2026年甘肃住院医师-甘肃住院医师核医学科历年参考题库含答案解析

2026年甘肃住院医师-甘肃住院医师核医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.链球菌2、核医学中，最常用的放射性核素I-131的主要衰变方式是：A.β+衰变B.β-衰变伴随γ射线发射C.电子俘获D.纯α衰变3、关于PET/CT显像所用的FDG，以下描述正确的是：A.FDG进入细胞后可被彻底氧化分解B.FDG是葡萄糖的类似物，被己糖激酶磷酸化后trapping在细胞内C.FDG通过简单扩散进入细胞D.FDG的摄取与细胞的代谢活性无关4、核医学检查中，放射性活度的国际单位是：A.居里(Ci)B.贝克勒尔(Bq)C.戈瑞(Gy)D.希沃特(Sv)5、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗，以下说法错误的是：A.治疗前需停用甲状腺激素或注射重组人TSHB.治疗前要求TSH水平高于30mU/LC.治疗后常规多谱显像评估分布D.131I清甲可治愈所有类型的甲状腺癌转移6、肾动态显像中，肾图曲线的b峰反映的是：A.肾小管重吸收功能B.肾小管分泌功能和肾血流量C.肾小球滤过功能D.集合管排泄功能7、骨骼显像常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-DTPA8、核医学中的"半影"主要是由什么因素决定的：A.放射性核素的半衰期B.准直器的设计参数C.显像剂的比活度D.探测器的转换效率9、关于放射性药物制备，以下说法正确的是：A.99Mo-99mTc发生器洗脱液的pH值不影响用药安全B.99mTc标记化合物时，还原剂SnCl2的用量不影响标记率C.洗脱液中Al3+含量过高可能导致肺和肝异常显影D.99mTc-PYP制备时无需加入还原剂10、心腔造影显像常用于测定：A.心肌灌注B.左室射血分数C.冠状动脉狭窄程度D.心肌存活11、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，可逆性缺损提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌顿抑D.心肌冬眠12、关于放射性碘治疗甲亢，以下错误的是：A.妊娠期和哺乳期妇女禁用B.治疗前排禁含碘食物C.Graves病是适应证之一D.治疗后甲亢症状会立即缓解13、动态血浆流量测定常用哪种显像剂：A.99mTc-DTPAB.13N-NH3C.201TlD.99mTc-MDP14、关于甲状腺摄131I率测定，以下正确的是：A.测定前需停用所有药物，无需考虑饮食影响B.正常值随地区和季节变化C.甲状腺功能亢进时摄131I率始终降低D.该检查对甲状腺炎无诊断价值15、99mTc-MDP骨骼显像的机制主要是：A.细胞吞噬作用B.化学吸附和离子交换C.特异性受体结合D.细胞代谢Trap16、关于PET显像中的衰减校正，以下说法正确的是：A.衰减校正可忽略不计B.CT衰减校正比传输源衰减校正更精确C.衰减校正仅适用于脑部PETD.衰减校正增加图像噪声无益17、甲状腺癌患者血清TG（甲状腺球蛋白）主要用于：A.诊断甲状腺炎B.分化型甲状腺癌术后随访和监测复发C.鉴别甲状腺腺瘤与腺癌D.评估甲状腺功能18、以下哪种显像技术不属于核医学范畴：A.SPECT显像B.PET显像C.MRI增强显像D.平面显像19、骨扫描发现"超敏反应"（superscan）时，最可能的原因是：A.原发性骨质疏松B.广泛性骨转移或代谢性骨病C.单发骨囊肿D.骨折愈合期20、99mTc-MDP静脉注射后，正常情况下主要分布于：A.肝脏和脾脏B.骨骼和肾脏C.心脏和肺D.脑和甲状腺21、关于放射性防护，以下原则错误的是：A.尽量缩短接触放射源的时间B.尽量增加与放射源的距离C.无需屏蔽直接操作高活度源D.佩戴个人剂量计监测照射剂量22、131I治疗分化型甲状腺癌时，患者需在治疗前停用甲状腺激素至少多长时间，以提高摄碘率？A.1周B.2周C.4周D.8周E.12周23、关于PET/CT在肺癌中的应用，下列说法正确的是？A.FDG摄取值与肿瘤恶性程度无关B.PET/CT不能用于肺癌分期C.FDG代谢活跃度可帮助鉴别良恶性肺部结节D.PET/CT对原位腺癌的诊断价值最高E.PET/CT可完全替代病理诊断24、99mTc-MDP骨显像中，下列哪种情况不会出现冷区？A.骨囊肿B.骨梗死C.骨肉瘤D.骨发育不全E.肾性骨营养不良早期25、核医学检查中，以下哪种显像剂可用于心肌存活心肌的评估？A.99mTc-MIBIB.201TlC.18F-FDGD.99mTc-HSAE.99mTc-DTPA26、关于甲状腺吸碘率测定，下列说法错误的是？A.甲亢时吸碘率升高且高峰前移B.单纯性甲状腺肿吸碘率可正常或升高C.亚急性甲状腺炎吸碘率降低D.甲状腺危象时吸碘率明显升高E.碘摄入量影响吸碘率结果27、99mTc-DTPA肾动态显像中，GFR的准确测定需要采用哪种方法？A.单帧法B.双轨法C.平台法D.弹丸注射后平面计数法结合数学模型E.仅通过肾脏体积估算28、关于放射性核素治疗甲亢，以下哪项是相对禁忌证？A.轻度甲亢B.中度甲亢伴心动过速C.妊娠和哺乳期妇女D.老年甲亢患者E.合并轻度突眼29、肺灌注显像常用显像剂是？A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.133XeE.99mTc-RBC30、关于SPECT/CT的优势，以下描述错误的是？A.CT可提供解剖定位信息B.CT可用于衰减校正C.SPECT/CT可提高病灶检出率D.SPECT/CT可完全替代PET/CTE.CT可辅助鉴别生理性摄取与病理性摄取31、99mTc-MIBI甲状旁腺显像时，双侧减灭法的目的是？A.显示甲状腺血流B.减去甲状腺背景放射性C.测定甲状旁腺大小D.评估甲状旁腺血供E.判断甲状旁腺功能32、131I治疗甲亢后出现甲减，以下处理正确的是？A.立即手术切除甲状腺B.补充外源性甲状腺激素替代治疗C.增加131I剂量再次治疗D.停用所有药物观察E.使用抗甲状腺药物33、关于放射性药物的描述，错误的是？A.放射性药物由放射性核素和载体分子组成B.载体分子决定药物在体内的分布和代谢C.放射性核素提供可探测的射线D.所有放射性药物均由静脉注射给药E.放射性药物可用于诊断和治疗34、肾动态显像中，提示肾动脉狭窄的最可能影像表现是？A.肾脏体积增大B.患肾灌注相时间延长、皮髓质分界不清，功能相曲线上升缓慢C.双侧肾脏大小不等明显D.输尿管扩张积水E.膀胱过度充盈35、下列哪种情况不是131I治疗的适应证？A.Graves病伴中度甲状腺肿大B.分化型甲状腺癌术后残留病灶C.甲亢合并严重活动性突眼D.甲亢复发或抗甲状腺药物治疗效果不佳E.功能性甲状腺癌转移灶36、关于心肌灌注显像的负荷试验，下列说法正确的是？A.运动负荷试验对所有患者均适用B.药物负荷试验可用于无法运动的患者C.负荷试验前无需停用相关药物D.双嘞达莫不通过腺苷受体发挥作用E.负荷试验无禁忌证37、99mTc-MDP骨显像的辐射剂量主要来自？A.肺部滞留B.骨骼摄取和肾脏排泄C.肝脏代谢D.肠道重吸收E.脑组织摄取38、肺通气/灌注显像诊断肺栓塞时，V/Q不匹配是指？A.通气正常而灌注缺损B.通气和灌注均正常C.通气和灌注均缺损D.通气缺损而灌注正常E.通气和灌注均增强39、关于131I治疗后隔离措施，以下哪项是正确的？A.治疗剂量小于3.7GBq时无需隔离B.所有患者均需永久隔离C.治疗剂量大于5.55GBq时一般需住院隔离D.131I治疗后可立即恢复正常社交生活E.隔离时间越长越好40、下列哪种核素发射纯γ射线，最适合用于体外显像？A.131IB.99mTcC.32PD.90YE.153Sm41、关于神经受体显像，11C-FLB457主要用于显像哪种受体？A.多巴胺D2受体B.5-HT1A血清素受体C.苯二氮卓GABA受体D.阿片受体E.乙酰胆碱受体42、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺功能的显像检查？A.99mTcB.131IC.18FD.123I43、99mTc-MDP骨显像中，放射性药物主要沉积于骨骼的哪种成分？A.骨胶原B.羟基磷灰石晶体C.骨膜D.骨髓组织44、下列哪种疾病在骨扫描中典型表现为"超级扫"现象？A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进C.骨肉瘤D.骨关节炎45、99mTc-MIBI用于心肌灌注显像时，其分布与下列哪项关系最密切？A.心肌血流量B.心率C.血压D.呼吸频率46、甲状腺癌患者术后进行131I全身显像，最佳时间通常在撤停甲状腺激素后多长时间？A.1周B.2周C.4周D.8周47、下列哪种显像方法属于阴性显像？A.肺灌注显像B.肝胶体显像C.肾动态显像D.心肌灌注显像48、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）测定主要依赖哪种放射性药物？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-MIBI49、急性肺栓塞患者行肺通气/灌注显像的典型表现是？A.通气正常，灌注缺损B.通气缺损，灌注正常C.通气和灌注均正常D.通气和灌注均缺损50、下列哪种情况不是99mTc-MDP骨显像的适应证？A.早期发现骨转移瘤B.诊断股骨头缺血性坏死C.评估骨折愈合情况D.测定肾功能51、心腔bloodpool显像中，首次通过法测定左心室射血分数时，以下哪项是正确的？A.需要先负荷试验B.注射后即刻采集图像序列C.只能测定右心室功能D.不需要校准相机52、99mTc-PYP主要用于诊断下列哪种疾病？A.冠心病B.淀粉样变性心肌病C.心肌炎D.先天性心脏病53、甲状腺静态显像中，"冷结节"的定义是？A.结节区摄取高于周围正常组织B.结节区摄取低于周围正常组织C.结节区无摄取且边界清晰D.结节区摄取与周围相等54、下列哪种放射性药物用于肿瘤阳性显像？A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.99mTc-MIBID.以上都是55、脑灌注显像常用的放射性药物是？A.99mTc-HMPAOB.18F-FDGC.131I-NaID.99mTc-DTPA56、脾脏显像常用的放射性药物是？A.99mTc-硫化胶体B.99mTc-RBCC.18F-FDGD.123I-MIBG57、下列哪项是131I治疗分化型甲状腺癌的禁忌证？A.妊娠和哺乳期B.肺转移C.骨转移D.淋巴结转移58、肾动态显像中，肾图曲线的a段代表？A.肾血管相B.肾实质相C.排泄相D.膀胱相59、甲状腺摄131I试验中，高峰出现时间延长常见于？A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.地方性甲状腺肿伴甲减D.甲状腺炎60、下列哪种显像剂不通过血脑屏障？A.99mTc-HMPAOB.99mTc-ECDC.99mTc-DTPAD.123I-IMP61、核医学检查中，孕妇禁用131I的原因主要是？A.射线对母体乳腺损伤B.131I可通过胎盘损伤胎儿甲状腺C.131I可导致流产D.131I可引起胎儿畸形62、核医学成像的基本原理是利用injected放射性示踪剂在体内的生物分布差异来实现器官或病变的功能性显像，以下哪项最准确描述了这一原理的核心？A.利用放射性核素发射的α粒子在组织中的电离效应成像B.利用放射性核素标记的化合物在体内的代谢、摄取或排泄差异成像C.利用X射线穿过人体不同组织的衰减系数差异成像D.利用磁场作用下质子自旋弛豫特性成像63、关于Tc-99m的物理特性及其在核医学中的应用，下列描述错误的是哪一项？A.Tc-99m发射140keV的γ射线，适合SPECT探测B.Tc-99m的半衰期约为6小时，便于临床操作C.Tc-99m是纯β衰变核素，无γ射线发射D.Tc-99m可由Mo-99/Tc-99m发生器淋洗获取64、F-18FDGPET显像在恶性肿瘤诊断中的基本原理是基于肿瘤细胞的哪种代谢特点？A.高蛋白合成代谢B.增强的有氧氧化磷酸化C.增强的糖酵解代谢（Warburg效应）D.脂肪异常蓄积代谢65、关于甲状腺摄碘功能试验，下列哪项结果是正常成人24小时摄碘率的参考范围？A.5%～10%B.10%～30%C.20%～50%D.50%～80%66、全身骨显像中，放射性核素Tc-99mMDP与骨骼结合的靶点主要是骨骼中的哪种成分？A.骨胶原纤维B.钙磷蛋白复合物C.羟基磷灰石晶体D.骨髓造血组织67、关于心肌灌注显像中可逆性缺损的含义，下列描述正确的是哪一项？A.静息态与负荷态均可见放射性填充缺损B.负荷态可见放射性缺损，静息态缺损填充改善C.仅在静息态出现放射性浓聚D.心脏整野放射性均匀分布无缺损68、肾动态显像中，正常肾图曲线应呈现的三个时相依次为：A.肾血管相→肾小管分泌相→排泄相B.血池相→肾实质相→Collecting系统相C.灌注相→显像相→清除相D.动脉相→静脉相→毛细血管相69、肺通气/灌注显像（V/Q显像）诊断肺栓塞时，典型表现为：A.通气与灌注均正常B.通气与灌注均呈一致性缺损C.灌注缺损而通气正常，两者不匹配D.通气缺损而灌注正常，两者不匹配70、甲状腺结节核素显像中，对结节性质判断最有价值的分类是：A.大结节与小结节B.单发与多发C.热结节、温结节与冷结节D.左叶与右叶结节71、碘-131治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织时，治疗前需满足的主要条件是：A.血清甲状腺素水平正常且无需停药B.患者血清TSH水平升高（通常＞30mU/C.患者处于甲状腺功能亢进状态D.患者需长期服用抗甲状腺药物72、关于SPECT与PET两种核医学成像技术的区别，下列描述正确的是：A.SPECT使用正电子发射核素，空间分辨率更高B.PET使用γ发射核素，需要更长的扫描时间C.SPECT使用单光子发射核素如Tc-99m，PET使用正电子发射核素如F-18D.PET无需进行衰减校正即可获得高质量图像73、肝血管瘤在肝血池显像中的典型表现为：A.早期放射性稀疏缺损，延迟相填充B.早期放射性浓聚，后期不消退C.延迟相仍见与血池相同的放射性填充D.全程均呈均匀放射性降低74、关于Tc-99mMDP骨显像的最佳显像时间，下列哪项最为恰当？A.注射后立即显像B.注射后30分钟显像C.注射后2～4小时显像D.注射后24小时以上显像75、腮腺动态显像主要用于评估：A.腮腺的血供情况和排泄功能B.腮腺的解剖大小和形态C.腮腺恶性肿瘤的血流动力学D.腮腺淋巴结的引流情况76、关于恶性肿瘤骨转移在骨显像中的表现特征，下列描述正确的是：A.多为低代谢病灶，呈冷区分布B.转移灶代谢活跃，呈多发性异常浓聚C.仅发生在脊柱和骨盆，四肢不受累D.骨显像无法显示早期骨转移77、在甲状腺癌术后随访中，血清甲状腺球蛋白（Tg）升高的临床意义主要为：A.提示甲状腺功能恢复正常B.提示可能存在肿瘤复发或转移C.表明放射性碘治疗效果良好D.反映患者碘营养状况充足78、核医学检查中，放射性药物经静脉注射后的生物分布主要取决于：A.注射速度和注射部位B.药物的物理半衰期和化学结构C.药物的化学组成、脂溶性及分子大小等理化性质D.患者的年龄和性别差异79、关于18F-FDGPET显像中假阳性的常见原因，下列哪项不包括在内？A.生理性脑葡萄糖代谢旺盛B.炎症细胞摄取FDGC.肌肉运动后的摄取增加D.恶性肿瘤细胞的特异性摄取80、急性肾盂肾炎在肾动态显像中的典型表现是：A.双侧肾脏对称性摄取增加B.患侧肾脏显影延迟、功能减退伴尿廊扩张C.肾脏轮廓增大但功能正常D.肾图曲线呈完全平坦无摄取81、关于放射性碘治疗甲亢的禁忌证，下列哪项描述是错误的？A.妊娠和哺乳期妇女禁用B.重度肾功能不全者应慎用C.甲状腺危象患者可立即给予大剂量治疗D.20岁以下患者需谨慎评估82、F-18的半衰期约为多少分钟，这一特性对其临床应用有何影响？A.约6小时，可使用常规运输B.约110分钟，需邻近回旋加速器生产C.约8天，可进行远距离配送D.约2小时，适合远程配送83、核医学中，最常用于甲状腺显像的放射性核素是：A.I-131B.I-123C.Tc-99m高锝酸盐D.F-1884、骨显像最常用的显像剂是：A.Pyrophosphate(PYB.MDP或HDP标记的Tc-99mC.SulfurcolloidD.MIBI85、下列哪种显像剂可用于心肌灌注显像：A.Tc-99mMDPB.Tl-201或Tc-99mMIBIC.I-131D.F-18FDG86、PET/CT常用的显像剂F-18FDG的代谢原理是：A.参与蛋白质合成B.类似葡萄糖被细胞摄取后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG并滞留在细胞内C.通过血脑屏障D.被肾小球滤过87、肾动态显像主要评估的指标不包括：A.肾血流灌注B.肾小球滤过率C.肾小管分泌功能D.甲状腺摄碘功能88、核医学工作中，下列哪种操作是正确的辐射防护措施：A.尽可能用手直接拿取放射药物B.使用铅屏风、铅手套等防护用品C.将放射性废物与普通垃圾混合处理D.在放射性药物配制区饮食89、¹³¹I治疗分化型甲状腺癌的原理是：A.利用其α射线杀伤肿瘤细胞B.利用其β射线对甲状腺组织的选择性照射作用C.利用其γ射线进行显像D.通过化学毒性杀死癌细胞90、肝胶体显像常用的显像剂是：A.Tc-99mMDPB.Tc-99m硫胶体C.Tc-99mMIBID.I-13191、下列哪项不是急性心肌梗死心肌灌注显像的典型表现：A.固定缺损B.可逆性缺损C.填充现象D.以上均不是92、甲状腺癌患者¹³¹I全身扫描前，需要停用甲状腺激素多长时间：A.1周B.2周C.4-6周D.3个月93、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mECD或HMPAOC.Tl-201D.I-123MIBG94、下列哪种情况不适合进行甲状腺静态显像：A.异位甲状腺定位B.甲状腺结节功能判断C.妊娠及哺乳期妇女D.甲亢病因诊断95、肺灌注显像常用的显像剂是：A.Tc-99mMAAB.Tc-99mDTPAC.Tl-201D.I-13196、¹³¹I治疗甲亢的主要禁忌证是：A.中度甲状腺肿大B.妊娠和哺乳期妇女C.年龄大于60岁D.合并高血压97、核医学影像与其他影像学检查相比，最大的特点是：A.解剖结构显示清晰B.反映器官的功能和代谢变化C.无电离辐射D.操作简便快捷98、下列关于SPECT的描述，正确的是：A.单光子发射计算机断层成像B.正电子发射计算机断层成像C.计算机断层扫描D.磁共振成像99、甲状腺功能的核医学检查中，最早出现异常的是：A.甲状腺摄¹³¹I率B.Tc-99m甲状腺显像C.B超检查D.CT检查100、骨转移瘤骨显像的典型表现为：A.冷缺损灶B.局限性放射性浓聚灶C.弥漫性放射性稀疏D.正常放射性分布

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占70%～80%。其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。大肠杆菌从尿道上行感染肾盂，女性尿道短而直，更易发生感染。临床表现包括发热、寒战、腰痛和尿路刺激症状。尿常规检查可见白细胞尿和bacteriuria。治疗以抗生素治疗为主，疗程足够。2.【参考答案】B【解析】I-131是最常用的甲状腺疾病诊疗核素，其衰变方式为β-衰变，同时伴随γ射线发射，β粒子可用于治疗，γ射线可用于显像。其半衰期约为8.02天，发射的β射线最大能量为0.606MeV，γ射线能量主要为364keV。3.【参考答案】B【解析】FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖的类似物，通过GLUT转运蛋白进入细胞，在己糖激酶作用下磷酸化为FDG-6-P。由于2位碳上的羟基被18F取代，FDG-6-P不能进一步参与糖酵解，从而"trapping"在细胞内，其摄取量反映细胞葡萄糖代谢活性。4.【参考答案】B【解析】贝克勒尔(Bq)是放射性活度的国际单位，1Bq表示每秒发生一次衰变。居里(Ci)是旧单位，1Ci=3.7×10^10Bq。戈瑞(Gy)是吸收剂量单位，希沃特(Sv)是当量剂量单位。5.【参考答案】D【解析】131I清甲治疗主要用于分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后清除残留甲状腺组织和微小转移灶，对未分化癌和髓样癌无效。治疗前需准备使TSH升高，可通过停用甲状腺激素或注射重组人TSH实现，治疗后行全身显像评估。6.【参考答案】B【解析】肾动态显像的肾图曲线分为a、b、c三段。a峰为血管段，反映肾血流灌注；b峰为分泌段，主要反映肾小管分泌功能和肾血流量；c段为排泄段，反映尿路通畅情况和肾脏排泄功能。7.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨骼显像最常用的显像剂，通过化学吸附和离子交换结合到骨羟基磷灰石晶体表面，分布与骨血流量和成骨活性相关。99mTc-MIBI用于心肌灌注和甲状旁腺显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。8.【参考答案】B【解析】γ相机成像中的半影主要由准直器决定，包括孔间壁厚度、孔直径和准直器长度等因素。准直器设计直接影响空间分辨率，针孔准直器在近距离时分辨率较高，平行孔准直器适用于大范围显像。9.【参考答案】C【解析】99Mo-99mTc发生器洗脱液中若Al3+含量过高（铝突破），可在肺和肝形成异常放射性浓聚。标记过程中SnCl2用量、pH值、反应温度和时间等均影响标记率。99mTc-PYP制备需要还原本质上是Tc(VII)还原为较低价态才能与PYP络合。10.【参考答案】B【解析】心腔造影显像（MUGA）通过标记红细胞或超锝酸盐充盈心腔，可准确测定左右心室容积和射血分数，是评估心功能的重要方法，具有高重复性和准确性。心肌灌注显像需使用13N-NH3、201Tl或99mTc标记的心肌灌注剂。11.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中，可逆性缺损指负荷试验出现缺损而延迟显像或静息显像填充，提示存在心肌缺血但存活。固定性缺损提示心肌梗死或瘢痕。心肌顿抑和冬眠需要通过其他方法如FDG-PET判断心肌存活。12.【参考答案】D【解析】131I治疗甲亢后，症状不会立即缓解，通常需要数周至数月才能起效，因为131I通过破坏甲状腺滤泡上皮细胞起作用，过程较缓慢。妊娠期和哺乳期禁用，治疗前需禁碘2-4周。Graves病是主要适应证。13.【参考答案】B【解析】13N-NH3（氨）是理想的定量显像剂，首次通过提取率高且几乎不被代谢，可用于测定心肌血流灌注量。99mTc-DTPA主要用于肾动态显像测定GFR，201Tl主要用于心肌灌注显像。14.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I率受地区碘摄入水平、季节等因素影响，正常参考值范围需根据当地情况建立。Graves病摄131I率增高且高峰前移，而甲状腺炎时摄131I率降低。检查前需忌碘饮食2-4周，并停用含碘药物。15.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过磷酸根基团与骨羟基磷灰石晶体的钙离子进行离子交换，并通过化学吸附结合到骨表面，其分布与骨血流量和成骨活性成正比，因此可对骨代谢活跃区域敏感显示。16.【参考答案】B【解析】PET/CT中利用CT数据生成衰减校正图，比传统传输源（如68Ge）衰减校正更快速、精确，尤其对肺部等低密度区域效果更好。衰减校正是PET定量分析的必要步骤，可提高图像准确性和定量精度。17.【参考答案】B【解析】甲状腺球蛋白(TG)是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的特异性蛋白，分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后血清TG是监测复发和转移的重要肿瘤标志物。甲状腺全切加131I清甲后，TG应检测不到或极低，升高提示复发或转移。18.【参考答案】C【解析】SPECT、PET和平面显像均属于核医学影像技术，基于放射性核素衰变发射的射线进行成像。MRI（磁共振成像）基于核磁共振原理，属于放射学科影像学技术，不使用放射性药物。19.【参考答案】B【解析】superscan表现为双侧肾脏不显影或显影淡，全身骨骼弥漫性对称性摄取增高，提示广泛的骨代谢活跃。常见于弥漫性骨转移（如前列腺癌、乳腺癌）、肾性骨营养不良等代谢性骨病。20.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP注射后约20%-30%沉积于骨骼，其余经肾脏排泄。正常情况下骨骼清晰显影，肾脏和膀胱也可见放射性分布。肝胆系统显影提示显像剂水解生成99mTc-O4或其他杂质。21.【参考答案】C【解析】放射性防护三原则为时间防护、距离防护和屏蔽防护。操作放射性物质时应尽量缩短时间、增加距离、使用适当屏蔽（如铅容器、铅玻璃）。个人防护剂量计是必须的监测手段。直接操作高活度源而不采取屏蔽措施严重违反防护原则。22.【参考答案】C【解析】131I治疗前需停用甲状腺激素替代治疗，通常建议停药4周左右，使TSH水平升高至30mU/L以上，从而提高甲状腺癌细胞对131I的摄取。同时配合低碘饮食2-4周，减少竞争性抑制。部分患者可使用重组人促甲状腺激素（rhTSH）替代停药方案。23.【参考答案】C【解析】FDG是一种葡萄糖类似物，恶性肿瘤细胞代谢旺盛，FDG摄取增加。PET/CT通过检测FDG代谢活跃度有助于鉴别肺部结节的良恶性，但不能完全替代病理诊断。原位腺癌代谢活性较低，PET/CT敏感性不高。PET/CT是肺癌分期的重要工具，SUV值与肿瘤恶性程度有一定相关性。24.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是成骨性肿瘤，99mTc-MDP浓聚明显，表现为热区而非冷区。骨囊肿、骨梗死、骨发育不全和肾性骨营养不良早期均可因成骨活性降低或血供障碍表现为冷区。骨显像对成骨性病变敏感，对溶骨性病变敏感性相对较低。25.【参考答案】C【解析】18F-FDG心肌代谢显像是评估心肌存活的经典方法，心肌梗死后即使血流灌注降低，若FDG摄取正常或增加，提示存在存活心肌。201Tl和99mTc-MIBI为灌注显像剂，不能单独区分存活与瘢痕。99mTc-HSA用于血池显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。26.【参考答案】D【解析】甲状腺危象时由于大量甲状腺激素释放入血，负反馈抑制TSH分泌，导致甲状腺摄碘功能受抑制，吸碘率降低而非升高。甲亢时摄碘率升高且高峰前移是其特征性表现。亚急性甲状腺炎因滤泡破坏，吸碘率显著降低。高碘摄入可导致吸碘率降低。27.【参考答案】D【解析】99mTc-DTPA经肾小球滤过排泄，不经过肾小管重吸收和分泌，可通过弹丸注射后采集平面数据，结合数学模型（如Gates法）计算GFR。单帧法和双轨法主要用于观察肾脏血流和功能曲线，不能准确测定GFR。仅依靠肾脏体积无法准确反映肾功能。28.【参考答案】C【解析】放射性131I治疗甲亢的绝对禁忌证包括妊娠和哺乳期妇女，因为131I可通过胎盘影响胎儿甲状腺或通过乳汁影响婴儿。相对禁忌证包括严重突眼、甲亢危象等。轻度甲亢、老年患者并非禁忌证，甲亢伴心动过速需先药物控制后再行131I治疗。29.【参考答案】A【解析】肺灌注显像常用99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA），静脉注射后嵌入肺毛细血管床，每个颗粒只栓塞一个毛细血管，分布与肺血流成正比。99mTc-MIBI为心肌灌注显像剂，99mTc-DTPA用于肺通气显像和肾动态显像，133Xe为惰性气体用于肺通气显像，99mTc-RBC用于血池显像。30.【参考答案】D【解析】SPECT/CT将SPECT的功能显像与CT的解剖显像相结合，可实现衰减校正、精确解剖定位和鉴别生理性与病理性摄取，提高诊断准确性。但SPECT空间分辨率和灵敏度低于PET，不能替代PET/CT在肿瘤、神经退行性疾病等领域的应用。两者各有优势，适应证不同。31.【参考答案】B【解析】双侧减灭法是先做甲状旁腺显像，再给过氯酸钾阻断甲状腺摄碘，延迟再显像，两次图像相减后减去甲状腺背景放射性，使位于甲状腺旁的甲状旁腺病灶显影更清晰。该方法可提高异位或增生甲状旁腺的检出率，是功能性显像而非形态学测量手段。32.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢后甲减是最常见的并发症，发生率逐年升高。一旦发生甲减，应给予左旋甲状腺素替代治疗，剂量根据TSH水平调整，需长期甚至终身服药。甲减替代治疗安全有效，不会影响生活质量。手术、再次131I治疗和抗甲状腺药物均不适用于甲减的处理。33.【参考答案】D【解析】放射性药物的给药途径多样，除静脉注射外，还可口服、吸入、局部注射等。如131I治疗甲亢和甲癌为口服，99mTc-DTPA肺通气显像为吸入，骨显像为静脉注射。放射性药物由放射性核素和载体分子组成，载体决定生物分布，核素提供探测信号，可用于诊断和治疗。34.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄时，患肾血流灌注减少，灌注相表现为时间-活性曲线上升延缓、峰值降低，皮髓质分界模糊。功能相显示肾实质摄取和排泄延迟。肾脏体积在慢性期可能缩小而非增大。输尿管扩张和膀胱充盈与肾动脉狭窄无直接关系。35.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢合并严重活动性突眼为相对禁忌证，因为治疗可能加重突眼，尤其是吸烟患者。活动性突眼患者如需131I治疗，应联合糖皮质激素预防。其他选项均为131I治疗的适应证，包括Graves病、分化型甲癌术后和功能性转移灶。36.【参考答案】B【解析】药物负荷试验（如多巴酚丁胺、腺苷、双嘧达莫）适用于不能进行运动负荷试验的患者，如关节炎、外周血管疾病、截瘫等。运动负荷试验是首选方法，但并非所有患者均能耐受。双嘧达莫通过抑制腺苷清除增加腺苷浓度发挥作用。某些药物如咖啡因可干扰结果，需停药。37.【参考答案】B【解析】99mTc-MDK注入后约50%-70%沉积于骨骼，其余经肾脏排泄。骨骼和肾脏是主要靶器官，承受的辐射剂量最大。肺部仅有少量滞留，肝脏、肠道和脑组织摄取极少。骨显像辐射剂量相对较低，是安全的诊断性检查，但孕妇和哺乳期妇女需谨慎。38.【参考答案】A【解析】肺栓塞时肺动脉血流受阻导致灌注缺损，但气道通畅使通气正常，形成V/Q不匹配，是肺栓塞的典型表现。通气缺损而灌注正常见于COPD等气道疾病。通气和灌注均缺损可见于肺炎、肺不张等肺实质病变。V/Q匹配不能诊断为肺栓塞。39.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢时剂量通常为370-740MBq，一般不需要住院隔离。治疗分化型甲状腺癌时剂量较大，通常超过5.55GBq（150mCi），需要住院隔离，直至体内放射性活度降至安全范围以下。隔离时间应根据患者体内残留活度和周围环境剂量率确定，并非越长越好。40.【参考答案】B【解析】99mTc发射140keV的单能γ射线，半衰期6小时，能量适中适合伽马相机探测，几乎不发射β粒子，患者辐射剂量低，是理想的显像核素。131I发射γ射线和β粒子，主要用于治疗。32P、90Y为纯β发射体，153Sm发射β粒子和γ射线，主要用于治疗。41.【参考答案】B【解析】11C-FLB457是高亲和力5-HT1A血清素受体拮抗剂，可用于研究抑郁症、焦虑症等精神疾病的5-HT1A受体变化。11C-Raclopride用于D2受体显像，11C-Flumazenil用于GABA受体显像，11C-Carfentanil用于阿片受体显像。神经受体显像对精神神经系统疾病的诊断和研究具有重要价值。42.【参考答案】B【解析】131I是传统的甲状腺功能显像和治疗的放射性核素，可被甲状腺组织特异性摄取。虽然123I也用于甲状腺显像且辐射剂量更低，但131I在临床应用中历史更久、更为经典。99mTcO4-也可用于甲状腺显像但特异性不如碘同位素。18F主要用于PET显像。43.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）通过与骨骼中羟基磷灰石晶体的化学吸附作用沉积于骨组织。沉积量与局部骨血流量和成骨活动成正比，因此可用于检测骨代谢活跃区域。这是骨显像的基本原理，也是其诊断骨转移瘤、骨折等疾病的理论基础。44.【参考答案】B【解析】"超级扫"现象见于广泛性代谢性骨病，典型代表为甲状旁腺功能亢进。其特征为全身骨骼广泛均匀摄取显像剂，肾影变淡或消失，软组织本底降低。该现象反映全身骨转换加快，而非局灶性病变。其他选项通常为局灶性异常摄取。45.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是亲脂性阳离子化合物，心肌摄取与局部心肌血流量呈正比。静息态下分布反映冠脉血流灌注情况，负荷试验则可发现冠脉狭窄引起的缺血区域。该药在心肌细胞内滞留稳定，半衰期长，适合显像分析。46.【参考答案】C【解析】撤停甲状腺激素后约需4周时间使TSH水平充分升高，从而刺激残留甲状腺组织和转移灶表达钠碘转运体，提高131I摄取率和显像敏感性。时间过短TSH升高不足，时间过长患者甲减症状加重。这是临床常规做法。47.【参考答案】B【解析】阴性显像是指正常组织摄取显像剂而病变组织不摄取，表现为"缺损"区。肝胶体显像中，正常肝内胶体颗粒被Kupffer细胞摄取，而肝癌、囊肿等病变无Kupffer细胞，故表现为填充缺损。其余选项多为阳性显像，病变区表现为热区。48.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五醋酸）主要通过肾小球滤过清除，不被肾小管分泌或重吸收，因此是测定GFR的理想示踪剂。99mTc-MAG3主要经肾小管分泌，适用于测定ERPF。两者在肾动态显像中各有适用场景。49.【参考答案】A【解析】肺栓塞时血栓阻塞肺动脉导致灌注缺损，但肺泡通气不受影响，故呈现"通气/灌注不匹配"的典型表现。这是肺栓塞核医学诊断的重要依据。若通气亦缺损，则需考虑肺部原有病变。该征象对诊断具有较高的特异性。50.【参考答案】D【解析】测定肾功能应使用肾动态显像专用药物如99mTc-DTPA或99mTc-MAG3，而非骨显像剂。骨显像主要用于骨代谢相关疾病的诊断和分期，包括骨转移瘤筛查、不明原因骨痛、股骨头坏死及骨折评估等，与肾功能测定无关。51.【参考答案】B【解析】首次通过法心池显像需在心肺循环第一次通过时快速连续采集图像，以捕捉放射性示踪剂首次经过心脏各腔室的过程。该方法可准确测定左心室射血分数，无需药物负荷，但需注意采集速率和时间点的准确性。52.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP（焦磷酸盐）可特异性沉积于淀粉样变性的心肌组织中，尤其是转甲状腺素蛋白（ATTR）型淀粉样变性心肌病。该显像方法已成为ATTR心脏淀粉样变性诊断的重要无创手段，也可用于轻链型淀粉样变的鉴别诊断。53.【参考答案】C【解析】"冷结节"指显像剂摄取明显降低或完全缺失的区域，提示该区域甲状腺滤泡细胞功能减退或丧失。冷结节有恶性肿瘤可能，需进一步行超声和细针穿刺检查。相比之下，"热结节"表示摄取增高，多为功能性腺瘤。54.【参考答案】D【解析】99mTc-MDP可用于骨肿瘤显像，18F-FDG是肿瘤PET显像最常用的示踪剂，99mTc-MIBI也可用于多种肿瘤显像。三者均属于肿瘤阳性显像药物，只是在适应症和机制上各有侧重。临床需根据具体情况选择合适的方法。55.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是脂溶性化合物，可自由通过血脑屏障并被脑组织摄取，用于脑血流灌注显像。18F-FDG用于脑代谢显像，131I-NaI用于甲状腺显像，99mTc-DTPA主要用于肾动态显像。不同药物适应症不同。56.【参考答案】A【解析】99mTc-硫化胶体静脉注射后可被脾脏网状内皮系统吞噬，用于脾脏显像。脾脏是含有丰富Kupffer细胞样细胞的器官，能够清除胶体颗粒。该方法可用于脾脏位置、大小及功能评估，亦可用于异位脾脏的定位诊断。57.【参考答案】A【解析】妊娠和哺乳期是131I治疗的绝对禁忌证。131I可通过胎盘损伤胎儿甲状腺，亦可进入乳汁危害婴儿。肺转移、骨转移和淋巴结转移均为131I治疗的适应证，因为分化型甲状腺癌细胞可摄取碘。治疗前需确认未妊娠。58.【参考答案】A【解析】肾图曲线的a段（血管相）反映放射性药物经肾动脉进入肾脏的过程，曲线上升幅度与肾血流灌注相关。b段（分泌相）反映肾小管分泌功能，c段（排泄相）反映尿路通畅程度。分析三段变化有助于判断肾功能状态。59.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验的高峰时间可反映甲状腺激素合成速度。高峰延迟多见于甲减患者，如地方性甲状腺肿伴甲减，因碘有机化障碍导致摄碘高峰后移。甲亢患者高峰前移且摄碘率增高，甲状腺炎则摄碘率普遍降低。60.【参考答案】C【解析】99mTc-DTPA是水溶性小分子化合物，不能通过完整血脑屏障，主要用于肾动态显像和脑池显像。99mTc-HMPAO、99mTc-ECD和123I-IMP均为脂溶性化合物，可自由通过血脑屏障用于脑灌注显像。61.【参考答案】B【解析】131I可通过胎盘进入胎儿体内，被胎儿甲状腺摄取并蓄积，导致胎儿甲状腺破坏和功能受损。孕早期胎儿甲状腺尚未发育完全，风险相对较低，但孕中晚期风险显著增加。因此所有妊娠期妇女均应禁用131I诊疗。62.【参考答案】B【解析】核医学显像的核心是放射性示踪技术，将放射性核素标记的化合物引入体内后，根据其特定的生物学行为（如代谢、摄取、排泄等）在靶器官或病变部位聚集，通过探测其发射的γ射线形成图像，反映器官的功能状态而非单纯解剖结构。63.【参考答案】C【解析】Tc-99m是纯γ射线发射体，能量为140keV，非常适合SPECT探测。其半衰期约6小时，既保证足够的成像时间又减少患者辐射剂量。它是Mo-99衰变产物，可通过发生器淋洗获得，并非纯β衰变核素，故C项错误。64.【参考答案】C【解析】恶性肿瘤细胞即使在氧供充足条件下也优先通过糖酵解途径获取能量，称为Warburg效应。F-18FDG作为葡萄糖类似物可被肿瘤细胞大量摄取并在胞内磷酸化后滞留，使病灶呈现放射性异常浓聚，从而实现肿瘤显像。65.【参考答案】C【解析】正常成人空腹口服碘-131后，24小时甲状腺摄碘率正常范围为20%～50%。摄碘率增高见于甲亢，减低见于甲减、亚急性甲状腺炎等。各地区因碘摄入水平不同，正常参考值略有差异。66.【参考答案】C【解析】Tc-99mMDP通过与骨骼中羟基磷灰石晶体表面的化学吸附和离子交换结合，其沉积量与局部骨血流和成骨活动成正比。成骨活跃区域如骨折愈合处、骨转移灶等放射性摄取明显增加，形成"热区"。67.【参考答案】B【解析】可逆性缺损是指负荷试验时局部心肌放射性灌注减少，而静息复查时该区域放射性恢复正常或明显改善，提示该区域心肌存在缺血但仍有存活心肌，是冠心病诊断的重要依据，有别于固定性缺损所代表的心肌瘢痕。68.【参考答案】C【解析】正常肾图曲线分为三期：第一期灌注相（注入后约10秒内），反映肾血流灌注情况；第二期显像相（约2～3分钟），示踪剂被肾小管摄取或肾小球滤过；第三期排泄相，示踪剂经集合系统和输尿管排出，曲线呈下降趋势。69.【参考答案】C【解析】肺栓塞时肺动脉分支被血栓阻塞导致相应区域灌注缺损，但由于气道未受累，通气功能正常，表现为V/Q不匹配，这是肺栓塞的特征性影像表现。若两者匹配性缺损则多见于肺部原发病变所致。70.【参考答案】C【解析】核素显像按结节摄取放射性能力分为热结节（摄取高于周围正常组织）、温结节（与周围相当）和冷结节（无摄取）。热结节多为自主功能性腺瘤，良性为主；冷结节恶性可能性相对较高，需进一步评估。71.【参考答案】B【解析】碘-131治疗前需将患者置于甲减状态或通过重组人TSH刺激使血清TSH水平升高至30mU/L以上，以促进残留甲状腺组织和癌细胞对碘-131的摄取，提高治疗有效性，这是治疗成功的关键前提条件。72.【参考答案】C【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）使用Tc-99m等单光子发射核素，设备成本较低；PET（正电子发射断层成像）使用F-18等正电子发射核素，具有更高的空间分辨率和定量能力，且需进行衰减校正以提高图像质量。73.【参考答案】C【解析】肝血管瘤血池丰富，在血池显像中其特征性表现为延迟相病灶区放射性持续填充且与心血池浓度相近或更高，称为"超生理浓聚"，可与肝癌等恶性肿瘤相鉴别，后者血池显像通常呈低填充或缺损。74.【参考答案】C【解析】Tc-99mMDP静脉注射后需经血液循环并与骨骼羟基磷灰石晶体结合，一般注射后2～4小时显像效果最佳，此时软组织本底已清除较多，骨/软组织比值达到较理想状态，有利于病变检出。75.【参考答案】A【解析】腮腺动态显像通过静脉注射Tc-99mpertechnetate后连续采集，可观察腮腺的血流灌注、摄取功能和导管排泄功能，主要用于干燥综合征、腮腺炎等疾病的诊断和疗效评估，能敏感地发现功能异常早于形态学改变。76.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤骨转移灶刺激局部成骨反应活跃，Tc-99mMDP沉积增加，表现为多发性、斑片状异常放射性浓聚灶，分布于脊柱、骨盆、肋骨等骨髓丰富部位。骨显像可在骨质破坏发生前数周即发现异常，敏感性高。77.【参考答案】B【解析】甲状腺球蛋白由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，甲状腺全切及放射性碘清甲后理论上不应再检测到Tg。术后随访中Tg升高强烈提示甲状腺癌残留组织复发或远处转移，是监测病情的重要肿瘤标志物。78.【参考答案】C【解析】放射性药物的体内分布受其化学组成、脂溶性、分子大小、电荷特性及特异性受体结合能力等多种理化因素决定。这些因素共同影响药物在靶器官的摄取、代谢和排泄，从而决定显像质量与诊断价值。79.【参考答案】D【解析】假阳性指非肿瘤性病变呈现FDG高摄取，常见原因包括炎症反应（巨噬细胞和淋巴细胞摄取FDG）、生理性摄取（脑、心肌、泌尿系统）及肌肉活动后摄取等。恶性肿瘤细胞的特异性摄取是真阳性表现而非假阳性原因。80.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎时患侧肾脏由于炎症水肿导致血流灌注减少、肾小管功能受损，表现为肾图曲线上升支延迟、峰值降低，同时可能因局部水肿压迫集合系统出现轻度尿廊扩张，恢复期可完全恢复正常。81.【参考答案】C【解析】甲状腺危象是甲亢的危重并发症，此时患者处于高代谢应激状态，碘-131治疗可能加重病情，属于相对禁忌。妊娠期、哺乳期妇女绝对禁用；严重肾功能不全影响碘排泄需谨慎；青少年患者也需权衡利弊后谨慎使用。82.【参考答案】B【解析】F-18半衰期约110分钟，虽比氧-15（2分钟）长得多但仍较短，需要回旋加速器就近生产并通过专用物流快速配送至PET中心。这一时间窗口决定了F-18标记化合物的使用范围半径，通常不超过数小时车程。83.【参考答案】B【解析】I-123是甲状腺显像的首选核素，其发射纯γ射线，能量适中（159keV），半衰期仅13.2小时，辐射剂量低，成像质量优于I-131。Tc-99m高锝酸盐也可用于甲状腺显像，但不能反映甲状腺摄取碘的有机化功能。I-131主要用于甲状腺功能测定和治疗。F-18是PET显像剂。84.【参考答案】B【解析】Tc-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）或Tc-99m-HDP是目前骨显像最常用的显像剂。其原理是与骨骼中的羟基磷灰石晶体发生化学吸附，沉积量与局部骨血流量和成骨活性有关。PYP主要用于心肌缺血显像。硫化胶体用于肝脾显像。MIBI主要用于心肌灌注显像。85.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像常用显像剂有Tl-201和Tc-99mMIBI。Tl-201的性质与钾相似，可被活心肌细胞通过Na⁺-K⁺泵摄取。Tc-99mMIBI为脂溶性