2026年中医耳鼻喉科鼻鼽肺气虚寒证辨证测试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科鼻鼽肺气虚寒证辨证测试卷及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.鼻鼽的发病部位主要在：A.鼻窍B.咽喉C.气管D.肺脏答案A2.鼻鼽肺气虚寒证的主要病机是：A.肺经风热，上扰鼻窍B.肺气亏虚，卫表不固，鼻窍失养C.脾气虚弱，湿浊上泛D.肾阳不足，气不归元答案B解析肺气虚寒，卫外不固，腠理疏松，风寒之邪乘虚而入，肺失宣降，鼻窍不利，发为鼻鼽。3.下列哪项不是鼻鼽肺气虚寒证的典型症状？A.鼻痒B.阵发性喷嚏C.流清涕D.流黄稠涕答案D解析肺气虚寒证鼻鼽以清涕为主，若流黄稠涕多属肺经郁热或兼邪热内蕴。4.鼻鼽肺气虚寒证患者鼻黏膜检查常见：A.鼻黏膜充血鲜红B.鼻黏膜苍白水肿C.鼻黏膜干燥萎缩D.鼻黏膜正常答案B5.鼻鼽肺气虚寒证发作期最常见的诱因是：A.感受风寒B.饮食辛辣C.情志不畅D.过度劳累答案A6.治疗鼻鼽肺气虚寒证的首选方剂是：A.玉屏风散合苍耳子散B.温肺止流丹C.补中益气汤D.金匮肾气丸答案B解析温肺止流丹出自《辨证录》，功能温肺散寒、益气固表，为肺气虚寒型鼻鼽的代表方。临床亦常以玉屏风散合苍耳子散加减，但温肺止流丹更为对症。7.温肺止流丹的组成药物不包括：A.人参B.荆芥C.细辛D.金银花答案D8.鼻鼽肺气虚寒证患者脉象多见：A.浮数B.濡缓C.虚弱或沉细D.弦滑答案C9.鼻鼽肺气虚寒证患者的舌象多为：A.舌红苔黄B.舌淡红苔薄白C.舌暗红有瘀斑D.舌红少苔答案B10.下列哪项属于鼻鼽的虚证辨证要点？A.起病急，病程短B.反复发作，遇寒加重C.伴发热恶风D.流黄涕，鼻息灼热答案B11.鼻鼽肺气虚寒证与肺经伏热证的主要鉴别点是：A.是否鼻痒B.是否打喷嚏C.流清涕还是流黄稠涕，恶寒还是恶热D.发病季节答案C12.温肺止流丹中起益气固表作用的药物是：A.黄芪B.人参C.白术D.防风答案B解析温肺止流丹以人参益气固表、补益肺气为君药，与黄芪、白术、防风等补气固表药功效相似但组成不同。13.鼻鼽肺气虚寒证患者宜选用的食疗方是：A.绿豆汤B.辛夷花煲鸡蛋C.苦瓜排骨汤D.冰淇淋答案B解析辛夷花性温，能散风寒、通鼻窍，适合肺气虚寒证；其余选项偏寒凉或生冷，不宜食用。14.鼻鼽的针灸治疗，肺气虚寒证最常选用的穴位是：A.迎香、印堂、风池、肺俞B.内庭、曲池、大椎C.太冲、行间、阳陵泉D.足三里、丰隆、中脘答案A解析迎香通利鼻窍，印堂为治鼻要穴，风池祛风散邪，肺俞补益肺气，为肺气虚寒证鼻鼽的常用穴组。15.鼻鼽肺气虚寒证患者下列哪项护理措施最恰当？A.保持室内寒冷通风B.晨起用冷水洗鼻C.避风寒，注意保暖，外出戴口罩D.多食生冷瓜果答案C16.温肺止流丹中细辛的配伍意义是：A.清热解毒B.祛风散寒，通窍止痛C.活血化瘀D.滋阴润燥答案B17.鼻鼽与伤风鼻塞（急性鼻炎）的主要鉴别点是：A.是否鼻塞B.是否有喷嚏C.是否反复发作、突发突止、无发热等全身症状D.是否流涕答案C解析伤风鼻塞有发热、头痛、周身不适等全身症状，病程约1周；鼻鼽发作突然，消失亦快，无全身症状，反复发作。18.下列哪味药不是鼻鼽肺气虚寒证常用的加减药物？A.黄芪B.白术C.防风D.石膏答案D19.鼻鼽肺气虚寒证的治法是：A.疏风清热，通利鼻窍B.温肺散寒，益气固表C.健脾益气，化湿通窍D.温补肾阳，纳气归元答案B20.预防鼻鼽肺气虚寒证复发，最重要的调护措施是：A.增强体质，固护卫表，避免接触过敏原B.长期服用抗生素C.频繁使用血管收缩剂滴鼻D.过度使用空调降温答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.鼻鼽肺气虚寒证的辨证要点包括：A.阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕B.遇寒或接触过敏原后发作C.平素畏风怕冷，易感冒D.舌淡红苔薄白，脉虚弱E.流黄稠涕，鼻黏膜充血答案ABCD解析E为肺经伏热证的表现，余项均为肺气虚寒证的典型辨证要点。2.温肺止流丹的组成药物包括：A.人参B.荆芥C.细辛D.诃子E.鱼脑骨（鱼脑石）答案ABCDE解析温肺止流丹由人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨组成，功能温肺散寒、益气固表。3.鼻鼽肺气虚寒证常用的随证加减药物有：A.黄芪B.白术C.防风D.五味子E.蝉蜕答案ABCDE解析肺气虚甚加黄芪、白术、防风以益气固表；喷嚏频作加五味子收敛肺气；鼻痒甚加蝉蜕祛风止痒。4.下列哪些属于鼻鼽的常见证型？A.肺气虚寒证B.肺经伏热证C.脾气虚弱证D.肾阳不足证E.肝火上炎证答案ABCD解析鼻鼽常见证型为肺气虚寒、肺经伏热、脾气虚弱、肾阳不足四型，肝火上炎不属于鼻鼽常见证型。5.鼻鼽肺气虚寒证的临床表现包括：A.鼻黏膜苍白水肿B.鼻腔内清稀分泌物C.阵发性鼻痒D.连续喷嚏E.鼻塞时轻时重答案ABCDE6.治疗鼻鼽肺气虚寒证可配合的外治法包括：A.中药雾化吸入B.艾灸肺俞、大椎C.穴位贴敷（三伏贴）D.嗅闻辛夷、白芷煎液E.迎香穴按摩答案ABCDE7.鼻鼽肺气虚寒证患者的中医体质调护原则包括：A.起居有常，避风寒B.适度锻炼，如太极拳、八段锦C.饮食宜温热，忌生冷D.冬病夏治，三伏天灸E.长期服用寒凉清热解毒之品答案ABCD解析肺气虚寒当以温补为法，长期服用寒凉之品会损伤阳气，加重病情。8.下列药物中，具有温肺散寒通窍作用的有：A.细辛B.辛夷C.苍耳子D.白芷E.鹅不食草答案ABCDE9.鼻鼽肺气虚寒证的预后与调护，正确的有：A.多数患者经系统治疗可缓解症状B.避免接触已知过敏原C.积极治疗可减少发作频率D.该病可彻底根治，永不复发E.保持心情舒畅，避免情志刺激答案ABCE解析鼻鼽为变态反应性疾病，目前尚难以彻底根治，但通过规范治疗和调护可有效控制症状、减少复发。10.下列属于鼻鼽脾气虚弱证与肺气虚寒证鉴别要点的有：A.前者多为肺、脾两脏同病，后者以肺为主B.前者常伴纳差、腹胀、便溏C.后者常以畏风怕冷、遇寒加重为特点D.两者舌脉无明显差异E.前者治以健脾益气，后者治以温肺散寒答案ABCE解析脾气虚弱证舌淡胖有齿痕、脉濡弱，肺气虚寒证舌淡红苔薄白、脉虚弱，舌脉存在差异，故D不正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.鼻鼽以阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征。答案正确2.肺气虚寒证是鼻鼽最常见的证型之一。答案正确3.鼻鼽肺气虚寒证患者流大量黄稠涕。答案错误解析肺气虚寒证以流大量清稀鼻涕为主，黄稠涕多见于肺经伏热证。4.温肺止流丹中诃子的作用是敛肺下气。答案正确5.鼻鼽肺气虚寒证患者适宜用冷水洗脸以增强抵抗力。答案错误解析肺气虚寒者卫外不固，冷水刺激易诱发症状，宜用温水洗漱，注意保暖。6.鼻鼽肺气虚寒证的治法为温肺散寒、益气固表。答案正确7.玉屏风散合苍耳子散亦可用于治疗肺气虚寒型鼻鼽。答案正确解析临床常取玉屏风散益气固表、苍耳子散散风通窍，合方加减治疗肺气虚寒证，亦为常用治法。8.鼻鼽发作期应避免使用糖皮质激素类鼻喷剂。答案错误解析鼻用糖皮质激素是控制鼻鼽症状的一线药物，可配合中药使用。9.肾阳不足型鼻鼽的特点是喷嚏连连、清涕难敛、畏寒肢冷、腰膝酸软。答案正确10.鼻鼽肺气虚寒证患者应避免食用生冷、寒凉之品。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.鼻鼽的病机核心是____不固，____失司，鼻窍不利。答案肺气；宣降2.鼻鼽肺气虚寒证的代表方剂为____，出自《____》。答案温肺止流丹；辨证录3.温肺止流丹的组成药物中，益气固表的主药是____，祛风散寒通窍的药物是__、____。答案人参；荆芥；细辛4.鼻鼽肺气虚寒证患者平素畏风怕冷，易患____，鼻黏膜检查多见____。答案感冒；苍白水肿5.鼻鼽肺气虚寒证的治法是____，____。答案温肺散寒；益气固表五、简答题（每题5分，共20分）1.简述鼻鼽肺气虚寒证的辨证要点。答案(1)主症：阵发性鼻痒、喷嚏频作、流大量清涕、鼻塞，起病急、消失快，反复发作；(2)诱因：遇风寒或接触过敏原（如粉尘、花粉等）后发作或加重；(3)兼症：平素畏风怕冷，易感冒，气短懒言，面色㿠白；(4)局部检查：鼻黏膜苍白水肿，鼻腔内清稀分泌物；(5)舌脉：舌淡红，苔薄白，脉虚弱。2.简述温肺止流丹的组成及方义。答案组成：人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨。方义：人参益气固表为君；荆芥、细辛祛风散寒、宣通鼻窍为臣；诃子敛肺下气，桔梗宣肺载药上行，鱼脑骨（鱼脑石）收湿止涕共为佐药；甘草调和诸药为使。全方温补与宣散并用，散中有收，共奏温肺散寒、益气固表、通利鼻窍之功。3.简述鼻鼽肺气虚寒证与肺经伏热证的鉴别要点。答案(1)鼻涕性质：前者流清稀涕，后者流黄稠涕；(2)发作诱因：前者遇寒或晨起发作加重，后者遇热或食辛辣后发作加重；(3)全身症状：前者畏风怕冷、易感冒、气短乏力，后者口干烦热、鼻息灼热；(4)鼻黏膜检查：前者苍白水肿，后者黏膜充血暗红；(5)舌脉：前者舌淡苔白、脉虚弱，后者舌红苔黄、脉数。4.简述鼻鼽肺气虚寒证的针灸取穴原则及常用穴位。答案取穴原则以补益肺气、祛风散寒、通利鼻窍为主。常用穴位：局部取穴选迎香、印堂、鼻通；邻近取穴选上星、风池；远端辨证取穴选合谷、列缺；阳虚明显加肺俞、大椎、足三里，可用艾灸或温针灸以温肺散寒、益气固表。六、病例分析题（10分）1.患者，女，32岁，教师。反复鼻痒、喷嚏、流清涕3年余，每年秋冬季节发作频繁。近1周因天气骤冷，症状加重，阵发性鼻痒，喷嚏连作，每日清涕不止，鼻塞时轻时重，遇寒加重，得温则减。平素畏风怕冷，四肢不温，易感冒，神疲乏力。检查：鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大，鼻腔内大量清水样分泌物。舌淡红，苔薄白，脉虚弱。请回答：（1）中医诊断及证型（2分）（2）辨证分析（4分）（3）治法与代表方剂（2分）（4）药物组成（2分）答案（1）诊断：鼻鼽；证型：肺气虚寒证。（2）辨证分析：患者反复鼻痒、喷嚏、流清涕3年，秋冬发作，遇寒加重，为肺