1+X失智老年人照护中级理论题库及答案

1+X失智老年人照护中级理论题库及答案一、单项选择题1.下列属于中重度失智老年人典型认知表现的是（）A.对时间、地点定向出现障碍，无法辨认亲友B.记忆力轻度受损，基本不影响日常生活C.能完成熟悉的日常工作D.情绪稳定，性格无明显改变答案：A解析：轻度失智老年人仅表现为近记忆力轻度受损，基本能完成日常工作，情绪性格仅出现轻度改变；中重度失智老年人会出现定向力完全障碍，无法辨认亲友，生活不能自理，性格情绪改变明显。2.为失智老年人进行进食照护时，下列操作错误的是（）A.进食前协助老年人洗手、清理口腔B.将食物温度调整到38℃-40℃再进食C.为了提高进食速度，一次喂入较多食物D.进食后协助老年人保持坐位30分钟以上答案：C解析：失智老年人吞咽反射减弱，吞咽协调性下降，一次喂入过多食物容易引发误吸呛咳，每次喂食量应为1小勺，量约5-10ml，速度要慢，待老年人完全咽下后再喂下一口。3.失智老年人出现游走行为时，照护人员正确的应对方式是（）A.锁上门禁止老年人外出B.安排专人陪伴，评估游走原因C.指责老年人行为不当D.给老年人服用镇静剂限制活动答案：B解析：失智老年人游走多是由于环境不适、焦虑、寻找熟悉的人或物、躯体不适等原因引发，锁门、指责、随意使用镇静剂都会加重老年人的焦虑情绪，甚至诱发更严重的激越行为，正确做法是评估游走诱因，保证环境安全，消除诱发因素，专人全程陪伴。4.国际阿尔茨海默病协会公布的失智症早期十大预警信号中，不包括下列哪项（）A.记忆力下降影响日常生活B.完成熟悉的工作出现困难C.偶尔忘记约会，事后想起D.语言表达出现障碍答案：C解析：偶尔忘记约会，事后可以完整回忆属于正常的老年生理性记忆力减退，不属于失智早期预警信号；失智的记忆力下降是无法通过自主回忆找回的，且会逐渐影响日常活动。5.中度失智阶段，老年人的Barthel指数评分范围通常是（）A.60分以上B.41-60分C.20-40分D.20分以下答案：B解析：Barthel指数是评估日常生活能力的常用量表，60分以上为生活基本自理，对应轻度失智；41-60分对应中度失智，日常生活需要部分帮助；20-40分对应重度失智，日常生活需要极大帮助；20分以下为完全生活依赖，对应极重度失智。6.为存在一侧肢体功能障碍的失智老年人进行床上更换衣物照护时，操作顺序正确的是（）A.先脱患侧，先穿健侧B.先脱健侧，先穿患侧C.先脱近侧，先穿远侧D.先脱远侧，先穿近侧答案：B解析：失智老年人合并肢体功能障碍时，更换衣物遵循“先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧”的原则，可减少患侧肢体的牵拉，降低不适和二次损伤的风险。7.失智老年人出现情绪激越、打人骂人行为时，照护人员首先要做的是（）A.立即约束老年人，避免伤人B.远离老年人，避免被打C.保持冷静，移除危险物品，安抚老年人情绪D.立即呼叫医生，给老年人注射镇静剂答案：C解析：失智老年人情绪激越多是由于需求未得到满足、环境刺激过大、躯体不适引发，照护人员首先要保持自身冷静，移除环境中的热水壶、刀具等危险物品，避免冲突升级，通过温和的语言、轻抚背部等肢体安抚平复老年人情绪，不要第一时间约束或用药，避免加重激越行为。8.下列哪种药物是目前临床用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的一线药物（）A.多奈哌齐B.阿司匹林C.硝苯地平D.二甲双胍答案：A解析：多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂，是目前临床治疗轻中度阿尔茨海默病的一线用药，可延缓认知功能衰退；阿司匹林是抗血小板药物，硝苯地平是降压药，二甲双胍是降糖药，均不对症。9.为失语的失智老年人进行沟通时，下列做法错误的是（）A.用简单清晰的句子，语速放慢B.每次只说一件事，给老年人足够的反应时间C.老年人表达不清时，立即打断纠正D.配合手势、图片、文字辅助沟通答案：C解析：失智失语老年人本身表达存在障碍，表达不清时打断纠正会打击老年人的表达信心，加重挫败感和焦虑情绪，应该耐心等待，适当给予提示，鼓励老年人慢慢表达。10.失智老年人发生跌倒后，照护人员首先要做的是（）A.立即将老年人扶起B.评估老年人意识、受伤情况C.呼叫家属过来处理D.立即拨打120答案：B解析：失智老年人跌倒后不要立即扶起，若存在骨折、颅内出血等损伤，盲目移动会加重损伤，首先要轻声呼唤老年人，评估意识状态，查看有没有明显外伤、出血、肢体畸形，再根据情况决定下一步处理，伤情稳定后再移动，严重损伤及时拨打120送医。11.失智老年人出现嗅觉减退，经常误将清洁剂、消毒液当成饮料，预防误服的正确措施是（）A.所有有毒有害物品都贴好清晰醒目的标识，收纳锁好放在老年人无法自行取得的位置B.放在高处，老年人够不到就行，不用锁C.不用标识，老年人自己能分辨D.直接扔掉所有清洁剂，停止居家清洁答案：A解析：失智老年人认知和嗅觉感知减退，无法准确分辨有毒物品，因此所有有毒有害物品必须收纳锁好，贴醒目标识，放在老年人无法自行取得的位置，A选项正确。12.下列哪项属于失智老年人异常进食行为（）A.按时进食，每餐吃适量食物B.忘记自己已经吃过饭，不停要求进食C.可准确表述自己喜欢的食物口味D.进食后可明确表达已经吃饱答案：B解析：失智老年人近期记忆下降，会忘记已经完成的进食行为，出现不停要求进食的异常表现，属于典型的异常进食行为。13.为失智老年人进行口腔清洁照护，对于无法配合刷牙的失智老年人，正确的做法是（）A.不清洁口腔，减少操作冲突B.用棉球蘸取温漱口水，依次擦拭口腔黏膜和牙齿各面C.强迫老年人张嘴刷牙D.只清洁牙齿外侧面，忽略内侧面答案：B解析：无法配合刷牙的失智老年人，也需要每日清洁口腔，预防口腔感染，正确做法是用棉球或纱布蘸取温漱口水，逐一擦拭牙齿各面和口腔黏膜，保证口腔清洁。14.晚期失智老年人最常见的死亡原因是（）A.误吸导致的重症肺部感染B.原发性高血压C.2型糖尿病D.冠心病答案：A解析：晚期失智老年人吞咽功能严重下降，反复发生误吸，是引发重症肺部感染最主要的诱因，也是晚期失智老年人排名第一的死亡原因。15.对失智老年人开展怀旧认知训练，最主要的作用是（）A.激活远期记忆，延缓认知衰退，改善情绪B.训练肢体运动功能C.控制血压D.预防糖尿病并发症答案：A解析：失智老年人远期记忆衰退的速度慢于近期记忆，怀旧训练通过回忆过往经历、旧物、老照片等方式，激活老年人保留的远期记忆，可有效延缓认知衰退，改善焦虑抑郁情绪。二、多项选择题1.失智老年人常见的精神行为症状包括（）A.幻觉、妄想B.焦虑抑郁C.激越行为D.游走、藏匿物品E.睡眠紊乱答案：ABCDE解析：失智老年人除认知功能下降外，约80%会出现不同类型的精神行为症状，包括感知觉障碍（幻觉）、思维障碍（妄想）、情绪障碍（焦虑抑郁）、行为紊乱（激越、游走、藏物、睡眠紊乱）等，以上选项均正确。2.为失智老年人营造安全照护环境，下列做法正确的有（）A.地面做防滑处理，清除地面不必要的障碍物B.家具做圆角包边处理，避免尖锐棱角外露C.热水壶、刀具、药品等危险物品放在老年人随手可及的位置方便取用D.卫生间安装扶手、防滑垫，卧室夜间留一盏柔和小夜灯E.门上安装可防走失的安全锁，避免老年人自行外出走失答案：ABDE解析：危险物品如热水壶、刀具、药品等应该收纳锁好，放在老年人无法自行取用的位置，避免发生烫伤、割伤、误服等意外，C选项错误，其余均正确。3.对失智老年人进行进食照护，预防误吸呛咳的正确措施包括（）A.进食时取坐位或半卧位，床头抬高30°-45°B.选择细软、易咀嚼吞咽的食物，避免干硬、黏腻食物C.进食过程中提醒老年人慢慢吞咽，每口食物咽完后再吃下一口D.进食后立即让老年人平卧休息E.合并吞咽障碍的老年人，遵医嘱选择合适稠度的增稠剂调整食物性状答案：ABCE解析：进食后立即平卧容易引发胃内容物反流，增加误吸风险，进食后应保持坐位或半卧位30分钟以上，才可平卧休息，D选项错误，其余均正确。4.失智老年人压疮预防的正确照护措施包括（）A.对于长期卧床的失智老年人，每1-2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、排泄物C.床铺平整无褶皱，避免摩擦、拖拉老年人皮肤D.骶尾部、足跟等骨突处垫软垫减压E.为了加强营养，给老年人大量进食高糖高脂食物答案：ABCD解析：压疮预防需要合理加强营养，补充优质蛋白质、维生素，大量进食高糖高脂会导致肥胖，增加皮肤局部压力，还会引发营养不均衡，不利于压疮预防，E选项错误，其余均正确。5.下列关于失智老年人认知训练的说法正确的有（）A.认知训练难度要符合失智老年人的当前能力，从简单到复杂循序渐进B.可以通过怀旧训练、拼图、认图、简单数字游戏等方式开展C.训练过程中要及时给予鼓励，增强老年人的训练信心D.每天训练时间越长越好，尽量安排多个项目同时训练，提升训练效果E.老年人出现疲劳、烦躁情绪时立即停止训练答案：ABCE解析：认知训练要循序渐进，每次训练时间控制在20-30分钟，避免老年人过度疲劳，一次安排1-2个训练项目即可，过长时间、过多项目会增加老年人的挫败感和疲劳感，反而达不到训练效果，D选项错误，其余均正确。6.失智老年人走失预防的正确措施包括（）A.给老年人佩戴身份识别手环，写明姓名、联系人电话、家庭住址B.日常生活中经常强化，帮助老年人熟记家人姓名、电话C.不要让老年人单独外出，外出时安排专人陪伴D.在家门口、玄关安装感应报警器，老年人出门时及时提醒照护人员E.告知老年人不要跟陌生人走，不要接受陌生人的物品答案：ABCDE解析：以上措施均可以有效预防失智老年人走失，保障老年人外出安全。7.失智老年人睡眠障碍照护的正确措施有（）A.白天增加户外活动和社交活动，减少白天卧床睡眠时间B.午餐后可以睡1-2小时，避免睡眠时间过长影响夜间睡眠C.睡前可以用温水泡脚，营造安静、昏暗、温度适宜的睡眠环境D.夜间老年人醒来出现烦躁时，不要大声指责，温和安抚，引导老年人重新入睡E.长期严重睡眠障碍的老年人，遵医嘱辅助用药帮助睡眠答案：ABCDE解析：以上措施均符合失智老年人睡眠障碍照护规范，全部正确。8.失智老年人常见的并发症包括（）A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.营养不良E.跌倒骨折答案：ABCDE解析：失智老年人随着病情进展，活动能力下降，长期卧床、误吸、进食不足、平衡能力下降等因素，会引发压疮、肺部感染、深静脉血栓、营养不良、跌倒骨折等多种并发症，以上均正确。9.与失智老年人沟通的基本原则包括（）A.保持耐心，态度温和B.语言简单清晰，语速放慢C.保持眼神交流，给予老年人足够的反应时间D.尊重老年人，不指责，不批评E.多鼓励，少否定答案：ABCDE解析：以上均为与失智老年人沟通的基本原则，可有效提升沟通效果，减少抵触情绪。10.失智老年人洗浴照护的正确注意事项包括（）A.洗浴时间控制在15-20分钟，避免老年人疲劳B.水温控制在40℃-45℃，室温控制在24℃-26℃C.洗浴过程中照护人员全程陪同，避免跌倒D.老年人不配合洗浴时，不要强迫，可以更换时间再尝试E.冬季坚持每天洗浴一次，保持皮肤清洁答案：ABCD解析：冬季老年人皮肤干燥，皮脂腺分泌减少，不需要每天洗浴，每周洗浴1-2次即可，过度洗浴会破坏皮肤屏障，加重皮肤干燥瘙痒，E选项错误，其余正确。三、判断题1.失智症就是正常的老年记忆力减退，不需要特殊照护。（）答案：错误解析：失智症是器质性脑部病变引发的进行性认知功能下降综合征，会逐渐影响日常生活能力，需要专业的照护和干预，和正常老年生理性记忆力减退有本质区别。2.为了避免失智老年人走失，应该全天把老年人锁在家里，禁止外出活动。（）答案：错误解析：长期封闭不出门会加重失智老年人的认知衰退和情绪问题，应该在保证安全的前提下，陪伴老年人适当外出活动，延缓认知衰退，改善情绪状态。3.失智老年人出现妄想，认为家人偷了自己的东西时，不要和老年人争辩对错，应该转移注意力，安抚情绪，再帮忙寻找物品。（）答案：正确解析：失智老年人的妄想是认知损伤带来的错误认知，和老年人争辩会加重老年人的愤怒和焦虑，正确做法是转移注意力，安抚情绪，配合寻找，缓解老年人的不安情绪。4.给失智老年人进行清洁照护时，水温应控制在40℃-45℃，避免烫伤。（）答案：正确解析：失智老年人对温度的感知能力下降，水温过高容易引发烫伤，40℃-45℃是安全适宜的水温范围。5.失智老年人不配合照护操作时，应该强迫老年人完成操作，避免照护不到位。（）答案：错误解析：失智老年人不配合多是因为不理解操作、感到恐惧或不适，强迫操作会引发情绪激越，加重抵触，应该暂停操作，安抚情绪，用简单的语言解释，转移注意力后再尝试操作，必要时寻求家属协助。6.中度失智老年人已经完全丧失生活自理能力，不需要进行自主生活能力训练。（）答案：错误解析：中度失智老年人仍保留部分生活自理能力，适当的自主能力训练可以维持现有功能，延缓功能衰退，提高生活质量，应该鼓励老年人做力所能及的事情。7.失智老年人发生误吸后，如果出现呼吸困难、面色发绀，应该立即采用海姆立克急救法进行急救，同时拨打120。（）答案：正确解析：误吸导致气道异物梗阻时，海姆立克法是有效的现场急救方法，同时需要及时送医进一步处理。8.失智老年人进食时出现呛咳，说明一定发生了误吸，必须立即送医。（）答案：错误解析：进食时轻微呛咳，老年人可以自行咳出异物，休息后缓解，不需要立即送医，如果呛咳后持续呼吸困难、面色发绀、血氧下降，才需要立即送医处理。9.怀旧训练适合各个阶段的失智老年人，尤其是早中期失智老年人。（）答案：正确解析：早中期失智老年人仍保留一定的远期记忆，怀旧训练可以有效激活记忆，改善情绪，适合早中期失智老年人，重度失智老年人也可以通过感官怀旧获得情绪稳定。10.失智老年人体温调节能力差，冬季保暖时要避免使用热水袋直接接触皮肤，防止烫伤。（）答案：正确解析：失智老年人对温度不敏感，感知障碍，热水袋直接接触皮肤容易引发低温烫伤，所以应该用布包裹热水袋，放置在距离身体10cm左右的位置，避免直接接触。11.失智老年人出现抑郁情绪，总是说不想活了，不需要在意，只是说说而已。（）答案：错误解析：失智老年人合并抑郁时，自杀风险高于普通老年人，出现自杀言论必须高度重视，及时寻求精神科医生干预，加强看护，避免发生意外。12.为失智老年人选择衣物，应该选择前排纽扣、紧口的衣物，方便穿脱。（）答案：错误解析：失智老年人穿脱衣物能力下降，应该选择魔术贴、松紧带、大扣子的宽松衣物，方便穿脱，紧口、小纽扣的衣物不适合失智老年人。四、案例分析题案例：王爷爷，78岁，确诊阿尔茨海默病5年，目前评估为中度失智，Barthel指数评分48分，能自行扶拐行走，近期出现睡眠颠倒，白天嗜睡，晚上不停起床走动，翻找东西，大声说话，影响家人休息，昨天夜间出门倒垃圾忘记回家，被邻居发现送回。王爷爷近期进食时经常出现呛咳，情绪不稳定，容易发脾气，总是说“找不到我的钱”，怀疑保姆偷拿了自己的财物。1.针对王爷爷的被害妄想症状，照护人员正确的应对方式是（）A.和王爷爷争辩，证明没有人偷钱B.指责王爷爷无理取闹C.接纳王爷爷的情绪，陪同一起寻找财物，找到后转移注意力D.不理睬王爷爷的诉求，假装没听见答案：C解析：失智老年人的被害妄想是认知损伤导致的，无法通过争辩纠正，争辩、指责、不理睬都会加重老年人的不安和