2026年伤口造口专科护士培训试题（带答案）

2026年伤口造口专科护士培训试题（带答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.伤口床准备的TIME原则中，M代表什么？A.组织管理B.感染控制C.湿性平衡D.边缘处理答案C2.局部皮肤受压后出现压之不褪色红斑，但皮肤完整，按压力性损伤分期应为：A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤答案A3.对干燥、坏死组织较多的伤口进行自溶性清创，最宜选用的敷料是：A.泡沫敷料B.水凝胶C.藻酸盐敷料D.透明薄膜答案B4.回肠造口排泄物的特点是：A.成形便B.稀便，含消化酶，对皮肤刺激性大C.尿液D.半成形便答案B5.造口底盘裁剪的适宜大小是：A.与造口同样大小B.比造口大1-2mmC.比造口小1-2mmD.越大越好答案B6.测量伤口大小时，长度通常指：A.与身体纵轴平行的最长径B.与身体纵轴垂直的最长径C.伤口最宽处D.伤口最深点至表面答案A7.Braden评分中不包括下列哪项？A.感觉B.年龄C.潮湿D.摩擦和剪切力答案B8.银离子敷料用于感染伤口时，连续使用时间一般不宜超过：A.3天B.1周C.2-4周D.8周答案C9.静脉性下肢溃疡的典型发生部位是：A.足跟B.足趾C.小腿内侧下1/3足靴区D.胫前答案C10.踝肱指数（ABI）的正常值范围是：A.＜0.5B.0.5-0.8C.1.0-1.4D.＞2.0答案C11.压力性损伤3期的典型表现是：A.皮肤完整，压之不褪色红斑B.部分皮层缺失，真皮暴露C.全层皮肤缺失，脂肪组织暴露D.全层组织缺失，骨骼、肌腱外露答案C12.下列哪项不属于伤口感染的局部典型表现？A.红、肿、热、痛B.脓性分泌物C.伤口边缘上皮化D.延迟愈合答案C13.造口缺血坏死时，早期黏膜颜色常表现为：A.鲜红色B.暗红色或紫色C.棕黄色D.灰白色答案B14.失禁性皮炎最常见的发生部位是：A.枕部B.骶尾部骨突处C.会阴部、肛周及大腿内侧D.足跟答案C15.清洁伤口时首选的溶液是：A.75%酒精B.生理盐水C.过氧化氢D.聚维酮碘原液答案B16.泡沫敷料最适合用于：A.干燥伤口B.中至重度渗出伤口C.仅有少量渗出的上皮期伤口D.无渗出的闭合性伤口答案B17.结肠造口术后早期，正常造口黏膜颜色应为：A.苍白B.粉红或鲜红色C.暗紫色D.灰黑色答案B18.评估伤口窦道或潜行时，常用的方法是：A.直视法B.钝头探针或无菌棉签按顺时针方向探查C.注水法D.仅凭肉眼观察答案B19.关于下肢静脉性溃疡的压力治疗，正确的是：A.所有下肢溃疡均可使用B.ABI＜0.8时仍可安全使用C.踝部压力通常为30-40mmHgD.仅在夜间使用答案C20.糖尿病足Wagner分级中，2级是指：A.浅表溃疡B.深达肌腱或关节囊的溃疡C.深部脓肿或骨髓炎D.局限性坏疽答案B21.伤口愈合过程中，新生肉芽组织的外观常为：A.黑色焦痂B.黄色腐肉C.鲜红、颗粒状、触之易出血D.灰白色纤维膜答案C22.造口皮肤黏膜分离是指：A.造口黏膜与相邻皮肤连接处部分或完全分离B.造口向外突出过长C.造口回缩至皮肤以下D.造口周围皮肤增生答案A23.水胶体敷料的主要特点是：A.提供湿性环境，促进自溶性清创B.高吸收渗液C.含银离子杀菌D.必须与其他敷料联合使用答案A24.负压伤口治疗（NPWT）的禁忌证不包括：A.未清创的坏死组织B.暴露的血管C.恶性肿瘤伤口D.糖尿病足溃疡答案D25.Braden评分12分属于：A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案C26.肠造口患者更换造口袋的最佳时机是：A.餐后立即B.清晨空腹或进食前C.睡前D.任何时间答案B27.最适合用于有腔洞、伴大量渗出的感染伤口填塞的敷料是：A.水凝胶B.藻酸盐条C.透明薄膜D.水胶体片答案B28.对不可分期的压力性损伤，恰当的处理是：A.立即进行锐器清创，去除所有焦痂B.保持焦痂完整，除非有感染或累及足跟C.每日用过氧化氢清洗D.使用透明薄膜覆盖答案B29.关于造口护理中皮肤保护粉的主要用途，正确的是：A.增加底盘黏性B.吸收少量渗液，保护破损皮肤C.消毒造口D.填充造口凹陷答案B30.采集伤口分泌物培养标本的最佳方法是：A.取表面脓液B.生理盐水清洗后，用无菌拭子从伤口基底部取分泌物C.取敷料上的渗液D.取痂皮答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.伤口床准备的TIME原则包括以下哪些方面？A.组织管理B.感染或炎症控制C.湿性平衡D.边缘上皮化E.疼痛管理答案ABCD解析TIME原则中T为组织管理，I为感染或炎症控制，M为湿性平衡，E为创缘处理。2.关于压力性损伤的预防措施，正确的有：A.每2小时协助翻身一次B.使用减压床垫或减压垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩骨突处促进血液循环E.加强营养支持答案ABCE解析传统按摩骨突处的做法可能造成组织受压损伤，现已不推荐。3.下列属于伤口感染局部表现的有：A.疼痛加剧B.渗出液增多且浑浊C.肉芽组织灰暗、易碎D.伤口周围皮肤发红范围扩大E.伤口出现异味答案ABCDE4.造口周围皮肤常见并发症包括：A.刺激性接触性皮炎B.机械性损伤C.真菌感染D.肉芽肿E.造口旁疝答案ABCD解析造口旁疝属于造口本身并发症，不属于造口周围皮肤并发症。5.关于失禁性皮炎的护理，正确的有：A.使用吸收性尿垫并频繁更换B.每次排便后温和清洗并轻拍干燥C.使用皮肤保护霜或隔离霜D.使用碱性肥皂彻底清洁E.避免高温吹风机吹干答案ABCE解析碱性肥皂会破坏皮肤屏障，不建议用于失禁性皮炎护理。6.下肢静脉性溃疡患者进行压力治疗的禁忌证包括：A.ABI＜0.5B.急性心力衰竭未控制C.下肢急性蜂窝织炎D.糖尿病周围神经病变且ABI正常E.踝部水肿答案ABC解析糖尿病周围神经病变但ABI正常者并非绝对禁忌，但需谨慎评估感觉保护；踝部水肿为静脉溃疡常见表现，不是禁忌。7.造口患者健康教育内容包括：A.学会独立更换造口袋B.避免提举重物C.均衡饮食，逐渐增加膳食纤维D.定期扩张造口E.观察造口颜色和排泄物性状答案ABCE解析定期扩张造口并非必要操作，且可能造成损伤。8.影响伤口愈合的局部因素包括：A.缺血B.感染C.异物D.糖尿病E.局部水肿答案ABCE解析糖尿病属于全身性因素，不属于局部因素。9.关于藻酸盐敷料，描述正确的有：A.由海藻提取物制成B.可吸收自身重量15-20倍的渗液C.适合干燥伤口D.可填塞腔洞E.需要二级敷料固定答案ABDE解析藻酸盐敷料需要渗液形成凝胶，不适用于干燥伤口。10.对伤口渗出液性质的描述，正确的有：A.浆液性：清亮、稀薄B.血性：含血液，呈红色C.脓性：黄色或黄绿色、稠厚D.浆液血性：清亮液体中带血丝E.所有渗出液都提示感染答案ABCD解析渗出液性质不等同于感染，少量浆液性渗出可为正常愈合表现。三、判断题（每题1分，共10分）1.正常造口黏膜应为暗紫色。答案错误2.受压后出现可褪色红斑即可诊断为1期压力性损伤。答案错误3.水胶体敷料可用于感染伤口。答案错误4.ABI＜0.8时，必须完全禁止进行下肢压力治疗。答案错误5.对于干燥的黑色焦痂，使用水凝胶可促进自溶性清创。答案正确6.造口底盘裁剪过小可能导致造口黏膜机械性损伤。答案正确7.失禁性皮炎和压力性损伤可以同时存在。答案正确8.糖尿病足溃疡患者应每日用热水长时间泡脚以促进血液循环。答案错误9.负压伤口治疗可连续使用7天无需更换。答案错误10.血清白蛋白是评价营养状况的常用指标之一。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述伤口评估的主要内容。答案伤口评估包括全身评估和局部评估。全身评估：年龄、基础疾病、营养状况、用药情况、心理社会因素等。局部评估：伤口部位、大小（长、宽、深）、创面颜色及组织类型、渗出液的性质与量、伤口周围皮肤状况、疼痛情况、感染征象、窦道或潜行等。同时还应评估伤口持续时间、既往治疗及患者对伤口的态度。2.简述肠造口患者出现造口周围皮肤破损时的护理要点。答案(1)查找原因，评估是否因排泄物渗漏、底盘裁剪不当、过敏或真菌感染等导致；(2)温水清洁造口周围皮肤，轻拍干燥；(3)根据情况使用皮肤保护粉或防漏膏，保护破损皮肤；(4)正确裁剪底盘，孔径比造口大1-2mm，必要时使用防漏环；(5)如合并真菌感染，遵医嘱使用抗真菌药物；(6)指导患者正确更换造口袋，避免频繁更换造成机械性损伤。五、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男，68岁，因“骶尾部皮肤破溃2周”入院。患者因脑梗死长期卧床，伴大小便失禁。查体：骶尾部见5cm×4cm溃疡，深达皮下组织，基底75%黄色腐肉、25%红色肉芽，少量渗液，周围皮肤发红、浸渍。体温38.2℃，白细胞12.5×10⁹/L。Braden评分10分。问题：1.该患者骶尾部创面最可能的压力性损伤分期是什么？依据是什么？（6分）2.针对该患者的伤口局部处理原则及敷料选择有哪些？（8分）3.该患者还需采取哪些全身和局部预防措施？（6分）答案：1.最可能为3期压力性损伤。依据：全层皮肤缺失，深达皮下组织，可见黄色腐肉和红色肉芽，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，符合3期表现；发热及白细胞升高提示可能合并感染，但不影响分期。2.局部处理原则：清创、控制感染、管理渗液、促进肉芽生长。