3月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题及答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法A、超声B、MRIC、ERCPD、CTE、血管造影正确答案：A答案解析：B超是疑为胰腺癌病人首选的检查方法，本法不仅安全、无创、方便，而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人，有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者，即可用本法作筛选，发现可疑而不能肯定时，可进一步做CT检查2.女性，45岁，左肺上叶4cm肿物术后，术后病理为中分化鳞癌，支气管残端阳性，未见淋巴结转移。行残端放疗和全身化疗后1.5年。现CT发现4R区有直径0.5cm淋巴结，PET检查4R区淋巴结SUV值2.9，未见其他部位转移。最佳处理是A、开胸探查B、X刀放疗C、化疗D、观察E、再程常规放疗正确答案：B3.下列为溃疡型胃癌的X线征象，错误的是（）A、不规则状粘膜纠集，杵状增粗B、腔内龛影C、蠕动消失D、指压迹E、放射状粘膜纠集，直抵龛影口部正确答案：E4.对于前列腺癌的诊断，下列哪一项最准确A、PSA升高能确定诊断B、PSA明显高于正常值，MRI表现符合可明确诊断C、MRI表现符合可诊断D、PSA升高，超声表现符合可明确诊断E、前列腺的大小是MRI诊断前列腺癌的主要依据正确答案：D答案解析：CT及MRI均缺乏诊断早期前列腺癌的作用，只对分期有帮助;测量PSA为基础，结合DRE，直肠B超、活检来诊断前列腺癌，其检出率比未用PSA前提高了70%，对局限在前列腺内的早期前列腺癌提高了1倍。5.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为A、慢支+肺气肿+肺心病B、慢支+冠心病C、慢支+风湿性心瓣膜病D、慢支+肺气肿E、慢性支气管炎(慢支)正确答案：A6.鼻咽癌患者并有Homer's征，这是哪一支神经受损A、副交感神经B、交感神经C、舌下神经D、迷走神经E、展神经正确答案：B答案解析：Homer's征为颈交感神经受累表现7.关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）。A、两者都是对同类研究结果的综合评价B、Meta分析为定量的系统评价C、两者的评价方法相同D、传统的综述写作没有固定的格式与写作流程E、传统的文献综述多依赖综述者的主观分析来进行定性评价正确答案：C8.有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述正确的是（）。A、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移B、放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移C、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移D、放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移E、以上说法都不对正确答案：A答案解析：放射增敏剂可以提高肿瘤组织的放射敏感性，使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率，因此肿瘤组织的量效曲线左移，而正常组织的量效曲线不变。9.男性，60岁。持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧．体检：心脏向左扩大，心率140次／mm，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100／75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A、毛花苷丙(西地兰)静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、吗啡静脉注射DD、β受体阻滞剂E、硝普钠正确答案：E10.甲胎蛋白阳性的肝癌最主要与哪项鉴别A、胰腺癌伴肝转移、AFP升高B、生殖腺胚胎性肿瘤C、妊娠期D、肝炎、肝硬化伴AFP升高E、前列腺癌正确答案：D答案解析：因肝癌与肝炎、肝硬化临床表现有相似之处，对于均有AFP升高的病例，需注意鉴别。肝癌患者AFP＞500μg/L持续4周，或AFP由低浓度逐渐升高不降，或AFP在200μg/L以上中等水平持续8周。而肝炎、肝硬化患者AFP呈低浓度阳性，常同时有ALT升高，且AFP可随ALT下降而下降。11.有关病例分析的说法，正确的是（）。A、病例分析需要设立对照组B、病例分析可以评价公共卫生措施的效果C、抽样调查是病例分析的常用方法D、病例分析是一种前瞻性研究E、病例分析常常是临床分析性研究和实验性研究的基础正确答案：E12.在诊断试验中，串联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阴性最终结果才判定为阴性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、平行试验正确答案：D13.描述一组对称（或正态）分布资料的离散趋势时，最适宜选择的指标是（）。A、极差B、标准差C、均数D、变异系数E、标准误正确答案：B14.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤组织的来源B、肿瘤的大小C、肿瘤出现继发性变化D、肿瘤的病程E、肿瘤发生的部位正确答案：E答案解析：如颅内良性病变增长，则可产生严重后果15.对于家族性息肉病，最恰当的治疗是A、全结肠切除术，加Hartman造口术B、有腺瘤的结肠进行切除术C、结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术D、全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术E、左半结肠切除术正确答案：C16.食道癌根治性放疗范围应包括（）。A、原发病灶，转移的淋巴结B、原发病灶，存在的亚临床灶C、原发病灶上下各放疗3cmD、原发病灶E、原发病灶，转移的淋巴结和存在的亚临床灶正确答案：E答案解析：食管癌的放射治疗可分为根治性、姑息性、术前、术后等形式。食道癌根治性放疗范围应包括原发灶、转移的淋巴结和存在的亚临床灶。17.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胃炎C、急性轻度胰腺炎D、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征E、右叶性肺炎正确答案：D18.下列不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是（）。A、患者伴有难以忍受的胸部疼痛B、病变集中一侧胸腔，无远处转移C、患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量D、弥漫性恶性胸膜间皮瘤E、反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效正确答案：D答案解析：恶性胸膜间皮瘤手术适应证包括：①病变集中一侧胸腔，无远处转移者，或者是局限性恶性胸膜间皮瘤（弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期）；②患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和有较好的生活质量；③患者伴有难以忍受的胸部疼痛，或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效者。19.漏出性胸腔积液病因不包括以下A、左心衰竭B、急性肺不张C、肾病综合征D、肺栓塞E、肝硬化正确答案：D答案解析：肺栓塞导致胸膜毛细血管通透性增加导致渗出性胸腔积液。20.支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的A、小剂量逐渐递增B、小剂量长疗程C、大剂量口服D、大剂量吸入E、大剂量静脉用药正确答案：E21.下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A、结节性多动脉炎B、牙龈出血、鼻出血C、闭经D、持续发热伴大关节炎E、满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹正确答案：A22.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、双手B、身体最低部位C、颜面D、腹部E、眼睑正确答案：B23.20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正确答案：B24.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A、右心功能不全表现B、肺动脉高压C、活动后呼吸困难D、肺气肿体征E、颈静脉充盈正确答案：B25.关于中心法则的叙述错误的是A、DNA通过复制可以将遗传信息准确地从亲代传递给子代B、DNA可以通过转录将遗传信息传递给RNAC、mRNA分子中的遗传密码决定蛋白质分子中氨基酸的排列顺序D、RNA病毒能够以RNA为模板指导DNA的合成E、RNA不能进行复制正确答案：E答案解析：复制、转录、翻译构成中心法则的基本内容。反转录的发现表明RNA也可以携带遗传信息，并且也可以自我复制。26.高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用（）A、α1肾上腺素受体阻断药B、血管紧张素转化酶抑制药C、钙拮抗药D、β肾上腺素受体阻断药E、利尿药正确答案：B27.流行性出血热低血休克期是因为A、心力衰竭B、发热C、继发感染D、血容量下降E、大出血正确答案：D28.单纯二尖瓣狭窄占风心病A、45％B、35％C、25％D、55％E、15％正确答案：C29.女性，60岁。食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合，T2N1M0，其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除。请提供术后治疗意见A、化学治疗B、免疫治疗C、中药治疗D、局部放射治疗E、观察正确答案：D30.I期非小细胞肺癌首选的治疗方法是A、手术+辅助化疗B、基因治疗C、手术D、手术+辅助放疗E、放射正确答案：C答案解析：非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗31.患者男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有发绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为（）。A、左心衰竭B、严重肺部感染C、右心衰竭D、喘息性支气管炎急性发作E、呼吸衰竭正确答案：A答案解析：患者既往高血压病史5年，突然出现呼吸困难，查体有肺水肿的体征，考虑诊断为急性左心衰竭。32.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）A、胺碘酮B、维拉帕米C、普萘洛尔D、利多卡因E、苯妥英钠正确答案：B33.患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L,ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：C34.在分次放疗中，总的治疗时间对疗效的影响主要是（）。A、细胞再氧合B、细胞周期再分布C、细胞亚致死性损伤再修复D、细胞再增殖E、以上都不对正确答案：D答案解析：在分次放疗中，总的治疗时间对疗效的影响主要是细胞再增殖。在常规分割放疗期间，大部分早反应组织有一定程度的加速再增殖。人肿瘤干细胞的再增殖在开始放疗后4周左右开始加速，每天需要增加35.慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是A、营养不良B、治疗不彻底或不及时C、肠道寄生虫病D、菌株毒力强E、慢性胆囊炎正确答案：D36.中年女性，右上腹隐痛半年，伴黄疸1个月，CT示肝内胆管轻度扩张，胆囊未见显示，其局部见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化，可能的诊断是（）。A、胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊结石D、肝癌E、胆囊癌正确答案：E答案解析：急性胆囊炎CT示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊周围低密度环。慢性胆囊炎CT示胆囊体积可显著萎缩或呈“葫芦状”，胆囊壁纤维化，可增厚。胆囊结石包括阳性结石和阴性结石，阳性结石表现为单个或多个环形密度增高影，阴性结石注射胆影葡胺后显示低密度充盈缺损，改变体位后可以确诊。肝癌CT示病灶呈低密度或等密度。胆囊癌CT示肝内胆管轻度扩张，胆囊未见显示，其局部见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化。37.关于肺心病的并发症，下列哪项少见？（）A、消化道出血B、心肌梗死C、肺性脑病D、休克E、心律失常正确答案：B答案解析：肺心病的并发症包括：①肺性脑病；②酸碱失衡及电解质紊乱；③心律失常；④休克；⑤消化道出血；⑥弥散性血管内凝血（DIC）。因此答案选B。38.对室性心动过速描述错误的是A、可出现融合波B、可发展为心室颤动C、QRS波增宽D、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数E、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动正确答案：D39.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A、肺结核B、肺囊肿C、细菌性肺炎D、支原体肺炎E、支气管肿瘤正确答案：C40.硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为A、自发性腹膜炎B、心力衰竭C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征正确答案：A41.原发性肝癌患者行B超检查时的“盲区”是A、尾状叶B、方叶C、Ⅷ段D、左外叶上段、膈顶部E、左外叶下段、膈顶部正确答案：D答案解析：超声检测盲区，如右膈下（为肺遮盖部分）、左肝外上叶等42.有关系统综述的描述，下列哪项是正确的？（）A、用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果B、比传统综述引用的参考文献更多C、是很多随机对照临床试验结果之和D、与传统综述相比更具体化E、写作方法比传统综述简单正确答案：A43.下列哪项对肝硬化的肝功能判断最有意义A、ALT升高B、ALP升高C、白蛋白下降及A／G倒置D、胆红素升高E、AST活力增高正确答案：C44.患者女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，腹胀恶心，呕吐少许血性胃液，肝浊音界消失，舟状腹，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，WBC12000/ul，中性85%，应诊断为：A、急性阑尾炎穿孔B、宫外孕破裂C、胃十二指肠溃疡病穿孔D、急性胆囊炎穿孔E、急性胰腺炎正确答案：C答案解析：突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，肝浊音界消失，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，WBC升高，是胃十二指肠溃疡病穿孔的典型表现。45.患者女，50岁。发现右乳外上象限直径3.5cm肿物，做肿物局部切除术后病理为浸润性导管癌，右腋窝未行淋巴结清扫术。术后放疗的靶区包括（）。A、右侧乳腺＋内乳区B、右侧乳腺＋锁骨上下区＋腋窝C、右侧乳腺＋锁骨上下区D、右侧乳腺＋腋窝＋内乳区E、单纯乳腺照射正确答案：B答案