住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库及参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男，64岁。戴全口义齿1周。在休息状态时义齿容易松脱。旧义齿无此现象。查：全口义齿咬合关系好，丰满度自然，基托边缘伸展至黏膜转折，吸附力差。引起义齿松脱的原因是A、基托边缘伸展不够B、基托组织面与黏膜不贴合C、对新义齿不习惯D、人工牙排向了舌侧E、系带缓冲不够正确答案：B答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落，这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭作用不好造成，本题基托边缘伸展达到要求，主要吸附力差引起的义齿脱落。答案选B。2.吮指习惯通常在多大年龄自行消失A、2～3岁B、7～9岁C、4～6岁D、12～16岁E、3～4岁正确答案：C3.流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（）。A、同时对实验组和对照组进行观察B、由研究者控制研究因素C、需要计算样本量D、病例需要以公认的诊断标准确定E、需要以盲法观察正确答案：B4.患者，女，25岁，要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈均匀棕黄色，个别牙齿表面釉质缺损，探（-），叩（-），冷测反应正常。医生诊断为四环素牙，下列哪些因素对牙着色和釉质发育不全有影响A、四环素族药类本身的颜色B、四环素类药物降解而呈的色泽C、四环素在牙本质内结合部位的深浅D、与釉质本身的结构相关E、以上都是正确答案：E5.局麻时最易形成血肿的麻醉方法为（）。A、鼻腭神经阻滞麻醉B、腭大孔阻滞麻醉C、上颌结节阻滞麻醉D、上牙槽前神经局部浸润麻醉E、下牙槽神经阻滞麻醉正确答案：C答案解析：上颌结节组织麻醉时，因此区域内有翼静脉丛，易被针头刺破而产生血肿。6.根尖周肉芽肿中增生的上皮不可能来源于（）。A、Malassez上皮剩余B、缩余釉上皮C、牙周袋壁上皮D、口腔黏膜上皮E、呼吸道上皮正确答案：B答案解析：根尖周肉芽肿中增生的上皮可能来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④与上颌窦或鼻腔相通的病例可能来自呼吸道上皮。7.釉牙本质界的形态特点是A、曲线相连B、直线相连接C、小弧形线相连D、桥粒连接E、指状镶嵌正确答案：C答案解析：本题考点为牙体组织基本知识。釉牙本质界的形态不是一条直线，而是小弧形线。弧形线的凸面朝向釉质，凹面朝向牙本质。此组织结构可使釉质和牙本质的接触面积增大，并且有增强釉质与牙本质附着的作用。8.冲出法拔除下颌阻生智齿多用于（）。A、高位垂直阻生B、低位垂直阻生C、舌向倾斜阻生D、远中倾斜阻生E、颊向倾斜阻生正确答案：C答案解析：舌向倾斜角度大者，冠部舌侧骨板常缺如或较低，用冲出法可使牙向舌侧脱位。使用冲出法应注意多根牙、弯根牙、舌侧骨覆盖多不适采用，应松解软组织阻力，并防止冲出器滑脱。9.最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是（）。A、听觉检查B、Schirmer试验C、味觉检查D、神经电图检查E、肌电图检查正确答案：B答案解析：Schirmer试验有称泪液检查，其方法为：用滤纸两条（每条为0.5cm×5cm），一端在2mm处弯折。将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内作泪量测定。正常时，在5分钟末的滤纸沾泪长度（湿长度）约为2cm。其目的在于观察膝状神经节是否受损。10.患者，男，65岁。下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染；双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难。此时最佳的处理措施是A、气管切开B、局部理疗C、广泛切开引流D、穿刺抽脓E、应用大剂量抗生素正确答案：C11.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，检查未见明显的局部刺激因素，脓肿形成最可能的原因是（）。A、食物嵌塞B、?创伤C、牙周袋深处牙石未刮净D、牙髓炎症E、口腔卫生保持不良正确答案：C答案解析：深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流。12.如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为A、术后放射治疗B、手术彻底刮除肿瘤C、术后化学药物治疗D、下颌骨切除加颈淋巴清扫术E、下颌骨方块切除正确答案：E13.关于心脏病患者的拔牙，下列陈述错误的是A、局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用B、对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素C、近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙D、近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙E、三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙正确答案：E14.在口腔疾病中发病率占首位的是A、牙周病B、牙髓病C、口腔黏膜病D、根尖病E、龋病正确答案：E15.患者男，34岁。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6腭侧近中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+6颊侧局部浸润麻醉E、6颊、腭侧局部浸润麻醉正确答案：C答案解析：上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜。综上，应选上颌结节麻醉十腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉。所以此题选C。16.Ⅱ度松动的牙松动方向不是A、仅有唇(颊)舌向松动B、唇(颊)舌向及垂直向均有松动C、近远中向及垂直向均有松动D、唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动E、以上都对正确答案：E17.下列哪项措施不利于增加黏结力A、黏结剂厚度减小B、黏结面尽量密合C、黏结面积越大越好D、黏结表面光滑E、黏结剂黏度合适正确答案：D答案解析：黏结面应适当粗糙，可增强黏结力。两粘结面不但要密切吻合，而且表面应当有适当的粗糙度，以加强嵌合扣锁作用。18.牙外伤时一定存在下列哪种伴发损伤？（）A、牙髓感觉丧失B、牙齿震荡C、牙髓出血D、牙齿移位E、牙釉质裂纹正确答案：B答案解析：外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响，这些就是牙齿震荡。19.哪种疾患在青春期后有自愈趋势A、慢性阻塞型腮腺炎B、涎石病C、舍格伦综合征D、慢性复发性腮腺炎E、急性化脓性腮腺炎正确答案：D20.牙髓内的神经受到外界刺激后，常反应为A、压力感B、痛C、热D、化学刺激E、冷正确答案：B21.制备倒凹是为了A、获得良好的固位形B、便于充填C、获得良好的抗力形D、美观E、便于放置盖髓剂正确答案：A答案解析：窝洞的基本固位形有：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位和梯形固位。22.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射性工作人员办公室B、放射性废物储存场所C、放射诊疗工作场所的入口处D、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器E、放射性同位素储存场所正确答案：A答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。23.下列哪类错(牙合)是安氏Ⅰ类错(牙合)的可能性最小？（）A、前牙反(牙合)B、萌牙开(牙合)C、内倾性深覆(牙合)D、上牙弓前突E、双牙弓前突正确答案：C答案解析：内倾性深覆(牙合)一般是安氏Ⅱ类错(牙合)，磨牙远中错(牙合)关系，前牙代偿性舌向倾斜。24.银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A、6hB、12hC、24hD、48hE、3h正确答案：C25.促进菌斑堆积的因素中不包括A、银汞充填的悬突B、银汞充填高点C、全冠颈部不密贴D、外形凸度过大的冠修复体E、戴矫治器正确答案：B答案解析：牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。其中不良修复体的主要因素有：邻面充填体的悬突，修复体边缘不密合，活动义齿卡环的位置不当，正畸治疗中矫治器佩戴不当，不但直接压迫和刺激牙龈组织，而且修复体不易清洁，造成食物碎屑和菌斑大量堆积，引起牙周组织的炎症。故选B。26.为恢复舌的功能，一般认为超过多少的舌缺损应行一期舌再造？（）A、1/3B、1/4C、1/2D、3/4E、2/3正确答案：C答案解析：为更好地恢复患者的舌体功能，提高生存质量，临床上一般认为当舌体缺损超过1/2以上时均应行一期舌再造术。27.上颌义齿基托不需要缓冲的部位A、颤动线B、腭中缝C、切牙乳突D、上颌隆突E、颧突正确答案：A28.下唇的主要感觉神经来自A、舌下神经B、下颌神经C、上颌神经D、舌神经E、面神经正确答案：C29.以下关于主承托区的描述中错误的是A、上皮下有致密的黏膜下层B、位于上下颌后部牙槽嵴顶C、能承受咀嚼压力D、表面有高度角化的复层鳞状上皮E、位于上下颌牙槽嵴顶正确答案：B30.影响下颌骨骨折骨折段移位的最主要因素是A、咀嚼肌的牵拉作用B、骨折线走行方向C、外力大小与方向D、骨折部位E、颌骨的重力正确答案：A31.患者男，12岁，2天前碰伤左上颌中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为A、牙髓坏死B、牙周炎C、牙震荡D、根折E、牙轻度脱位正确答案：C32.有关牙龈的叙述，下列哪项是错误的（）A、正常时表面有点彩B、龈沟过深则为病理现象C、呈粉红色D、牙龈与牙颈部紧密相连E、炎症时点彩更明显正确答案：E33.诊断牙髓钙变的主要手段是A、视诊B、光纤透照C、温度测验D、电活力测验E、X线片检查正确答案：E答案解析：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正确。34.循证医学证据的种类包括（）。A、电子期刊和专著B、直接证据和间接证据C、科研论文和文献综述D、现场调查结果和实验结果E、原始研究证据和二级研究证据正确答案：E35.局限型慢性牙周炎，全口牙中附着丧失和骨吸收的位点数（）。A、10%以下B、15%以下C、18%以下D、20%以下E、30%以下正确答案：E答案解析：根据附着丧失和骨吸收波及的范围（患牙数）可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数≤30%，为局限型；若＞30%的位点受累，则为广泛型。36.牙髓坏死的原因为A、各型牙髓炎发展而成B、外伤撞击C、修复治疗时牙体组织过度预备产热D、充填时某些充填材料的刺激E、以上都是正确答案：E37.菌斑细菌致龋的基础是A、糖代谢B、蛋白质代谢C、脂肪代谢D、无机盐代谢E、以上都是正确答案：A38.舌下腺肿瘤最常见的是（）A、腺泡细胞癌B、多形性腺瘤C、腺样囊性癌D、黏液表皮样癌E、腺淋巴瘤正确答案：C39.5cm×2.5cm，突出舌表面，呈菜花状，右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断，需进一步检查，最有意义的是A、头颈部CTB、活检C、颈部B超D、颌骨X线片E、头颈部MRI正确答案：B40.某患者左下5残根需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后5分钟，患侧出现面瘫。最可能的原因是A、患者癔症发作B、麻药注入腮腺内麻醉了面神经C、发生了过敏反应D、损伤了下牙槽神经E、翼下颌间隙感染正确答案：B答案解析：下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时，由于注射针偏向后内不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫。故此题选择B。41.一5岁儿童不慎跌倒后行X线检查发现右侧髁状突骨折，医生建议采用保守治疗。其主要原因是着功能的需要而自行调整到原来的大致位置A、儿童期髁状突的修复改建能力较强，即使移位的髁状突未能复位，在术后也可通过骨质的吸收和增生，随B、儿童处于发育期，手术可能破坏髁状突，导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓C、儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉和手术容易发生意外D、儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后治疗常不合作E、儿童骨质柔软，髁状突骨折一般不严重正确答案：A42.牙髓的组织学分层由外向内正确的是A、成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层和髓核B、成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层和髓核C、髓核、多细胞层、无细胞层和成牙本质细胞层D、髓核、无细胞层、多细胞层和成牙本质细胞层E、成牙本质细胞层、髓核、无细胞层、多细胞层正确答案：B答案解析：牙髓是疏松结缔组织，可分为四层，即靠近牙本质的一层为成牙本质细胞层，接着是细胞相对较少的一层，称为无细胞层，无细胞层内侧细胞密集，称为多细胞层，牙髓中央区细胞分布较均匀，称固有牙髓或髓核。故本题选B。43.以下哪一项不是全口义齿初戴时出现疼痛的原因A、印模及模型不准B、义齿错戴C、组织面有塑料小瘤D、骨突处缓冲不够E、个别牙有早接触正确答案：B44.釉质的基本结构是釉柱，釉柱自釉质牙本质界至牙表面的行程并不是完全呈直线，哪部分较直A、近表面1／2B、近表面1／3C、内1／2D、内1／3E、内2／3正确答案：B答案解析：釉柱在釉质近表面1／3较直，称为直釉；近釉质牙本质界处2／3的釉柱，彼此缠绕在一起，称为绞釉，其功能是增强釉质对外力的抵抗力而使之不易折裂。故选B。45.关于牙源性边缘性颌骨骨髓炎的描述，不正确的是（）。A、常用下颌升支切线位片检查B、骨破坏不明显，无死骨形成C、增生骨质边缘多不整齐D、CT检查骨膜成骨更清楚E、常起源于智齿冠周炎正确答案：B答案解析：牙源性边缘性颌骨骨髓炎常起源于智齿冠周炎，可选用下颌升支切线位