住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题+答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A、学习伦理学B、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面C、学习生命价值论D、注重改变传统的医学道德观念E、学习公益理论正确答案：B2.6个月婴幼儿，足月产，出生体重3600g，生后Apgar评分1分钟为5分，现不会翻身，不会坐，易向后打挺。体格检查：可注视，眼追物差，双手不能伸出，躯体伸肌及四肢肌张力高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，非对称性颈紧张反射阳性。最可能的诊断是（）A、痉挛型脑瘫B、小儿麻痹症C、痴呆D、多发性神经根炎E、遗传代谢病正确答案：A3.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的主要区别是A、斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧B、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前外方C、斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊，直疝由直疝三角突出，不进入阴囊D、斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精萦发展E、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹壁肌肉薄弱有关正确答案：D4.慢性支气管炎的诊断标准是A、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上C、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾患D、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上E、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续≥2年并排除其他心肺疾患正确答案：E答案解析：慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰、或伴喘息以及反复发作的慢性过程为特征，其诊断标准要求每年发病持续3个月，并连续2年或以上，由于慢性支气管炎的症状不具特异性，也无特异性的辅助检查手段，因此其诊断是排除性诊断，要求排除其他心、肺疾患（例如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、心功能不全等），故选E。5.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是A、使用捐赠的胚胎B、使用捐赠的精子C、实施亲属代孕D、实施卵胞浆内单精注射E、使用捐赠的卵子正确答案：C6.《突发公共卫生事件应急条例》正式实施的时间是A、2003年5月9日B、2003年5月1日C、2003年5月7日D、2002年5月1日E、2003年6月1日正确答案：A7.男，25岁。反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。该患者生理变化中不包括A、迷走神经功能亢进B、胃酸分泌增加C、促胃液素水平升高D、胃蛋白酶分泌增加E、内因子分泌减少正确答案：E答案解析：迷走神经功能亢进可促使胃酸分泌增多，这与十二指肠溃疡发生有关，A项对；溃疡病的发病是胃和十二指肠局部黏膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果，十二指肠溃疡时可见分泌胃酸的壁细胞总数明显增多，造成胃酸分泌增加，B、D项对；胃排空延迟及食糜停留过久可持续刺激胃窦G细胞分泌促胃液素，促进胃酸水平升高，C项对。内因子分泌减少是慢性胃体炎的变化。故选E。8.正确处理医务人员之间关系的思想基础是A、彼此独立、互相支持和帮助B、彼此信任、互相协作和监督C、共同维护病人利益和社会公益D、互相学习、共同提高和发挥优势E、彼此平等、互相尊重正确答案：C9.慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是A、肠道寄生虫病B、营养不良C、慢性胆囊炎D、菌株毒力强E、治疗不彻底或不及时正确答案：D10.以下对胰岛素瘤的论述，正确的是A、来源于胰岛B细胞，多为单发、良性肿瘤，直径在1.0～2.5cm之间B、典型症状为早晨自发性低血糖，发作时血糖低于2.8mmol/LC、反复测定空腹血糖可低至2.2mmol/L，葡萄糖耐量试验可呈低平曲线D、B超或CT检查及腹腔动脉造影有助于诊断和定位E、以上都是正确答案：E11.女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度正确答案：A答案解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。12.下列各项中不属于霍乱常见并发症的是（）A、急性肺水肿B、急性肾衰竭C、低血容量性休克D、急性脑水肿E、低钾综合征正确答案：D13.男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、胃癌正确答案：C答案解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。故本题答案为C。14.破伤风的治疗措施中哪项最重要（）A、积极支持治疗B、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源C、给予大量青霉素，抑制破伤风梭菌D、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素E、控制和解除痉挛，预防窒息正确答案：E15.40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶X线摄片C、超声波检查D、近红外线扫描E、液晶热图检查正确答案：A答案解析：钼靶X线是临床上常用的诊断学方法，乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或毛刺征。超声检查属无损伤性检查，可反复使用，主要是鉴别肿块是囊性还是实质性；近红外线检查利用红外线透照乳房，不同的密度可显示不同的灰度影，因而可显示乳房肿块影；液晶热图检查是利用乳腺癌细胞代谢快、产热多的特点而显示乳腺癌肿块的异常热区。由于细针穿刺可获得较为肯定的细胞学诊断，有80%～90%的病例因此而确诊，所以A为正确答案。16.肝功能损害引起的鼻出血的原因（）A、小血管损伤B、凝血障碍C、破坏造血系统D、外源性凝血酶原减少E、内源性凝血酶原减少正确答案：B17.电击伤俗称触电，是指电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳、呼吸骤停。电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，（）低压交流电触电最为常见。A、120～220VB、220～380VC、120～380VD、220～440VE、380～440V正确答案：B答案解析：电击伤俗称触电，是指电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳、呼吸骤停。电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，220～380V低压交流电触电最为常见。18.谵妄与痴呆的鉴别诊断中，以下哪项是不正确的？A、痴呆和谵妄一样在一天内病情会有波动B、谵妄的发病比痴呆急骤，且夜间为重C、谵妄有定向力的损害，痴呆早期一般没有损害D、谵妄时多言语凌乱、不连贯，痴呆多为语言贫乏正确答案：A19.一位70岁的老人入院行全髋关节置换术。病人独自居住，生活能自理。其既往史包括关节退变性病变和高血压，没有精神方面的病史、酗酒史和吸毒史。晚上，手术顺利完成几小时后，病人开始出现激动和混乱，无法集中精力应对医务人员和他们的问题，但仍然反应灵敏。病人不记得自己的名字，也不相信自己在医院里。该病人最可能的诊断是A、短暂精神病发作B、假性痴呆C、谵妄D、正常老化E、痴呆正确答案：C答案解析：该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反，包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损，以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似，但持续不到1个月，病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉)；但是，和短暂精神病发作相反，谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同，痴呆是一种慢性疾病，起病隐匿，进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响，定向力最初是完好的，近期和远期记忆都受损，而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信息的能力的减退，一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍，但不会表现抑郁的症状。20.成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准中哪项是错误的A、PaO2/FiO2小于或等于40kPa(300mmHg)B、急性起病C、胸片示双肺浸润阴影D、肺动脉楔压小于或等于2.40kPa(18mmHg)E、以上都不对正确答案：A答案解析：ARDS标准：PaO2/FiO2≤26.7kPa(200mmHg);急性肺损伤(ALI)标准2PaO2/FiO2≤40kPa(300mmHg)。21.患者的心理需要中最为突出的是A、早日康复的需要B、信息的需要C、尊重的需要D、理解的需要E、安全感的需要正确答案：E22.下列不属于痔的病因的是A、长期腹泻和便秘B、腹压增高C、直肠肛管静脉缺少静脉瓣，静脉壁薄弱D、肛垫下移E、直肠上、下静脉丛畸形正确答案：E23.某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患者白细胞有较好的效果，且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实验。田某曾参与该药的开发，认为这种药物是足够安全的，因此未告知服用该药的患者该药还只是临床试验。患者在服用该药一周后，白细胞不但没有升高，反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛苦劳动付诸东流，置其他医生的建议于不顾，仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下，才不得不停止该药的使用，所幸未造成更为严重的后果。从医学伦理的角度分析，不合理的是A、患者在服用该药一周后，出现白细胞未升高而血小板降低的情况，应立即停止实验B、尽管该药厂开发药物的目的是用于治疗白血病的，但这个实验是不道德的C、既然动物实验表明该药物效果较好，代谢过程安全。因此，进行实验合乎医学伦理D、医生没有告诉服用该药的患者该药还处于临床实验阶段，违背了知情同意原则E、由于未造成更为严重的后果，所以实验是道德的正确答案：E24.血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外A、间歇发作的突发性疼痛B、活动时有间歇痛C、休息痛D、局部皮肤颜色改变E、对寒冷敏感性增加正确答案：A答案解析：血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：①患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。②患肢感觉异常及疼痛，早期起因子血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。④患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑤发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。25.药物激发超敏反应能力由多种因素决定，不包括（）A、免疫遗传背景B、药物的分子特性C、参与药物代谢的酶缺陷D、接受药物时的个体状况E、药物代谢的个体差异正确答案：C26.麻疹的皮疹为A、出血性皮疹B、荨麻疹样皮疹C、红色丘疹D、红色斑丘疹E、红色瘀斑样皮疹正确答案：D27.急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（）？A、应用广谱抗生素B、终止哺乳C、24%硫酸镁湿敷D、及时排脓E、促进乳汁通畅排出正确答案：D答案解析：急性乳腺炎形成脓肿后，主要的治疗措施是及时作脓肿的切开引流。28.无张力疝修补术的优势不包括A、可在腹腔镜下手术B、术后疼痛轻C、复发率低D、无排斥反应E、可早期下床活动正确答案：D答案解析：无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。所用的人工高分子修补材料毕竟属异物，有潜在的排异的危险。29.平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是（）A、椎动脉血流动力学异常B、梅尼埃病C、颈神经根病D、颈部生物力学与肌肉系统异常E、颈部瘘管正确答案：D30.临床常用药物流产方法是A、米非司酮+前列腺素B、卡孕栓+前列腺素C、环磷酰胺D、米非司酮E、卡孕栓正确答案：A31.关于额窦骨折的诊断，错的是（）？A、结合病史、症状和体征以及局部检查多可诊断B、鼻额位及侧位X线平片有助定位C、对开放性骨折多借助探针探查深部D、可进行CT检查E、药物试验性治疗正确答案：C32.男性，45岁，乘客，乘长途汽车因急刹车跌倒，面部皮肤被行李拉链搭扣划伤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3cm，有血痂形成。这类伤口是A、感染伤口B、重度污染伤口C、轻度污染伤口D、异物残留E、清洁伤口正确答案：C33.预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是A、选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小B、应用时间要短C、肌肉或静脉途径给药D、用药时机要恰当E、大剂量，联合用药正确答案：E34.以下哪项不是支气管哮喘的表现A、阵发性喘息B、X线胸片正常C、咳嗽D、端坐呼吸E、吸气相延长正确答案：E35.破伤风最先出现的症状是A、苦笑面容B、角弓反张C、颈项强直D、手足抽搐E、张口困难正确答案：E答案解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑