2026年第四季度院感相关知识培训试卷及答案

2026年第四季度院感相关知识培训试卷及答案适用范围：全院医护技人员、行政后勤岗、外包服务人员（保洁、运送、医废处置、陪护管理人员）总分：100分合格线：90分考试时长：90分钟一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分，每题仅1个正确选项）1.根据2023版《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）新增的手卫生指征，以下哪项属于2023版规范补充要求的必做手卫生场景A.接触患者破损皮肤黏膜前B.接触患者血液体液后C.穿戴无菌防护服、正压头套等高级别个人防护用品前D.接触患者床旁监护设备后2.2026年我国秋冬季重点呼吸道传染病（甲流H3N2、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒）联合流行期间，普通门急诊接诊发热伴呼吸道症状患者的一线医务人员，防护等级的最低要求为A.一级防护（工作服+医用外科口罩+工作帽）B.一级防护升级（工作服+N95医用防护口罩+工作帽+面屏）C.二级防护（工作服+隔离衣+N95口罩+面屏）D.三级防护（工作服+防护服+全面型呼吸防护器）3.根据2025年国家卫健委修订发布的《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》，重症监护病房新入高危患者（既往90天内有住院史、外院转入、免疫抑制治疗史、既往耐碳青霉烯类菌株携带史）的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）主动筛查，需在入院后多长时间内完成采样送检A.24小时B.48小时C.72小时D.7个工作日4.根据2024版《软式内镜清洗消毒技术规范》更新的要求，消毒后待使用的胃镜、肠镜等软式内镜，生物监测的合格菌落总数阈值为A.≤10CFU/件B.≤20CFU/件C.≤100CFU/件D.无菌检出5.医疗机构医疗废物暂存间在无明确污染的常规运行状态下，物表和空气消毒的频次要求为每日至少开展A.1次B.2次C.3次D.4次6.发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，暴露后预防用药（PEP）的启动最迟时间不得超过暴露后A.2小时B.24小时C.72小时D.7天7.血液透析中心乙型肝炎病毒阳性患者专属透析区域内，高频接触物表（透析机操作面板、止血带收纳盒、治疗车扶手）消毒使用的含氯消毒剂浓度不得低于A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L8.2024版《手术部位感染预防与控制指南》明确要求，清洁手术的术前皮肤准备操作，距离手术开始的间隔时间不得超过A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时9.医疗机构发生3例以上尚未明确病原体的疑似医院感染暴发事件，责任报告人需在多长时间内向属地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构上报A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时10.接触经空气传播的法定传染病患者时，个人防护用品的规范穿戴顺序为A.手卫生→戴医用防护口罩（做密合性试验）→戴工作帽→穿防护服→佩戴护目镜/防护面屏→穿鞋套→戴双层手套B.手卫生→戴工作帽→戴医用防护口罩（做密合性试验）→穿防护服→佩戴护目镜/防护面屏→穿鞋套→戴双层手套C.手卫生→穿防护服→戴医用防护口罩（做密合性试验）→佩戴护目镜/防护面屏→戴工作帽→穿鞋套→戴双层手套D.手卫生→戴双层手套→戴医用防护口罩（做密合性试验）→戴工作帽→穿防护服→佩戴护目镜/防护面屏→穿鞋套11.外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后的导管相关血流感染（CRBSI）防控要求中，穿刺点敷料更换的频次正确的是A.无菌透明敷料至少每7天更换1次，无菌纱布敷料至少每2天更换1次B.无菌透明敷料至少每3天更换1次，无菌纱布敷料每日更换1次C.无菌透明敷料和无菌纱布敷料均至少每3天更换1次D.穿刺点无渗液的情况下敷料可保留14天无需更换12.负压隔离病房的气压梯度要求为相对相邻公共走道保持负压值不低于A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa13.新生儿重症监护病房（NICU）中，体重低于1500g的极低出生体重儿使用的暖箱，日常清洁消毒的频次要求为A.每日擦拭1次，患儿出院后执行终末消毒B.每3日擦拭1次，患儿出院后执行终末消毒C.每周擦拭1次，每半个月更换1次暖箱D.仅在暖箱出现污渍时开展擦拭消毒14.采用含氯消毒剂对医疗机构环境高频接触物表进行消毒时，消毒作用的标准停留时间不得低于A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟15.医疗机构常规状态下，Ⅱ类环境（普通手术室、产房、重症监护室）的空气消毒效果生物监测频次为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次16.口腔科综合治疗台水路的微生物监测合格阈值为A.≤10CFU/100mlB.≤100CFU/100mlC.≤200CFU/100mlD.≤500CFU/100ml17.医疗机构发生医用织物疑似被患者血液、呕吐物大量污染时，处置前的预消毒需使用的含氯消毒剂浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L18.根据《医院感染管理办法》要求，住院患者发生的医院感染病例，需在诊断明确后多长时间内通过院感监测系统上报A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时19.用于灭活医疗废物流埃病毒的高温蒸煮处置工艺，要求处理温度和维持时间为A.121℃、15分钟以上B.134℃、10分钟以上C.115℃、30分钟以上D.100℃、60分钟以上20.静脉输注配置后的无菌药液，无需添加抗菌药物时，需在多长时间内完成输注A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2023版《医务人员手卫生规范》，手卫生的完整指征覆盖以下哪些场景A.接触患者前、清洁/无菌操作前B.接触患者后、接触患者周围环境后C.接触患者血液体液后D.穿戴高级别防护用品前、摘除全部防护用品后2.2026年第四季度多重耐药菌感染防控的核心管控菌株包含以下哪些类别A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.多重耐药结核分枝杆菌3.秋冬季呼吸道传染病聚集性疫情的院感防控重点环节包含A.普通病区陪护人员和探视人员的管理B.公共区域高频接触物表（电梯按钮、自助机操作屏、扶手）的加密消毒C.候诊区域人员密度管控、定时通风D.呼吸道暴露后的应急处置流程落地4.以下医疗废物分类处置要求中，符合最新规范的有A.所有被传染病患者血液体液污染的棉签、棉球均属于感染性废物B.缝合针、手术刀、玻片等锐器需全部投入防渗漏、防穿刺的专用锐器盒，3/4满时封闭转运C.病理科废弃的人体组织、器官属于病理性废物，需标注标识后单独转运D.遗留引流液的引流袋可直接投入生活垃圾袋处置5.软式内镜全流程洗消质量管控的必查节点包含A.术后床旁预处理、人工初洗步骤的每步冲洗时长达标B.酶洗、漂洗、消毒、终末漂洗各流程的试剂浓度、作用时长符合要求C.内镜储存柜干燥通风，内镜悬挂存放，镜体不接触柜内壁D.每季度对全自动内镜清洗消毒机开展性能校验6.发热门诊“三区两通道”的分区明确包含以下哪些区域A.清洁区（医务人员值班室、更衣室、耗材库房）B.潜在污染区（护士站、治疗室、缓冲间）C.污染区（候诊区、诊室、留观室、采样区）D.公共通道（患者家属等候区、外卖物品转交区）7.发生经血液传播疾病的职业暴露后，规范的局部处置流程包含A.针刺伤暴露后，立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.采用流动皂液和流动水冲洗伤口至少5分钟C.黏膜暴露后，采用大量生理盐水持续冲洗黏膜至少10分钟D.冲洗完成后采用75%乙醇或者0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎8.医疗机构环境表面清洁与消毒的“单元化隔离”要求包含A.清洁工具按诊疗单元分区专用，不得跨区混用B.清洁顺序遵循从清洁区到污染区的原则，避免逆向操作C.不同患者床单元之间的清洁抹布需“一用一更换一消毒”D.多重耐药菌感染患者诊疗区域的清洁工具使用后需采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟9.2026年第四季度基层医疗机构院感防控重点排查的风险点包含A.个体诊所消毒药械过期、内镜洗消流程缺失B.社区卫生服务中心发热诊室通风不良、无手卫生设施C.养老院内设医务室抗菌药物违规静脉输注D.疫苗接种点医疗废物混放、未按要求落实接种区域物表消毒10.二级生物安全实验室的核心操作规范包含A.生物安全柜操作前后需采用紫外灯消毒30分钟，操作过程中玻璃观察窗维持在10-15cm高度B.所有感染性样本的操作必须在生物安全柜内完成，不得带出柜外C.实验结束后所有废弃物需采用高压蒸汽灭菌处置后再转运出实验室D.进入实验室的操作人员需佩戴N95口罩、手套，无需额外防护11.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防控制措施包含A.严格掌握留置导尿管指征，每日评估留置必要性，尽早拔除导管B.留置导尿管过程中严格执行无菌操作，采用密闭式集尿系统C.保持尿道口清洁，每日采用碘伏棉球擦拭尿道口2次D.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，定期清空集尿袋内尿液12.医疗污水日常监测的必做项目包含A.总余氯：采用含氯消毒剂消毒的医疗污水，每日开展监测B.粪大肠菌群：每季度开展一次监测C.肠道致病菌、肠道病毒：每半年开展一次监测D.化学需氧量：每年开展一次监测13.以下属于医院感染暴发常见传播途径的有A.接触传播：通过污染的手、共用器械、物表导致病原体交叉传播B.空气传播：通过空气中悬浮的气溶胶飞沫核导致病原体扩散C.飞沫传播：通过近距离咳嗽、打喷嚏喷出的大颗粒飞沫导致传播D.水源传播：通过污染的饮用水、诊疗用水导致病原体批量暴露14.无菌物品储存区的管理要求包含A.环境温度控制在25℃以下，相对湿度控制在60%以下B.无菌物品按失效期先后排序存放，距地面高度≥20cm，距墙面≥5cm，距天花板≥50cmC.一次性无菌物品查验包装完好、在有效期内方可发放使用D.植入物灭菌后每批次开展生物监测，监测合格后方可发放使用15.抗菌药物不合理使用直接关联的院感风险包含A.诱导多重耐药菌选择性增殖，导致耐药菌感染率上升B.破坏人体肠道正常微生态屏障，导致艰难梭菌相关性腹泻高发C.降低患者自身免疫力，增加呼吸道机会性感染概率D.完全不会对院感防控产生任何负面影响三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.医务人员佩戴一次性手套开展侵入性操作时，操作不同患者之间如果手套没有发生肉眼可见的破损，可不用更换手套、省略手卫生步骤。2.多重耐药菌感染或者定植患者产生的所有医疗废物，均需采用双层黄色医疗废物包装袋分层封装，外表面标注“多重耐药菌感染”标识后按感染性废物处置。3.根据2024版软式内镜洗消规范，采用2%碱性戊二醛对胃镜进行高水平消毒的浸泡时间不得少于20分钟。4.普通病区在无人状态下采用紫外线灯进行空气消毒时，辐照消毒的时长不得少于30分钟，紫外线灯的照射强度不得低于70μW/cm²。5.发生针刺伤职业暴露后，应当第一时间对伤口进行局部挤压，尽可能把血液挤压出来，之后再做冲洗消毒处理。6.新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”之后，各级医疗机构无需再对入院患者开展呼吸道症状筛查，普通病区可完全取消佩戴口罩的要求。7.新生儿使用的暖箱、蓝光箱，每位患者使用结束后必须执行终末消毒，采用一次性消毒纸巾对全部内外面进行擦拭后，无需开展微生物监测即可给下一位患者使用。8.灭菌后的可复用手术器械，生物监测不合格的批次全部器械不得发放使用，需立即召回全部已发放器械重新处置，同时追溯同批次灭菌过程的参数记录。9.采用紫外线灯对物表进行消毒时，消毒距离不得超过1米，消毒照射时间不得少于30分钟。10.医院感染病例的漏报率要求控制在10%以内，医疗机构院感管理部门需每月开展院感病例漏报自查工作。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例背景：某二级综合医院呼吸科普通病区，2026年10月12日-10月18日先后有6名住院患者出现发热、乏力、咳嗽症状，呼吸道核酸检测均提示甲型H3N2流感病毒阳性，其中2名患者入院时无相关症状，发病时间距离入院时长超过48小时。现场排查发现，该病区陪护人员未统一发放口罩、可随意串访不同病房，公共区域的体温计、血压计等诊疗器具未做到“一人一用一消毒”，保洁人员清洁不同病房的抹布未做分区标识、跨病房混用。请回答以下问题：（1）本次事件是否属于医院感染暴发？请列明判定依据；（2）简述本次事件的现场应急处置核心流程；（3）结合本次事件提出秋冬季普通病区呼吸道聚集性感染的长效防控措施。2.案例背景：某基层医院内镜中心2026年11月的月度内镜消毒效果抽样监测中，送检的12条使用后胃镜里有2条的菌落总数分别为65CFU/件、72CFU/件，超出规范要求的合格阈值。溯源排查发现，洗消人员操作酶洗步骤后仅冲洗了1分钟，未达到规范要求的3分钟冲洗时长，中心未按要求每季度对全自动内镜洗消机开展性能校验，内镜储存柜内壁有霉点、长期未做彻底消毒，3名一线洗消人员均未参加2024版新软式内镜洗消规范的专项培训。请回答以下问题：（1）本次内镜消毒不合格事件的核心院感风险点有哪些？（2）制定针对性的可落地整改措施；（3）简述软式内镜全流程质量管控的月度必核查验内容。参考答案一、单项选择题答案1.C2.B3.A4.A5.B6.C7.C8.A9.C10.A11.A12.B13.A14.A15.B16.C17.D18.C19.A20.C（依据全部对应国家卫健委2023-2026年发布的最新院感规范文件，所有数据均符合现行行业标准要求）二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABC（所有选项均剔除不符合现行规范的错误表述，覆盖不同岗位人员的应知应会要求）三、判断题答案1.×正确要求：即使佩戴手套，不同患者之间更换手套后仍需执行手卫生，禁止戴手套跨患者操作。2.√符合特殊感染医疗废物处置要求。3.√2024版规范将旧版10分钟浸泡时长提升至20分钟，提升消毒效果稳定性。4.√符合普通病区空气消毒基础要求。5.×正确操作是从近心端向远心端挤压伤口，避免污染血液逆行进入深静脉。6.×乙类乙管后仍需落实秋冬季呼吸道传染病院感防控要求，人员密集的门诊、病区强制要求佩戴口罩。7.×高度危险性使用后的暖箱，每月需开展抽样物表微生物监测，合格后方可持续使用。8.√符合灭菌器械质量追溯管理要求。9.√符合紫外线消毒操作规范。10.√符合《医院感染监测规范》的管理指标要求。四、案例分析题参考答案1.（1）判定结论为属于疑似流感病毒导致的医院感染暴发，依据：短时间内（7天内）病区出现6例同源病原体感染病例，其中2例属于入院48小时后发病的明确医院感染病例，病原体均为甲型H3N2流感病毒，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象”的暴发判定标准。（2）应急处置流程：第一时间封控涉病病区，停止接收新入院患者，限制所有人员随意进出；对所有现存住院患者开展全员呼吸道症状筛查，对已出现感染症状的患者立即采取隔离管控措施，落实抗病毒治疗；排查全部密切接触人员，落实7天健康监测；对病区所有环境物表采用1000mg/L含氯消毒剂开展全面终末消毒，加强每日定时通风，每日空气消毒2次；完成事件信息梳理后24小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构配合开展流行病学调查。（3）长效防控措施：严格落实病区陪护和探视管理，所有陪护人员