住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是A、均属于全身性感染B、菌血症是脓毒症中的一种C、属于全身性感染的不同阶段D、可有寒战、高热E、白细胞计数明显增高正确答案：C2.冷缺血是指在以下哪一温度范围内对移植器官进行灌洗和保存A、24～28℃B、0～4℃C、-10℃以下D、8～12℃E、16～20℃正确答案：B3.半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是A、手术会影响睾丸B、腹壁太薄无法修补C、啼哭容易复发D、疝有自行消失的可能E、不会发生嵌顿正确答案：D4.男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为（）。A、左侧肾炎B、左侧肾脓肿C、左侧急性肾盂肾炎D、左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎E、左侧慢性肾盂肾炎正确答案：C答案解析：CT检查左侧肾外形肿大，并可见楔形强化降低区，从集合系统向肾包膜放射，病灶多发。结合患者尿路感染和发热，考虑诊断为左侧急性肾盂肾炎。因此答案选C。5.患者男，43岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选下列哪项治疗方案？（）A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术治疗D、介入治疗E、中医治疗正确答案：C答案解析：肝癌的治疗是以手术切除为主的综合治疗，手术切除主要适用于癌肿局限且未超过半肝、一般情况良好、肝功能代偿良好的患者。门静脉左支内癌栓不能作为手术切除的禁忌证。6.原发性肝癌的筛查，最简单有效的方法包括（）。A、选择性肝动脉造影B、AFPC、CTD、MRIE、放射性核素扫描正确答案：B答案解析：原发性肝癌常用AFP及B超筛查。7.心搏骤停早期主要诊断依据A、发绀B、瞳孔散大C、神志消失，大动脉搏动消失和呼吸停止D、脑电波消失E、心电图呈室颤正确答案：C答案解析：发绀是缺氧的首要表现，心跳不停止时亦可出现。瞳孔散大是因为中枢神经系统受损。脑电波消失只能说明脑功能停止。室颤虽是心搏骤停一种类型，但需借助心电图仪才能诊断，不是早期诊断的方法。所以C是正确答案。8.关节腔内镜应用的适应证是（）。A、诊断不明的炎性与非炎性关节病者B、已诊断炎性关节病的症状与临床表现不符，治疗无效者C、临床表现符合急性化脓性关节炎而培养阴性，抗生素治疗及重复闭式引流无效者D、以上都是E、以上都不是正确答案：D答案解析：D项，关节腔内镜应用的适应证包括：①诊断不明的炎性与非炎性关节病（尤其拟诊RA，OA或晶体性关节炎的患者）。②已诊断的炎性关节病的症状与临床表现不符，治疗无效者。③临床表现提示急性化脓性关节炎而培养阴性，或采用合理的抗生素治疗及重复闭式引流无效者。9.男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑A、急性精囊炎B、急性前列腺炎伴脓肿形成C、急性前列腺膀胱炎D、慢性前列腺炎急性发作E、急性前列腺炎正确答案：B10.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠A、尿中是否找到结核分枝杆菌B、膀胱镜检查所见C、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见D、膀胱刺激症状的程度E、血尿程度正确答案：C答案解析：临床肾结核是进行性破坏性病变，不经治疗不能自愈。肾结核的治疗应根据病人全身和病肾情况，选择药物治疗或手术治疗。此外，在选择治疗方式前，临床上应根据静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见，了解肾脏功能状况，决定药物治疗或者手术治疗以及手术方式。另一方面，肾结核是全身结核病的一部分，治疗时应注意全身治疗，包括营养、休息、环境、避免劳累等。11.经膀胱镜不能做的手术是（）。A、输尿管口切开术B、输尿管肾盂成形术C、膀胱碎石术D、输尿管末端结石取出术E、膀胱肿瘤切除术正确答案：B答案解析：输尿管肾盂成形术又称为肾盂输尿管连接部成形术，主要是用于解决患者肾盂与输尿管连接部分的血管异位现象，使用膀胱镜无法完成。12.由于医疗事故造成精神损害所给予的精神损害抚慰金，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过（）。A、15年B、6年C、10年D、2年E、3年正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。13.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A、胰头癌B、胆道先天畸形C、结石D、胆管癌E、胆管炎性狭窄正确答案：C14.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞(3+)，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、右输尿管结石D、急生膀胱炎E、右肾结核正确答案：C15.下列属于第四代头孢菌素的抗生素是A、头孢三嗪（头孢曲松钠）B、头孢呋辛C、头孢西丁D、麦迪霉素E、噻甲酸肟头孢菌素正确答案：E16.患者，女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验(+)，化验：末梢血白细胞10×101/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选用（）A、切开引流术B、人工关节置换术C、关节融合术D、反复穿刺术及灌注抗结核药E、滑膜切除术正确答案：D17.下列哪一项不致引起急性尿潴留A、阑尾炎手术后回到病房后不能排尿B、BPH患者支气管哮喘发作，应用平滑肌松弛药物C、孕妇产后不能排尿D、BPH患者行膀胱镜检查后E、长期应用利尿药造成低钾血症正确答案：E答案解析：长期应用利尿药造成低钾血症不会引起急性尿潴留。18.压力性尿失禁不采用上述哪种治疗？（）A、局部使用雌激素B、调整液体摄入量及排尿间隔时间C、口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂D、盆底肌锻炼E、尿道中段无张力悬吊术正确答案：C答案解析：压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂会使症状加重。19.右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最佳体位是（）。A、水平牵射B、髋关节前屈位牵引C、外展位牵引D、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引E、内收位牵引正确答案：D答案解析：因为上1/3骨折近折段向前、外方向移位，而且髋屈曲位利于功能锻炼。20.肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不恰当的？（）A、有明显的无效腔B、有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能C、切开引流后脓壁不塌陷D、慢性厚壁肝脓肿E、脓肿腔内脓液特别黏稠正确答案：E答案解析：脓肿腔内脓液浓稠，注意加强引流即可，无需行肝叶切除术。21.肾母细胞瘤的早期临床表现是（）。A、腹痛B、腹部包块C、蛋白尿D、血尿E、发热正确答案：B答案解析：肾母细胞瘤的特点：婴幼儿腹部有巨大包块，肿块增长迅速，很少侵入肾盂、肾盏，故常无血尿。常见发热和高血压，血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。22.属于医患之间的非技术关系的是（）。A、共同参与型B、价值关系C、言语谨慎，保守秘密D、树立新的生命伦理观，对社会负责E、指导-被指导型正确答案：B答案解析：在传统医学中，技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。23.下列哪项是早期食管癌有效的诊断方法？（）A、色素内镜检查B、颈淋巴结活检C、食管镜检查D、钡剂检查E、支气管镜检查正确答案：A答案解析：色素内镜又称染色内镜，是指将试剂或色素配置成一定浓度的溶液对消化道黏膜进行染色，通过内镜进行观察、诊断的方法。色素内镜检查术能发现及诊断胃肠道的多种病变，尤对早期恶性肿瘤，可观察病变范围及其深度。因此答案选A。B项，早期无颈淋巴结转移。CD两项，对早期食管癌没有色素内镜敏感。E项，用于中央型肺癌。24.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果B、院方承担因请人不当而无法结论的结果C、李某承担因未作出解释而无法结论的结果D、只能以死因不明定论E、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。25.胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是A、肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、肺挫伤增加呼吸肌做功E、肋骨骨折合并气胸正确答案：B26.胰腺癌的组织类型，最常见的是A、腺泡细胞癌B、多形性腺癌C、黏液癌D、纤维细胞腺癌E、导管细胞癌正确答案：E27.门脉高压症的主要临床表现是（）。A、疼痛、黄疸、乏力B、腹痛、乏力、贫血C、肝大、腹腔积液、消瘦D、肝大、脾大、发热E、脾亢、呕血、腹腔积液正确答案：E答案解析：门脉高压症的主要临床表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。28.Smith骨折的典型移位是A、远侧端向桡、背侧移位B、近侧端向背侧移位C、近侧端旋转移位D、远侧端向掌侧、尺侧移位E、远侧端向尺侧移位正确答案：B29.下列胸部损伤时行急诊室剖胸的指征不包括（）。A、胸内持续大出血B、穿透性胸伤重度休克C、急性心脏压塞D、气胸、肺压缩70%E、胸腔内较大异物正确答案：D答案解析：有下列情况时应行急诊开胸探查手术：①进行性血胸；②心脏大血管损伤；③严重肺裂伤或气管、支气管损伤；④食管破裂；⑤胸腹或腹胸联合伤；⑥胸壁大块缺损；⑦胸内存留较大的异物；⑧穿透性胸伤重度休克者；⑨穿透性胸伤濒死者，且高度怀疑存在急性心脏压塞。D项，气胸、肺压缩70%者需进行胸膜腔穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀，因此答案选D。30.阴茎癌多为（）。A、腺癌B、鳞癌C、移行细胞癌D、精原细胞瘤E、透明细胞癌正确答案：B答案解析：阴茎癌恶性程度较高，常表现为鳞癌。31.有关腰4脊髓损伤的临床表现，下列错误的是（）。A、膝腱反射减弱或消失，跟腱反射、跖屈反射消失B、足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在C、可勉强站立行走，臀中肌肌力弱，步态不稳，似先天性髋关节脱位的鸭步D、膀胱括约肌和直肠括约肌功能存在E、鞍区及小腿以下感觉缺失正确答案：D答案解析：腰4脊髓损伤后，膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。32.描述切口裂开错误的是A、常见于术后3～4天B、切口完全裂开需急症手术C、多见于腹部手术后D、分为完全裂开及部分裂开E、常发生于腹部突然用力后正确答案：A答案解析：伤口裂开多见于腹部及肢体邻近关节的部位，主要原因有：①营养不良，组织愈合能力差；②切口缝合技术有缺陷；③腹腔内压力突然增高的动作。切口裂开常发生于术后5～8天，此时伤口的抗张力最差。切口完全裂开时，应在良好的麻醉条件下重予缝合，同时加用减张缝线。33.隐睾症在青春期男性中约占（）。A、不到1%B、50%C、33%D、3%E、10%正确答案：D答案解析：睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之为隐睾症，在青春期有约3%的男孩有隐睾症。34.排除前列腺癌可根据A、先前已做耻骨上前列腺摘除B、正常酸性磷酸酶C、尿道细胞学检查阴性D、X线检查有前列腺结石E、经会阴部活检阴性正确答案：E答案解析：前列腺的确诊靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查，根据所获细胞或组织有无癌变作出诊断。35.患者男，42岁，出租车司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）。A、胰腺断裂B、十二指肠破裂C、肝破裂D、右肾损伤E、胆囊破裂正确答案：B答案解析：X线平片发现腹膜后花斑状改变，提示腹膜后积气，十二指肠为腹膜后器官，破裂可引起腹膜后出现气体。36.腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的？（）A、病人一定会出现坐骨神经分布区感觉，运动及反射障碍B、指纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根而引起的症状C、诊断时应拍摄腰椎正侧位片D、神经压迫症状严重，保守治疗无效者，应手术治疗E、好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者正确答案：A答案解析：腰椎间盘突出症神经系统表现：①感觉异常：多数病人有感觉异常，腰5神经根受累者，小腿外侧和足背痛、触觉减退；骶1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退。②肌力下降：若神经受压严重或时间较长，病人可有肌力下降。腰5神经根受累时，足拇趾背伸肌力下降；骶1神经根受累时，足跖屈肌力减弱。③反射异常：根据受累神经不同，病人常出现相应的反射异常。踝反射减弱或消失表示骶1神经根受累；骶3～骶5马尾