2026年河南住院医师-河南住院医师中医妇科历年参考题库含答案解析

2026年河南住院医师-河南住院医师中医妇科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医妇科中，月经后期多指A.月经周期延后7天以上B.月经周期延后10天以上C.月经周期延后14天以上D.月经周期延后20天以上E.月经周期延后30天以上2、下列哪项不属于痛经的常见证型A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.肝肾亏虚证3、闭经辨证首当辨别A.虚实寒热B.气血阴阳C.脏腑经络D.表里上下E.气血痰湿4、月经先期的主要病机是A.气虚不摄或血热妄行B.血虚肝郁或寒凝血瘀C.痰湿阻滞或气滞血瘀D.肾精不足或冲任失调E.湿热下注或瘀血内阻5、崩漏的主要发病机制是A.冲任不固不能制约经血B.肾虚封藏失职C.肝失疏泄调达D.脾虚统摄无权E.血热迫血妄行6、经期延后量少色淡质稀，伴头晕心悸，辨证为A.血虚证B.气虚证C.血寒证D.气滞证E.痰湿证7、痛经在经期前后的治疗原则是A.经期止痛治标，平时调本B.经前温经散寒C.经期活血化瘀D.平时补益气血E.经期清热凉血8、带下病中，带下色黄质稠臭秽多属A.湿热下注B.寒湿内盛C.脾虚气陷D.肾气亏虚E.肝郁化火9、妊娠早期出现恶心呕吐，纳差乏力，辨证多属A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两虚D.痰湿阻滞E.冲气上逆10、胎动不安最常见的原因是A.肾虚B.血热C.气虚D.血虚E.外伤11、恶露不绝的主要病机是A.冲任不固血不归经B.瘀血内阻新血不得归经C.气虚不能摄血D.热扰冲任迫血妄行E.以上均是12、不孕症中，输卵管阻塞多见哪种证型A.气滞血瘀证B.肾虚证C.脾虚证D.肝郁证E.痰湿证13、子肿多见于妊娠哪一月A.二三月B.四五个月C.六七月D.八九月E.整个孕期14、黄褐斑中医认为多与何脏关系密切A.肝脾肾B.心肺脾C.心肝肾D.肺脾肾E.心脾胃15、月经先后无定期的主要病机是A.冲任气血不调血海蓄溢失常B.肾虚封藏失职C.肝郁气机不畅D.脾虚统摄无权E.血热迫血妄行16、产褥感染发热多在产后A.1至2天B.2至3天C.3至10天D.10至15天E.15至20天17、绝经前后诸证肾虚血瘀证的治法是A.补肾化瘀调冲任B.滋阴清热安神志C.健脾益气升阳举D.疏肝理气解郁结E.温阳散寒通经脉18、盆腔炎性疾病后遗症常见的中医证型不包括A.气滞血瘀B.寒湿凝滞C.湿热瘀结D.气虚血瘀E.肾虚血瘀19、不孕症肾阳虚证的临床表现应除外A.经行腹痛喜温喜按B.腰膝酸软冷痛C.畏寒肢冷D.经行量少色淡E.性欲亢进20、妊娠晚期出现阴道流血，色鲜红无痛，首先考虑A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆流产D.临产见红E.宫颈病变21、患者女性，32岁，停经45天后出现阴道少量出血，色淡红，质稀薄，伴神疲乏力，面色苍白，心悸气短。舌淡苔白，脉细弱无力。辨证应首选下列哪一方剂治疗？A.归脾汤B.胶艾汤C.安奠二天汤D.胎元饮E.举元煎22、某孕妇妊娠八月，见头晕目眩，耳鸣如潮，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数。其证型为：A.肝肾阴虚B.肝郁化火C.脾虚肝旺D.气血两虚E.阴虚阳亢23、患者经行量多，色深红，质黏稠，有血块，经期延长至10日方净，伴口渴烦热，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是：A.清热凉血，固冲止血B.疏肝清热，调经止血C.活血化瘀，固冲止血D.养阴清热，固冲止血E.益气摄血，固冲止血24、产后发热，最高热达39.5℃，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，气臭秽，伴烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄腻，脉弦数有力。首选方剂是：A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤E.清营汤25、患者带下量多，色白或淡黄，质稀薄如涕无臭，连绵不断，伴神疲倦怠，四肢欠温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。治法是：A.健脾益气，升阳除湿B.补肾助阳，涩精止带C.清热利湿，止带D.疏肝健脾，清热利湿E.健脾渗湿，化痰止带26、痛经患者经前2天小腹冷痛，得热痛减，月经量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治疗应首选：A.温经止痛B.散寒除湿C.温经散寒D.暖宫止痛E.温阳散寒27、患者52岁，近半年来月经紊乱，时而量多时而量少，色暗有块，伴潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，口干便秘，舌红少苔，脉细数。诊断应首先考虑：A.绝经前后诸证B.功能性子宫出血C.更年期综合征D.围绝经期月经紊乱E.绝经后期崩漏28、妇人阴中脱出肿物，状如鸡子或梨，伴腰酸腿软，神疲乏力，面色晦暗，小便频数，舌淡苔薄，脉沉弱。诊断为：A.阴挺B.阴菌C.阴瘕D.阴吹E.阴蚀29、患者不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸膝软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其治疗原则是：A.补肾益精，养血调冲B.养血益气，调补冲任C.温肾暖宫，调补冲任D.健脾和胃，调理冲任E.理气行滞，调经助孕30、妊娠3个月时，恶心呕吐严重，不能进食，呕吐物为食物残渣或清水，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉滑无力。辨证为：A.脾胃虚弱型妊娠恶阻B.肝胃不和型妊娠恶阻C.气阴两虚型妊娠恶阻D.痰湿阻滞型妊娠恶阻E.肝热犯胃型妊娠恶阻31、患者经行鼻衄多年，经量偏少，色红，伴潮热咳嗽，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。治法是：A.清热凉血B.养阴清热C.引火下行D.清肝泻火E.凉血止血32、妇人产后发热，热势不高，午后常见，腹痛绵绵，恶露量少色淡，头晕眼花，心悸少寐，舌淡红苔薄白，脉细数。首选方剂是：A.圣愈汤B.八珍汤C.归脾汤D.当归补血汤E.青蒿鳖甲汤33、带下病湿热下注证，症见带下量多色黄，质黏稠有臭味，阴部瘙痒，口苦口干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治法是：A.清热利湿止带B.清热利湿杀虫C.清热利湿佐以健脾D.清热利湿重在祛邪E.清热利湿兼以扶正34、患者经闭不行，面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细弱。其病机是：A.气血两虚B.脾虚血亏C.心脾两虚D.脾胃虚弱E.气血亏损35、妊娠小便不通，小腹胀满疼痛，心烦不得卧，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。辨证属：A.气虚型转胞B.肾虚型转胞C.湿热型转胞D.气郁型转胞E.血虚型转胞36、经断前后，出现精神萎靡，面色晦暗，腰脊酸冷，畏寒肢凉，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细无力。治法是：A.温肾扶阳B.温肾壮阳C.温阳补肾D.暖宫温肾E.扶阳温肾37、产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不宁，伴面色晦暗，腰酸膝软，舌淡苔薄白，脉沉细。治法是：A.补肾通便B.温肾利尿C.补肾温阳化气D.温阳补肾通淋E.补肾益气通淋38、妇人阴中肿物溃烂，分泌物臭秽，伴口苦咽干，心烦易怒，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数有力。辨证为：A.肝经湿热B.肝胆湿热C.湿热下注D.肝火下迫E.肝经郁热39、患者经期吐血衄血，量少色暗红，平时月经量偏少，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治法是：A.清热降逆B.滋阴清热C.清热凉血D.养阴清热E.清热润燥40、患者女，32岁，月经提前8天，量多色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏。舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为：A.肝郁化热型月经先期B.脾气虚型月经先期C.肾阴虚型月经先期D.血热型月经先期E.气滞血瘀型月经先期41、患者女，28岁，阴道出血量多，突然发生，经血非时而下，量多如崩，色淡质稀，面色苍白，气短懒言，四肢不温。舌淡苔白，脉细弱。其治疗首选方剂是：A.固冲汤B.固经丸C.两地汤D.安冲汤E.清热固经汤42、患者女，25岁，经期腹痛剧烈，得热痛减，经量少，色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷。舌暗苔白腻，脉沉紧。其诊断是：A.经期感冒B.痛经-寒湿凝滞证C.痛经-气滞血瘀证D.痛经-气血虚弱证E.痛经-肝肾亏损证43、患者女，30岁，闭经半年，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐多梦，五心烦热，颧红盗汗。舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是：A.归脾汤B.左归丸C.六味地黄丸D.一贯煎E.百合固金汤44、患者女，35岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏。舌淡苔白腻，脉细弱。其治法是：A.清热利湿止带B.补肾固涩止带C.健脾益气止带D.疏肝清热止带E.活血化瘀止带45、患者女，26岁，妊娠3个月，恶心呕吐频频，不能进食，呕吐物为清水或痰涎，口中淡腻，头晕体倦。舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其证型是：A.脾胃虚弱型恶阻B.肝胃不和型恶阻C.气阴两伤型恶阻D.痰湿阻滞型恶阻E.肝脾不和型恶阻46、患者女，32岁，停经45天，阴道少量流血，色暗，伴小腹隐痛坠胀。尿hCG阳性，B超示宫内妊娠囊，胎心搏动弱。其诊断是：A.胎动不安B.胎漏C.滑胎D.小产E.堕胎47、患者女，28岁，停经42天，突发一侧下腹部撕裂样剧痛，伴阴道少量流血，头晕乏力，血压下降。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满。最可能的诊断是：A.先兆流产B.异位妊娠C.黄体破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转48、患者女，30岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红苔黄，脉数有力。其治法是：A.清热解毒、祛瘀止痛B.补血益气、退热C.滋阴清热、凉血止痢D.清热解毒、利湿退热E.活血化瘀、理气止痛49、患者女，29岁，产后小腹疼痛，拒按，得热痛减，恶露量少，色暗有块，块下痛减，四肢不温，面色青白。舌暗苔白，脉沉紧。其治疗首选方剂是：A.生化汤B.肠宁汤C.下瘀血汤D.失笑散E.少腹逐瘀汤50、患者女，28岁，结婚3年未避孕，同居生活正常，月经周期28天，基础体温呈双相型，输卵管造影通畅。男方精液检查正常。其诊断是：A.原发性不孕B.继发性不孕C.绝对不孕D.习惯性流产E.滑胎51、患者女，49岁，近半年来月经紊乱，时而量多时而量少，烘热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是：A.知柏地黄丸B.左归丸合二至丸C.右归丸D.归脾汤E.补肾固冲丸52、患者女，32岁，经前或经期小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，经行不畅，经色暗红有块，块下痛减。舌暗红苔薄白，脉弦。其治法是：A.理气行滞、化瘀止痛B.清热利湿、化瘀止痛C.温经散寒、化瘀止痛D.益气养血、调经止痛E.补肾益精、养血止痛53、患者女，27岁，婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白滑，脉沉细。妇检：子宫偏小。其证型是：A.肾虚型不孕B.肝郁型不孕C.痰湿型不孕D.血瘀型不孕E.气血虚弱型不孕54、患者女，35岁，月经先后无定期，经量或多或少，色淡红，质thin，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神抑郁，善太息，脘闷嗳气。舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是：A.疏肝理气、养血调经B.补肾益气、调理冲任C.健脾益气、固冲调经D.清热凉血、调经止血E.活血化瘀、调理冲任55、患者女，26岁，经行量多，色深红质黏稠，面赤口干，尿黄便结。舌红苔黄，脉滑数。其治疗首选方剂是：A.清经散B.保阴煎C.两地汤D.固经丸E.丹栀逍遥散56、患者女，31岁，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷难起，气短懒言，食欲不振，大便溏薄。舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其诊断为：A.妊娠肿胀-气滞证B.妊娠肿胀-气虚证C.妊娠肿胀-肾虚证D.妊娠肿胀-湿阻证E.子肿-脾虚证57、患者女，28岁，经行吐血衄血，量较多，色鲜红，烦躁易怒，口苦咽干，尿黄便结。舌红苔黄，脉弦数。其治法是：A.清热泻火、引血下行B.养阴清热、引血下行C.疏肝清热、引血下行D.清肝泻火、引血下行E.凉血止血、引血下行58、患者女，33岁，月经周期提前，量少色红质稠，手足心热，颧红唇赤，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是：A.两地汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.保阴煎E.知柏地黄丸59、患者女，30岁，产后乳汁不行，乳房胀硬疼痛，情绪抑郁，胸胁胀闷，食欲减退。舌淡红苔薄黄，脉弦细。其证型是：A.气血虚弱型缺乳B.肝郁气滞型缺乳C.痰浊阻滞型缺乳D.肾虚型缺乳E.血瘀型缺乳60、患者女，42岁，经期延长，量多色淡，气短懒言，神疲肢倦，面色萎黄，纳少便溏。舌淡苔白，脉细弱。其治疗首选方剂是：A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.举元煎E.参苓白术散61、患者女，29岁，停经50天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，腰酸腹坠痛，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治疗首选方剂是：A.寿胎丸B.归脾汤C.补肾固冲丸D.泰山磐石散E.安胎饮62、患者女，36岁，带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，臭秽难闻，阴部瘙痒，小腹疼痛，口苦咽干，尿黄便结。舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂是：A.止带方B.龙胆泻肝汤C.五味消毒饮D.草薢渗湿汤E.知柏地黄丸63、患者女，27岁，妊娠8个月，面目四肢浮肿，面色㿠白，气短懒言，下肢逆冷，腰膝酸软。舌淡苔白滑，脉沉迟。其治疗首选方剂是：A.真武汤B.防己黄芪汤C.白术散D.肾气丸E.寿胎丸64、患者女，34岁，经行身痛，逢经量多时疼痛加重，经色暗红有块，块下痛减，腰骶酸痛。舌暗苔薄白，脉沉涩。其治法是：A.补肾强腰、养血止痛B.益气养血、柔筋止痛C.养血益气、通络止痛D.活血化瘀、通络止痛E.理气行滞、养血止痛65、患者女，32岁，月经周期提前8天，经量多，色淡红，质清稀，神疲肢软，气短懒言，面色晄白，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.气虚证B.血热证C.肾虚证D.肝郁证E.血瘀证66、患者女，28岁，带下量多，色黄如脓，质黏稠，气味臭秽，阴部瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.完带汤B.止带方C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.萆薢渗湿汤67、患者女，35岁，停经45天，阴道少量流血，色淡红，质稀，伴腰酸腹痛，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑。治疗应首选A.寿胎丸B.安奠二天汤C.胎元饮D.举元煎E.补肾安胎饮68、患者女，30岁，月经先后不定期，经量或多或少，色暗红有块，经行不畅，胸胁乳房胀满，善太息，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.逍遥散B.定经汤C.达络散D.四物散E.柴胡疏肝散69、患者女，25岁，产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其证候是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.湿热证E.阴虚证70、患者女，29岁，婚后3年未孕，月经后期量少，色淡暗，头晕腰酸，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细。妇科检查子宫发育偏小，基础体温呈单相。其诊断是A.肾气虚型不孕症B.肾阳虚型不孕症C.肾阴虚型不孕症D.肝郁型不孕症E.痰湿型不孕症71、患者女，33岁，带下量多，色白或淡黄，质黏腻，无明显臭气，神情郁闷，胸闷呕恶，纳少便溏，舌淡红苔白腻，脉缓弱。治疗应首选A.完带汤B.止带方C.苍附导痰丸D.易黄汤E.参苓白术散72、患者女，26岁，妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌体胖嫩边有齿痕，苔白润，脉缓滑无力。治疗应首选A.真武汤B.白术散C.防己黄芪汤D.天仙藤散E.五皮散73、患者女，31岁，妊娠38周，突然全身抽搐，面色青紫，牙关紧闭，意识丧失，醒后如常人，舌红苔黄，脉弦滑数。其诊断是A.妊娠痫证B.产后痉证C.子晕D.子痫E.癎证74、患者女，36岁，月经量多，色淡红，质清稀，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.气虚证B.血虚证C.脾虚证D.心脾两虚证E.肾虚证75、患者女，27岁，经行泄泻，大便清稀，每日2～3次，面浮肢肿，神疲肢软，月经量多色淡，舌淡苔白，脉濡缓。治疗应首选A.参苓白术散B.四神丸C.健固汤D.补中益气汤E.六君子汤76、患者女，34岁，经间期出血，出血量少，色鲜红质稍稠，头晕耳鸣，腰骶酸痛，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.两地汤合二至丸B.清肝止淋汤C.安冲汤D.保阴煎E.知柏地黄丸77、患者女，28岁，停经42天，尿妊娠试验阳性，阴道少量流血3天，色淡红，伴小腹隐痛坠胀，腰痠，尿频，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选A.泰山磐石散B.寿胎丸C.安奠二天汤D.胎元饮E.举元煎78、患者女，30岁，经行头痛，头胀如裹，胸闷恶心，纳差便溏，带下量多质黏，舌淡胖苔白腻，脉滑。治疗应首选A.半夏白术天麻汤B.通窍活血汤C.苍附导痰丸D.芎归泻肝汤E.温胆汤79、患者女，32岁，月经周期延后7～8天，量少，色暗有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证候是A.寒凝血瘀证B.阳虚内寒证C.肾虚证D.血虚证E.气滞证80、患者女，29岁，婚后2年不孕，月经后期量少，色淡暗，性欲减退，腰膝酸软，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。B超示子宫偏小。治疗应首选A.养精种玉汤B.启宫丸C.艾附暖宫丸D.少腹逐瘀汤E.温胞饮81、患者女，35岁，带下量多，色黄绿如脓，质稀薄，气味臭秽，阴部灼热瘙痒，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚夹湿证B.湿热证C.湿毒证D.阴虚夹湿热证E.脾虚夹湿证82、患者女，26岁，妊娠6个月，腹部膨大明显大于孕月，胸闷气短，呼吸困难，不能平卧，舌淡苔薄，脉弦滑。治疗应首选A.参苓白术散B.鲤鱼汤C.茯苓导水汤D.健脾利水汤E.当归贝母苦参丸83、患者女，33岁，经行腹痛2年，疼痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛，胸胁不适，舌暗有瘀点，脉弦涩。治疗应首选A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.清热调血汤E.香棱丸84、患者女，30岁，产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色暗如污浊，气味臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便秘结，舌红苔黄厚，脉洪数。其证候是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.阴虚证E.实热证85、中医认为女子月经产生的主要机制是A.天癸至，任通冲盛，血溢胞宫B.肾气盛，天癸至，太冲脉盛C.阳明脉虚，任脉通，太冲脉盛D.肾气充盛，天癸成熟，胞宫藏泻E.脾胃健运，气血充足，血脉通畅86、痛经气血虚弱证的治法是A.益气养血，调经止痛B.益气补血，化瘀止痛C.补气养血，调经止痛D.健脾益气，养血调经E.益气补血，缓急止痛87、患者经行腹痛拒按，经血紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其辨证为A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热瘀结证D.痰湿阻滞证E.气虚血瘀证88、闭经肾气亏损证的代表方剂是A.归肾丸B.左归丸C.右归丸D.河车种女丸E.龟鹿二仙胶89、带下病脾虚证的带下特点是A.带下量多色白或淡黄，质黏稠，有臭气B.带下量多色白，质稀薄如水，无臭气C.带下量多色白，质黏腻如豆腐渣D.带下量多色黄绿如脓，质稠有臭味E.带下量多色赤白相兼，质黏有臭味90、妊娠恶阻肝胃不和证的治法是A.清肝和胃，降逆止呕B.疏肝理气，降逆止呕C.疏肝和胃，降逆止呕D.平肝降逆，和胃止呕E.理气化痰，降逆止呕91、胎漏胎动不安肾虚证的治法是A.补肾健脾，益气安胎B.补肾固冲，养血安胎C.补肾益精，养血安胎D.温补肾阳，固冲安胎E.滋补肾阴，清热安胎92、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.清营汤D.解毒活血汤E.大黄牡丹皮汤93、月经后期血虚证的治法是A.补血养营，益气调经B.养血活血，理气调经C.滋阴养血，调经止痛D.补血益气，活血调经E.养血温经，活血调经94、不孕症肾气虚证的治法是A.补肾益气，温养冲任B.补肾健脾，调理冲任C.益气养血，调理冲任D.补肾填精，调理冲任E.温肾助阳，调理冲任95、癥瘕气滞血瘀证的治法是A.行气活血，化瘀消癥B.理气化痰，活血化瘀C.疏肝理气，散结消癥D.理气行滞，化瘀消癥E.行气活血，软坚散结96、妊娠腹痛气血虚弱证的治法是A.补气养血，止痛安胎B.益气养血，调经安胎C.益气养血，缓急止痛D.补气养血，柔肝止痛E.益气养血，理气安胎97、妇人阴中脱出物如栗，甚则挺出户外，称为A.阴挺B.阴疮C.阴蚀D.阴痔E.阴吹98、产后恶露不绝气虚证的治法是A.补气升提，固冲止血B.益气摄血，固冲止血C.补中益气，固冲止血D.健脾益气，固冲止血E.补气养血，固冲止血99、月经先期虚热证的治法是A.养阴清热，凉血调经B.滋阴清热，固冲调经C.养阴清热，调经止血D.滋阴清热，凉血止血E.养阴清热，活血调经100、妊娠肿胀脾虚证的治法是A.健脾利水，消肿安胎B.健脾行气，消肿安胎C.健脾渗湿，消肿安胎D.健脾益气，利水消肿E.健脾温阳，利水消肿

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行者。病因多为虚寒、血寒、气滞、血虚等导致血海不能按时满溢。诊断要点为连续两个周期以上出现经期延后。治疗原则包括温经养血、理气调经等，需结合辨证分型论治。2.【参考答案】C【解析】痛经常见证型包括气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肝肾亏虚及阳虚内寒等。湿热瘀阻证多见于经间期出血或月经不调，不是痛经的主要辨证分型。临床辨证应结合疼痛时间、性质及伴随症状进行分型施治。3.【参考答案】A【解析】闭经辨证首当辨别虚实寒热。虚证多因脾肾不足、气血亏虚所致，实证多由气滞血瘀、寒凝痰阻引起。寒证多见小腹冷痛，热证可见口干烦热。明确虚实寒热后，再结合脏腑经络进行针对性治疗。4.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，甚者10余日一潮。主要病机为气虚不摄血或血热迫血妄行。气虚者多见经量多色淡，血热者经量多色红质稠。治疗宜补气摄血或清热凉血调经。5.【参考答案】A【解析】崩漏指经血非时暴下或淋漓不断，其主要发病机制为冲任损伤、不能制约经血。常见原因包括肾虚、脾虚、血热、血瘀等导致冲任不固。治疗原则为急则治标止血，缓则治本调经，标本兼顾以防复发。6.【参考答案】A【解析】经期延后量少色淡质稀，伴头晕心悸面色萎黄，为血虚证的典型表现。血虚则冲任不充，血海不能按时满溢，故经期延后。血虚不能上荣则头晕，不能养心则心悸。治宜补血养血调经，方用滋血汤加减。7.【参考答案】A【解析】痛经治疗应根据经期平时不同阶段有所侧重。经期以止痛治标为主，缓解疼痛；平时则辨证求因治本。如气滞血瘀者平时宜疏肝理气活血化瘀，寒凝血瘀者平时宜温经散寒，使气血通畅则痛经自止。8.【参考答案】A【解析】带下病色黄质稠臭秽为湿热下注之象。湿热蕴结带脉，任脉不固，则带下量多色黄质稠有臭味。可伴阴痒、小便短赤等症状。治宜清热利湿止带，方用龙胆泻肝汤或易黄汤加减。寒湿者带下清稀无臭。9.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐称恶阻，脾胃虚弱者多见食少纳差，倦怠乏力，呕吐清水或清涎。孕后血聚养胎，冲脉气盛，胃气上逆故呕恶。治宜健脾和胃降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。肝胃不和者多见口苦胁胀。10.【参考答案】A【解析】胎动不安指妊娠期间出现腰酸腹痛下坠，或伴阴道少量流血。肾虚为最常见病因，因肾主生殖系胎，肾虚则胎元不固。其他如气血虚弱、血热、外伤等亦可致胎动不安。治疗以补肾安胎为主，配合辨证用药。11.【参考答案】E【解析】恶露不绝指产后血性恶露持续10天以上仍淋漓不尽。病机包括气虚冲任不固、血热迫血妄行、瘀血内阻血不归经等。临床表现各异，气虚者恶露量多色淡，血热者色红质稠，血瘀者色暗有块。需辨证施治。12.【参考答案】A【解析】不孕症输卵管阻塞多因盆腔炎症、手术等导致气滞血瘀、胞脉不通。症见经行腹痛，经色紫暗有块，舌质暗或有瘀点。治疗宜活血化瘀通络，方用少腹逐瘀汤或血府逐瘀汤加减。配合中药灌肠效果更佳。13.【参考答案】C【解析】子肿指妊娠中晚期肢体面目浮肿，多见于妊娠六七月。脾虚者肿胀从足始，肾虚者肿势较甚。病机为妊娠后胎体渐大，影响气机升降，水湿泛溢肌肤。治疗宜健脾利水消肿，必要时配合西医治疗以防子痫前期。14.【参考答案】A【解析】黄褐斑中医称黧黑斑，多与肝脾肾功能失调有关。肝郁气滞致气血不和，脾虚湿盛致痰瘀内生，肾虚精亏致颜面失养。临床常见肝郁气滞、脾虚湿蕴、肝肾阴虚等证型。治疗需调理脏腑气血，配合外用药物。15.【参考答案】A【解析】月经先后无定期指月经周期或提前或延后7天以上，连续三个周期以上。主要病机为冲任气血不调，血海蓄溢失常。常见原因有肝郁和肾虚两种。肝郁则疏泄失常，肾虚则封藏失司。治疗宜疏肝补肾调经。16.【参考答案】C【解析】产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体感染引起局部或全身炎症。发热多出现在产后3至10天，表现为高热寒战，恶露异常，腹痛等。常见感染途径为上行感染。治疗以清热解毒活血化瘀为主，配合抗生素使用。17.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾虚血瘀证见面色晦暗腰酸痛，月经紊乱量少色暗有块，舌暗有瘀点。肾精亏虚兼瘀血内阻，冲任失调。治宜补肾化瘀调冲任，方用补肾祛瘀方加减。临床需辨明肾虚偏阴虚还是偏阳虚用药。18.【参考答案】E【解析】盆腔炎性疾病后遗症常见证型包括气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀结、气虚血瘀等。多为急性期治疗不彻底迁延所致，以瘀血阻滞冲任胞宫为主要病机。肾虚血瘀多见于绝经前后诸证而非本病。治疗以活血化瘀为主配合辨证。19.【参考答案】E【解析】不孕症肾阳虚证见月经后期量少色淡，腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，性欲减退，小便清长，舌淡苔白脉沉细。肾阳不足胞宫失温难以摄精成孕。性欲亢进为肾阴虚或相火妄动之象，与本证不符。治宜温肾暖宫调冲。20.【参考答案】A【解析】妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现。胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段伸展致胎盘剥离出血。色鲜红量多少不一。胎盘早剥多有腹痛伴阴道流血。应及时B超检查明确诊断处理。21.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道出血，伴神疲乏力、面色苍白、心悸气短，舌淡脉细弱，为脾虚气弱，冲任不固所致胎漏。治宜补气养血，固冲安胎。归脾汤健脾益气，养血安胎，为脾虚气弱胎漏之首选方剂。22.【参考答案】E【解析】孕妇妊娠后期出现头晕目眩、耳鸣如潮、五心烦热、口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数为阴虚阳亢之象。妊娠阴血下聚养胎，致阴血更虚，阳亢于上发为本病。治当滋阴清热，平肝潜阳。23.【参考答案】A【解析】经行量多，色深红质黏稠有块，伴口渴烦热、尿黄便干，舌红苔黄脉滑数，属血热妄行，损伤冲任，致经血失约。治宜清热凉血，固冲止血，选用保阴煎加减。24.【参考答案】B【解析】产后高热、腹痛拒按、恶露臭秽为产褥感染毒热蕴结胞宫之象。症见舌红苔黄腻脉弦数有力，属热毒壅盛。治宜清热解毒，活血化瘀，方选解毒活血汤加减。25.【参考答案】A【解析】带下色白质稀无臭，伴神疲倦怠、四肢欠温、纳少便溏，舌淡苔白腻脉缓弱，为脾虚湿盛，湿浊下注所致带下病。治当健脾益气，升阳除湿，用完带汤加减。26.【参考答案】C【解析】经前小腹冷痛，得热痛减，经色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白脉沉紧，为寒凝血瘀型痛经。寒客胞宫，气血运行不畅。治宜温经散寒，化瘀止痛，方选温经汤加减。27.【参考答案】A【解析】52岁妇女月经紊乱伴潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦等症，为肾阴亏虚，天癸将竭，冲任失调所致绝经前后诸证。治宜滋肾养阴，辅以潜阳。28.【参考答案】A【解析】妇人子宫从阴道脱出，甚至全部脱出体外，为阴挺，多因气虚下陷或肾虚不固所致。本例腰酸腿软、神疲乏力、面色晦暗、小便频数，为肾虚型阴挺。治宜补肾固脱。29.【参考答案】A【解析】婚后不孕，月经后期量少色淡，伴面色晦暗、腰酸膝软、小便清长，舌淡脉沉细，为肾精亏虚，冲任不足所致不孕。治宜补肾益精，养血调冲，方选养精种玉汤加减。30.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐不能进食，伴神疲乏力、面色苍白、舌淡脉滑无力，为脾胃虚弱，冲气上逆之妊娠恶阻。治宜健脾和胃，降逆止呕，用香砂六君子汤加减。31.【参考答案】B【解析】经行鼻衄经量少，伴潮热咳嗽、口干咽燥、手足心热，舌红少苔脉细数为肺肾阴虚，虚火上炎之倒经。治宜养阴清热，降火止血，方选顺经汤加减。32.【参考答案】A【解析】产后低热午后明显，腹痛绵绵，恶露量少色淡，头晕眼花心悸，舌淡脉细数为血虚发热之证。治宜补血益气，方选圣愈汤加减。33.【参考答案】A【解析】带下量多色黄黏稠臭秽，阴部瘙痒，口苦尿赤，舌红苔黄腻脉滑数为湿热下注之带下病。治宜清热利湿止带，方选止带方加减治疗。34.【参考答案】A【解析】经闭不行伴面色萎黄、头晕眼花、心悸气短、神疲肢倦，舌淡脉细弱，为气血两虚，冲任失养所致闭经。治宜补气养血调经，方选人参养荣汤加减。35.【参考答案】B【解析】妊娠期间小便不通，小腹胀满疼痛，伴畏寒肢冷，舌淡脉沉迟无力，为肾虚型转胞。肾气不足，胞系了戾，压迫膀胱致排尿困难。治宜补肾温阳，化气行水。36.【参考答案】C【解析】绝经前后出现精神萎靡、腰脊酸冷、畏寒肢凉、便溏尿清，舌淡脉沉细为肾阳虚型绝经前后诸证。治宜温肾扶阳，方选右归丸加减。37.【参考答案】C【解析】产后小便不通小腹胀急，伴面色晦暗腰酸膝软，舌淡脉沉细为肾阳不足，气化不利所致产后小便不通。治宜补肾温阳化气行水，方选金匮肾气丸加减。38.【参考答案】A【解析】阴中肿物溃烂分泌物臭秽，伴口苦咽干心烦易怒、小便短赤，舌红苔黄脉弦数为肝经湿热下注所致阴疮。治宜清热利湿解毒，方选龙胆泻肝汤加减。39.【参考答案】D【解析】经期吐衄量少色暗，平时经量少，伴头晕耳鸣五心烦热潮热盗汗，舌红少苔脉细数为肺肾阴虚型经行吐衄。治宜养阴清热，降逆止血，用两地汤合加味玄参汤加减。40.【参考答案】B【解析】月经提前为月经先期。量多色淡质稀、神疲肢倦、气短懒言、纳少便溏均为脾气虚弱表现。脾虚气弱，统摄无权，冲任不固，经血失约，故月经先期、量多；治宜补气养血、固冲调经，方选归脾汤加减。41.【参考答案】A【解析】本证为崩漏之气虚证。崩中出血量多色淡，气虚不能摄血所致；气虚阳弱则面色苍白、四肢不温。治宜补气摄血、固冲止崩，首选固冲汤。固经丸用于阴虚血热崩漏；两地汤主治虚热崩漏；清热固经汤用于实热崩漏。42.【参考答案】B【解析】痛经以经行腹痛为主症。寒邪客于冲任胞宫，与血相搏，经血运行不畅，故腹痛剧烈；得热则寒散，故痛减；寒凝血瘀则经色暗有块，块下瘀去则痛减；畏寒肢冷、舌暗苔白腻、脉沉紧均为寒湿凝滞之象。治宜温经散寒、化瘀止痛，方选温经汤（《妇人大全良方》）加减。43.【参考答案】B【解析】闭经日久，肝肾亏虚，精血不足，冲任亏涩，血海空虚，故月经停闭；肾精亏虚则头晕耳鸣、腰膝酸软；阴虚内热则五心烦热、颧红盗汗、夜寐多梦。治宜滋补肝肾、养精补髓，首选左归丸。六味地黄丸偏于滋阴降火，适用于肾阴虚火旺证。44.【参考答案】C【解析】带下量多色白或淡黄，质黏无臭，为脾虚湿盛之象；脾虚运化失职，水湿下注带脉，故带下绵绵不断；脾虚气血生化不足则面色萎黄；脾阳不振则四肢不温、纳少便溏。治宜健脾益气、升阳除湿止带，方选完带汤加减。45.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐为恶阻。脾胃素虚，孕后冲气上逆，胃失和降，故恶心呕吐频频；脾虚运化失职，水湿内停，故呕吐清水痰涎、口中淡腻；脾虚清阳不升则头晕体倦。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。46.【参考答案】A【解析】胎动不安与胎漏均为妊娠病，但胎漏仅有阴道流血无腰酸腹痛；胎动不安则兼有腰酸腹痛或下腹坠胀，属先兆流产范畴。本例停经后阴道流血伴小腹隐痛坠胀，为胎动不安。治宜保胎安胎，根据辨证选用补肾健脾、益气养血等法。47.【参考答案】B【解析】异位妊娠典型表现为停经后阴道流血、腹痛，休克症状与外出血不成比例。一侧下腹撕裂样痛为输卵管妊娠破裂特征；宫颈举痛、后穹隆饱满提示腹腔内出血。本例临床表现符合异位妊娠破裂出血。需急诊处理，后穹隆穿刺可抽出不凝血协助诊断。48.【参考答案】A【解析】产后发热为产褥感染热毒炽盛证。热毒内侵，正邪交争故高热寒战；热毒瘀结胞宫则小腹疼痛拒按；热毒熏蒸恶露则色紫暗如败酱有臭气；热扰心神则烦躁口渴。治宜清热解毒、祛瘀止痛，方选解毒活血汤加减。49.【参考答案】E【解析】产后腹痛又称儿枕痛。寒凝血瘀证见小腹冷痛拒按、得热痛减，恶露量少色暗有块；寒邪客于冲任胞宫，与血相搏故疼痛；四肢不温、脉沉紧为寒象。治宜温经散寒、养血祛瘀，方选少腹逐瘀汤。生化汤主治血虚寒凝之产后腹痛。50.【参考答案】A【解析】不孕症指有正常性生活、未避孕1年以上而未受孕者。从未受孕者为原发性不孕；曾受孕而后不孕者为继发性不孕。本例结婚3年未避孕未孕，男方及女方检查未见明显异常，属原因不明性不孕，为原发性不孕范畴。治疗以调理冲任、促排卵为主。51.【参考答案】B【解析】绝经前后诸证因肾气渐衰、天癸将竭、冲任亏虚所致。肾阴亏虚则烘热汗出、烦躁易怒、失眠多梦；肾精亏耗则腰膝酸软；阴虚火旺则舌红少苔、脉细数。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，方选左归丸合二至丸加减。若偏肾阳虚者选用右归丸。52.【参考答案】A【解析】经前或经期小腹胀痛、胸胁乳房胀痛为肝郁气滞之象；气滞血瘀，经行不畅故经色暗红有块；块下瘀去则痛减。脉弦为肝郁之征。治宜理气行滞、化瘀止痛，方选膈下逐瘀汤加减。经前乳房胀痛明显者可加柴胡、香附疏肝理气。53.【参考答案】A【解析】肾主生殖，肾气不足则天癸迟至，冲任失调，子宫发育不良故偏小，难以摄精成孕。月经后期量少色淡、头晕耳鸣、腰膝酸软为肾精不足；肾阳亏虚则性欲淡漠、小便清长、大便不实。治宜补肾益气、温养冲任，方选养精种玉汤或右归丸加减。54.【参考答案】A【解析】月经先后无定期属冲任失调。肝郁气滞则胸胁乳房少腹胀痛、善太息；肝失疏泄、气血失调则月经周期紊乱；气滞影响血行故经量或多或少。治宜疏肝理气、养血调经，方选逍遥散加减。若兼肾虚者可与寿脾煎合用，取滋水涵木之意。55.【参考答案】B【解析】经行量多、色深红质黏稠为血热迫血妄行之象；面赤口干、尿黄便结为实热内盛表现。舌红苔黄、脉滑数为热盛之征。治宜清热凉血、固冲止血，方选保阴煎加减。清经散主治阳盛血热之月经先期；两地汤主治阴虚血热证。56.【参考答案】E【解析】妊娠中晚期面目四肢浮肿为子肿。脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤故浮肿皮薄光亮按之凹陷；脾虚气弱则气短懒言、纳少便溏；舌淡胖苔白腻脉滑无力为脾虚湿盛之象。治宜健脾利水，方选白术散加减。肾虚子肿多见腰酸畏寒、下肢逆冷。57.【参考答案】D【解析】经行吐血衄血为倒经或逆经。肝经郁火，经行气盛火升，迫血上行，故吐衄量多色鲜红；肝火扰心则烦躁易怒；肝火上炎则口苦咽干。治宜清肝泻火、引血下行，方选清肝引经汤加减。若属阴虚火旺者用顺经汤加减。58.【参考答案】A【解析】月经先期量少色红质稠、手足心热、颧红唇赤为阴虚血热之象。阴虚内热，热扰冲任，血海不宁则月经先期；阴血不足故量少。治宜养阴清热、凉血调经，方选两地汤加减。清经散主治阳盛血热实证；知柏地黄丸适用于阴虚火旺偏重者。59.【参考答案】B【解析】产后乳汁不行、乳房胀硬疼痛为缺乳。肝郁气滞，乳络阻塞，故乳汁不行而乳房胀痛；肝失条达则情绪抑郁、胸胁胀闷；肝木乘脾则食欲减退。治宜疏肝解郁、通络下乳，方选下乳涌泉散加减。气血虚弱缺乳多见乳房柔软无胀痛。60.【参考答案】A【解析】经期延长、量多色淡、气短神疲为脾气虚弱、冲任不固。脾虚不能统血，血失统摄故经行不止、量多色淡；脾虚气血生化不足则面色萎黄、纳少便溏。治宜健脾益气、固冲止血，方选归脾汤加减。补中益气汤偏于升阳举陷。61.【参考答案】A【解析】妊娠期阴道少量流血、腰酸腹坠痛为胎动不安。肾主生殖，肾虚则冲任不固、胎失所载，故腰酸腹坠；肾精不足则头晕耳鸣、小便频数。脉沉滑尺弱为肾虚之征。治宜补肾安胎，方选寿胎丸加减。气血虚弱者用胎元饮；血热者用保阴煎。62.【参考答案】B【解析】带下量多色黄如脓、臭秽难闻为湿毒蕴结之象。肝经湿热下注，损伤任带二脉，故带下黄如脓或赤白相兼；湿热熏蒸则阴部瘙痒、口苦咽干；湿热内结则尿黄便结。治宜清利肝胆湿热，方选龙胆泻肝汤加减。若湿毒壅盛者可合五味消毒饮。63.【参考答案】A【解析】妊娠中晚期面目四肢浮肿为子肿。肾阳虚衰，气化失司，水湿内停泛溢肌肤故浮肿；肾阳不足则下肢逆冷、腰膝酸软；阳气不振则面色㿠白、气短懒言。治宜温肾助阳、化气行水，方选真武汤加减。脾虚子肿多见纳少便溏，用白术散。64.【参考答案】D【解析】经行身痛遇经量多时加重、经色暗有块、块下痛减为血瘀经络之象。瘀血阻络，气血运行不畅，不通则痛；经行气血下注血海，瘀阻更甚故痛增。治宜活血化瘀、通络止痛，方选趁痛散加减。若兼气血不足可合八珍汤加减。65.【参考答案】A【解析】月经先期主要病机为冲任不固，经血失于制约。气虚则统摄无权，冲任不固，故月经提前量多。经色淡红质清稀为气虚血少之象。神疲肢软、气短懒言、面色晄白、舌淡苔白、脉细弱均为气虚之征。血热证多见经色深红质稠，肝郁证多见经行不畅，肾虚证多见经量少，血瘀证多见经色紫暗有块，均与本病例不符。66.【参考答案】B【解析】带下病辨证为湿热下注证。带下量多色黄如脓、质黏臭秽、阴痒为湿热之象；口苦口腻、胸闷纳呆为湿阻中焦；小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之征。治宜清热利湿止带，首选止带方。完带汤用于脾虚肝郁之带下；龙胆泻肝汤用于肝经湿热；知柏地黄丸用于肝肾阴虚；萆薢渗湿汤多用于湿热带下偏湿重者。67.【参考答案】A【解析】胎动不安辨证为肾虚证。肾虚冲任不固，胎失所载，故见阴道少量流血；腰为肾之府，肾虚则腰酸；肾主生殖，司二便，肾虚则小便频数；舌淡苔白、脉沉滑为肾虚之象。治宜补肾健脾、固冲安胎，首选寿胎丸。安奠二天汤用于脾肾两虚；胎元饮用于气血虚弱；举元煎用于气虚；补肾安胎饮适用于肾虚兼有热象者。68.【参考答案】B【解析】月经先后不定期辨证为肝郁证。肝主疏泄，调节冲任气血，肝气郁结则疏泄失常，冲任气血不调，故月经先后无定期。经行不畅、胸胁乳房胀痛、善太息为肝郁气滞之象。治宜疏肝理气调经，首选定经汤。逍遥散和柴胡疏肝散虽可疏肝，但定经汤专为月经先后不定期而设，兼具疏肝补肾之功，更切合病机。69.【参考答案】B【解析】产后恶露不绝辨证为血热证。产后阴血亏虚，虚热内生，或过食辛燥，或情志化火，热扰冲任，迫血妄行，故恶露过期不止量多色红质稠。口燥咽干、面色潮红、舌红苔少、脉细数均为阴虚血热之象。气虚证恶露色淡质稀；血瘀证恶露色紫暗有块；湿热证多有秽臭伴发热。70.【参考答案】B【解析】不孕症辨证为肾阳虚型。肾阳不足，胞宫失于温煦，冲任气血运行不畅，故婚后多年未孕。肾阳虚衰，胞脉失养，故月经后期量少色淡暗。头晕腰酸、性欲淡漠为肾阳虚衰、命门火衰之象。小便清长、大便不实、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚之征。基础体温单相提示无排卵，与肾阳不足有关。71.【参考答案】A【解析】带下病辨证为脾虚证。脾虚运化失职，水湿下注，伤及任带二脉，故带下量多色白或淡黄质黏。脾虚湿困则神情郁闷、胸闷呕恶、纳少便溏。舌淡红苔白腻、脉缓弱为脾虚湿盛之象。治宜健脾益气、升阳除湿，首选完带汤。止带方用于湿热证；苍附导痰丸用于痰湿证；易黄汤用于脾虚湿盛兼热者。72.【参考答案】B【解析】子肿辨证为脾虚证。脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤，故面目四肢浮肿按之凹陷。气短懒言、纳少便溏、舌胖有齿痕、脉缓滑无力均为脾虚之象。治宜健脾利水，首选白术散。真武汤用于肾阳虚水肿；防己黄芪汤用于表虚风水；天仙藤散用于气滞型子肿；五皮散为通用利水消肿方，但针对脾虚子肿以白术散为最宜。73.【参考答案】D【解析】子痫是指在妊娠晚期或临产时或产后24小时内，出现抽搐昏迷的严重妊娠并发症。患者妊娠38周突发全身抽搐、意识丧失、面色青紫、牙关紧闭，符合子痫典型表现。妊娠痫证为古称，现统称子痫。产后痉证发生在产后而非孕期；子晕仅有眩晕眼花无抽搐；癎证与妊娠无关。本病例脉弦滑数为肝风夹痰之象。74.【参考答案】D【解析】月经过多辨证为心脾两虚证。脾虚气弱统摄无权，冲任不固，故月经量多色淡质稀。心血不足则心悸少寐；脾气虚弱则神疲乏力。舌淡苔薄、脉细弱均为气血两虚之象。治宜补益心脾、固冲止血。气虚证以气短懒言为主；血虚证以面色萎黄为主；单纯脾虚或肾虚均无心悸少寐表现。75.【参考答案】C【解析】经行泄泻辨证为脾虚证。脾虚运化失职，经行气血下注冲任，脾气更虚，水湿下走肠间，故经行泄泻便溏。面浮肢肿、神疲肢软、经量多色淡、舌淡苔白、脉濡缓均为脾虚之象。治宜健脾益气、化湿止泻，首选健固汤。参苓白术散和四神丸虽可健脾止泻但非经行专用方；补中益气汤重在补气升阳；六君子汤偏于燥湿化痰。76.【参考答案】A【解析】经间期出血辨证为肾阴虚证。氤氲之时阳气内动，阴虚火旺，热扰冲任，迫血妄行，故经间期出血。色鲜红质稠为阴虚血热之象；头晕耳鸣、腰骶酸痛为肾虚之征；夜寐不安、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。治宜滋阴凉血止血，首选两地汤合二至丸。清肝止淋汤用于肝郁化火；保阴煎用于血热证；知柏地黄丸偏于滋阴降火。77.【参考答案】B【解析】胎动不安辨证为肾虚证。肾虚冲任不固，胎元不系，故阴道少量流血、小腹隐痛坠胀。腰为肾之府，肾司二便，肾虚则腰痠尿频。舌淡苔白、脉沉滑尺弱均为肾虚之象。治宜补肾健脾、固冲安胎，首选寿胎丸。泰山磐石散用于气血两虚；安奠二天汤用于脾肾两虚；胎元饮用于气血虚弱；举元煎用于气虚下陷。78.【参考答案】A【解析】经行头痛辨证为痰湿中阻证。脾虚生湿成痰，痰湿上蒙清窍，故经行头痛头胀如裹；痰湿中阻则胸闷恶心、纳差便溏；带下量多质黏为湿浊下注。舌淡胖苔白腻、脉滑均为痰湿之象。治宜燥湿化痰、升清降浊，首选半夏白术天麻汤。通窍活血汤用于血瘀证；苍附导痰丸偏于化痰理气调经。79.【参考答案】A【解析】月经后期辨证为寒凝血瘀证。寒邪客于胞宫，气血运行不畅，故月经延后量少色暗有块。寒凝则小腹冷痛拒按，得热痛减；寒伤阳气则畏寒肢冷。舌暗苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之象。阳虚内寒证疼痛较轻喜温喜按；肾虚证经色淡暗无块；血虚证经色淡红；气滞证多见胀痛而非冷痛。80.【参考答案】E【解析】不孕症辨证为肾阳虚证。肾阳不足，胞宫失于温煦，冲任虚寒，故婚后不孕。肾阳亏虚冲任血海不充，故月经后期量少。性欲减退、腰膝酸软、夜尿多为肾阳不足之征。子宫偏小、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚衰之象。治宜温肾暖宫、调补冲任，首选温胞饮。养精种玉汤用于肾阴虚；艾附暖宫丸偏于理气温经。81.【参考答案】D【解析】带下病辨证为阴虚夹湿热证。阴虚内热，湿热下注，故带下黄绿如脓、臭秽阴痒。五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之象。本证虚实夹杂，阴虚为本，湿热为标。单纯湿热证多见舌苔黄腻而非少苔；脾虚证带下色白无味；湿毒证多有发热腹痛等急性表现。82.【参考答案】C【解析】胎水肿满辨证为气滞湿阻证。胎气壅滞，气机不畅，水湿内停，泛溢胞中，故腹部膨大明显超过孕月。气机阻滞则胸闷气短呼吸困难不能平卧。舌淡苔薄、脉弦滑为气滞湿阻之象。治宜理气行滞、利水消肿，首选茯苓导水汤。参苓白术散用于脾虚湿盛；鲤鱼汤用于脾虚型胎水肿满。83.【参考答案】B【解析】痛经辨证为气滞血瘀证。肝郁气滞，血行不畅，冲任胞宫气血瘀滞，故经行腹痛拒按。经色紫暗有块、块下痛减为血瘀之征；乳房胀痛、胸胁不适为肝气郁结之象。舌暗有瘀点、脉弦涩均为气滞血瘀之象。治宜理气行滞、化瘀止痛，首选膈下逐瘀汤。少腹逐瘀汤偏于寒凝血瘀；血府逐瘀汤主治胸中血瘀。84.【参考答案】A【解析】产后发热辨证为感染邪毒证。产后胞脉空虚，邪毒乘虚入侵，正邪交争故高热寒战。邪毒蕴结胞宫，气血运行受阻故小腹疼痛拒按。热毒炽盛则恶露污浊臭秽、烦躁口渴、尿少便秘。舌红苔黄厚、脉洪数均为热毒内盛之象。此为产后急重症，需清热解毒、凉血化瘀，治疗宜急宜早。85.【参考答案】A【解析】《素问·上古天真论》云："女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任通冲盛，月事以时下，故有子。"月经产生的核心机制为天癸至、任通冲盛、血溢胞宫。选项B缺少血溢胞宫的最终环节；选项C阳明脉虚为产后生理变化；选项D过于笼统；选项E强调脾胃而非月经产生机制。86.【参考答案】C【解析】痛经气血虚弱证因气血不足，冲任失养，胞宫失于濡润而致痛，治当补气养血、调经止痛，方选圣愈汤或十全大补汤加减。选项A用语虽接近但非标准表述；选项B化瘀止痛适用于血瘀证；选项D侧重健脾而非调经止痛；选项E缓急止痛非本证治法要点。87.【参考答案】A【解析】经行腹痛拒按、经血紫暗有块、块下痛减，为典型血瘀痛经表现。寒凝血瘀证除血瘀表现外，常伴畏寒肢冷、得热痛减等寒象，舌紫暗有瘀点、脉弦涩亦