2026年儿科常见病测试题及答案

2026年儿科常见病测试题及答案一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。每题只有1个正确答案）1.依据2025版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，普通型儿童肺炎支原体肺炎的首选抗感染药物是（）A.头孢克洛B.阿莫西林克拉维酸钾C.阿奇霉素D.左氧氟沙星2.儿童呼吸道合胞病毒（RSV）感染的重症高危人群不包括（）A.月龄<6月龄婴儿B.合并支气管肺发育不良的早产儿C.先天性心脏病患儿D.学龄期健康儿童3.依据2024版《儿童急性感染性腹泻诊疗指南》，推荐用于轻中度脱水口服补液的低渗口服补液盐（ORS）张力为（）A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张4.儿童急性热性惊厥发作时的首要处理措施是（）A.按压人中止惊B.经口喂服地西泮C.将患儿侧卧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅D.立即肌注退热针5.儿童最常见的左向右分流型先天性心脏病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症6.儿童急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌7.儿童过敏性紫癜的首发临床表现多为（）A.阵发性腹痛B.关节红肿疼痛C.双下肢对称性紫癜D.肉眼血尿8.依据2025版《新生儿高胆红素血症诊疗指南》，足月儿生理性黄疸的正常消退时间是（）A.生后1周内B.生后2周内C.生后3周内D.生后4周内9.6月龄以内维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型骨骼改变是（）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.鸡胸10.儿童手足口病重症病例的最常见病原体是（）A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型（EV71）C.埃可病毒D.腺病毒11.儿童支气管哮喘急性发作的首选缓解类药物是（）A.吸入性糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）D.长效β2受体激动剂12.儿童急性阑尾炎的典型体征是（）A.脐周压痛B.转移性右下腹痛、麦氏点固定压痛C.左上腹压痛D.全腹压痛伴肌紧张13.儿童川崎病的首选基础治疗方案是（）A.单用阿司匹林口服B.单剂静脉注射免疫球蛋白（IVIG）2g/kg联合口服阿司匹林C.糖皮质激素静滴D.抗生素静滴14.儿童缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常，仍需继续补充铁剂的时长是（）A.1-2周B.3-4周C.6-8周D.12周以上15.依据2024版《儿童流行性脑脊髓膜炎诊疗指南》，儿童流脑的首选抗感染药物是（）A.青霉素GB.头孢曲松C.左氧氟沙星D.阿奇霉素16.儿童原发性遗尿症的诊断年龄界值是（）A.3岁以上B.4岁以上C.5岁以上D.6岁以上17.儿童气道异物吸入的最高发年龄段是（）A.6月龄以内B.1-3岁C.4-6岁D.学龄期18.依据2025版《儿童肥胖症防控指南》，儿童肥胖的诊断标准是BMI超过同年龄、同性别儿童的（）A.第85百分位B.第90百分位C.第95百分位D.第97百分位19.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道，保持气道通畅B.正压通气C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素20.儿童水痘患者的隔离期限是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.至所有皮疹全部结痂D.体温恢复正常后2天21.关于儿童人偏肺病毒（hMPV）感染，下列说法错误的是（）A.属于RNA病毒，冬春季为流行高峰B.高发年龄段为6月龄-5岁儿童C.目前已有特效抗病毒药物用于常规治疗D.重症高危因素包括早产、慢性肺疾病、免疫功能低下22.儿童浅Ⅱ度烧烫伤的首要现场处理措施是（）A.涂抹牙膏、酱油等缓解疼痛B.立即用流动常温清水冲洗创面15-30分钟C.自行挑破水疱放出积液D.用无菌纱布紧扎创面23.儿童全面性强直-阵挛发作的首选抗癫痫药物是（）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.左乙拉西坦D.奥卡西平24.新生儿出生后补充维生素D的常规方案是（）A.生后1周开始补充200IU/天，至1岁B.生后2周开始补充400IU/天，至2岁C.生后1个月开始补充800IU/天，至3岁D.生后3个月开始补充400IU/天，至5岁25.儿童急性喉炎出现Ⅱ度喉梗阻的首选治疗措施是（）A.立即行气管切开术B.雾化吸入布地奈德联合静脉滴注甲泼尼龙C.口服糖皮质激素D.肌注镇静剂【单项选择题答案及解析】1.答案：C。解析：肺炎支原体无细胞壁，β内酰胺类抗生素（头孢、阿莫西林）无效，儿童禁用喹诺酮类（左氧氟沙星），阿奇霉素为大环内酯类首选，疗程为3天/疗程，轻症用2-3个疗程。2.答案：D。解析：学龄期健康儿童感染RSV多表现为上呼吸道感染，重症风险极低，其余三类人群为RSV感染重症高危人群，可预防性使用尼塞韦单抗降低重症风险。3.答案：B。解析：低渗ORS渗透压为245mOsm/L，张力为1/2张，较传统2/3张ORS降低了钠和葡萄糖浓度，能减少静脉补液率，缩短腹泻病程，是轻中度脱水的首选补液制剂。4.答案：C。解析：热性惊厥发作时无需按压人中和喂药，避免误吸、窒息、舌咬伤，首要措施为侧卧位清理口鼻分泌物，多数发作可在5分钟内自行缓解，发作超过5分钟需静脉推注地西泮止惊。5.答案：B。解析：室间隔缺损占儿童先天性心脏病的25%-30%，是最常见的左向右分流型先心病，法洛四联症为右向左分流型。6.答案：B。解析：90%以上的急性肾小球肾炎继发于A组β溶血性链球菌感染后，为免疫复合物性肾小球肾炎，预后良好。7.答案：C。解析：80%以上的过敏性紫癜首发症状为双下肢对称性、高出皮面的紫癜，压之不褪色，部分患儿后续出现腹痛、关节痛、肾损伤。8.答案：B。解析：足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达峰，2周内完全消退，早产儿生理性黄疸消退时间不超过4周。9.答案：A。解析：颅骨软化多见于6月龄以内患儿，方颅多见于7-8月龄，肋骨串珠、鸡胸多见于1岁左右患儿。10.答案：B。解析：EV71感染是手足口病重症、死亡病例的主要病原体，接种EV71疫苗可显著降低重症发生率。11.答案：C。解析：短效β2受体激动剂是哮喘急性发作的一线缓解药物，可快速舒张支气管，10-15分钟起效，其余选项为哮喘长期控制药物。12.答案：B。解析：转移性右下腹痛、麦氏点固定压痛是急性阑尾炎的典型体征，一旦确诊需尽早手术或抗感染治疗。13.答案：B。解析：单剂IVIG2g/kg联合口服阿司匹林可快速退热，降低冠状动脉损伤发生率，糖皮质激素仅用于IVIG无应答患儿。14.答案：C。解析：血红蛋白恢复正常后，体内储存铁仍未补足，需继续补充6-8周铁剂，以补充储存铁，避免复发。15.答案：B。解析：三代头孢菌素（头孢曲松）易透过血脑屏障，耐药率低，是目前儿童流脑的首选抗感染药物，疗程为7-10天。16.答案：C。解析：5岁以上儿童每周夜间遗尿≥2次，持续≥3个月可诊断为原发性遗尿症，首选行为干预治疗。17.答案：B。解析：1-3岁儿童吞咽功能、咀嚼功能尚未发育完善，好奇心强，易将异物放入口中，占气道异物吸入病例的70%以上，最常见异物为坚果类。18.答案：C。解析：BMI在同年龄同性别儿童第85-94百分位为超重，≥95百分位为肥胖，需尽早干预避免远期并发症。19.答案：A。解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE流程，A（清理气道）是首要步骤，气道通畅后再行后续通气、循环支持等操作。20.答案：C。解析：水痘患者在皮疹全部结痂前均有传染性，需隔离至所有皮疹结痂，不得提前解除隔离。21.答案：C。解析：目前无针对hMPV的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，重症患儿可给予氧疗、呼吸支持。22.答案：B。解析：烧烫伤后立即用流动清水冲洗可快速降温，减轻热力损伤，禁止涂抹牙膏、酱油等，避免创面感染，小水疱无需挑破，大水疱需由医护人员低位引流。23.答案：B。解析：丙戊酸钠是儿童全面性发作的首选药物，卡马西平、奥卡西平为局灶性发作首选药物。24.答案：B。解析：健康足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/天，持续至2岁，早产儿、低出生体重儿生后即补充800IU/天，3个月后改为400IU/天。25.答案：B。解析：Ⅱ度喉梗阻首选糖皮质激素抗炎消肿，多数患儿用药后1-2小时可缓解，Ⅲ度喉梗阻经激素治疗无效时需行气管切开。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据2025版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，属于重症支原体肺炎高危因素的有（）A.年龄<3岁B.合并哮喘、先天性心脏病等基础疾病C.初始阿奇霉素治疗72小时体温仍未下降D.肺部影像学提示单叶实变范围<1/3肺叶2.儿童急性感染性腹泻的饮食调整原则包括（）A.母乳喂养患儿继续母乳喂养，无需停奶B.配方奶喂养患儿可短期更换无乳糖配方奶C.避免高糖、高脂、高纤维食物摄入D.呕吐严重患儿需禁食24小时以上3.儿童热性惊厥的复发高危因素包括（）A.首次发作年龄<18月龄B.一级亲属有热性惊厥家族史C.首次发作为复杂型热性惊厥D.首次发作时体温≥39.5℃4.川崎病患儿发生冠状动脉损伤的高危因素包括（）A.发热持续时间≥10天B.C反应蛋白（CRP）≥100mg/LC.血清白蛋白<30g/LD.发病年龄<1岁5.新生儿败血症的常见临床表现包括（）A.反应差、少吃、少哭、少动B.体温不升或发热C.黄疸退而复现或进行性加重D.皮肤瘀点、瘀斑6.儿童支气管哮喘的长期控制药物包括（）A.吸入性糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）C.沙丁胺醇雾化溶液D.长效β2受体激动剂联合吸入激素制剂7.儿童手足口病的传播途径包括（）A.粪-口途径传播B.呼吸道飞沫传播C.接触患儿疱疹液、污染的玩具等传播D.母婴垂直传播8.儿童维生素D缺乏的常见原因包括（）A.日照时间不足，户外活动少B.天然食物中维生素D含量不足C.生长速度快，需求量大D.慢性腹泻、肝肾疾病影响吸收代谢9.儿童过敏性紫癜的常见并发症包括（）A.肠套叠B.慢性肾炎、肾病综合征C.关节畸形D.颅内出血10.以下属于儿童意外伤害急救处理正确的是（）A.儿童误服强酸强碱后立即催吐B.儿童发生气道异物梗阻时采用海姆立克法急救C.儿童被猫狗抓伤后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，及时接种狂犬疫苗D.儿童发生关节扭伤后立即热敷，促进消肿【多项选择题答案及解析】1.答案：ABC。解析：实变范围<1/3肺叶为轻症表现，其余三项均为重症高危因素，需密切监测病情变化，必要时加用糖皮质激素治疗。2.答案：ABC。解析：急性腹泻患儿不主张长时间禁食，呕吐严重者可暂时禁食4-6小时（不禁水），好转后尽快恢复饮食，避免营养不良。3.答案：ABC。解析：首次发作体温高低与复发风险无直接关联，其余三项均为明确的复发高危因素，年复发率可达50%以上。4.答案：ABCD。解析：以上四项均为冠状动脉损伤的独立高危因素，此类患儿需在病程2周、1个月、3个月、6个月、1年定期复查心脏超声。5.答案：ABCD。解析：新生儿败血症临床表现不典型，上述表现均为常见预警症状，需及时行血培养明确诊断，尽早予广谱抗生素治疗。6.答案：ABD。解析：沙丁胺醇为缓解类药物，仅用于急性发作期，其余三类为长期控制药物，需规律使用至少3-6个月。7.答案：ABC。解析：手足口病无母婴垂直传播证据，其余三项为主要传播途径，流行季节需避免去人群密集场所。8.答案：ABCD。解析：以上四项均为维生素D缺乏的常见原因，除常规补充维生素D外，需保证每日1-2小时户外活动。9.答案：AB。解析：过敏性紫癜关节症状为一过性，不留畸形，颅内出血极罕见，肠套叠是最常见的消化道急腹症，肾损伤是影响远期预后的主要因素。10.答案：BC。解析：误服强酸强碱后禁止催吐，避免加重食道损伤，应立即口服牛奶、蛋清保护胃黏膜；关节扭伤后48小时内冷敷，48小时后热敷。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确选√，错误选×）1.儿童肺炎支原体肺炎阿奇霉素治疗无效时，可换用四环素类或喹诺酮类药物，但8岁以下禁用四环素类，18岁以下禁用喹诺酮类。（）2.儿童重度脱水时首选2:1等张含钠液20ml/kg，30-60分钟内快速输入扩容。（）3.儿童水痘发热时可选用阿司匹林退热，不会增加瑞氏综合征风险。（）4.儿童川崎病患儿体温恢复正常后即可停用阿司匹林，避免不良反应。（）5.儿童过敏性紫癜无消化道、关节、肾损伤时，无需使用糖皮质激素治疗，仅需对症支持即可。（）6.新生儿脐部护理需每日用75%酒精消毒，保持脐部干燥，直至脐痂脱落。（）7.儿童急性上呼吸道感染90%以上为病毒感染，无需常规使用抗生素。（）8.儿童遗尿症首选药物治疗，行为干预仅作为辅助措施。（）9.儿童缺铁性贫血的典型外周血象为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）<80fl。（）10.儿童脊柱侧弯筛查的黄金年龄段为10-14岁，需每年进行一次脊柱筛查。（）【判断题答案及解析】1.答案：√。解析：耐药支原体肺炎可根据年龄选择替代药物，严格遵循适应症和禁忌症。2.答案：√。解析：重度脱水时首先扩容纠正休克，再补充剩余累积损失量、继续损失量和生理需要量。3.答案：×。解析：水痘患儿禁用阿司匹林退热，可诱发瑞氏综合征，首选对乙酰氨基酚或布洛芬退热。4.答案：×。解析：川崎病患儿热退3天后将阿司匹林减量至3-5mg/kg/天，持续服用6-8周，直至冠脉恢复正常，有冠脉扩张者需延长疗程。5.答案：√。解析：糖皮质激素不能缩短病程，也不能预防肾损伤，仅用于严重腹痛、关节痛、大量蛋白尿的患儿。6.答案：√。解析：脐部护理可有效降低脐炎发生率，脐痂脱落前避免沾水。7.答案：√。解析：上呼吸道感染以对症支持为主，仅合并细菌感染时才需使用抗生素。8.答案：×。解析：遗尿症首选行为干预（觉醒训练、饮食调整、膀胱训练），效果不佳时才加用药物治疗（去氨加压素）。9.答案：√。解析：小细胞低色素是缺铁性贫血的典型血象表现，同时伴血清铁蛋白<15μg/L。10.答案：√。解析：10-14岁是青少年脊柱侧弯的高发期，早发现早干预可避免手术治疗。四、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.病例资料：患儿男，4岁，体重16kg，因“发热伴阵发性干咳7天”就诊。最高体温39.8℃，热峰每日2-3次，口服布洛芬体温可暂时下降，咳嗽以夜间为重，影响睡眠，无皮疹、呕吐、抽搐。在社区卫生服务中心予头孢克洛口服3天，症状无缓解。入院查体：精神稍差，呼吸32次/分，心率120次/分，血氧饱和度96%（未吸氧），右肺呼吸音减低，可闻及少许细湿啰音，心腹无异常。辅助检查：血常规WBC10.8×10^9/L，中性粒细胞占比67%，淋巴细胞占比31%，CRP48mg/L，MP-IgM滴度1:320，胸片示右肺中下叶大片实变影，范围约占右肺1/2。问题：（1）初步诊断？（2）首选治疗方案？（3）需监测哪些重症预警指标？答案：（1）初步诊断：儿童重症肺炎支原体肺炎。（2）首选治疗方案：①抗感染：予阿奇霉素10mg/kg/天静滴，每日1次，连用5天，停药4天后若症状好转改为口服阿奇霉素10mg/kg/天，再用2个疗程（每个疗程服3天停4天）；②抗炎：予甲泼尼龙2mg/kg/天静滴，分2次给药，连用3-