2026年医院信息科计算机考试进阶提升题库专项附答案

2026年医院信息科计算机考试进阶提升题库专项附答案单项选择题1.某三甲医院正在开展基于FHIR标准的院内数据互通平台建设，以下关于HL7FHIRR4版本的核心资源描述，错误的是（）A.Patient资源用于存储患者基本信息，支持多标识符关联B.Observation资源仅可用于存储检验检查结果，无法存储生命体征数据C.Encounter资源用于记录患者本次就诊的核心信息，包括就诊类型、就诊场所D.Procedure资源用于记录临床操作信息，支持手术、介入操作等场景的标准化存储答案：B解析：FHIR标准中Observation资源是通用的观测类资源，可存储所有观测类临床数据，包括检验检查结果、生命体征、症状记录、临床评估结果、不良事件记录等，因此B选项描述错误。2.根据《网络安全等级保护条例》及卫生健康行业网络安全等级保护实施指引，承载三级医院核心业务的HIS系统完成等保三级测评后，测评报告的有效期为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：根据我国等级保护管理要求，第三级网络/信息系统应当每年至少开展一次安全测评，测评报告的有效期为1年；第四级网络/系统每半年开展一次测评，因此本题选A。3.某医院信息科制定核心数据备份策略：每周日执行一次全量备份，周一到周六执行增量备份，周一备份完成后数据无异常，周二发生业务写入新增变更数据共8GB，周二完成增量备份，周三又新增变更数据5GB并完成增量备份。若周三夜间核心存储发生硬件故障需要恢复数据，最少需要恢复多少个备份文件（）A.2B.3C.4D.1答案：C解析：增量备份的核心特点是仅备份距离上一次备份（无论全量还是增量）之后发生变更的数据，因此备份速度快、占用存储空间小，但恢复数据时必须从最后一次全量备份开始，依次恢复全量备份之后的每一次增量备份，缺一不可。本题中全量备份为周日，之后依次有周一、周二、周三三次增量备份，因此总共需要恢复4个备份文件。若该备份策略为差异备份（每次备份上次全量备份后所有变更数据），则仅需要周日全量备份加周三差异备份共2个文件即可完成恢复。4.以下关于医院CDA文档的描述，正确的是（）A.CDA是HL7推出的非结构化文档交换标准B.CDA文档头部不包含患者及就诊信息，仅存储文档标识C.CDAR2版本支持文档内容的结构化标记，支持临床数据的提取利用D.CDA文档只能用于院间交换，无法用于院内病历归档答案：C解析：CDA是HL7推出的结构化临床文档交换标准，A选项错误；CDA文档头部必须包含患者标识、就诊信息、文档权限、创作者等核心元数据，B选项错误；CDA文档既可以用于院间、区域平台的数据交换，也可以用于院内电子病历的长期标准化归档存储，D选项错误，因此本题选C。5.根据《医疗卫生机构网络安全管理办法》，医院核心业务系统的操作日志留存时间不得少于（），涉及患者个人信息的操作日志留存时间不得少于（）A.3个月1年B.6个月5年C.1年3年D.6个月3年答案：B解析：《医疗卫生机构网络安全管理办法》第二十一条明确规定，医疗卫生机构应当对核心信息系统操作日志进行留存，留存时间不得少于六个月；涉及患者个人信息的操作日志留存时间不得少于五年，因此本题选B。6.某医院信息科采用VMwarevSphere架构搭建核心业务虚拟化平台，开启了vMotion功能，该功能的主要作用是（）A.实现同一集群内虚拟机在不同物理主机之间的在线迁移，不中断业务运行B.实现虚拟机数据的实时增量备份C.实现物理主机故障时虚拟机的自动重启切换D.实现虚拟机存储的自动精简配置答案：A解析：vMotion是vSphere架构的核心在线迁移技术，可以在不中断业务运行的前提下，将虚拟机从一台物理主机迁移到同一集群内的另一台物理主机，常用于物理主机维护、资源动态调度等场景；C选项描述的是HA（高可用）功能的作用，因此本题选A。7.国家医保局推行的DRG/DIP付费改革中，要求医院上传的医保结算清单数据必须符合对应的标准化规范，以下哪一项不属于医保结算清单的必填核心数据项（）A.主要诊断代码及名称B.手术操作代码及名称C.患者药物过敏史D.出院诊断分组结果答案：C解析：医保结算清单的核心必填项包括患者基本信息、入院出院信息、主要诊断、其他诊断、手术操作、并发症、分组信息、费用信息等，过敏史属于临床病历内容，不属于医保付费结算清单的必填核心项，因此本题选C。8.医院信息科工程师需要从患者就诊表（encounter）中查询2025年所有就诊次数大于5次的患者ID及就诊次数，以下SQL语句书写正确的是（）A.SELECTpatient_id,count()FROMencounterWHEREvisit_dateBETWEEN'2025-01-01'AND'2025-12-31'GROUPBYpatient_idHAVINGcount()>5;B.SELECTpatient_id,count()FROMencounterWHEREvisit_dateBETWEEN'2025-01-01'AND'2025-12-31'HAVINGcount()>5GROUPBYpatient_id;C.SELECTpatient_id,count()FROMencounterWHEREvisit_dateBETWEEN'2025-01-01'AND'2025-12-31'GROUPBYcount()HAVINGpatient_id>5;D.SELECTpatient_id,count()FROMencounterWHEREvisit_dateBETWEEN'2025-01-01'AND'2025-12-31'ORDERBYpatient_idHAVINGcount()>5;答案：A解析：标准SQL语法中，数据查询的语序为：SELECT查询字段->FROM指定表->WHERE过滤行数据->GROUPBY分组->HAVING过滤分组结果->ORDERBY排序，本题需要按照患者ID分组，过滤分组后就诊次数大于5的结果，因此只有A选项符合语法要求。9.某医院PACS系统采用DICOM3.0标准存储医学影像，以下关于DICOM3.0标准的描述，错误的是（）A.DICOM3.0标准不仅定义了影像文件的格式，还定义了影像设备之间的通信协议B.每一幅DICOM影像都包含唯一的SOP实例UID，用于标识影像实例C.DICOM影像文件仅包含像素数据，不包含患者基本信息、检查信息等元数据D.DICOM3.0支持不同品牌的影像设备输出的影像实现互通共享答案：C解析：DICOM影像文件分为元数据区和像素数据区，元数据区必须存储患者基本信息、检查信息、设备信息、影像参数等核心内容，因此C选项描述错误。10.根据《医疗机构病历管理规定》，住院电子病历的最低保存期限为（）A.10年B.15年C.30年D.永久保存答案：C解析：根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历（含电子病历）最低保存期限为30年，门诊病历最低保存期限为15年，因此本题选C。多项选择题1.根据《电子病历系统功能应用水平分级评价标准（2022年版）》，以下属于五级电子病历要求的是（）A.全院级电子信息平台实现不同业务系统数据互通共享B.能够实现至少50%的病历内容结构化存储C.实现临床决策支持系统的主动提醒干预D.实现跨机构远程医疗数据的互通共享答案：ABC解析：2022版电子病历分级标准中，五级电子病历要求实现全院数据互通、50%以上结构化存储、主动式临床决策支持；跨机构远程医疗数据互通是七级电子病历的要求，因此D选项错误，本题选ABC。2.医院信息科在防范勒索病毒攻击的过程中，以下措施有效的是（）A.核心业务系统采用物理隔离加网闸摆渡的方式与互联网隔离B.定期开展全量数据备份，并且备份介质采用离线存储C.及时更新操作系统和应用系统补丁，关闭不必要的端口和服务D.给所有终端和服务器安装杀毒软件，定期升级病毒库和病毒特征库答案：ABCD解析：勒索病毒是当前医疗卫生行业网络安全的头号威胁，以上四项均为经过实践验证的有效防范措施，其中离线备份是感染勒索病毒后能够完整恢复数据的核心保障，因此四个选项都正确。3.某三甲医院将原有单体架构的HIS系统升级为微服务架构，相比原单体架构，微服务架构的优势包括（）A.业务模块解耦，单个模块升级不影响其他模块正常运行B.适合团队分工开发，不同团队负责不同微服务，提升开发迭代效率C.运维复杂度降低，不需要统一监控和服务治理D.可扩展性强，热点业务模块可以单独扩容提升性能答案：ABD解析：微服务架构将单体应用拆分为多个独立的业务服务，实现了模块解耦，更适合大规模团队开发，扩展灵活，但微服务架构的分布式特性带来了更高的运维复杂度，必须搭建统一的监控、日志、服务治理体系才能稳定运行，因此C选项错误，本题选ABD。4.根据《中华人民共和国个人信息保护法》，以下关于医院处理患者健康个人信息的行为，符合要求的是（）A.为了公共卫生应急需要处理患者个人信息，不需要取得患者同意B.医院不得未经患者同意将患者个人信息共享给第三方互联网医疗平台用于商业推广C.患者有权要求医院删除其在本院留存的所有个人健康信息，无任何例外情形D.医院应当制定患者个人信息处理的内部管理制度和操作规程，对个人信息实行分类分级管理答案：ABD解析：根据《个人信息保护法》，为履行法定职责或者法定义务所必需、应对公共卫生突发事件等情形处理个人信息不需要取得个人同意，A正确；个人信息处理者不得未经同意向第三方提供个人信息用于商业目的，B正确；医院按照《医疗机构管理条例》《病历管理规定》要求需要留存病历15-30年，法定留存期限内的病历信息不得删除，因此C错误；D选项符合个人信息保护法对个人信息处理者的要求，因此本题选ABD。5.医院信息科在开展IT服务管理过程中，按照ITIL标准，以下属于服务支持核心流程的是（）A.事件管理B.问题管理C.配置管理D.发布管理答案：ABCD解析：ITILv3的服务支持模块包含五个核心流程，分别是事件管理（快速恢复故障服务）、问题管理（定位故障根因避免复发）、配置管理（梳理全量IT资产配置信息）、变更管理（管控变更风险）、发布管理（管控新版本上线流程），因此四个选项都正确。案例分析题案例一某二线城市三级甲等综合医院，开放床位1800张，现有HIS系统、EMR系统、LIS系统、PACS系统等核心业务系统共17个，原有信息中心机房为2012年建设，2024年医院启动新院区建设，计划将核心业务系统整体迁移到新机房的私有云平台，同时对接上级区域卫生信息平台，要求实现跨院健康数据互通。请回答以下问题：1.该医院承载核心业务的私有云平台按照等级保护要求，应当定为第几级？请说明依据。答案：应当定为第三级。依据：根据《信息安全技术网络安全等级保护定级指南》以及卫生健康行业等级保护定级要求，三级医院承载核心医疗业务的信息系统，一旦受到破坏，会对患者诊疗安全、公民合法权益产生严重损害，同时会对社会秩序和公共利益造成损害，符合第三级信息系统的定级要求，因此需要定为三级，每年开展一次等保测评。2.医院计划迁移核心业务系统到私有云平台，迁移前需要做哪些核心准备工作？请列举至少5项。答案：（1）对现有核心业务系统的资产、配置、数据、依赖关系进行全面梳理盘点，形成完整的资产清单，明确各个系统的计算、存储、网络资源需求；（2）迁移前对所有核心业务数据进行全量备份，并且备份验证备份数据的可恢复性，制定迁移失败后的回滚预案，保障业务连续性；（3）对私有云平台的网络、存储、计算资源进行峰值压力测试，验证高峰就诊场景下核心业务的性能、稳定性满足要求；（4）制定分阶段迁移计划，优先迁移非核心业务验证迁移流程和平台稳定性，核心系统迁移安排在夜间或者节假日业务低峰期进行；（5）完成私有云平台的等保备案，部署完成入侵检测、防火墙、日志审计、数据加密等安全措施，满足三级等保的安全要求；（6）迁移后提前组织临床、医技、收费等业务部门开展全流程功能测试和用户验收，确保业务功能正常。3.对接区域卫生信息平台要求采用HL7FHIR标准，相比传统的HL7v2.x，FHIR标准的优势有哪些？答案：（1）FHIR基于RESTfulAPI设计，符合现代互联网技术架构，开发对接难度更低，对接效率远高于传统HL7v2.x；（2）FHIR采用模块化核心资源设计，可扩展性强，能够满足临床、公卫、医保、科研等多种场景的数据交换需求，适配不同机构的定制化需求；（3）FHIR支持JSON、XML等多种通用数据格式，可读性更强，调试和维护成本远低于HL7v2.x的消息格式；（4）FHIR原生支持移动医疗、互联网医疗等新型业务场景，社区活跃度高，标准更新迭代快，符合当前医疗数据互通的发展趋势。案例二某医院信息科接到神经内科病房报修，反映护士站3台工作站无法登录HIS系统，无法调阅患者病历和执行医嘱，同楼层其余2个护士站也出现同样故障，其余楼层所有工作站登录使用正常。请回答以下问题：1.请按照从易到难的顺序，说明该故障的排查步骤。答案：第一步，确认故障范围：先联系临床确认故障表现，确认其余楼层业务正常，排除全院HIS服务宕机