住院医师规范化培训《临床病理科》试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.与相应抗原结合后，能与C1q结合活化补体的Ig是A、IgG、IgMB、IgA、IgMC、IgM、IgDD、IgA、IgEE、IgA正确答案：A2.恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有下列哪种组织成分？（）A、骨B、骨骼肌C、脂肪D、软骨E、横纹肌母细胞正确答案：E答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤可伴有骨、软骨、脂肪和横纹肌化生，当含有横纹肌母细胞时称恶性蝾螈瘤。因此答案选E。3.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是A、病变部位B、临床表现C、浸润炎细胞的类型D、炎症细胞浸润的深度E、胃黏膜固有层腺体萎缩正确答案：E4.霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是A、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(UGHL)B、混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)C、结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSI-IL)D、富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(URHL)E、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NL-PHL)正确答案：C5.皮肤表面散在触点以感受触觉，其中触点最丰富的区域是A、指端腹面B、大腿外侧C、前臂外侧D、头皮E、腹壁正确答案：A6.某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺癌B、肾上腺皮质腺瘤C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、糖尿病正确答案：C7.我国头部白癣常见的致病菌是A、犬小孢子菌B、许兰毛癣菌C、白念珠菌D、红色毛癣菌E、紫色癣菌正确答案：A8.泌尿系统的功能除外的是A、与机体正常血压的维持无关B、排出体内的代谢废物C、生成及排出尿液D、维持水和电解质平衡E、可生成多种生物活性物质正确答案：A答案解析：肾近血管球细胞可分泌肾素，入血后能使血管紧张素原变为血管紧张素，而血管紧张素是血管收缩剂，有升高血压的作用。9.导致手足抽搐的原因是A、游离钙浓度升高，结合钙浓度降低B、血浆中结合钙浓度升高C、血浆中结合钙浓度降低D、血浆中游离钙浓度降低E、血浆中游离钙浓度升高正确答案：D10.关于痔的说法，错误的是（）。A、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出B、由痔静脉丛曲张所致C、妊娠可诱发痔的形成D、可发生癌变E、以齿状线为界分为内痔和外痔正确答案：D答案解析：痔是由于肛门和肛周静脉丛曲张所致。经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨大肿瘤等可使直肠静脉回流受阻从而形成痔。齿状线以上为内痔，以下为外痔，齿状线上下均有者为混合痔。表面被覆鳞状上皮并可呈假上皮瘤样增生，一般不会发生癌变。临床症状有便血、痔块脱出及疼痛。因此答案选D。11.下列显微镜的目镜和物镜组合中哪种组合成像质量最佳A、目镜10×物镜10×B、目镜25×物镜4×C、目镜4×物镜20×D、目镜2×物镜40×E、目镜1×物镜100×正确答案：B12.IgA肾病的主要病理类型为A、新月体肾小球肾炎B、轻微性肾小球病变C、局灶性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：E13.SPA-HRP间接法所需的试剂不包括（）。A、第二抗体-SPAB、Tris盐酸缓冲液C、SPA-HRPD、第一抗体E、DAB正确答案：A答案解析：SPA-HRP用于间接法的染色所需试剂：Tris盐酸缓冲液、第一抗体、SPA-HPR、DAB。因此答案选A。14.最能体现恶性肿瘤细胞的形态特点的是A、核仁大B、病理性核分裂象C、多核D、核分裂象E、核大正确答案：B15.细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为A、病毒血症B、毒血症C、菌血症D、败血症E、脓毒败血症正确答案：D答案解析：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌，称为菌血症。细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症。细菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。16.白癜风按皮损部位分类，不包括A、局限型B、黏膜型C、散发型D、泛发型E、节段型正确答案：B17.男性，18岁，1个月前右手中指轻度外伤恢复期，在伤处出现鲜红色绿豆大小丘疹，早期发展迅速，现基本停止增长，质地柔软，无自觉症状。轻微外伤可引起出血。无其他疾病史，无冶游史。考虑诊断为A、Kaposi肉瘤B、蕈样肉芽肿C、息肉状突起的肉芽组织D、化脓性肉芽肿E、毛细血管瘤正确答案：D18.线性IgA大疱性皮病的治疗首选A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、伊曲康唑E、少量多次输血正确答案：B19.手术后卧床者易发生血栓的部位是A、肾静脉B、下肢静脉C、肺动脉D、颈静脉E、门静脉正确答案：B答案解析：静脉比动脉发生血栓的概率高4倍，而下肢深静脉和盆腔静脉血栓常发生于心力衰竭、久病和术后卧床患者，也可伴发于大隐静脉曲张的静脉内。20.引起湿疹的主要因素有A、外界刺激B、过敏体质C、气候条件D、内分泌失调E、精神紧张正确答案：B答案解析：湿疹的病因尚不是很清楚，与内部因素和外部因素有关。过敏体质为主要因素。21.前庭大腺囊肿多位于A、小阴唇外侧或阴蒂两旁B、阴道前庭间、尿道口周围C、大阴唇后半部D、大阴唇前半部E、前庭部或小阴唇内侧正确答案：C22.下列不符合良性肿瘤特点的是A、可恶变B、可发生转移C、可引起内分泌紊乱D、极少复发E、可引起严重的局部压迫和阻塞症状正确答案：B23.栓塞最常见的类型为A、脂肪栓塞B、空气栓塞C、羊水栓塞D、血栓栓塞E、肿瘤细胞栓塞正确答案：D24.内囊病变引起的瘫痪可表现为A、偏瘫B、交叉瘫C、四肢瘫D、截瘫E、单瘫正确答案：A25.为研究吸烟、遗传、HLA多肽性等因素与胃癌的关联，宜采用哪种方法？（）A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、实验性研究E、数学流行病学正确答案：B26.关于蛋白质生物合成的部位正确的是A、细胞膜B、细胞核膜C、细胞核D、粗面内质网E、线粒体膜正确答案：D答案解析：蛋白质的生物合成部位是核糖体，而核糖体可以游离于细胞液，也可以结合于内质网膜(粗面内质网)。27.某医生欲通过临床试验比较单纯手术治疗与手术联合化疗对乳腺癌患者远期预后的影响，最好采用哪种随机化方法进行分组？（）A、整群随机B、区组随机C、分层随机D、单纯随机E、系统随机正确答案：D28.免疫组织化学染色间接法优于直接法的特点中，错误的是A、第一抗体的工作稀释度较高B、特异性提高C、敏感性增强D、应用范围更广E、不用标记第一抗体正确答案：B29.下列不是恶性肿瘤细胞的形态特点的是A、细胞大小不一、形态不规则B、核深染、核仁肥大C、病理性核分裂象D、胞质嗜酸性增强E、核与胞质的比例增大正确答案：D答案解析：恶性肿瘤细胞的形态特点主要体现在细胞核上，胞质的改变为嗜碱性染色增强。30.马拉色菌毛囊炎属于A、非感染性皮肤病B、细菌性皮肤病C、微小棒状杆菌皮肤病D、病毒性皮肤病E、真菌性皮肤病正确答案：E31.女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行，胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为（）。A、病毒性肺炎B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、支气管扩张E、支气管肺炎正确答案：E答案解析：患者有胃切除手术病史，术后出现咳嗽、咳黏液脓痰，考虑细菌感染，结合X线表现：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影，符合支气管肺炎的表现。因此答案选E。32.X线自被照体的前面投向后面称为A、前后方向投射B、轴方向投射C、冠状方向投射D、切线方向投射E、后前方向投射正确答案：A33.弥散神经内分泌系统有（）。A、甲状旁腺主细胞B、松果体细胞C、肾上腺髓质细胞D、甲状腺滤泡旁细胞E、以上均不是正确答案：E答案解析：具有分泌功能的神经元和APUD细胞统称为弥散神经内分泌系统。34.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者131A、T3明显↑B、TSH↑C、基础代谢率↑D、T4明显↑E、甲状腺吸I率↓正确答案：B35.没有系膜的器官是A、回肠B、横结肠C、卵巢D、降结肠E、阑尾正确答案：D36.可引起荨麻疹型药疹的药物是A、西咪替丁B、泼尼松C、阿塞松D、破伤风抗毒素E、阿司咪唑正确答案：D37.放射性皮炎皮疹发生时间及程度与下列哪项无关A、年龄B、放射线的性质C、个体差异D、照射面积E、照射时间长短正确答案：A答案解析：放射性皮炎皮疹发生时间及程度与放射线的性质、照射面积、照射时间长短、个体差异均有关。与患者年龄无关。38.下列不是结核样型麻风表现的是A、周围神经损害出现早且明显B、典型皮损为大的红色斑块C、麻风菌素试验强阳性D、皮损边缘清楚E、皮损好发于易受摩擦部位，皮损大于3块正确答案：E39.核酸、核苷酸、核苷及碱基的最大紫外光吸收值一般在波长A、200nmB、220nmC、240nmD、260nmE、280nm正确答案：D答案解析：嘌呤和嘧啶环中的共轭双键对260nm左右的紫外线有较强的吸收。这一性质被用于核酸、核苷酸、核苷和碱基的定性与定量分析。40.患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为A、甲状腺功能亢进症B、单纯性肥胖C、脑梗死D、神经衰弱E、甲状腺功能减退症正确答案：E41.关于尿路感染的诊断，哪项是不正确的A、检查抗体包裹细菌鉴别肾盂，肾炎和膀胱炎B、尿高渗培养，检查尿原浆型菌株C、急性肾盂，肾炎的治愈标准是体温下降，尿中脓细胞减少D、青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因E、放置导尿管四天以上者，90％的病人有尿路感染正确答案：C42.为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为A、月经第15～18天B、月经第20～23天C、月经前1～2天D、若月经不规则，可在月经结束时刮宫E、月经第11～14天正确答案：C答案解析：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经营1～2天取材，月经不规则时，可在月经开始当天取材。43.常染色体隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症的缺陷是A、Ⅳ型胶原异常B、Ⅰ型胶原异常C、Ⅲ型胶原异常D、Ⅱ型胶原异常E、Ⅶ型胶原异常正确答案：E44.关于萎缩纹，不正确的是A、由妊娠引起的又叫妊娠纹B、迅速生长是本病的最常见原因C、会自然消退D、青春期可以发生E、可自愈正确答案：C45.构成膀胱的上皮属于（）。A、单层柱状上皮B、移行上皮C、复层扁平上皮D、复层柱状上皮E、假复层纤毛柱状上皮正确答案：B答案解析：膀胱壁由三层组织组成，由内向外为黏膜层，肌层和外膜。膀胱黏膜层为极薄的一层移行上皮组织，和输尿管及尿道黏膜彼此连贯。46.下列免疫组化结果有助于诊断皮肤Merkel瘤的是（）。A、Vimentin（＋），CK（＋），NSE（－）B、Vimentin（－），CK（－），NSE（＋）C、Vimentin（－），CK（＋），NSE（－）D、Vimentin（－），CK（＋），NSE（＋）E、Vimentin（＋），CK（－），NSE（＋）正确答案：D答案解析：皮肤Merkel瘤临床上为一种皮肤癌，无太大特点，诊断主要靠组织病理免疫组化检查，可同时表达CK、NSE，而Vimentin常呈阴性反应。因此答案选D。47.疖病的好发因素不包括A、皮肤瘙痒B、肾病C、糖尿病D、贫血E、老年患者正确答案：E答案解析：疖病发生可能与机体免疫力低下、长期服用糖皮质激素或并发糖尿病有关。皮肤不洁、多汗、搔抓、摩擦常为诱发因素。48.急性湿疹的好发部位是A、四肢B、胸部C、颈部D、背部E、耳后正确答案：E49.偏头痛发作期相当于A、颅外血管的扩张期B、颅内、外血管的扩张期C、颅内、外血管的收缩期D、颅内血管的收缩期E、颅外血管的收缩期正确答案：B50.不属于单核吞噬细胞系统的细胞是A、巨噬细胞B、肝Kupffer细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、破骨细胞正确答案：D答案解析：单核吞噬细胞系统包括单核细胞、巨噬细胞、肝Kupffer细胞和破骨细胞，而不包括中性粒细胞。51.Giemsa改良染色法的结果是A、嗜铬细胞呈蓝紫色，皮质细胞呈绿色，红细胞呈粉红色B、嗜铬细胞呈蓝色，皮质细胞呈黄色，红细胞呈红色C、嗜铬细胞呈红色至紫红色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色D、嗜铬细胞呈棕色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色E、嗜铬细胞呈黑色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈红色正确答案：C52.女性，40岁。间断腰痛，尿频5年，2年来夜尿2～3次，近2周来头痛、头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压22．7／14．7kPa(170／110mmHg)，尿蛋白(+)，尿白细胞20～30个／HP，尿红细胞0～2个／HP，颗粒管型偶见，尿比重1．010，以下诊断哪个正确A、肾小管酸中毒B、隐匿性肾炎C、高血压病，肾小动脉硬化D、慢性肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：E53.标本肉眼观察和描述的第一步应该是A、了解临床医生对病理医生的要求B、了解取材的部位C、核对申请单和标本签上姓名是否正确D、了解标本的名称E、描述标本的大小正确答案：C54.转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是（）。A、副皮质区B、皮质C、滤泡中心D、包膜下窦E、髓窦正确答案：D答案解析：输入淋巴管进入包膜后在包膜下形成包膜下窦，然后通过中间窦与髓窦相连接，最后汇成输出淋巴管出淋巴结门。转移性肿瘤：浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，转移至包膜下窦。因此答案选D。55.女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）A、原发性肾上腺皮质腺瘤B、原发性肾上腺皮质癌C、异位ACTH综合征D、垂体Cushing病E、皮质激素长期治疗正确答案：D56.肿瘤的异质性是指A、肿瘤在细胞形态上的差异B、肿瘤在代谢、功能方面的差异C、肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速