住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库与参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病A、60mlB、300mlC、125mlD、90mlE、30ml正确答案：C2.患者，男，68岁，因脑梗死住院半个月。近1周出现高热咳嗽、咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸9急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×10/L，N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）。A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、真菌性肺炎正确答案：A答案解析：患者住院期间感染考虑医院获得性肺炎，致病菌有金黄色葡萄球菌等多种病菌。临床表现为急骤起病，寒战、高热，体温多高达39～40℃，胸痛、痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。可出现双肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。可并发气胸或脓气胸，外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，核左移。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。气囊影的位置和形态易变。BCDE四项，X线均不会出现多个气囊腔。因此答案选A。3.对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是A、诊断、治疗是否及时B、免疫治疗是否得当C、对症支持处理是否完善D、脑脊液中的病毒数量E、抗病毒药物的疗程是否足够正确答案：D4.通过阻断肾上腺素α受体产生降压作用的药物是（）A、哌唑嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔正确答案：A5.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A、极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质B、末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩C、单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行D、末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩E、囊性萎缩最常见正确答案：E答案解析：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。6.发生骨转移最多见于下列哪种恶性肿瘤？（）A、肺癌B、肾癌C、乳腺癌D、甲状腺癌E、前列腺癌正确答案：C答案解析：发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌，总体约占80%。7.关于非小细胞肺癌的治疗原则，不正确的表述是（）。A、一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗B、ⅠA期以手术为主C、ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗D、ⅠB和Ⅱ期患者先行手术，术后可行放疗和（或）化疗E、Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗正确答案：C答案解析：ⅢA期患者应行术前化疗及加或不加放疗，待肿瘤负荷减小后再行手术切除，术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗。8.主动舒张功能障碍原因是+++++A、Ca2及时被肌浆网摄取及泵出胞外B、K能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C、Ca2不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D、Na不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E、K不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外正确答案：C9.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为（）A、增生B、发育不良C、间变D、癌形成E、化生正确答案：E10.粒细胞集落刺激因子(G-CSF)配合化疗最好的时机是A、同时应用B、在化疗前先用5dC、化疗开始后2d应用D、化疗停用后第1天应用E、在化疗中间用正确答案：D答案解析：建议用G-CSF的时机最好在化疗停用后第1天开始应用，以便降低化疗后白细胞下降的程度，及早恢复骨髓功能。11.9℃，血压92/40mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是A、ERCPB、经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD）C、MRCPD、腹腔探查手术E、腹腔镜下手术正确答案：B12.下列关于光电效应的说法正确的是（）。A、光电效应是光子把部分能量转移给某个束缚电子使之变为光电子的过程B、光电效应是光子把全部能量转移给原子核使电子变为光电子的过程C、光电效应是光子把全部能量转移给某个束缚电子使之变为光电子的过程D、靶物质原子序数低时发生光电效应的几率较高E、光电效应不需要原子核参与作用正确答案：C答案解析：光电效应：γ光子与其入射的物质原子中的束缚电子发生相互作用，入射光子本身消失时把全部能量转移给某个束缚电子使其发射出去的过程。13.下列不是动脉粥样硬化危险因素的是A、饮酒B、肥胖C、吸烟D、高胆固醇血症E、高血压正确答案：A14.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、左侧卧位D、深吸气E、深呼气正确答案：B15.关于支气管肺炎，下列说法错误的是A、治疗不当可形成支气管扩张及机化性肺炎B、发生于年老体弱者，体温可不高C、X线表现为双肺上中野沿支气管分布的斑片状略高密度影D、多见于婴幼儿、年老体弱患者E、临床表现重，多有高热、咳嗽正确答案：C答案解析：支气管肺炎病变多见于双肺中下野内中带。16.心房波为哪种（）A、T波B、QRS波C、P波D、P-R间期E、U波正确答案：C17.风湿性心脏病中最易发生猝死的是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E18.女性，28岁。2个月前发现右颈有一肿块，无压痛，可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、红细胞沉降率加快。体检：右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结，直径0.7～1.5cm。CT图像如下，可诊断为A、颈淋巴结结核B、淋巴瘤C、神经鞘瘤D、转移瘤E、淋巴管瘤正确答案：A答案解析：颈淋巴结结核多见于年轻人，一侧或双侧发病，以一侧多见，肿大淋巴结常多个发生，直径在1～2cm，多位于胸锁乳突肌前、后缘，无痛，可移动，可有盗汗、红细胞沉降率加快等全身症状。CT上病灶边界清楚，边缘密度高于中心。19.关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是A、是一种家族性遗传性疾病B、口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑C、几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道D、常见于成年人E、肠道息肉属错构瘤性质正确答案：D答案解析：Peutz-Jeghers息肉病又称黑斑息肉病，是Peutz-Jeghers综合征的肠道表现，是常染色体显性遗传病。多见于儿童和青少年。肉眼表现为皮肤、黏膜色素斑和肠息肉病两部分。色素斑多见于唇、口周围区、颊黏膜、眼、鼻孔、指甲下区等，呈深褐色或黑色，表面平滑。息肉可分布于整个胃肠道，以小肠最多见，多达几十到上百个，粗细不等。镜下见色素斑处鳞状上皮黑色素细胞数量增多伴黑色素堆积。肠道息肉内腺体排列紊乱，由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和神经内分泌细胞组成，间质由增生的平滑肌束构成，属于错构瘤性质。20.前列腺癌Gleason评分分级分为A、五级B、二级C、三级D、四级E、六级正确答案：A答案解析：根据低倍镜下形态结构分级，即腺体结构和浸润程度，而不考虑核的异型和分化，分为1～5级21.下列袢利尿剂是A、安体舒通B、速尿C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、阿米洛利正确答案：B22.评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用（）。A、横断面研究B、随机对照试验C、病例分析D、病例对照研究E、队列研究正确答案：B23.不属于患者道德义务的是（）。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案：C答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。24.子宫肌瘤超过多大时，恶性变的可能性明显增大A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm正确答案：B答案解析：子宫肌瘤恶性变较少，但超过10cm的巨大肿瘤，恶变的可能性明显增加。25.与胃癌预后关系不大的因素是A、组织学类型B、肿瘤的浸润深度C、肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度D、是否侵犯淋巴结E、肿瘤的颜色正确答案：E26.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多B、平卧时回心血量增多，加重肺部充血C、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛正确答案：C27.呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是A、低钠血症B、低钾血症C、高钾血症D、低氯血症E、高钙血症正确答案：E28.食管癌的早期症状是A、明显消瘦B、呛咳C、吞咽异物感D、声嘶E、吞咽梗阻正确答案：C答案解析：最多见为咽下食物尤其是固体食物时有哽咽或异物感29.下述“溃疡性结肠炎”早期征象，错误的是（）A、肠壁表面针尖样钡影B、无名沟、无名小区模糊、粗糙C、无名沟宽度超过1.0mmD、“腔壁线”毛糙E、苹果核征正确答案：E30.诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是A、CKB、ERC、PRD、ActlnE、CD10正确答案：E答案解析：子宫内膜间质肿瘤CD10阳性，caldesmon阴性，有助于诊断。31.以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现A、声嘶B、呼吸困难C、胸痛D、咯血E、咳嗽正确答案：C32.下列哪一项属卵巢癌ⅠC期A、肿瘤局限于单侧卵巢，腹水细胞学阳性B、肿瘤侵及子宫C、肿瘤局限于双侧卵巢，腹腔冲洗液细胞学检查阴性D、肿瘤侵及单侧输卵管E、肿瘤侵及双侧输卵管正确答案：A答案解析：FIGO分期。33.男性，60岁，有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是A、急性脑血管意外B、心律失常C、心源性休克D、急性左心衰竭E、低血容量性休克正确答案：D34.十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为A、胃右动脉分支B、胃左动脉分支C、胰十二指肠下动脉D、胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉E、以上都不是正确答案：D35.女性，50岁，患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流2面积为7cm，无活动性风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是A、经皮球囊二尖瓣成形术B、预防呼吸道感染，避免体力活动C、人工瓣膜置换术D、利尿剂治疗E、地高辛治疗正确答案：C36.男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查，超声发现心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然晕厥，最合适的处理是A、医生到场后再电除颤B、若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120C、拨打120，立即送医院D、医生到场后即刻注利多卡因E、观察5分钟后再送医院正确答案：B37.右侧结肠癌根治术描述错误的是A、扩大右半结肠切除包括回结肠、右结肠、中结肠动、静脉B、癌肿位于盲肠或升结肠下1/2，行右半结肠切除C、癌肿位于结肠肝曲或升结肠上1/2，行扩大右半结肠切除D、右侧结肠切除范围根据供应动、静脉命名E、右半结肠切除包括回结肠及右结肠动、静脉正确答案：A答案解析：扩大后半结肠切除术：肠管切除至横结肠左侧1／3处；结肠中动脉行根部结扎清扫；大网膜全部切除38.慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是（）A、肌肉组织B、结缔组织C、神经组织D、上皮组织E、脂肪组织正确答案：E39.我国霍奇金淋巴瘤的发病特点，下列错误的是（）。A、发病年龄呈曲线双峰B、发病率低于欧美国家C、随年龄增加逐渐升高D、男性高于女性E、发病年龄曲线呈单峰正确答案：A答案解析：欧美国家人群中霍奇金淋巴瘤的年龄-发病率曲线呈现非常特征性的双峰形态（20～24岁，74～85岁），而我国则为单峰形态（40岁左右）且随年龄增长发病率逐渐升高。霍奇金淋巴瘤高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性。40.肿瘤细胞分化程度越高，提示肿瘤（）。A、转移越早B、恶性程度越低C、异型性越大D、预后越差E、对放射治疗越敏感正确答案：B答案解析：肿瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处。一个肿瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好；若相似性较小，则说明其分化程度低或分化差。如果一个肿瘤缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。41.二尖瓣狭窄咯血的原因除外A、肺栓塞B、支气管静脉曲张破裂C、肺水肿D、支气管动脉破裂E、支气管黏膜微血管破裂正确答案：D42.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是A、发热B、突发的剧烈腹痛C、肠鸣音消失D、恶心、呕吐E、腹式呼吸减弱正确答案：B43.乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是（）。A、30%～35%B、10%～15%C、20%～30%D、15%～20%E、35%～40%正确答案：C答案解析：Her-2基因扩增是影响乳腺癌生长与转移的最重要的因素之一。在大约20%～30%的乳腺癌中可出现Her-2基因过度表达，并与患者预后较差相关。44.调查某单位科研人员论文发表的情况，统计每人每年的论文发表数应属于（）。A、计数资料B、总体C、个体D、样本E、计量资料正确答案：