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2026年二级营养师考试模拟练习及答案一、单项选择题(每题1分,共30分。每题只有1个正确答案,错选、不选均不得分)1.依据《中国居民膳食指南(2022)》,我国居民每日反式脂肪酸的膳食摄入量最高不应超过总能量的()A.1%B.2%C.3%D.5%2.依据现行《预包装食品营养标签通则》,下列不属于强制标示的核心营养素的是()A.蛋白质B.脂肪C.膳食纤维D.钠3.依据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》,孕中期妇女铁的推荐摄入量(RNI)较18-49岁非孕妇女增加量为()A.4mg/dB.9mg/dC.14mg/dD.24mg/d4.慢性肾脏病3期未接受透析治疗的患者,每日蛋白质的推荐摄入量为()A.0.6-0.8g/(kg·d)B.0.8-1.0g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.2-1.4g/(kg·d)5.下列公共营养监测指标中,属于人群营养结局指标的是()A.区域食品价格指数B.居民膳食能量摄入量C.5岁以下儿童生长迟缓率D.居民营养知识知晓率6.下列维生素中,属于脂溶性维生素且缺乏时会引发巨幼红细胞贫血的是()A.维生素B12B.叶酸C.维生素ED.维生素K7.某食物的血糖生成指数(GI)为68,该食物属于()A.低GI食物B.中GI食物C.高GI食物D.无法判断8.对于轻中度阿尔茨海默病患者,下列营养素中具有潜在认知改善作用的是()A.饱和脂肪酸B.二十二碳六烯酸(DHA)C.果糖D.钠9.依据《中国居民膳食指南(2022)》,我国成年居民每日膳食盐的摄入量应不超过()A.3gB.5gC.6gD.9g10.乳母每日泌乳量平均为750ml,为保证乳汁中碘含量充足,乳母的碘推荐摄入量较非孕妇女增加()A.50μg/dB.120μg/dC.200μg/dD.300μg/d11.下列食品加工过程中产生的污染物中,属于1类致癌物且主要存在于油炸、焙烤的高淀粉食品中的是()A.黄曲霉毒素B.丙烯酰胺C.苯并芘D.亚硝胺12.肥胖患者进行减重治疗时,安全的每周体重降低幅度为()A.0.1-0.3kgB.0.5-1.0kgC.1.5-2.0kgD.2.0kg以上13.痛风患者急性发作期,每日嘌呤摄入量应控制在()A.<50mg/dB.<150mg/dC.<300mg/dD.<500mg/d14.下列膳食调查方法中,最适合用于群体膳食摄入水平调查且准确度较高的是()A.24小时回顾法B.称重法C.食物频率法D.记账法15.6月龄婴儿添加辅食时,优先引入的食物类别是()A.富含铁的泥糊状食物B.菜泥C.果泥D.蛋黄16.下列氨基酸中,属于婴儿必需氨基酸的是()A.组氨酸B.亮氨酸C.缬氨酸D.赖氨酸17.高血压患者为控制血压,每日钾的摄入量应至少达到()A.1800mgB.2000mgC.3500mgD.4700mg18.下列关于益生菌的描述,错误的是()A.摄入足够量时对宿主健康产生有益作用B.酸奶是常见的益生菌食物来源C.所有乳酸菌都属于益生菌D.可改善肠道微生态平衡19.依据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》,成年男子轻体力劳动的能量推荐摄入量为()A.2000kcal/dB.2250kcal/dC.2500kcal/dD.2750kcal/d20.接受肠内营养支持的患者,胃内残留量超过多少时应考虑暂停输注()A.50-100mlB.100-150mlC.200-250mlD.300-350ml21.下列食物中,生物价最高的蛋白质来源是()A.大豆蛋白B.鸡蛋蛋白C.牛肉蛋白D.谷蛋白22.孕妇叶酸补充应至少从孕前多久开始,持续至整个孕期()A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月23.下列营养素中,缺乏时会导致暗适应能力下降的是()A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.锌24.关于限制性氨基酸的描述,正确的是()A.含量最高的必需氨基酸B.含量最低的必需氨基酸C.含量低于人体需要模式的必需氨基酸D.不能在体内合成的氨基酸25.下列食物中,铁的吸收率最高的是()A.菠菜B.猪肝C.大米D.苹果26.中国居民膳食中,能量的最主要来源是()A.谷薯类B.动物性食物C.豆类D.油脂类27.下列糖尿病患者的膳食措施中,错误的是()A.选择低GI食物B.控制总能量摄入C.完全禁止碳水化合物摄入D.增加膳食纤维摄入28.老年人群蛋白质摄入的原则是()A.低蛋白、低能量B.优质蛋白占总蛋白的50%以上C.只摄入植物蛋白D.蛋白质摄入量越高越好29.下列哪种情况不需要进行营养风险筛查()A.入院患者B.健康体检人群C.社区老年人群D.肿瘤患者30.膳食结构中,以动物性食物为主、高能量高脂肪高蛋白质低膳食纤维为特点的是()A.东方膳食模式B.地中海膳食模式C.经济发达国家膳食模式D.日本膳食模式单项选择题答案及解析:1.A解析:《中国居民膳食指南(2022)》明确要求,每日反式脂肪酸供能比不超过1%,约折合2g,过量摄入会升高心血管疾病发病风险。2.C解析:现行《预包装食品营养标签通则》规定的强制标示核心营养素为能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠共5项,膳食纤维属于可选标示的营养成分。3.B解析:《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》中,18-49岁非孕妇女铁RNI为20mg/d,孕中期为29mg/d,较非孕状态增加9mg/d,孕晚期铁RNI为34mg/d,较非孕状态增加14mg/d。4.A解析:慢性肾脏病3期未透析患者需限制蛋白质摄入,推荐量为0.6-0.8g/(kg·d),优质蛋白占比≥50%,可同时补充α-酮酸,减少氮代谢废物蓄积,同时预防营养不良。5.C解析:营养结局指标是直接反映人群营养健康状况的结果类指标,5岁以下儿童生长迟缓率是反映儿童长期营养状况的核心结局指标;A为环境支持指标,B为膳食摄入指标,D为认知行为指标。6.D解析:维生素K属于脂溶性维生素,参与凝血因子合成,同时参与红细胞成熟过程,缺乏时可引发巨幼红细胞贫血;维生素B12、叶酸属于水溶性维生素,缺乏也会引发巨幼红细胞贫血;维生素E缺乏主要引发生殖障碍、氧化损伤。7.B解析:GI<55为低GI食物,55≤GI≤70为中GI食物,GI>70为高GI食物,该食物GI为68,属于中GI食物。8.B解析:DHA属于n-3多不饱和脂肪酸,参与神经细胞结构维持,具有潜在的改善认知、延缓阿尔茨海默病进展的作用;饱和脂肪酸、过量钠、果糖摄入会升高认知障碍发病风险。9.B解析:《中国居民膳食指南(2022)》将成年居民盐摄入推荐量从6g下调至5g,高盐摄入是高血压、胃癌的首要膳食危险因素。10.B解析:18-49岁非孕妇女碘RNI为120μg/d,乳母碘RNI为240μg/d,较非孕状态增加120μg/d,充足碘摄入可预防婴儿碘缺乏导致的智力发育损伤。11.B解析:丙烯酰胺是高淀粉食品经120℃以上油炸、焙烤时产生的美拉德反应副产物,属于1类致癌物,长期过量摄入会升高神经毒性、致癌风险;黄曲霉毒素主要存在于霉变的谷物、坚果中,苯并芘主要存在于烟熏、烧烤食品中,亚硝胺主要存在于腌制食品中。12.B解析:健康减重的速率为每周0.5-1.0kg,过快减重会导致肌肉流失、电解质紊乱、营养不良等风险,且体重反弹概率更高。13.B解析:痛风急性发作期需严格限制嘌呤摄入,每日摄入量应<150mg/d,禁吃高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤等);缓解期嘌呤摄入量可放宽至<300mg/d。14.B解析:称重法通过准确称量被调查对象每餐食物的生重、熟重、剩余量,计算实际摄入量,是群体膳食调查中准确度最高的方法;24小时回顾法、食物频率法、记账法均存在回忆偏差或估算偏差。15.A解析:6月龄婴儿体内储备铁消耗殆尽,母乳中铁含量较低,优先引入富含铁的泥糊状食物(如铁强化米粉、肉泥等),可预防缺铁性贫血。16.A解析:组氨酸是婴儿必需氨基酸,成年人体内可合成组氨酸,不需要从膳食中获取;亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸属于全人群必需氨基酸。17.C解析:《中国居民膳食指南(2022)》推荐高血压患者每日钾摄入量≥3500mg,钾可促进钠排泄,降低血管张力,辅助控制血压。18.C解析:益生菌是指摄入足够量时对宿主产生有益作用的活的微生物,并非所有乳酸菌都属于益生菌,只有经过临床验证具有健康功效的菌株才属于益生菌范畴。19.B解析:《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》中,18-49岁成年男子轻体力劳动能量RNI为2250kcal/d,中等体力劳动为2600kcal/d,重体力劳动为3000kcal/d。20.C解析:肠内营养支持过程中,若胃内残留量超过200-250ml,提示胃动力不足,发生误吸的风险升高,应考虑减慢输注速率或暂停输注,必要时加用促胃动力药物。21.B解析:鸡蛋蛋白的氨基酸模式与人体需要模式最接近,生物价可达94,是最优质的膳食蛋白质来源,大豆蛋白生物价约为74,牛肉蛋白生物价约为76,谷蛋白生物价约为54。22.B解析:叶酸补充应至少从孕前3个月开始,持续至整个孕期,每日补充400μg叶酸,可有效降低胎儿神经管畸形的发生风险。23.A解析:维生素A参与视网膜视紫红质合成,缺乏时早期表现为暗适应能力下降,严重缺乏时会导致夜盲症、干眼病甚至失明。24.C解析:限制性氨基酸是指食物中含量低于人体需要模式的必需氨基酸,会限制其他必需氨基酸的利用,降低食物蛋白质的营养价值;含量最低的必需氨基酸称为第一限制性氨基酸。25.B解析:猪肝中的铁属于血红素铁,吸收率可达20-30%,不受植酸、草酸等抗营养因子影响;菠菜、大米、苹果中的铁属于非血红素铁,吸收率仅为3-5%。26.A解析:中国居民传统膳食模式中,谷薯类供能占总能量的50-65%,是能量的最主要来源。27.C解析:糖尿病患者不需要完全禁止碳水化合物摄入,推荐碳水化合物供能占总能量的45-60%,优先选择低GI、富含膳食纤维的碳水化合物来源,控制精制糖、添加糖摄入。28.B解析:老年人群肌肉合成能力下降,蛋白质推荐摄入量为1.0-1.2g/(kg·d),优质蛋白占比≥50%,可减少肌肉衰减综合征的发生风险;不推荐低蛋白饮食,也不宜摄入过量蛋白质,避免加重肾脏负担。29.B解析:营养风险筛查适用于存在营养风险可能的人群,包括住院患者、社区老年人群、慢性病患者、肿瘤患者等,健康体检人群无特殊情况不需要常规进行营养风险筛查。30.C解析:经济发达国家膳食模式以动物性食物为主,高能量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维,肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病发病率高;东方膳食模式以植物性食物为主;地中海膳食模式、日本膳食模式属于动植物食物平衡的膳食模式,慢性病发病率较低。二、多项选择题(每题2分,共30分。每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选、不选均不得分)1.下列脂肪酸中,属于n-3多不饱和脂肪酸的有()A.亚油酸B.α-亚麻酸C.二十碳五烯酸(EPA)D.二十二碳六烯酸(DHA)E.花生四烯酸2.下列关于2型糖尿病患者的膳食原则,正确的有()A.碳水化合物供能占总能量的45-60%B.优先选择低血糖生成指数食物C.每日膳食纤维摄入量达到25-30gD.严格禁止所有单双糖摄入E.蛋白质供能占总能量的15-20%3.下列属于《中国居民膳食指南(2022)》核心推荐内容的有()A.食物多样,合理搭配B.吃动平衡,健康体重C.多吃蔬果、奶类、全谷、大豆D.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉E.少盐少油,控糖限酒4.营养评价的内容包括()A.膳食调查B.人体测量C.临床体征检查D.实验室生化检测E.营养风险筛查5.孕早期妇女的膳食原则包括()A.清淡适口,少食多餐B.保证足量碳水化合物摄入C.多补充高脂肪、高能量食物D.每日补充叶酸400μgE.严格禁止所有动物性食物摄入6.下列关于肿瘤患者营养治疗的描述,正确的有()A.肿瘤患者能量需求与健康人基本相当B.蛋白质推荐摄入量为1.2-1.5g/(kg·d),严重消耗者可增至2.0g/(kg·d)C.脂肪供能占总能量的30-50%D.完全禁食可以“饿死”肿瘤细胞E.存在摄入不足时优先选择肠内营养支持7.下列食物中,属于高嘌呤食物的有()A.动物肝脏B.沙丁鱼C.浓肉汤D.鸡蛋E.牛奶8.公共营养的工作内容包括()A.营养调查与监测B.膳食指南制定C.营养相关政策制定D.营养健康教育E.临床疾病营养治疗9.下列营养素中,具有抗氧化作用的有()A.维生素EB.维生素CC.硒D.β-胡萝卜素E.铁10.婴儿辅食添加的原则包括()A.从一种到多种B.从稀到稠C.从细到粗D.从少到多E.可以直接添加整块固体食物11.下列关于预包装食品营养声称的描述,正确的有()A.“低钠”指每100g或100ml食品中钠含量≤120mgB.“无糖”指每100g或100ml食品中糖含量≤0.5gC.“低脂肪”指每100g食品中脂肪含量≤3gD.“高钙”指每100g食品中钙含量≥240mgE.“高蛋白”指每100g食品中蛋白质含量≥10g12.老年人群营养相关的常见问题有()A.肌肉衰减综合征B.骨质疏松C.缺铁性贫血D.超重肥胖E.微量营养素缺乏13.下列关于地中海膳食模式的特点,正确的有()A.富含植物性食物,包括全谷、水果、蔬菜、豆类、坚果B.橄榄油是主要的膳食脂肪来源C.红肉摄入量大,乳制品摄入量少D.每周适量摄入鱼、禽、蛋E.适量饮用红葡萄酒14.下列属于营养咨询常用方法的有()A.24小时膳食回顾法B.食物频率法C.体重管理指导D.膳食食谱设计E.药物治疗方案调整15.下列关于肠外营养的适应症,正确的有()A.胃肠道功能完全丧失的患者B.严重胃肠道吸收障碍的患者C.无法经口进食超过7天的患者D.可以经口摄入足量食物的患者E.严重胰腺炎急性期患者多项选择题答案及解析:1.BCD解析:α-亚麻酸是人体必需的n-3多不饱和脂肪酸,EPA、DHA是α-亚麻酸的代谢产物,均属于n-3多不饱和脂肪酸;亚油酸、花生四烯酸属于n-6多不饱和脂肪酸。2.ABCE解析:糖尿病患者不需要严格禁止所有单双糖摄入,可少量摄入水果中的天然果糖,控制添加糖摄入即可,其余选项均符合《中国糖尿病膳食指南(2022)》推荐。3.ABCDE解析:《中国居民膳食指南(2022)》核心推荐共8条,选项所述5条均为核心推荐内容,另外两条为规律进餐、足量饮水,会烹会选、会看标签。4.ABCD解析:营养评价的四大核心内容为膳食调查、人体测量、临床体征检查、实验室生化检测,营养风险筛查属于营养风险评估范畴,不属于营养评价的核心内容。5.ABD解析:孕早期妇女因早孕反应,膳食应清淡适口、少食多餐,保证每日至少130g碳水化合物摄入,避免酮症酸中毒,每日补充400μg叶酸;不推荐高能量高脂肪饮食,也不需要禁止动物性食物摄入。6.ABCE解析:肿瘤细胞的代谢特点优先利用葡萄糖,完全禁食不仅不能饿死肿瘤细胞,还会导致患者营养不良、免疫力下降,加快病情进展,其余选项均符合肿瘤患者营养治疗指南推荐。7.ABC解析:动物肝脏、沙丁鱼、浓肉汤的嘌呤含量均超过150mg/100g,属于高嘌呤食物;鸡蛋、牛奶属于低嘌呤食物,是痛风患者优质蛋白质的优先来源。8.ABCD解析:公共营养的工作内容面向人群层面,包括营养调查监测、膳食指南制定、营养政策制定、营养健康教育等,临床疾病营养治疗属于临床营养范畴,不属于公共营养工作内容。9.ABCD解析:维生素E、维生素C、硒、β-胡萝卜素均是常见的膳食抗氧化营养素,可清除自由基,降低氧化损伤;铁属于促氧化营养素,过量摄入会升高氧化应激水平。10.ABCD解析:婴儿辅食添加应遵循从一种到多种、从稀到稠、从细到粗、从少到多的原则,逐步适应婴儿的消化能力和咀嚼能力,不能直接添加整块固体食物,避免发生呛咳、窒息。11.ABCE解析:“高钙”的声称要求为每100g食品中钙含量≥240mg或每100ml食品中钙含量≥120mg,其余选项均符合《预包装食品营养标签通则》的声称要求。12.ABCDE解析:老年人群因消化功能下降、咀嚼能力减退、摄入不足等原因,容易出现肌肉衰减综合征、骨质疏松、缺铁性贫血、超重肥胖、钙、维生素D、B族维生素等微量营养素缺乏等营养相关问题。13.ABDE解析:地中海膳食模式的特点为红肉摄入量少,乳制品(主要是发酵乳制品)摄入量充足,其余选项均为地中海膳食模式的典型特点,该膳食模式可显著降低心血管疾病、认知障碍等慢性病的发病风险。14.ABCD解析:营养咨询的常用方法包括膳食摄入评估、体重管理、食谱设计、行为指导等,药物治疗方案调整属于临床医师的工作范畴,不属于营养师的工作内容。15.ABCE解析:肠外营养适用于无法经胃肠道摄入营养的患者,能经口摄入足量食物的患者优先选择经口进食,不需要肠外营养支持,其余选项均为肠外营养的适应症。三、案例分析题(每题15分,共30分)(一)案例资料:男性,52岁,出租车司机,身高172cm,体重88kg,腰围96cm,确诊2型糖尿病3年,目前服用二甲双胍缓释片0.5g/次,每日2次,近期监测空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,无糖尿病并发症,无其他慢性病史。膳食调查显示:患者饮食不规律,每日2-3餐,经常吃外卖,偏好油炸食品、甜饮料,平均每日喝500ml含糖可乐,每周吃3次以上油炸鸡腿、油条等食物,每日主食生重约400g,以精制米面为主,蔬菜摄入量约150g,水果摄入量约100g,平均每日饮52度白酒2两,每周主动运动不足1次。请回答以下问题:1.计算该患者的BMI,判断肥胖程度,评估其存在的营养相关危险因素。(5分)2.计算该患者的每日膳食能量及宏量营养素供给量。(5分)3.给出针对性的膳食指导建议。(5分)案例(一)参考答案:1.(1)BMI计算:BMI=体重(kg)/身高(m)²=88/(1.72)²≈29.7,依据中国成人BMI判定标准,BMI≥28为肥胖,该患者属于肥胖程度。(2分)(2)腰围96cm,男性腰围≥90cm为中心性肥胖,患者同时存在中心性肥胖。(1分)(3)营养相关危险因素:①膳食因素:高能量、高脂肪、高添加糖、低膳食纤维膳食,饮食不规律,过量饮酒,蔬菜、全谷摄入不足;②行为因素:长期久坐、缺乏运动;③疾病因素:肥胖、血糖控制不达标。(2分)2.(1)总能量计算:患者为轻体力劳动者,肥胖糖尿病患者,按20-25kcal/kg标准体重供给能量,标准体重=身高(cm)-105=172-105=67kg,总能量供给范围为67×20=1340kcal/d至67×25=1675kcal/d,取中间值约1500kcal/d。(2分)(2)宏量营养素供给:①碳水化合物:供能占比45-50%,每日供给量为(1500×45%)/4≈169g至(1500×50%)/4≈188g,优先选择低GI、富含膳食纤维的全谷物、杂豆作为碳水来源。(1分)②蛋白质:供能占比18-20%,每日供给量为(1500×18%)/4≈67.5g至(1500×20%)/4=75g,优质蛋白占比≥50%。(1分)③脂肪:供能占比30-35%,每日供给量为(1500×30%)/9=50g至(1500×35%)/9≈58g,减少饱和脂肪、反式脂肪摄入,增加n-3多不饱和脂肪酸摄入。(1分)3.膳食指导建议:(1)规律就餐:每日3餐固定时间,避免暴饮暴食,每餐七八分饱,可在两餐之间加少量低GI水果作为加餐,避免餐前过度饥饿。(2)主食调整:减少精制米面摄入,全谷物、杂豆占主食的1/3以上,每日主食生重控制在200-225g,避免添加糖、甜饮料、油炸主食的摄入,戒掉含糖可乐。(3)增加蔬菜摄入:每日蔬菜摄入量达到500g,其中绿叶菜、十字花科蔬菜占比≥50%,避免油炸蔬菜。(4)优质蛋白选择:优先选择鱼、禽、蛋、奶、大豆作为优质蛋白来源,减少油炸肉类、加工肉类摄入,每日肉类摄入量控制在100-120g,每日喝300ml低脂牛奶。(5)限酒:逐步减少饮酒量,最终完全戒酒,避免酒精导致的血糖波动。(6)行为调整:每日抽出30分钟进行中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等,每周运动≥5次,逐步减轻体重,每月体重降低0.5-1kg,同时监测血糖,根据血糖调整膳食和用药。(答出5点即可得满分)(二)案例资料:女性,28岁,孕24周,孕前身高165cm,体重55kg,目前体重67kg,本次产检糖耐量试验结果:空腹血糖5.4mmol/L,服糖后1小时血糖10.3mmol/L,服糖后2小时血糖8.7mmol/L,确诊为妊娠期糖尿病,无其他妊娠并发症。膳食调查显示:患者平时喜好吃蛋糕、奶茶等甜食,每日主食生重约300g,均为精制米面,蔬菜摄入量约200g,水果摄入量约500g(以西瓜、荔枝等高糖水果为主),每日吃1个鸡蛋,喝250ml牛奶,肉类摄入量约150g,每周主动运动2次,每次30分钟快走。请回答以下问题:1.判断该孕妇的孕期体重增长是否合理,说明依据。(4分)2.分析该患者发生妊娠期糖尿病的营养相关危险因素。(5分)3.给出针对性的膳食调整方案。(6分)案例(二)参考答案:1.(1)孕前BMI计算:BMI=55/(1.65)²≈20.2,属于正常体重范围(18.5≤BMI≤23.9)。(1分)(2)正常体重孕妇孕期总增长推荐值为11.5-16kg,孕早期(前12周)总增长1-2kg,孕中晚期每周增长0.35-0.5kg,平均0.42kg/周。(1分)(3)该患者孕24周,较孕前体重增长了12kg,远超过同孕周正常体重孕妇推荐的增长范围(约6-8kg),属于体重增长过快,不合理。(2分)2.营养相关危险因素:(1)高糖、高能量膳食:经常摄入蛋糕、奶茶等高添加糖食物,能量摄入过剩。(2)精制谷物摄入过多:主食全部为精制米面,膳食纤维含量低,血糖生成指数高。(3)蔬菜摄入不足,高糖水果摄入过量:蔬菜摄入量仅为推荐量的40%,高GI水果摄入过量,升高餐后血糖。(4)体重增长过快:能量摄入超过需求,脂肪堆积,胰岛素抵抗风险升高。(5)运动不足:每周运动频次不足,能量消耗少,不利于血糖控制。(每点1分)3.膳食调整方案:(1)总能量控制:孕中期正常体重孕妇能量供给为孕前基础上增加200kcal,孕前能量需求为30kcal/kg标准体重,总能量为55×30+200=1850kcal/d,每周体重增长控制在0.3-0.4kg,避免体重增长过快。(1分)(2)宏量营养素调整:碳水化合物供能占比50%,每日约231g,蛋白质供能占比20%
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