住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患儿女，2岁。面唇及甲床重度发绀。经检查临床诊断为肺动脉闭锁。医生建议先做姑息性体肺分流术，其目的是A、降低体循环阻力B、降低右心负荷C、降低肺循环阻力D、增加肺循环血量E、降低左室负荷正确答案：D2.不属于患者道德义务的是（）。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案：C答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。3.高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应A、一次补完B、先补充1/4，再加日需要量2000mlC、先补充1/2，再加日需要量2000mlD、先补充1/3，再加日需要量2000mlE、先补充2/3，再加日需要量2000ml正确答案：C4.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，有权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者户籍所在地公安部门B、患者近亲属C、患者关系人D、患者所在单位E、患者所在居委会正确答案：A答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。5.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、标准对照B、空白对照C、试验对照D、相互对照E、双盲法正确答案：A答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。6.若某项检查指标的高滴度与某疾病有联系，则诊断标准降低1个稀释度将导致（）。A、灵敏度和特异度均降低B、灵敏度和特异度均增高C、灵敏度增高，特异度降低D、灵敏度降低，特异度增高E、灵敏度增高，特异度不定正确答案：C答案解析：①灵敏度：又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。②特异度：又称真阴性率，指“金标准”确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。疾病的诊断标准降低将提高灵敏度，从而降低特异度。7.患儿，男，早产，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）。A、低体温B、颅内出血C、肺炎D、红细胞增多症E、肺透明膜病正确答案：B答案解析：依题意得，患儿，早产，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，考虑为中枢神经系统疾病，最可能的原因是颅内出血。8.对病例对照研究的资料可计算（）。A、比值比B、相对危险度C、罹患率D、特异危险度E、发病率正确答案：A答案解析：病例对照研究无法获得疾病的发病率，因而无法得到相对危险度，只能够计算病例组和对照组的暴露比值比。9.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。10.生后20天婴儿，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为A、幽门痉挛B、胃扭转C、胃食管反流D、贲门痉挛E、先天性肥厚性幽门狭窄正确答案：E11.有关急性腹膜炎的治疗最关键的是以下哪一项()A、腹膜炎的病灶处理B、清理腹腔、吸尽腹腔脓液C、有效的腹腔引流D、禁食、胃肠减压E、抗生素的联合应用正确答案：E答案解析：抗生素的联合应用是急性腹膜炎的关键性治疗，应早期、大剂量使用，抗生素的选择应根据可能的致病菌来选择。12.小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为()A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹等腹压增高因素D、小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E、以上都是正确答案：E13.真正的电烧伤是指A、接触性电烧伤B、电弧烧伤和接触性电烧伤C、电弧烧伤D、触电后易燃物引起的烧伤E、电损伤和电弧烧伤正确答案：A答案解析："出口"和"入口"附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在"入口"和"出口"之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。14.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见A、脑脊液循环障碍或吸收障碍B、颅内血肿C、脑水肿D、脑挫裂伤E、颅内静脉窦血栓形成正确答案：E15.以下均为婴幼儿期便血的常见原因，不包括（）。A、肠套叠B、肠重复畸形C、梅克尔憩室D、幽门肥大性狭窄E、细菌性痢疾正确答案：D答案解析：婴幼儿期应多考虑肠套叠、细菌性痢疾、肛裂、消化道异物、梅克尔憩室、溶血性尿毒症综合征、胃肠重复畸形等。16.下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连A、硫酸软骨素B、血小板C、胶原蛋白D、纤维蛋白E、纤维连接蛋白正确答案：D17.下列有关医患关系的叙述不正确的是（）。A、医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求B、医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感C、随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了D、医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡E、医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案：B答案解析：医患之间的信托关系在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高，如医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养，合理地应用医疗仪器设备。18.患者6个月，腹泻2d，每天10余次，黄色稀水便。体重5.8kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少。血清钠125mmol/L。考虑诊断为（）。A、中度低渗脱水B、重度低渗脱水C、重度等渗脱水D、重度高渗脱水E、中度等渗脱水正确答案：B答案解析：6个月患儿，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，故考虑为分泌性腹泻。查体：神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，尿量极少，脱水体征较重，故考虑为重度脱水。患儿口渴不明显，血清钠125mmol/L，故考虑为低渗性脱水。19.狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）。A、中指、环指B、小指、拇指C、环指、小指D、拇指、环指E、示指、拇指正确答案：A答案解析：狭窄性腱鞘炎各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。20.在烧伤后48小时内主要威胁的是()A、体液失调B、脑水肿C、脓毒血症D、ARDSE、休克正确答案：E21.男性，12.岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是A、吸氧B、加用广谱抗生素C、加快补液速度D、肌内注射镇静剂或冬眠疗法E、口服饮料解渴正确答案：C答案解析：此种情况表明在此时间段内患儿的抗休克治疗没有得到纠正，应调整补液速度及晶胶体的比例。22.镜下血尿的判断依据是A、红细胞3～5个／LPB、红细胞>5个/LP、C、红细胞>3个／HPD、细胞3～5个／HPE、红细胞≥3个/LP正确答案：C23.男孩，4岁，坠落伤，肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，手指血运良好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是（）。A、肱骨髁上骨折B、肱骨内上髁骨折C、孟氏骨折D、桡骨颈骨折E、肱骨外髁骨折正确答案：A24.患儿男，5岁。平时健康，偶感脐周疼痛，今起突然便血，初为暗红色，后排便次数增多转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，腹部无阳性体征发现。根据患者临床表现，诊断考虑为梅克尔憩室伴出血。为明确诊断，下列检查不必要的是A、放射性核素扫描B、B超C、MRID、诊断性腹腔镜检查E、全消化道钡餐正确答案：E25.夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可A、凡士林油纱布包扎B、涂蓝油烃包扎C、涂龙胆紫后包扎D、1%SD-Ag冷霜涂后包扎E、消毒羊膜覆盖后包扎正确答案：C26.先天性心脏病病因中最主要是由于（）。A、接触大剂量放射线B、宫内感染C、遗传D、妊娠早期服用药物E、孕母患代谢紊乱性疾病正确答案：B答案解析：多数先天性心脏病目前仍认为由多基因和环境因素共同所致。母体感染，特别是母孕早期的感染与心血管畸形相关性较强。27.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。28.梅克尔憩室最有诊断价值的是（）。99mA、临床症状、体征B、钡餐C、Tc腹部扫描D、B超E、腹部CT或MRI正确答案：C29.关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确？（）A、清创争取在伤后24小时内施行B、经抗生素治疗后可延迟到72小时C、必须严密缝合或修补硬脑膜D、如有颅骨缺损，应在清创时加以修补E、分层缝合头皮正确答案：D答案解析：A项，开放性颅脑损伤的救治原则是清创，应该在伤后24小时内进行；B项，经抗生素治疗后可以在72小时内进行；CE两项，应清除所有异物，包括碎骨片、头发，防治颅内脓肿，并严密缝合硬膜、头皮；D项，颅骨缺损不应修补，应及时剔除。30.小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为（）。A、艾森曼格综合征B、法洛四联症C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：C答案解析：肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂为房间隔缺损特征性体征。31.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、没收违法所得B、追究刑事责任C、吊销执业证书D、罚款E、警告正确答案：A答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。32.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D答案解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。33.男性，3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健。半年前有高热史。体格检查：左足跖曲、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断（）。A、脊髓损伤B、先天性马蹄内翻足C、小儿麻痹后遗症D、脑炎后遗症E、脊神经病变正确答案：B答案解析：马蹄内翻足的4种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。34.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于（）。A、科学技术观B、人道主义观C、生命神圣观D、医学公益观E、医学人道观正确答案：E答案解析：医学人道观是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。35.关于睾丸肿瘤，错误的是（）。A、发病率较阴茎癌高B、可引起早期男性乳房增生C、主要通过淋巴转移D、淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的E、绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌正确答案：A答案解析：睾丸肿瘤比较少见，仅占男性恶性肿瘤的1%～1.5%，发病率低于阴茎癌。然而在15～34岁的年轻男性中其发病率列所有肿瘤之首，且几乎都属于恶性。因此答案选A。36.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。37.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧