者咽喉疼痛，局部红肿不明显，伴咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治疗宜选用A.六味地黄丸合铁笛丸B.养阴清肺汤C.知柏地黄丸D.沙参麦冬汤E.百合固金汤59、患者右耳听力逐渐下降5年，伴耳鸣如蝉，头晕眼花，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，治疗宜选用A.耳聋左慈丸B.补肾益气汤C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.耳聋左慈丸合肾气丸60、患者男，32岁。鼻塞流浊涕半年余，伴有头重头痛，嗅觉减退。检查见鼻腔黏膜红肿，中鼻道有脓性分泌物。舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.肺经风热B.胆经郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒E.脾气虚弱61、患者女，45岁。突发鼻出血，量多色红，伴有口苦咽干，烦躁易怒，大便干燥，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.犀角地黄汤C.桑菊饮D.泻白散E.玉女煎62、患者男，58岁。双耳鸣响如蝉，时轻时重，按之鸣声减轻，伴有腰膝酸软，头晕目眩，夜寐不安。舌淡红苔少，脉细弱。其诊断是A.耳鸣实证B.耳鸣虚证C.耳聋实证D.耳聋虚证E.暴聋63、患者女，28岁。咽喉疼痛3天，吞咽困难，伴有发热恶寒，头痛咳嗽。检查见咽部充血，扁桃体I度肿大，表面无脓点。舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风热外侵B.热毒壅盛C.肺肾阴虚D.痰湿聚结E.气滞血瘀64、患者男，62岁。目睛黄染2周，伴有胁肋胀痛，口苦纳呆，恶心呕吐，小便短赤。舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.大柴胡汤D.黄连温胆汤E.茵陈五苓散65、患者女，35岁。双眼干涩不适半年，伴有五心烦热，盗汗，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.杞菊地黄丸B.石斛夜光丸C.明目地黄丸D.知柏地黄丸E.六味地黄丸66、患者男，48岁。突然视力下降2天，视物模糊，伴有头痛头晕，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄。舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝火上扰B.痰湿困脾C.气滞血瘀D.气血两虚E.肾精亏虚67、患者女，55岁。眼睑边缘红肿痒痛，局部可触及小硬结，压痛明显。伴有头痛发热，口渴便秘。舌红苔黄，脉数。治疗应首选A.仙方活命饮B.银翘散C.龙胆泻肝汤D.五味消毒饮E.普济消毒饮68、患者男，40岁。耳鸣如潮，声大如雷，按之不减，伴有面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，便秘尿黄。舌红苔黄，脉弦数有力。其证型是A.风热上扰B.痰火郁结C.肝火上扰D.肾精亏虚E.气血亏虚69、患者女，26岁。双眼红赤肿胀3天，伴有畏光流泪，分泌物增多，视力轻度下降。全身无特殊不适。舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.天行赤眼B.金疳C.粟疮D.椒目E.轮际生疮70、患者男，70岁。视物模糊1年余，渐见视力下降，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多。舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选A.石斛夜光丸B.杞菊地黄丸C.补中益气汤D.归脾汤E.血府逐瘀汤71、患者女，38岁。鼻塞流清涕反复发作3年，遇风寒加重，伴有气短懒言，自汗畏风，食少便溏。舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.玉屏风散B.补中益气汤C.苍耳子散D.参苓白术散E.四君子汤72、患者男，52岁。突感眼前黑影飘动，如蝇飞舞，伴有头晕眼花，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝肾阴虚B.脾虚湿盛C.气滞血瘀D.痰热内扰E.肝火上炎73、患者女，29岁。咽喉异物感1月余，吞之不下，吐之不出，伴有情志不畅，胸胁胀闷，善太息。舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.半夏厚朴汤B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.越鞠丸E.旋覆花汤74、患者男，65岁。双眼视物变形半年，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热。舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.驻景丸加减B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.归芍地黄丸E.明目地黄丸75、患者女，42岁。耳内作痒，灼热疼痛，伴有发热恶寒，头痛身楚。检查见外耳道皮肤充血肿胀，有少量渗液。舌红苔黄，脉浮数。其证型是A.风热外侵B.湿热困脾C.肝胆火盛D.肾精亏虚E.气血两虚76、患者男，56岁。耳鸣耳聋突发，伴有头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，便秘尿赤。舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.星蒌承气汤E.涤痰汤77、患者女，33岁。鼻渊反复发作2年，近1周加重，流黄稠浊涕，量多味臭，伴有头痛头晕，发热口渴，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.苍耳子散B.辛夷清肺饮C.藿香正气散D.甘露消毒丹E.龙胆泻肝汤78、患者男，78岁。双眼干涩，畏光流泪，视物模糊，伴有头晕眼花，记忆力减退，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.杞菊地黄丸B.石斛夜光丸C.磁朱丸D.右归丸E.左归丸79、患者女，22岁。突发性耳聋1天，伴有耳鸣如蝉，听力明显下降，伴有头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒。舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.风热上扰B.肝胆火盛C.痰火郁结D.肾精亏虚E.气血亏虚80、患者，男，35岁，突发右侧耳闷胀感伴听力下降2天，自述近期有上呼吸道感染史。声导抗检查示B型鼓室图，纯音测听示传导性耳聋。最可能的诊断是A.突发性耳聋B.分泌性中耳炎C.噪声性聋D.梅尼埃病E.听神经瘤81、患者，女，28岁，主诉双眼干涩异物感3个月，伴口干燥。角膜荧光素染色可见点状着色，泪膜破裂时间6秒，Schirmer试验5mm/5min。最可能的诊断为A.细菌性结膜炎B.干眼症C.角膜炎D.青光眼E.白内障82、患者，男，52岁，晨起时发现右眼视力突然下降，伴眼前黑影飘动。散瞳眼底检查可见视网膜动脉局限性苍白，黄斑区樱桃红点。最可能的诊断是A.视网膜静脉阻塞B.视网膜中央动脉阻塞C.玻璃体积血D.视网膜脱离E.黄斑裂孔83、患儿，男，8岁，家长发现其黑瞳孔区发白半月余。眼球各向运动灵活，眼底未见异常。B超示晶状体内强回声反射。最可能的诊断是A.先天性白内障B.视网膜母细胞瘤C.永存原始玻璃体增生症D.早产儿视网膜病变E.葡萄膜炎84、患者，男，45岁，左鼻塞伴脓涕2年，嗅觉减退1年。鼻内镜示中鼻道有灰白色息肉样新生物，触之不痛不易出血。鼻窦CT示筛窦及上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是A.上颌窦恶性肿瘤B.鼻息肉C.内翻性乳头状瘤D.真菌性鼻窦炎E.韦格纳肉芽肿85、患者，女，36岁，反复右眼红痛伴头痛5年，每次发作持续数小时至数天，伴恶心呕吐。裂隙灯检查见角膜后色素沉着，房水闪辉阴性。眼压最高达48mmHg。最可能的诊断是A.急性闭角型青光眼B.慢性闭角型青光眼C.原发性开角型青光眼D.虹膜睫状体炎E.偏头痛86、患者，男，60岁，渐进性耳鸣1年，伴双侧听力逐渐下降。纯音测听示双侧对称性感音神经性聋，高频下降为主。最可能的诊断为A.噪声性聋B.药物性聋C.老年性聋D.梅尼埃病E.听神经瘤87、患者，男，55岁，发现右颈部肿块1月余，进行性增大伴吞咽异物感。喉镜见右侧声带固定，梨状窝消失。活检病理示低分化鳞状细胞癌。TNM分期中"声带固定"提示A.T1B.T2C.T3D.T4E.N188、患者，女，42岁，反复右眼红痛2年，近1周症状加重，伴视力下降。裂隙灯检查见角膜周边部扇形混浊，溃疡呈匍行性进展，溃疡边缘有沟槽状浸润。最可能的诊断为A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.病毒性角膜炎D.匐行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡89、患者，男，22岁，右耳流脓1年，伴有恶臭分泌物，听力逐渐下降。耳镜检查见外耳道后上壁骨质缺损，内见肉芽组织及胆脂瘤样物。CT示乳突密度增高，骨质破坏。最可能的诊断是A.单纯型慢性化脓性中耳炎B.骨疡型慢性化脓性中耳炎C.胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎D.分泌性中耳炎E.急性乳突炎90、患者，男，30岁，右眼被树枝击中后3天出现眼红痛、畏光流泪、视力下降。裂隙灯检查见角膜中央溃疡，病灶表面粗糙呈苔垢状，溃疡边缘有卫星灶。最可能的诊断为A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.阿米巴性角膜炎D.病毒性角膜炎E.神经营养性角膜炎91、患者，女，68岁，渐进性无痛性视力下降3年，双眼均受累。散瞳眼底检查示晶状体混浊，可见皮质楔形裂隙。最可能的诊断是A.先天性白内障B.老年性白内障皮质型C.老年性白内障核性D.并发性白内障E.代谢性白内障92、患者，男，48岁，突发耳鸣伴眩晕1天，耳鸣如蝉鸣，眩晕呈旋转性，伴恶心呕吐，耳闷胀感。既往有高血压病史10年。纯音测听示右耳感音神经性聋。最可能的诊断为A.突发性耳聋B.梅尼埃病C.前庭神经炎D.良性阵发性位置性眩晕E.听神经瘤93、患儿，男，4岁，双侧瞳孔区发白半年余，伴有斜视。裂隙灯检查见晶状体完全混浊。最可能的诊断是A.先天性白内障B.视网膜母细胞瘤C.持久性原始玻璃体增生症D.家族性渗出性玻璃体视网膜病变E.早产儿视网膜病变94、患者，男，50岁，间断性鼻出血2年，每次量少自止。鼻咽镜见鼻咽顶部新生物，表面不平呈结节状。活检病理示分化好的鳞状细胞癌。最可能的原发部位是A.下咽B.鼻咽C.喉咽D.扁桃体E.舌根95、患者，女，35岁，右上睑下垂伴视物重影3个月，晨轻暮重。疲劳试验阳性，新斯的明注射试验阳性。最可能的诊断是A.动眼神经麻痹B.重症肌无力C.甲状腺相关眼病D.先天性上睑下垂E.眼肌型偏瘫96、患者，男，62岁，进行性听力下降伴耳鸣3年，近1月出现头痛及面部麻木。纯音测听示右耳重度感音神经性聋。颞骨CT示内听道扩大，见软组织密度影。最可能的诊断是A.梅尼埃病B.听神经瘤C.前庭神经鞘瘤D.脑膜瘤E.面神经瘤97、患者，女，29岁，反复口腔溃疡3年，每次发作5至8个，直径约2至3mm，疼痛明显，7至10天自愈。口腔检查未见其他黏膜损害。最可能的诊断是A.复发性阿弗他溃疡轻型B.复发性阿弗他溃疡重型C.白塞病D.疱疹性口炎E.创伤性溃疡98、患者，男，45岁，右眼胀痛伴头痛2天，夜间加重，伴恶心呕吐。眼部检查：右眼睫状充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔中度散大。眼底看不清。眼压55mmHg。最可能的诊断为A.急性闭角型青光眼急性期B.急性虹膜睫状体炎C.急性结膜炎D.角膜炎E.葡萄膜炎99、患者，男，70岁，右上睑下垂3个月，进行性加重，伴吞咽困难及四肢乏力。晨起症状轻，下午及傍晚加重。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是A.动眼神经麻痹B.重症肌无力C.脑干梗死D.周期性麻痹E.多发性肌炎100、患者，女，58岁，双侧鼻腔反复出血半年，量不多，可自行停止。既往有高血压病史15年，长期服用阿司匹林。鼻内镜检查见鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲后端黏膜糜烂，可见血管扩张。最可能的诊断是A.鼻咽癌B.鼻中隔偏曲伴血管扩张性鼻出血C.遗传性出血性毛细血管扩张症D.血液系统疾病E.鼻部恶性肿瘤

参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】气具有推动、温煦、防御、固摄、气化五大生理功能。分化不属于气的生理功能。气的推动作用表现为促进生长发育和脏腑经络功能活动；温煦作用维持体温恒定；防御作用抗御外邪；固摄作用防止液态物质无故流失。2.【参考答案】C【解析】舌红主热，少苔主阴虚，裂纹为阴液亏损、舌体失养所致。三者合参为阴虚火旺之象。热盛伤津多见舌红苔黄干；气血两虚多见舌淡白；寒湿内盛多见舌淡胖苔白滑；瘀血内停多见舌紫暗或有瘀点。3.【参考答案】B【解析】四气即寒热温凉四种药性，其中寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用，用于热证；温热药具有温里散寒、补火助阳等作用，用于寒证。寒与凉同属一类，温与热同属一类，仅程度不同。4.【参考答案】B【解析】白芍功擅养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳。当归养血活血、调经止痛、润肠通便；熟地黄补血滋阴、益精填髓；何首乌补肝肾、益精血、乌须发；阿胶补血滋阴、润燥止血。四者均无敛汗之功。5.【参考答案】A【解析】四逆汤出自《伤寒论》，由附子、干姜、炙甘草三味药组成，功效回阳救逆，主治少阴病阳气衰微、阴寒内盛之四肢厥逆证。本方以附子为君，干姜为臣，炙甘草为佐使，是回阳救逆的代表方剂。6.【参考答案】B【解析】食滞胃脘证以脘腹胀满疼痛拒按、嗳腐吞酸、泻下臭秽、苔厚腻、脉滑为主要表现。寒凝胃脘多见冷痛喜温；胃阴不足多见脘部隐痛、口干舌红；脾胃虚弱多见食少便溏、神疲乏力；肝胃不和多见胀痛连胁、情绪波动加重。7.【参考答案】B【解析】胸痹心痛心血瘀阻证治以活血化瘀、通脉止痛，首选血府逐瘀汤。瓜蒌薤白白酒汤用于痰浊闭阻证；苓桂术甘汤用于水饮凌心证；枳实薤白桂枝汤用于胸阳不振、痰气互结证；柴胡疏肝散用于气滞心胸证。8.【参考答案】B【解析】血海穴位于大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。梁丘在髌骨上外缘上2寸；阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处；足三里在外膝眼下3寸；犊鼻在髌骨外侧凹陷中。9.【参考答案】A【解析】手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，沿上肢内侧前缘下行，止于拇指端少商穴。中府穴为肺经首穴，位于胸前壁外上方，云门穴下1寸，平第1肋间隙。10.【参考答案】B【解析】八会穴指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气所聚之穴。腑会为中脘，位于上腹部前正中线上，脐上4寸。脏会章门，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大椎，髓会悬钟。11.【参考答案】A【解析】委中为膀胱经合穴，位于腘横纹中点，有舒筋活络、清热凉血之功，为治疗急性腰痛、腰扭伤的要穴，临床常采用点刺放血疗法。承山主治痔疾、小腿转筋；昆仑主治头痛、项强；飞扬为络穴；跗阳为阳跷脉郄穴。12.【参考答案】D【解析】温病是由温邪引起的以发热为主症、具有温热性质的外感疾病，主要包括风温、春温、暑温、湿温、秋燥、冬温、瘟疫等。普通感冒属外感病范畴，但非温病。SARS中医属瘟疫范畴，归入温病学习。13.【参考答案】C【解析】捏脊疗法是小儿推拿常用手法之一，通过捏提脊柱两侧皮肤，具有调理脏腑、疏通经络、清热除烦、驱虫消积等功效，主要用于治疗疳积、腹泻、便秘、营养不良等病症，对小儿保健亦有良效。14.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证治以疏肝理气、活血通络，首选逍遥散加减。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；丹栀逍遥散用于肝郁化热证；柴胡疏肝散用于气滞较重者；加味逍遥丸为丹栀逍遥散之别名，偏于清热。15.【参考答案】C【解析】七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。忧与悲相近，但传统七情中无"忧"字而用"悲"字。过怒伤肝，过喜伤心，过思伤脾，过悲伤肺，过恐伤肾，过惊乱心。情志内伤是重要致病因素。16.【参考答案】C【解析】热入血分证以身热夜甚、神昏谵语、斑疹透露、各种出血症状为主症，舌绛而干、脉细数为血分热盛伤阴之象。热入营分以身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐为主；热入气分以大热大渴大汗为主；热闭心包以神昏为主；热极生风以抽搐为主。17.【参考答案】D【解析】乳香辛散苦泄温通，功擅活血行气止痛、消肿生肌，为治跌打损伤、痈疽疮疡之要药。桃仁活血祛瘀、润肠通便；红花活血通经、祛瘀止痛；三七化瘀止血、活血定痛；麝香开窍醒神、活血通经、消肿止痛，但无生肌之功。18.【参考答案】B【解析】风疹特征为发热半天至1天即出疹，皮疹稀少色淡红、分布稀疏，耳后淋巴结肿大，疹退后仅有细小脱屑而无色素沉着。麻疹皮疹较密集色较深，有科氏斑；幼儿急疹热退疹出；水痘皮疹呈向心性分布且有疱疹；猩红热皮疹密集似鸡皮样且咽峡炎明显。19.【参考答案】B【解析】沙眼分期依据病变活动度与严重程度。第Ⅰ期为初期活动期，以结膜炎症为主；第Ⅱ期为中期，睑结膜明显充血、滤泡增生，角膜血管翳超过1/3但未达瞳孔区；第Ⅲ期为瘢痕形成期，血管翳可波及瞳孔。本例角膜血管翳达瞳孔区，但题干未提示明显瘢痕，属第Ⅱ期典型表现。20.【参考答案】B【解析】突发性耳聋伴耳鸣如潮、眩晕恶心、烦躁口苦，舌红苔黄、脉弦数，均为肝火上扰清窍之象。风热证多有表证；痰火证多见头重胸闷、苔黄腻；气滞血瘀耳鸣声细如蝉；肾精亏虚耳鸣如蝉、腰膝酸软。本例证候与肝火上扰证完全吻合。21.【参考答案】B【解析】鼻渊多因胆腑郁热或肺经风热上犯鼻窍所致。本例见鼻塞浊涕、黏膜红肿、中鼻道脓涕，属肺经风热或胆热上攻。辛夷清肺饮清热泻肺、宣通鼻窍，为鼻渊实证常用方。苍耳子散偏于疏风通窍；龙胆泻肝汤适用于肝胆火盛证；桑菊饮主治风热咳嗽；玉屏风散用于表虚自汗。22.【参考答案】D【解析】乳蛾即扁桃体炎，病位在喉关，与肺胃关系密切。其发病多因外感风热邪毒，内传于肺胃，致肺胃热盛，火毒上攻，熏灼乳蛾，气血凝滞，血肉腐败而成脓。选项D准确概括了乳蛾的基本病机，其他选项虽可参与发病，但非主要病机。23.【参考答案】C【解析】耳针取穴以脏腑辨证与局部取穴相结合为原则。耳鸣耳聋多与肾、肝、胆相关，内耳为局部对应点，肾开窍于耳，肝与胆相表里，故取内耳、肾、肝三穴组合最为对症。耳门、听宫、听会属经络穴位而非耳穴；神门等组穴多用于镇痛安神；其他组合与耳窍病症关联不直接。24.【参考答案】D【解析】发热3天后出疹，皮疹形态细如砂粒、扪之碍手，疹间皮肤潮红，伴咽喉肿痛、呕吐，舌红苔黄，符合猩红热典型临床表现。麻疹有科氏斑及脱屑；风疹症状轻、耳后淋巴结肿大；幼儿急疹热退疹出；水痘皮疹呈向心性分布且分批出现。本例特征与猩红热高度一致。25.【参考答案】A【解析】目赤肿痛外感风热者，治当疏风清热为主，佐以泻火止痛。风热上攻目窍，治法应以疏散风热为核心，配合清泻火热以消肿止痛。清热凉血适用于血热妄行；平肝潜阳适用于肝阳上亢；滋阴降火适用于阴虚火旺；活血化瘀适用于外伤或久病入络，均非本证所宜。26.【参考答案】A【解析】暴盲即突然失明，多因暴怒火郁、肝火上炎，或血热气逆，壅塞目络，神光发越受阻而致。本例伴急躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，均为肝火上炎之象。气滞血瘀多见胀痛、舌紫暗；痰湿阻络多见头重胸闷；气血两虚多见面色苍白、脉细弱；肝肾阴虚多见眩晕耳鸣、腰膝酸软。27.【参考答案】A【解析】蝉蜕甘寒，归肺、肝经，具有疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉等功效。眼科临床主要用于风热目赤、翳膜遮睛等证，常配伍菊花、薄荷等。肝虚目暗宜用枸杞、地黄；血瘀目痛宜用丹参、红花；阴虚流泪宜用地黄、麦冬；老人视昏多用枸杞、菊花。蝉蜕偏于疏散风热，非补益之品。28.【参考答案】A【解析】肝火上炎迫血妄行致鼻衄，治当清肝泻火为主，配合凉血止血。肝火犯肺者多见咳嗽咯血；肺热者多见鼻干口干；阴虚火旺者多见潮热盗汗；气虚不摄者多见乏力心悸；阳虚失固者少见。清肝泻火凉血止血为肝火上炎鼻衄之正治法。29.【参考答案】A【解析】喉痹急性期多由外感风热或风寒化热，邪毒侵袭咽喉所致，以风热犯肺证最为常见，症见咽喉红肿疼痛、发热恶风、舌红苔薄黄。风寒束表虽有表证但较少直接犯喉；痰湿困脾多见痰多胸闷；肝气郁结多为梅核气；肾阳不足多见久病咽部淡红微肿。急性期以风热犯肺为常见证型。30.【参考答案】B【解析】青盲是指眼外观端好，视力逐渐下降至失明的眼病，相当于现代医学的视神经萎缩。该病多因肝肾功能失调，气血不能上荣目窍，或热病后期耗伤阴精，目窍失养所致。青光眼多属青-blind；视网膜脱离多有闪光感、幕状黑影；黄斑病变多有视物变形；白内障术后视力多恢复。青盲核心病机为目系枯涩，与视神经萎缩高度对应。31.【参考答案】A【解析】耳鸣声如蝉鸣、按之鸣减、劳累加重，为虚证耳鸣特点。伴腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为肾精亏虚、髓海不足之象。肝火上扰耳鸣声大如潮、按之不减；痰火郁结耳鸣伴头重胸闷；气血亏虚耳鸣伴面色苍白；脾胃虚弱少见耳鸣为主症。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而鸣。32.【参考答案】A【解析】鼻槁以鼻腔干燥、黏膜萎缩、嗅觉减退为主要特征，属虚证或虚实夹杂。局部治疗以滋润保湿为主，宜选用油性滴鼻剂如复方薄荷油、鱼肝油等，以改善鼻腔干燥、保护黏膜。抗生素滴鼻用于感染；激素喷雾用于过敏性鼻炎；血管收缩剂用于鼻塞急性缓解；抗病毒滴鼻用于病毒感染急性期。油剂滴鼻符合鼻槁润燥护膜的治疗原则。33.【参考答案】A【解析】喉喑声带小结多因用嗓不当、气滞血瘀，或久病入络，瘀血阻滞声户所致。治疗当以行气活血、化瘀散结为主。清热利咽适用于风热喉喑；滋阴降火适用于阴虚喉喑；益气养阴适用于气阴两虚；疏风清热适用于外感初期。气滞血瘀证核心治法为行气活血散结。34.【参考答案】A【解析】五俞穴指井、荥、输、经、合，其中荥穴多位于掌指或跖趾关节前，五行属火，主治热病。《难经》云：“荥主身热。”临床常用荥穴如鱼际、太溪等治疗发热、咽喉肿痛等热证。头痛多选风池、百会；胃痛选中脘、足三里；眩晕选太冲、风池；失眠选神门、内关。荥穴主治热病为针灸学基本理论。35.【参考答案】A【解析】龙胆泻肝汤功专清泻肝胆实火、清利肝经湿热，适用于鼻渊胆腑郁热证，症见鼻流浊涕量多、头痛剧烈、口苦咽干、舌红苔黄腻、脉弦数。肺经虚寒用温肺止流丹；肺阴不足用养阴清肺汤；热毒壅盛用五味消毒饮；脾虚湿盛用参苓白术散。龙胆泻肝汤针对肝胆湿热上犯鼻窍之病机。36.【参考答案】A【解析】目睛黄染即巩膜黄染，为黄疸的典型表现，病机多为湿热蕴结肝胆，胆汁外溢，浸渍肌肤所致。湿热发黄多色泽鲜明，伴发热、口苦、尿黄等；寒湿发黄色泽晦暗，伴畏寒、便溏；脾虚湿盛少见目黄；肝火上炎多见目赤肿痛；肾阳不足多见腰膝冷痛。目睛黄染核心病机为湿热蕴结。37.【参考答案】C【解析】金针遮针为古代眼科手术疗法，用于治疗圆翳内障等瞳神疾病。操作时进针方向应平行于角膜面，沿角膜缘进针，避免损伤晶状体及虹膜。垂直进针易伤及晶状体；斜向瞳孔区或虹膜根部方向不当易致并发症；顺虹膜纹理方向非标准操作要领。平行角膜面进针为金针遮针操作关键要点。38.【参考答案】A【解析】石菖蒲芳香开窍、化湿和胃、宁神益智，常用于痰湿蒙蔽清窍所致耳鸣耳聋、头晕健忘等证。耳鼻喉科临床应用以痰湿蒙窍型耳鸣耳聋最为适宜。肺热壅盛鼻渊宜用苍耳子散；风热犯肺喉痹宜用桑菊饮；肺胃热盛乳蛾宜用清咽利膈汤；肝火上炎鼻衄宜用龙胆泻肝汤。石菖蒲功效特点决定其适用于痰湿蒙窍之耳鸣耳聋。39.【参考答案】B【解析】患者表现为眼胀痛、头痛、恶心呕吐，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大，眼压显著升高至45mmHg，为急性闭角型青光眼的典型临床表现。急性卡他性结膜炎以分泌物增多为主，眼压正常；虹膜睫状体炎瞳孔缩小，无眼压明显升高；角膜炎有畏光流泪及角膜溃疡；视网膜中央动脉阻塞表现为无痛性视力骤降，眼压正常。40.【参考答案】C【解析】患者突发耳聋伴蝉鸣样耳鸣、头晕目眩、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，均为肾精亏损之象。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而致聋。风热犯耳多兼发热恶寒；肝胆火盛多见耳鸣如潮、口苦胁痛；脾胃虚弱常伴纳差便溏；痰浊上蒙多见头重胸闷、苔腻脉滑。41.【参考答案】A【解析】患者鼻涕黄浊量多，舌红苔黄腻，脉滑数，为胆经郁热或风热犯肺之鼻渊实证。苍耳子散通鼻窍，银翘散疏风清热，两方合用可疏风清热、宣肺通窍。龙胆泻肝汤适用于肝胆火盛之鼻渊；托里消毒散适用于气血亏虚之鼻渊；玉屏风散合苍耳子散适用于肺气虚寒之鼻渊。42.【参考答案】A【解析】咽部灼热疼痛、发热恶寒、头痛咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数均为风热外侵、邪客咽喉之征象。风寒袭肺多见咽痒咳嗽、痰白稀薄；肺肾阴虚多见咽干不适、午后加重；肝郁气滞多见咽部异物感；脾虚湿困多见咽部肿胀、倦怠乏力。43.【参考答案】A【解析】眼睑属脾，脾胃气虚则清阳不升，眼睑失于温煦濡养而致下垂。晨轻暮重为气虚特点，神疲乏力、食欲不振、舌淡脉细弱均为脾胃气虚之象。肝肾亏虚多见腰膝酸软；气血两虚多见面色苍白；脾肾阳虚多见畏寒肢冷；心脾两虚多见心悸失眠。44.【参考答案】A【解析】突发性黑朦、视网膜动脉变细、黄斑区樱桃红斑为视网膜中央动脉阻塞的典型表现，中医称之为暴盲，多因气滞血瘀或气血上冲所致。雀盲为夜盲症；视瞻昏渺为慢性视力下降；云雾移睛为玻璃体混浊；青盲为眼底无明显异常而视力渐降。45.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉、夜间加重、头晕眼花、腰酸遗精、舌红少苔、脉细数均为肾精亏虚之证。耳聋左慈丸由六味地黄丸加磁石、五味子、石菖蒲组成，具有滋肾阴、掩耳鸣之功。龙胆泻肝汤用于肝胆火盛；益气聪明汤用于脾胃气虚；补中益气汤用于中气下陷；通窍活血汤用于瘀血阻窍。46.【参考答案】C【解析】鼻衄血色鲜红、口干口臭、便秘尿黄、舌红苔黄、脉洪数为胃热炽盛之象。玉女煎清胃火、滋肾阴，适用于胃热上攻之鼻衄。桑菊饮适用于风热犯肺；银翘散适用于风热表证；龙胆泻肝汤适用于肝胆火盛；归脾汤适用于脾不统血。47.【参考答案】A【解析】乳蛾是以咽部两侧扁桃体红肿疼痛、表面有黄白色脓点为特征的疾病，相当于急性扁桃体炎。喉痹以咽喉部弥漫性红肿疼痛为主；喉痈为扁桃体周围脓肿；梅核气为咽部异物感；金实不鸣为外感风寒所致声音嘶哑。48.【参考答案】E【解析】视网膜脱离表现为视力骤降、眼前黑影遮挡，中医属暴盲范畴，多因气血亏虚或气滞血瘀所致。云雾移睛为玻璃体混浊；视直如曲为黄斑病变；瞳神紧小为虹膜睫状体炎。D选项使用了韩文，不符合中文命题规范。49.【参考答案】C【解析】鼻息肉日久，舌淡苔白腻，脉滑为痰湿凝聚之象，清肺通窍汤可清肺泻热、化痰散结。苍耳子散主要用于鼻渊；温肺止流丹适用于肺虚寒凝；通窍活血汤适用于气滞血瘀；健脾除湿汤适用于脾虚湿盛。50.【参考答案】A【解析】舌体麻木、言语不清、舌淡胖有齿痕为中气不足、清阳不升、舌体失养所致。补中益气汤益气升阳，可改善舌体功能。归脾汤适用于心脾两虚；六君子汤适用于脾胃气虚兼痰湿；参苓白术散适用于脾虚湿盛；黄芪桂枝五物汤适用于血痹。51.【参考答案】B【解析】耳疖为外耳道软骨部皮肤的局限性疖肿，表现为局部红肿热痛，破溃后流脓，伴发热恶寒等全身症状。耳疔病变较深，疼痛剧烈；旋耳疮为耳廓湿疹；耳漏为耳内流水；耳痔为外耳道息肉样肿物。52.【参考答案】E【解析】眼干涩、视物模糊、入暮尤甚为肝肾阴虚之表现，头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肾精亏虚之象。明目地黄丸合左归丸可滋补肝肾、益精明目。杞菊地黄丸偏于养肝明目；石斛夜光丸用于肝肾两亏；驻景丸用于肝肾不足之翳膜遮睛。53.【参考答案】A【解析】咽喉异物感、胸脘痞闷、善太息、情绪波动时加重为肝气郁结、痰气互结之梅核气证。半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，为治疗梅核气的代表方剂。逍遥散用于肝郁脾虚；柴胡疏肝散用于肝气郁滞；四逆散用于阳郁厥逆；越鞠丸用于六郁证。54.【参考答案】A【解析】脓耳为慢性化脓性中耳炎，以耳内流脓、听力减退为主症。肾元亏虚者脓液清稀无味，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。烂耳脓液污秽臭秽，伴耳膜穿孔；耳痈为外耳道疖肿；耳痔为外耳道息肉样肿物；耳茸为外耳道肉芽肿。55.【参考答案】A【解析】突发性耳聋伴眩晕呕吐、耳鸣如潮、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数为肝胆火盛之证。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、清利肝经湿热。天麻钩藤饮用于肝阳上亢；镇肝熄风汤用于肝肾阴虚、肝阳上亢；半夏白术天麻汤用于痰湿中阻；血府逐瘀汤用于瘀血阻窍。56.【参考答案】A【解析】鼻息肉术后复发，鼻涕黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数为肺经郁热、痰湿凝聚之象。清肺通窍汤合苍耳子散可清肺泻热、通窍散结。温肺止流丹适用于肺虚寒凝；补中益气汤适用于脾胃气虚；玉屏风散合苍耳子散适用于肺脾气虚；二陈汤合苍耳子散适用于痰湿偏重者。57.【参考答案】B【解析】眼生胬肉、眦部赤脉粗大、心烦失眠、小便短赤、舌红脉数为心火上炎之证。泻心汤合导赤散可清心泻火、利尿通淋。萆薢渗湿汤用于湿热下注；知柏地黄丸用于肝肾阴虚火旺；银翘散用于风热犯目；龙胆泻肝汤用于肝胆火盛。58.【参考答案】A【解析】咽喉疼痛、红肿不明显、咽干口燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数为肺肾阴虚之证。六味地黄丸合铁笛丸可滋补肺肾、利咽开音。养阴清肺汤适用于肺阴亏虚；知柏地黄丸适用于阴虚火旺；沙参麦冬汤适用于肺胃阴伤；百合固金汤适用于肺肾阴虚之咳嗽咯血。59.【参考答案】E【解析】听力逐渐下降、耳鸣如蝉、头晕眼花、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细为肾元亏虚之证。耳聋左慈丸合肾气丸可温补肾阳、益精填髓、开窍聪耳。耳聋左慈丸偏于滋肾阴；六味地黄丸用于肾阴亏虚；金匮肾气丸用于肾阳不足。60.【参考答案】C【解析】患者鼻塞流浊涕、头重头痛、鼻腔黏膜红肿、苔黄腻、脉滑数，均为脾胃湿热之象。脾胃湿热，循经上犯鼻窍，故见上述症状。治疗宜清热化湿、通窍止痛，方选甘露消毒丹加减。61.【参考答案】A【解析】患者鼻出血量多色红，伴口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，辨证为肝胆火盛型鼻衄。肝火上炎，迫血妄行，治宜清肝泻火、凉血止血，方选龙胆泻肝汤加减。62.【参考答案】B【解析】患者耳鸣时轻时重，按之减轻，伴腰膝酸软、头晕目眩、舌淡苔少、脉细弱，为肾精亏虚型耳鸣。肾开窍于耳，肾精不足，耳窍失养，故见耳鸣如蝉。治宜滋补肾精、益髓通窍，方选耳聋左慈丸加减。63.【参考答案】A【解析】患者咽喉疼痛、发热恶寒、头痛咳嗽、咽部充血、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热外侵型乳蛾。风热邪毒侵袭咽喉，热毒郁结所致。治宜疏风清热、利咽消肿，方选疏风清热汤加减。64.【参考答案】A【解析】患者目睛黄染、胁肋胀痛、口苦纳呆、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为阳黄之湿热并重证。湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢所致。治宜清热利湿、解毒退黄，方选茵陈蒿汤加味。65.【参考答案】D【解析】患者双眼干涩、五心烦热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚型干眼病。阴虚火旺，目失濡养所致。治宜滋阴降火、润目明目，方选知柏地黄丸加减。66.【参考答案】A【解析】患者突然视力下降、视物模糊、头痛头晕、面红目赤、口苦便秘、舌红苔黄、脉弦数，为肝火上扰型暴盲。肝开窍于目，肝火上炎，灼伤目络所致。治宜清肝泻火、凉血止血，方选龙胆泻肝汤加减。67.【参考答案】A【解析】患者眼睑边缘红肿痒痛、触及小硬结、压痛明显，伴有头痛发热、口渴便秘、舌红苔黄、脉数，为针眼热毒壅盛证。热毒蕴结胞睑所致。治宜清热解毒、消肿散结，方选仙方活命饮加减。68.【参考答案】C【解析】患者耳鸣如潮、声大如雷、按之不减，伴面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数有力，为肝火上扰型耳鸣。肝火循经上扰清窍所致。治宜清肝泻火、开郁通窍，方选龙胆泻肝汤加减。69.【参考答案】A【解析】患者双眼红赤肿胀、畏光流泪、分泌物增多、舌红苔薄黄、脉浮数，为天行赤眼风热袭表证。外感疫毒，侵袭胞轮白珠所致。治宜疏风清热、解毒退赤，方选驱风散热饮子加减。70.【参考答案】A【解析】患者视物模糊、视力渐降、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细无力，为老人视瞻昏渺肝肾两虚证。肝肾亏虚，精血不足，目失所养所致。治宜滋补肝肾、益精明目，方选石斛夜光丸加减。71.【参考答案】B【解析】患者鼻塞流清涕、遇风寒加重、气短懒言、自汗畏风、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱，为鼻鼽脾气虚弱证。脾虚气弱，卫外不固，风寒侵袭所致。治宜健脾益气、固表止嚏，方选补中益气汤加减。72.【参考答案】A【解析】患者眼前黑影飘动如蝇飞舞、头晕眼花、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为玻璃体混浊肝肾阴虚证。肝肾亏虚，目失濡养，神膏失养所致。治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸加减。73.【参考答案】A【解析】患者咽喉异物感、吞之不下吐之不出、情志不畅、胸胁胀闷、善太息、脉弦，为梅核气肝郁气滞证。情志不遂，肝气郁结，痰气交阻于咽喉所致。治宜行气开郁、化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。74.【参考答案】A【解析】患者视物变形、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为视瞻昏渺肝肾阴虚证。肝肾亏虚，精血不足，目失所养所致。治宜滋补肝肾、益精明目，方选驻景丸加减。75.【参考答案】A【解析】患者耳内作痒灼痛、发热恶寒、头痛身楚、外耳道充血肿胀有渗液、舌红苔黄、脉浮数，为耳疮风热外侵证。风热邪毒侵袭耳窍所致。治宜疏风清热、解毒消肿，方选银翘散加减。76.【参考答案】A【解析】患者耳鸣耳聋突发、头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁便秘、舌红苔黄、脉弦数，为耳聋肝胆火盛证。肝火循经上扰，闭塞清窍所致。治宜清肝泻火、开窍通闭，方选龙胆泻肝汤加减。77.【参考答案】B【解析】患者鼻渊反复、流黄稠浊涕量多味臭、头痛头晕、发热口渴、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为鼻渊胆经郁热证。胆腑郁热，移热于脑，灼伤鼻窍所致。治宜清热泻胆、通窍排脓，方选辛夷清肺饮加减。78.【参考答案】B【解析】患者双眼干涩畏光、视物模糊、头晕眼花、记忆力减退、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细，为老人视瞻昏渺肝肾两虚证。肝肾俱亏，目失所养所致。治宜滋补肝肾、益精明目，方选石斛夜光丸加减。79.【参考答案】B【解析】患者突发性耳聋、耳鸣如蝉、头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，为暴聋肝胆火盛证。肝胆火盛，上扰清窍，闭塞耳窍所致。治宜清肝泻火、开窍通闭，方选龙胆泻肝汤加减。80.【参考答案】B【解析】患者有上感病史，出现耳闷、传导性耳聋，鼓室图B型提示中耳积液，符合分泌性中耳炎诊断。突发性耳聋多为感音神经性聋；噪声性聋有明确噪声接触史；梅尼埃病伴眩晕发作；听神经瘤多为进行性听力下降伴耳鸣。81.【参考答案】B【解析】患者双眼干涩异物感，角膜点状着色，泪膜破裂时间缩短及泪液分泌减少，均支持干眼症诊断。细菌性结膜炎以分泌物增多为主；角膜炎多有疼痛畏光流泪；青光眼以眼压升高视神经损害为特征；白内障表现为无痛性视力下降。82.【参考答案】B【解析】视网膜中央动脉阻塞典型表现为突发无痛性视力下降，眼底见视网膜动脉局限性苍白及黄斑樱桃红点，系视网膜内层缺血所致。视网膜静脉阻塞眼底以出血为主；玻璃体积血见视网膜看不清；视网膜脱离有视网膜灰白隆起。83.【参考答案】A【解析】先天性白内障患儿表