11月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题及参考答案

11月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.阴茎癌的发病因素应除外A、包皮垢B、不良个人卫生习惯C、雄激素过高D、不良的性习惯E、HPV感染正确答案：C2.腹膜间位器官包括（）。A、脾B、升结肠C、盲肠D、胃E、肾正确答案：B答案解析：腹膜间位器官主要包括：升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆囊、膀胱和子宫等。3.子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的A、盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经B、疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比C、疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿D、卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重E、凡患子宫内膜异位症，都有痛经正确答案：B4.Kullshitsky髓鞘染色法的正确结果是A、髓鞘黑色，背景淡红色B、髓鞘蓝黑色，背景淡灰色C、髓鞘蓝黑色，背景红色D、髓鞘蓝黑色，背景淡黄色E、髓鞘蓝绿色，背景淡灰色正确答案：D5.用于标记抗体的荧光素应符合下列要求，不包括（）。A、荧光色泽与背景组织色泽对比鲜明B、荧光效率高，与蛋白质结合后仍能保持较高的荧光效率C、与蛋白质分子形成离子键D、与蛋白质的结合物稳定，易于保存E、与蛋白质结合后不影响蛋白质原有的生物化学和免疫学性质正确答案：C答案解析：用于标记抗体的荧光素应存在与蛋白质分子形成共价键的化学基团，与蛋白质结合后不易解离，而未结合的色素及其降解产物易于清除。因此答案选C。6.免疫荧光组织化学技术中非特异性染色的主要原因不包括A、未与蛋白质结合的荧光素没有被透析除去B、抗体分子上标记的荧光素分子太多C、抗体以外的血清蛋白与荧光素结合D、荧光素不纯E、切片太薄正确答案：E7.下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是A、淋巴结转移B、被膜是否受侵犯C、滤泡大小D、细胞分化程度E、血管是否受侵犯正确答案：C8.浸润性突眼A、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmB、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E、肌萎缩正确答案：D答案解析：浸润性突眼不仅具有交感神经兴奋，最重要的是眼球后炎症细胞浸润，软组织水肿，眼肌肥大，眼球突出度≥19cm。9.免疫组织化学染色失败的原因不包括（）。A、未灭活内源性酶B、抗体浓度过高C、第一抗体为多克隆抗体D、洗涤不充分E、抗原没有暴露正确答案：C答案解析：免疫组织化学染色的第一抗体可以是单克隆抗体，也可以是多克隆抗体。故第一抗体为多克隆抗体不是免疫组织化学染色失败的原因。因此答案选C。10.6nmol(46μｇ／dl)E20.17nmol／L(45pｇ／ml)，其诊断为A、高血压病B、糖尿病2型C、单纯性肥胖D、皮质醇增多症E、原发性闭经正确答案：D11.基底细胞上皮瘤临床表型最常见的是A、结节溃疡型B、硬皮病样型或硬化型C、纤维上皮瘤型D、色素型E、表浅型正确答案：A12.免疫细胞化学技术中关于抗体的标记正确的是A、在用辣根过氧化物酶标记的抗体进行染色时，要用过氧化氢阻断内源性过氧化酶，避免假阳性B、碱性磷酸酶标记的抗体不适合用于骨髓涂片的免疫组织化学染色C、四甲基异硫氰酸罗丹明是黄绿色荧光D、免疫电镜中主要用荧光素标记抗体E、异硫氰酸荧光素是橙红色荧光正确答案：A13.下列关于室间隔的描述哪项正确？（）A、膜部为室间隔缺损好发部位B、全部为肌性结构C、有卵圆窝D、上部为肌性结构，下部为膜性结构E、完全由左冠状动脉供应正确答案：A答案解析：室间隔的前2/3由左冠状动脉的前室间支供应，后1/3由右冠状动脉的后室间支供应。14.组织切片染色成功的关键一环是A、包埋B、透明C、脱水D、切片E、固定正确答案：E15.下列关于基因表达的概念叙述正确的是A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质正确答案：C答案解析：基因表达指在一定调节因素作用下，DNA分子上特定的基因被激活并转录生成RNA，或由此引起蛋白质合成的过程。16.预后最差的霍奇金淋巴瘤是A、混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)B、结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)C、富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(LRHL)D、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(U)HL)E、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)正确答案：D17.湿疹症状的特点是A、多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发B、皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹C、皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自限性D、以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显E、四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑正确答案：A18.脱髓鞘性疾病指A、神经元及轴突均受累B、神经元保留而轴突受累C、神经元及髓鞘均受累D、髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E、以上均不正确正确答案：D19.下列不是骨和含钙组织的脱钙方法的是A、硝酸脱钙法B、超声波脱钙法C、整合剂脱钙法D、电解脱钙法E、盐酸脱钙法正确答案：B答案解析：骨和含钙组织的脱钙方法有多种，常用的有酸性溶液脱钙法(包括硝酸脱钙法和盐酸脱钙法)、电解脱钙法、整合剂脱钙法。而超声波不能脱钙。20.评估研究证据的方法学质量（即偏倚的控制程度）时，应包括下列哪些方面？（）A、其研究类型是否最适合所研究的问题B、该研究是否遵循了流行病学研究设计的一般原则C、该研究是否遵循了该类研究设计的一般原则D、该研究结果90%可信区间的宽窄E、A＋B＋C正确答案：E21.关于Gomori醛复红染色法的描述中，错误的是（）。A、醛复红所谓的成熟是颜色为深紫色B、醛复红是碱性品红加入三聚乙醛和盐酸配制而成C、醛复红染液配制后需在室温下静置1～2日D、醛复红染液在室温下保存E、可用Gomori醛复红染色使胃主细胞着色正确答案：D答案解析：Gomori醛复红染色法：对肥大细胞颗粒、脂褐素、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、胃主细胞、胰岛的B细胞和脑垂体的嗜碱性细胞，也能很好着色。醛复红染液：将碱性复红溶于70%乙醇，再加入浓盐酸和三聚乙醛，轻轻摇动使混合均匀，于室温静置l～2日，待溶液变为深紫色即为成熟。过滤于小口砂塞瓶，置冰箱保存备用。因此答案选D。22.腹壁下动脉包含的结构有（）。A、脐内侧韧带B、脐正中韧带C、脐内侧襞D、脐正中襞E、脐外侧襞正确答案：E答案解析：腹壁下动脉从腹股沟韧带上方自髂外动脉分出，两条静脉与其伴行，向内上行走，于弓状缘处从腹直肌外缘进入腹直肌，走行于腹直肌与后鞘之间，上行至脐部成终末支，与从腹直肌上端来的腹壁上动脉的终末支在脐周形成广泛的交通支。腹壁下动脉壁即为脐外侧襞。23.大静脉的特点，除外A、外膜厚，有平滑肌B、内膜厚，有平滑肌C、有静脉瓣D、无内、外弹性膜E、中膜薄，平滑肌少正确答案：B答案解析：大静脉的内膜较薄，无内、外弹性膜，中膜很不发达，只由几层环形平滑肌组成，外膜最厚，含有大量纵行的平滑肌束。24.呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病A、肝硬化B、十二指肠溃疡C、食管炎D、胃粘膜脱垂E、食管癌正确答案：A25.寻常型天疱疮的病因是A、真菌感染B、病毒感染C、细菌感染、病毒感染、真菌感染D、细菌感染E、自身免疫性正确答案：E答案解析：寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病，在患者血中存在天疱疮抗体，而且抗体滴度与病情轻重有关。26.尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是A、维生素C缺乏B、维生素B6缺乏C、叶酸缺乏D、中分子物质潴留E、低蛋白血症正确答案：D27.尿毒症时不须减量使用的药物是A、红霉素B、氨苄青霉素C、邻氯青霉素D、万古霉素E、苯唑青霉素正确答案：A28.在一般情况下，草莓状血管瘤可完全自行消退的时间为A、3～5岁B、5～7岁C、2～6岁D、1～2岁E、1～3岁正确答案：B29.胰的位置相当于A、第3腰椎体B、第2腰椎间盘C、第1、2腰椎体D、第12胸椎体E、第2、3腰椎体正确答案：C30.用于琥珀酸脱氢酶的染色法是A、Ogawa-Bamett法B、Berry硝酸铅法C、Lojda萘酰胺法D、Dubowitz-Brooke钙激活酶法E、Snell-Grrett胆碱铜法正确答案：A31.下述疾患中，何者血中的ACTH增加A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、Addison病E、肢端肥大症正确答案：D32.疟原虫在人体内破坏的细胞是A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、红细胞D、血管内皮细胞E、中性粒细胞正确答案：C33.坏死细胞结构消失，但组织轮廓依然存在，这种改变可见于A、肺结核B、肝脓肿C、肠阿米巴病D、肾梗死E、胰脂肪坏死正确答案：D34.溃疡性结肠炎的病变特点不包括A、易穿孔导致急性腹膜炎B、溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织C、可见潘氏细胞化生D、固有膜内大量炎细胞浸润E、急性期肠黏膜充血水肿正确答案：A35.成人生精小管上皮是由（）构成。A、支持细胞和间质细胞B、生精细胞和支持细胞C、精原细胞和支持细胞D、精子细胞和支持细胞E、生精细胞和间质细胞正确答案：B答案解析：生精小管（曲细精管）的生精上皮，由支持细胞和生精细胞构成。它可分为即基底室和近腔室两部分，基底室内含精原细胞和细线期的初级精母细胞，而近腔室则含有细线期之后的各期初级精母细胞和次级精母细胞，以及待成熟的精细胞和已成熟待释放的精子。36.42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮。无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(一)：下述检查最可能异常的是131A、甲状腺摄I率B、T3、T4C、TGAb、TPOAbD、TSAbE、TRH兴奋试验正确答案：C答案解析：该中年女病人以无痛性甲状腺肿为主要表现，无甲状腺功能异常的临床表现，甲状腺不平，质韧，较符合桥本病的表现，故TGAb、TPOAb异常的可能性最大。37.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别A、急性湿疹B、特应性皮炎C、荨麻疹D、药疹E、慢性单纯性苔藓正确答案：E38.冠心病心绞痛的心电图表现不正确A、发作时原倒置T波可以直立B、非特异性ST-T改变较常见C、冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法D、静息心电图多数出现ST-T改变E、出现Q波不一定代表心肌梗死正确答案：D39.自身免疫性肝炎的特点不包括（）。A、镜下可见界板肝细胞变性和坏死B、肉眼形态与病毒性肝炎相似C、主要表现为慢性肝炎D、最终可形成肝硬化E、坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润正确答案：E答案解析：自身免疫性肝炎：镜下与慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润，病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加重，最终可演变为肝硬化。因此答案选E。40.肾上腺疾病，下列叙述错误的是A、肾上腺皮质癌，肿块常大于5cm，肿块内密度多不均匀，易发生囊变、坏死和出血B、肾上腺腺瘤肿块多较小，多为1～3cm，增强呈轻度强化C、肾上腺转移癌，可为单侧或双侧，MRI表现其信号和肝脏基本相似D、嗜铬细胞瘤，可单侧或异位，CT扫描其密度不均匀，增强有明显强化E、Cushing综合征可由肾上腺增生、肾上腺腺瘤和肾上腺皮质癌引起正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.表示乙脑极期的严重症状有（）A、高热B、病理征阳性C、呼吸衰竭D、抽搐E、意识障碍的程度正确答案：ACD2.造血干细胞分化的特点A、具有定向分化的特点B、具有自我复制能力C、同体细胞一样D、是一种不对称分裂E、是一种减数分裂正确答案：ABD3.肺结核大咯血的处理包括A、缓慢静脉注射血管升压素B、反复大咯血不能控制者，可考虑手术C、病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅D、应用吗啡镇静E、应用止血剂正确答案：ABCE4.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是A、可合并恶性贫血B、诊断明确者宜手术治疗C、多见于中年妇女D、可合并甲状腺功能亢进E、可合并1型糖尿病正确答案：ACDE5.尿路感染的诊断依据是A、膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长B、尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多C、清洁中段尿细菌定量培养≥102／mlD、清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HPE、两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养≥105/ml正确答案：AE6.肺癌最常用的病理学检查方法是（）A、CT检查B、支气管镜活体组织检查C、X线胸片检查D、脱落细胞学检查E、电镜检查正确答案：BD7.心绞痛发作时可发生的变化有A、心搏量和心排出量减低B、左心室舒张末期压和血容量增加C、左心室射血速度减慢D、左心室收缩力降低E、左心室收缩压下降正确答案：ABCDE8.卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断A、开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检B、用支气管镜刷取组织标本染色后镜检C、取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检D、血白细胞及分类检查E、胸部X线摄片正确答案：AB9.超薄切片的固定剂有（）A、多聚甲醛B、锇酸C、戊二醛D、乙醇E、丙酮正确答案：ABC10.胃溃疡不易愈合的局部原因在于（）A、黏膜肌层与肌层粘连B、增殖性动脉内膜炎C、局部溃疡过深D、神经节细胞变性E、神经纤维发生变性和断裂正确答案：BDE11.右心室心肌梗死的处理包括A、利多卡因B、不宜用利尿剂C、硝酸甘油D、低血压时优选多巴酚丁胺E、扩张血容量正确答案：BDE12.对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是A、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷B、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了C、胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗E、胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病正确答案：ABE答案解析：胰岛素抵抗和β细胞